消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生第一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三概述第3周，卵黃囊頂部?jī)?nèi)胚層被包卷入胚體內(nèi)原始消化管（primitivegut）

（前腸、中腸、后腸）消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的原基原始消化管示意圖第二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三一、消化系統(tǒng)的發(fā)生（一）咽的發(fā)生及咽囊的演變第三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三原始咽及咽囊（1）原始咽咽（前腸頭端的膨大，左右寬，背腹扁，漏斗狀）（2）原始咽兩側(cè)壁膨出

腮膜５對(duì)咽囊與5對(duì)鰓溝相對(duì)第四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三咽囊的演變第五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三咽囊的演變第１對(duì)咽囊第２對(duì)咽囊第３對(duì)咽囊第４對(duì)咽囊第５對(duì)咽囊內(nèi)側(cè)腭扁桃體外側(cè)退化背側(cè)份下甲狀旁腺腹側(cè)份胸腺背側(cè)份上甲狀旁腺腹側(cè)份退化后鰓體濾泡旁細(xì)胞內(nèi)側(cè)咽鼓管末端中耳鼓室第六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三甲狀腺側(cè)葉退化消失(僅留舌盲孔)增生、下陷

（二）甲狀腺的發(fā)生第4周，咽底壁正中線內(nèi)胚層甲狀舌管（thyroglossalduct）末端上端第七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三

（三）舌的發(fā)生第4周，兩下頜隆起內(nèi)側(cè)面3個(gè)隆起側(cè)舌隆起奇結(jié)節(jié)(1對(duì))第八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三側(cè)舌隆起舌體大部分奇結(jié)節(jié)舌體小部分第2、3、4鰓弓腹側(cè)間充質(zhì)聯(lián)合突舌根、會(huì)厭愈合（三）舌的發(fā)生第九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三（四）食管的發(fā)生

原始咽尾側(cè)前腸食管短長(zhǎng)單層上皮復(fù)層上皮管腔變窄、閉鎖

8周食管腔重新出現(xiàn)第十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三（五）胃的發(fā)生食管尾端前腸形成一梭形膨大胃原基背側(cè)緣生長(zhǎng)快胃大彎腹側(cè)緣生長(zhǎng)慢胃小彎胃大彎頭端膨出胃底第十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三胃背系膜發(fā)育向左膨出形成網(wǎng)膜囊和大網(wǎng)膜胃大彎由背側(cè)轉(zhuǎn)至左側(cè)胃小彎由腹側(cè)轉(zhuǎn)至右側(cè)（五）胃的發(fā)生網(wǎng)膜囊第十二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三胃沿胚體縱軸向右旋轉(zhuǎn)90度胃體由垂直方位左上至右下斜行方位（五）胃的發(fā)生胃大彎胃小彎胃大彎幽門食管第十三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三十二指腸上段中腸（六）腸的發(fā)生前腸尾段十二指腸上段中腸頭段十二指腸中下段

第十四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三中腸的演變中腸伸長(zhǎng)彎曲“U”形中腸襻

（midgutloop）頭支尾支（1）中腸襻的形成第十五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三（2）中腸襻突入臍腔生理性臍疝中腸襻生長(zhǎng)速度快，第6周突入臍腔，以腸系膜上動(dòng)脈為軸，胚腹面觀逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90度第6周，尾支發(fā)生盲腸突：盲腸、闌尾的原基，也是大、小腸分界頭支：上右尾支：下左中腸的演變第十六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三（3）中腸襻返回腹腔臍腔閉鎖第10周，腸襻返回腹腔，頭支在先，尾支在后，繼續(xù)作逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)180度

頭支空腸和回腸大部，居腹中盲腸突以前回腸的小部分盲腸突以后升結(jié)腸，橫結(jié)腸的右2/3

盲腸，闌尾尾支頭支：右左尾支：左右中腸的演變第十七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三后腸的演變腸襻退回腹腔時(shí)，后腸被推向左側(cè)橫結(jié)腸的左1/3、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸第十八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三（七）直腸的發(fā)生與泄殖腔的分隔后腸末端膨大泄殖腔（cloaca），與尿囊相連泄殖腔背側(cè)份：原始直腸直腸和肛管上段腹側(cè)份：尿生殖竇膀胱和尿道

尿直腸隔第十九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三泄殖腔膜背側(cè)份：肛膜（外周為肛凹）腹側(cè)份：尿生殖膜肛膜破裂被吸收肛凹加深肛管的下段（七）直腸的發(fā)生與泄殖腔的分隔第二十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三（八）肝和膽的發(fā)生第4周，前腸末端腹側(cè)內(nèi)胚層細(xì)胞增殖肝憩室（hepaticdiverticulum）頭支（大）：肝原基尾支（?。耗懺诙豁摚踩捻?，編輯于2023年，星期三（八）肝和膽的發(fā)生遠(yuǎn)端膽囊近端膽囊管膽原基肝憩室基部總膽管肝細(xì)胞索肝內(nèi)膽管肝管肝原基第二十二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三（九）胰腺的發(fā)生肝憩室的基部

腹胰芽（dorsalpancreasbud）十二指腸背側(cè)壁

背胰芽（ventralpancreasbud）

第二十三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三腹胰芽背胰芽腹胰背胰隨12指腸轉(zhuǎn)位

融合胰腺胰芽反復(fù)分支腺泡、導(dǎo)管外分泌部上皮細(xì)胞進(jìn)入間充質(zhì)胰島內(nèi)分泌部（九）胰腺的發(fā)生第二十四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三（十）消化系統(tǒng)的常見先天畸形甲狀舌管囊腫

連接舌與甲狀腺的甲狀舌管未完全退化所致

消化管閉鎖或狹窄過度增生的上皮細(xì)胞不發(fā)生凋亡所致消化管狹窄或閉鎖橫行隔膜十二指腸異常膨大十二指腸閉鎖發(fā)育不良第二十五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三臍糞瘺臍糞瘺回腸憩室回腸回腸憩室肚臍回腸憩室又稱麥克爾憩室（Meckeldiverticulum）卵黃蒂退化不全所致臍糞瘺（umbilicalfistula）卵黃蒂未退化所致（十）消化系統(tǒng)的常見先天畸形第二十六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三先天臍疝臍腔未能閉鎖所致（十）消化系統(tǒng)的常見先天畸形第二十七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三先天巨結(jié)腸神經(jīng)嵴細(xì)胞未能遷移至某處的腸壁中，使副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，腸壁收縮無力所致不通肛肛膜未破，或肛凹與直腸末端未能相通所致不通肛（十）消化系統(tǒng)的常見先天畸形第二十八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三環(huán)狀胰環(huán)狀胰（annularpancreas）由于腹胰移位及背、腹兩胰融合過程中發(fā)生異常所致消化系統(tǒng)的其他先天畸形腸襻轉(zhuǎn)位異常、肝分葉異常、雙膽囊、副胰組織等（十）消化系統(tǒng)的常見先天畸形第二十九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三（一）喉、氣管和肺的發(fā)生原始咽尾端→喉氣管溝→喉氣管憩室上段喉中段氣管末段肺芽laryngotrachealdiverticulum

二、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

腹側(cè)正中第三十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三肺芽主支氣管和肺的原基反復(fù)分支支氣管與肺發(fā)生左右支氣管肺葉支氣管至肺泡囊Ⅰ、Ⅱ型肺泡細(xì)胞（7個(gè)月時(shí)）（一）喉、氣管和肺的發(fā)生第三十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三（二）呼吸系統(tǒng)的常見先天畸形喉氣管狹窄或閉鎖過度增生的喉氣管上皮不退變所致氣管食管瘺

氣管食管隔發(fā)育不良所致氣管食管瘺第三十二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三肺透明膜?。╤yalinemembranedisease）

Ⅱ型肺泡細(xì)胞分化不良所致呼吸系統(tǒng)的其他先天畸形支氣管樹異常分支、異位肺葉和肺先天囊腫等（二）