機械通氣并發(fā)癥課件整理

機械通氣并發(fā)癥機械通氣并發(fā)癥機械通氣并發(fā)癥機械通氣常見并發(fā)癥及處理主要內容、人工氣道的相關并發(fā)癥正壓通氣相關的并發(fā)癥對肺外功能的影響四、鎮(zhèn)靜與肌松的相關并發(fā)癥五、人機對抗六、呼吸機依賴七、過度通氣和通氣不足小學體育課是學校教學計劃規(guī)定的必修課，是學校體育教學的基本組織形式。它是學生技能發(fā)展和改善身體素質，形成良好的思想品質和個性的過程。體育課要讓學生獲得身心的愉悅，并在輕松、活潑、快樂的氛圍中去掌握知識，獲取健康。而良好的教學氛圍對學生學習情感的產生具有重要的影響，只有創(chuàng)設良好的體育氛圍，給學生呈現(xiàn)多樣化的教學方式，才能讓學生在學習的過程中始終保持強烈的好奇心和旺盛的求知欲，使學生體驗到體育課堂的樂趣。一、營造和諧情感，增強學生信心融洽的師生情感，首先是教師要尊重學生、愛護學生、關心學生，對學生曉之以理，動之以情，決不能言辭過激，諷刺挖苦，師生間應架起情感的橋梁，在情感上給學生“減負”。例如，某班有一位身體比較胖的女生，她文化學習成績很突出，但是她身體素質差，長得又胖，特別怕練習跑的項目，怕跑的姿勢不好看而被其他同學取笑。對此，在教學中體育教師盡量用和善的目光去鼓勵她練習，主動耐心地幫助她，課余還找機會與她交談，并且通過班主任和她的家長取得聯(lián)系，得到了家長的支持和配合。教師的做法讓該生感受到了溫暖，慢慢地克服了怕動的心理。由于她有了鍛煉的自覺性，也增強了參與體育活動的信心，體育成績也就很快有了一些進步。二、變換教學方法，豐富教學形式在體育課堂教學中，可設置一些富于變化的體育教學形式，在課堂上適度給學生“自主權”和“自由度”，讓他們動腦筋，邊想邊練，去嘗試、體驗，并與同伴切磋琢磨，互相交流，逐漸由不會到會，由不熟練到熟練。這樣，學生就會很快融入課堂，對體育課充滿興趣。例如，上小學三年級的體育課，內容是身體基本活動和武術，可將一組過花樁、獨木橋、爬竿、過軟梯等訓練和武術中的拳術、棍術組合起來，編成“上花果山”的故事情節(jié)，讓學生邊學邊練，邊唱邊模仿，使學生在想象中既學會了動作，又體會到了克服困難的精神，讓教學充滿樂趣。三、巧用其他時段，發(fā)展學生思維游戲是小學生的最愛，每每在課堂上引入游戲項目，總是能引來學生的歡呼。由于游戲的形式生動活潑，有利于激發(fā)學生的學習動機，教師在教學中適當整合游戲，創(chuàng)編游戲項目，將其與教學內容聯(lián)系起來，可以起到事半功倍的教學效果。例如，將障礙跑設計成送“雞毛信”游戲。課堂上鋪設好墊子當做草地，將欄架作為鋼絲網，用繩子圍成一條小河，將實心球當做地雷，讓學生經歷跳、爬、躍、繞等動作的過程，最后達到將物體送達目的地的游戲目標。在這樣的情境中，學生練習的情緒十分高漲，學習和鍛煉的效果自然不言而喻。音樂的美是眾人皆知的，大家都喜歡欣賞音樂，若能把音樂引入體育課堂，就能使學生在欣賞和活動中既受到教育，又經歷藝術的熏陶。特別是運用音樂手段的引導，更可以發(fā)揮欣賞的想象力。例如，我在教學投擲輕物的內容時，設計了“我是小小飛行員”的情境。在雄壯的進行曲中，學生頭腦中想象著飛行的場景并模擬各種動作，最后伴隨著各種音效在“藍天”中自由“翱翔”。利用這種方法，學生的學習情緒高漲，他們都沉浸在能夠保家衛(wèi)國的喜悅中，而且還增強了合作的意識。想象是創(chuàng)新的基礎，所以我們在創(chuàng)設想象情境時，要抓住學生思維活躍、想象豐富，頭腦中常有一些超乎常規(guī)的“奇特”想象的特點，激發(fā)學生充分想象，并滲透到課堂教學的每一環(huán)節(jié)中，啟發(fā)學生多想新花樣，鼓勵與眾不同，做他人之所不能。例如，在教學模仿操時，我在練習前讓學生想象，并誘導啟發(fā)，讓學生模仿小雞、山羊、大象、鴨子、企鵝、猩猩等動物的動作。這樣既提高了學生的學習興趣，又培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神和能力。四、適度引入競爭，提升學生素養(yǎng)體育游戲一般是以獲得成功、勝利為目的的，可與同伴競爭而獲得成功，也可與自身競爭獲得成功。體育游戲競爭性的特點，能增強學生心理的承受能力、調節(jié)能力，對學生的意志品質具有很好的鍛煉作用。若在游戲活動中滲透德育，能潛移默化地使學生在活動中得到教育，可以收到顯著的教學效果。例如，在競賽性的體育游戲中，學生急于表現(xiàn)自己，會將課堂紀律拋在腦后。此時，教師不僅要制止，還要教育他們勝不驕敗不餒，讓學生通過游戲，感受到獲得集體榮譽的幸福感，培養(yǎng)學生的集體榮譽意識，因為集體榮譽感是團隊建設中事關成敗的重要環(huán)節(jié)。體育游戲還可以創(chuàng)設一種或多種情境，讓學生身臨其境，不僅鍛煉了身體，也受到了教育。例如，游戲“長征”，可以由六個立定跳遠（翻過高山）、五個前滾翻(走過草地)、鉆過四個欄架（躲過敵人的火力區(qū)）、20米繞竿蛇形跑（穿過樹林）等組成，加上戰(zhàn)爭背景音樂創(chuàng)設出的游戲情境，還能激起學生的愛國熱情，發(fā)揚革命傳統(tǒng)。在練習中，我要求學生要勇敢、要注意合作，讓學生充分體驗長征之苦，不僅鍛煉了學生的體能，還進行了愛國主義思想教育。總之，在體育教學中實施多變的教學方式，可以讓學生自然地融入課堂，并能主動地投入到學習中；還可為學生創(chuàng)設一個釋放個性，展示才華的舞臺，讓他們在體育課堂中，在潛移默化下，練習技術、掌握技能，并能促進學生的多元體驗，達到以“身”促“心”，以“心”健“身”的理想狀態(tài)。（責編劉宇帆）1“引領中國創(chuàng)造”時期的潛在危機在世界經濟發(fā)展的今天，我們尚處在“中國創(chuàng)造”的初級階段，發(fā)達國家卻早已在關注如何用創(chuàng)意占領世界經濟的制高點，如何面對日漸高漲的設計成本，如何剝離執(zhí)行創(chuàng)意的設計加工階層，如何將設計加工轉嫁于其它發(fā)展中國家。這一切的新策略與舉動無非是加大設計加工外包力度，迅速占領并提升世界經濟的制高點，牢牢掌握全球創(chuàng)意概念的話語權地位。中國歷來是一個人才輩出的國家，每年的高校生源與畢業(yè)學生數量堪稱世界第一?？梢赃@樣說，把設計加工基地轉移到中國，世界發(fā)達國家早已從觀望、觀察走向調研與策劃。目前已進入實質性的操作階段，在人才的使用上也已初露端倪。我們從以下事例中不難看出：其一，動漫創(chuàng)意概念總部設在日本，設計執(zhí)行的完善與加工技術執(zhí)行的過程設在中國北京、上海、杭州等地。一部動畫片獲得最大回報的是創(chuàng)意，設計加工的執(zhí)行獲利從來少得可憐！其二，工業(yè)造型的創(chuàng)意概念在日本、德國、英國的創(chuàng)意大師中產生，設計執(zhí)行與加工技術基本都在中國的廣東、杭州、上海、無錫等地。其三，為了更大地降低成本，世界一流服裝品牌早已開始操作創(chuàng)意概念在美國、意大利、法國產生，而設計執(zhí)行與加工技術則在中國的北京、上海、杭州、蘇州、廣州、深圳等地設立部門，招聘中國高校優(yōu)秀畢業(yè)生成為他們的設計執(zhí)行與技術加工人員。其四，中國是全世界制造加工的最大基地之一，室內紡織品時尚創(chuàng)意概念出自于意大利、法國、美國、日本，而設計執(zhí)行與加工技術設在中國的上海、杭州、廣州、深圳等地。高校畢業(yè)生大都愿意在大城市工作，當這些品牌去高等院校招聘時學生們大都是愿意的。從以上種種，我們明確可見，在這些事例中形成差異化并掌控全局的便是前端核心的創(chuàng)意，它是由人的精神、靈魂、藝術審美、個人知識結構與才情等幾方面有機構成的最前瞻、最文化、最品質的概念，是創(chuàng)意中最睿智、最精華的部分。從長遠的發(fā)展來看，大量的人才被局限在“設計加工”的從屬地位，摒于創(chuàng)意設計門外，十分不利于中國創(chuàng)意產業(yè)的發(fā)展，不利于中國經濟和社會的科學發(fā)展，也不利于中國在世界市場份額的提升。2中國設計教育面臨的新語境中國設計教育正在經歷一個重要的轉折期！過去二十多年中，設計教育在中國產業(yè)由計劃經濟向市場經濟轉型的過程中，為社會培育了一批又一批既具有設計技能、又具備產業(yè)服務意識的技術實踐型人才。但是，反觀中國三十年來的生產加工大國歷程，可以發(fā)現(xiàn)，我們只是在為別人進行產業(yè)鏈中的基礎加工，并不擁有自主創(chuàng)新的知識產權，曾經的付出與得到的經濟回報及真正的核心價值相比較，是非常低廉的。而當中國成為全球第三大經濟體，中國制造，對全球經濟的影響超乎了人們的預料，中國企業(yè)開始走向國際市場，而“中國制造”又被指責為“模仿、抄襲”和“低檔產品”代名詞的時候，中國的設計教育就到了必須重新思考和改變的階段。2.1創(chuàng)意產業(yè)促進學科的高度交叉與滲透社會正從工業(yè)社會向信息社會、知識社會過渡。設計學科應整合周邊學科資源作為突破口，實現(xiàn)跨學科、跨領域的成果捕捉，使周邊學科資源更好地為設計提供理論支撐與技術實現(xiàn)。設計學科與信息技術、傳播技術、市場營銷、自動化技術等學科廣泛融合，以網絡資訊和知識創(chuàng)新為資源，以高度交叉又高度滲透的學科為基點實現(xiàn)設計創(chuàng)意的整合。2.2設計教育應由技能型向創(chuàng)新型轉換我國傳統(tǒng)設計教育注重學生設計技能的訓練和審美能力的培育，通過形態(tài)塑造、設計表達方法和模型制作等相關課程以培養(yǎng)學生體驗和掌握設計過程的各個因素與環(huán)節(jié)，使學生達到對設計經驗的學習和把握。創(chuàng)新型設計教育體系則是更加強調學生對設計創(chuàng)新的系統(tǒng)方法的掌握和思想的應用，引導學生從宏觀、整體和系統(tǒng)的角度去認識設計和進行創(chuàng)造。創(chuàng)新型設計教育體系并不是對傳統(tǒng)技能型教育一味拋棄，而是在創(chuàng)新型設計教育中對學生經驗技能的培養(yǎng)有更多和更廣泛含義上的擴展。2.3要求學生具備強國的民族精神在創(chuàng)意產業(yè)中，文化是發(fā)展創(chuàng)意產業(yè)的靈魂，充分挖掘中華民族傳統(tǒng)文化與民間藝術資源，對于打造具有我國文化特色的創(chuàng)意產業(yè)既有文化戰(zhàn)略意義也有經濟現(xiàn)實意義。只有具備民族精神才能凝聚民族力量，才會有創(chuàng)新精神與競爭意識，才能關注本國的優(yōu)秀文化資源，才會有能力面對多元文化，立足本土文化，才會有自主創(chuàng)新的行為。3高等院校創(chuàng)意產業(yè)人才培養(yǎng)策略探索時至今日，據不完全統(tǒng)計，我國已有700多所院校開設了藝術設計專業(yè)，然而我們的自主創(chuàng)新設計能力仍然滯后。設計教育與設計產業(yè)處于嚴重失衡狀態(tài)，專業(yè)化的設計隊伍與合格的設計人才相當缺乏。目前我國創(chuàng)意產業(yè)人才總量、結構、素質還遠不能適應產業(yè)發(fā)展的需要，急需大力引進和培養(yǎng)。具體而言，高等院校創(chuàng)意產業(yè)人才的培養(yǎng)策略可包含以下幾個方面：第一，從各種渠道了解國外進駐中國各種形式的研發(fā)機構，關注動向、建立檔案、梳理類別、制定政策，使其有助于“引領中國創(chuàng)造”的良性發(fā)展。在建立我國自主創(chuàng)意經濟的基礎上，把我國的創(chuàng)意經濟置于國際的大環(huán)境中，形成與國際互動的創(chuàng)意發(fā)展態(tài)勢。第二，設計教育應把培養(yǎng)和集聚創(chuàng)新型人才作為發(fā)展創(chuàng)意產業(yè)和建設創(chuàng)新型國家的必由之路。有專家已提出以“課題”代替“課程”的教學方式，即在一個系統(tǒng)的課題中既包含了某些藝術設計課程的教學內容，還融入了技術設計方面的內容和與此專業(yè)相關的教學內容，重視實踐性的環(huán)節(jié)。有重點地發(fā)展具有學院和區(qū)域特色的專業(yè)，形成設計教育的集群性發(fā)展。聯(lián)系市場實際，改革設計教學模式，例如，德國的比勒費爾德大學藝術學院數字媒體專業(yè)的課題教學內容，完成一項介紹德國情況的DVD媒體設計作品。設計項目要求學生完成除包括影像、文案、整體結構編排、音效設計制作外，還要完成構成一個完整商品要件的包裝、說明書、宣傳冊、廣告等一系列的推廣設計內容，這一系列的設計要完全做成商品性質的成品，作品完成后將出版發(fā)行。設計課題如此完整和系統(tǒng)，這無疑強化了系統(tǒng)化設計意識、市場意識、商品意識。而專業(yè)、社會、商業(yè)，經濟、法律等都是學生在這個課題練習中要思考的問題，這種課題設計的科學性與實用性極大的促進了學生與社會的溝通能力、職業(yè)能力和專業(yè)能力等。這樣的教學內容對學生能力的培養(yǎng)與創(chuàng)造性思維的開發(fā)起到積極的作用。書面表達是近幾年初中英語中考的重要題型，在中考中占有很大的分數量，因此，提高學生英語書面表達能力是學生學習和教師教學的“重頭戲”。同時，它是英語聽、說、讀、寫四種基本能力的綜合，是英語教學中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，也是判斷學生綜合運用語言能力的標志。下面淺析在教學實踐中體會到的如何提高初中生寫作能力的幾點看法。一、夯實基礎知識，打下扎扎實實寫作基礎要把自己的意思順利的充分的表達出來，積累一定的詞匯是必不可少的。如果把英語寫作比作是建房屋，那么詞匯量便是建屋所用的磚頭，只有盡可能多的磚頭，才能建造出高大安全的房屋。重視詞匯積累，打好寫作基礎，萬丈高樓平地起。在訓練學生寫作的過程中，首先應從語言的要素的角度將語法和句型結構的訓練結合。1.1掌握六種基本句子結構（1）、主語+謂語，例如：Heworkshard.(2)、主語+謂語+賓語，例如：HerrylikesJapanese.(3)、主語+謂語+表語，例如：Helookshandsome.（4）、主語+謂語+賓語+賓語補足于語，例如：Wemadehermonitor.（5）、主語+謂語+間接賓語+直接賓語，例如：Nobodylenthermoney.（6）、Therebe句型，例如：Therearemanystudentsontheplayground.此外，這只是簡單的教語法，需要更多的要求學生多讀課文、課外書，例如一些英語廣場、瘋狂英語等雜志，學生在閱讀中自己探索英語句子結構與中文句子結構的區(qū)別，不但提高寫作時的準確度，還能掌握一些優(yōu)美句子究竟在何時用，用何處。1.2加強各方面的訓練。二、掌握一定的寫作技巧任何一個學科的寫作，都要練習得法。掌握好寫作的步驟和技巧是極其重要的，寫作具有條理性和邏輯性，一目了然，這樣的作文會得到認可。2.1認真審題，明確要求。寫作的第一步是審題，只有審好題，理解題目意思，才能找到切入點。寫作前弄明白題目提示的內容、格式、時間、環(huán)境等。按照不同要求，寫出符合的作文。例如，寫一封信的話，就要按照英文書信格式；敘述一件事，就要突出與人物相關的特點；時間、地點、人物，以及特有的英文格式，切中題意，不漏要點。2.2體裁、格式。寫一篇英語作文，都會有一定的要求，確定體裁和格式，抓住重點，內容切題。作文內容要將題目要求的內容寫進去，不要遺漏，以保證內容的完整。切忌畫蛇添足。格式上要引起注意，英語的日記、信件、通知等同漢語的在格式上有所不同，寫作時應特別注意。2.3注意語法正確、用詞得當、語言準確地道。不同體裁文章的寫作，所用的句式、時態(tài)、語言特征及用詞都不盡相同，要求在寫作時要綜合考慮各個方面。切忌直接將漢語的語法、句式等方面直接譯成英文的方式進行寫作。而要盡量用簡練的、地道的英語來寫。寫作時應盡量使用最熟悉的詞句，少用復合句和長句，多用簡單句、短句和主動句，當然，也要防止過分簡單化，如果文章中的句子過分簡單，會降低文章的可讀性。2.4閱讀優(yōu)秀范文。閱讀是寫作的基礎，只要功夫深，鐵杵也能磨成針。在閱讀方面下大的工夫，駕馭語言的能力也就會越來越強。所以首先要讀好英語，在閱讀方面下功夫，教科書是基本，書中的文章都是一些很好的范文，文筆流暢，語言規(guī)范，要讀透讀熟。再加上大量的課外閱讀，背誦一些優(yōu)美的句子文章，寫作時就會信手拈來了。2.5寫英語日記。寫英語日記是練筆的好習慣。經常寫英語日記，是提高英語寫作能力的好辦法。在寫日記時，要有意識地用一些詞組、句型、關聯(lián)詞和復合句，讓文章看起來讀起來都優(yōu)美生動。進場記錄一些生活瑣事和趣事，寫好后和好的范文對照，找到差距，進而不斷改正，讓自己的寫作水平逐漸提高。平時學習語言素材積累多了，體裁格式記住了又經常練習不斷提高，到作文下筆時就會得心應手，水到渠成。三、評改、批閱藝術對于學生寫作能力培養(yǎng)，一方面體現(xiàn)在教學方法上，另一方面體現(xiàn)在評改講評藝術上。做好講評課，及時反饋信息，也是提高學生書面表達能力不可缺少的一項工作。對于教師而言，批閱過程中，要認真記錄習作存在的特殊性和普遍性的問題，做好講評的材料，將寫得好的抽出來給學生做范例，或者在班上講評，給予其他學生鼓勵。對于一些寫作水平相對差的學生，教師也要給予鼓勵和指點，可以重點抽查中下水平學生的作文，采用當面批改的形式，從而大面積提高教學質量。對學生做出及時點評，住處不足；及時表揚寫得好的句子。抽查不同學習層次的學生作文，根據好中差不同層次學生所存在的問題及時地調整教學，有針對性、有層次、有重點地進行教學，避免兩極分化。另外也可以采取學生自己評改的方式，學生以小組為單位，互相批改作業(yè)，共同探討，找出錯誤，在教師對作文講評的基礎上，要求每位學生認真查看老師劃出的每一處錯誤，不懂之處可問老師或和同學交流，然后用紅筆將錯誤改正。學生自行批改有助于提高學生書面表達中的語言準確性。這種以學生為中心，教師為引導者、組織者和幫助者的批改方式，使學生擁有更多的參與機會，互幫互助，從而大大提高了寫作能力。總之，英語書面表達的訓練是綜合能力的訓練之一。教師要進行各方面的訓練，將訓練要貫穿于英語教學的始終，還要鼓勵和指導學生多讀多練，堅持不懈、熟能生巧，以至達到“下筆如有神”的境界。機械通氣常見并發(fā)癥及處理主要內容、人工氣道的相關并發(fā)癥正壓通氣相關的并發(fā)癥對肺外功能的影響四、鎮(zhèn)靜與肌松的相關并發(fā)癥五、人機對抗六、呼吸機依賴七、過度通氣和通氣不足人工氣道的相關并發(fā)癥、導管易位氣道損傷、人工氣道梗阻四、氣道出血五、氣管切開的常見并發(fā)癥導管易位常見原因:插管過深或固定不佳,均可使導管進入支氣管。因右主支氣管與氣管所成角度較小,插管過深進入右主支氣管,可造成左側肺不張及同