肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT診斷課件

肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。肺局灶性磨玻璃結(jié)節(jié)(fOGGo)的CT診斷宜賓市第二人民醫(yī)院影像科CT室陳洪亮Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺內(nèi)邊界模糊或清楚的無一定形狀的密度增高影,其內(nèi)仍可見血管紋理及支氣管壁,稱為磨玻璃密度影,按范圍分為局灶性和彌漫性,病變局限的稱為局灶性磨玻璃結(jié)節(jié)(fOGGo)。病理主要改變?yōu)椴∽儍?nèi)的肺泡萎陷、充氣不全,或肺泡內(nèi)液體滲出并少量細胞,伴肺泡增厚或纖維化,肺泡壁及間質(zhì)完整,肺泡壁或間質(zhì)無破壞、無塌陷(pNGGO)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2012年高考已經(jīng)塵埃落定了。高考文綜卷地理部分無論全國卷還是地方卷，試題考察知識全面，難易適中，而且更加貼近生活，貼近學生實際，具有時代氣息，符合新課程地理高考的特點以及能力要求。具體來說，客觀選擇題能夠緊緊抓住地理學科本身的特點以及能力要求，考察學生對地理基本原理的理解和判斷力，通過圖表考察學生正確獲取地理信息和理解運用的能力。綜合題以區(qū)域地理與背景材料來命題，重點考察學生對材料閱讀理解和綜合分析的能力，考察學生描述和闡釋地理原理與規(guī)律的能力。選做題，重點考察獲取材料中有用信息的能力，結(jié)合材料和所學知識進行簡單知識遷移的能力。為此，筆者通過分析，認為2013年高考地理復習應從以下幾個方面給予重視和加強。1、重視基礎(chǔ)知識積累知識是能力的載體，沒有厚實的基礎(chǔ)知識和基本技能，能力培養(yǎng)和提高猶如“空中樓閣”。我們地理教師在指導學生復習時，一定要善于歸類、比較、整合，找出地理各部分知識之間的關(guān)系，分解細化復雜的知識點，打好章節(jié)過關(guān)的基礎(chǔ)，使學生牢固地掌握地理基礎(chǔ)知識，這樣才能以此為生長點獲取更多的知識，構(gòu)建出知識網(wǎng)絡(luò)，才能運用這些原理和規(guī)律去解決千差萬別的實際問題，才能夠進行創(chuàng)新。2、提高讀圖析圖能力新課程高考對考生空間思維和讀圖能力的要求正在日益提高，因為地理圖像作為地理學科的基本表達方式是其他文字無法替代的。高考要求學生能夠根據(jù)地圖敘述地理事物圖像和特征，并能夠利用地圖進行分析和判斷，歸納和總結(jié)，進而得出正確的結(jié)論。對考生運用圖表獲取地理知識能力的要求提高，充分體現(xiàn)了圖像語言在地理學科的重要性。同時，在地理考試中，世界地理區(qū)域特征的表現(xiàn)，地理情景的設(shè)置，地理問題的提出等等，都越來越多地通過各種區(qū)域圖、結(jié)構(gòu)原理圖、等值線圖、景觀圖來表現(xiàn)。如2011年高考綜合題36題分析某島嶼淡水資源的分布特點和解決淡水資源短缺的途徑，37題大陸制造業(yè)500強總部的空間分布特點及優(yōu)勢條件分析。選擇題的6、7、8對等高線地圖的判讀和壩長的計算。這就要求教師在平時教學中要加強對學生讀圖、析圖能力的培養(yǎng)，使學生能快速、全面，準確的獲取圖形語言形式的地理信息，包括判斷和分析各種地理圖表所承載的信息；閱讀地理圖表時，要能夠正確理解圖表表述的地理信息的含義，進行邏輯推理和綜合判斷，找出圖中所蘊含的地理事物或現(xiàn)象的原理和規(guī)律；對于圖表中的數(shù)據(jù)，要從定量的分析中抓特征、找規(guī)律，提取有效信息，并能進行定性闡述。3、培養(yǎng)解決現(xiàn)實問題能力高考地理的命題指導思想是“以能力測試為主導，考察考生所學相關(guān)課程基礎(chǔ)知識，基本技能的掌握程度和綜合運用所學知識分析解決實際問題的能力”。如2012年高考選擇題1、2、3，簡答題36，選作題42、44，涉及糧食生產(chǎn)、城市水源、就業(yè)等現(xiàn)實現(xiàn)象及問題，選擇題8、9，涉及勞動力要素與企業(yè)發(fā)展階段的關(guān)系變化，都與現(xiàn)實結(jié)合緊密，體現(xiàn)地理知識的時代價值。因此在復習備考中要關(guān)注關(guān)系人類生產(chǎn)、生活的諸多問題，緊密聯(lián)系實際，用所學理論解答實際問題，做到學以致用。另外，文科綜合也要注意地理與政治、歷史的交叉點與切入點，在做每一道跨學科綜合題時，多思考運用不同科目的知識生長出延伸知識，多角度思考并解答，以培養(yǎng)獲取延伸知識、綜合分析能力。4、注重區(qū)域地理學習從高考命題者的角度來看，區(qū)域地理是實現(xiàn)高中與初中地理、人文與自然地理的最好結(jié)合點，是引導學生關(guān)注人類生存和發(fā)展進程的重大問題、展示我國熱點地理事物和圖像的最好平臺，是考察學生運用地理知識分析、闡述、評價以及解決實際問題能力的最好載體。近年從高考地理閱卷得分統(tǒng)計來看，考生區(qū)域地理試題方面失分現(xiàn)象嚴重，有的甚至因為某一區(qū)域地理基礎(chǔ)知識薄弱，導致“全題覆沒”。因此，在2013年的地理高考復習中，教師要指導學生進行區(qū)域地理知識的復習和區(qū)域定位的訓練。5、加強地理學科語言訓練在《考試說明》的地理十項技能中的最后一項是“進行文字準確，條理清楚，邏輯嚴密的表述”。而高考中我們常見到學生漏答，錯答，答案模糊或答案不簡練等錯誤，或做題時學生感到無從下手，對文字表達心中無數(shù)。面對學生這個“軟肋”，我們應該在復習教學中有意識地進行文字語言表達的訓練。首先，要引導學生閱讀教材，熟悉地理學科術(shù)語。只有具備熟悉的地理語言，才能有效的地進行表達。特別要關(guān)注地理術(shù)語的表達方式，如氣溫高低的表述用炎熱、高溫、溫和、涼爽。其次，指導學生把握主干知識，理清知識脈絡(luò)，確保表達內(nèi)容的全面性和方向性。如分析河流的水文特征要從流量、汛期、含沙量、結(jié)冰期等方面一一闡述。最后教師要結(jié)合經(jīng)典試題指導學生精心組織答案，分清表達主次，體驗與“標準答案”的差異。只有這樣，才能減少由于文字表達不當而造成的不必要的失分?？傊?，高考是選拔性考試，通過以上分析，我們不難看出，2013年的高考地理復習應以基礎(chǔ)知識的掌握為基準，對學生的地理素養(yǎng)進行著重地培養(yǎng)，從而提高學生分析問題和解決問題的能力。一、教學理念改善：確立“六要實”小班教學理念十五、十一五期間，江蘇省無錫市峰影小學（以下簡稱“我?！保┓謩e承擔了江蘇省教研課題《小學生實踐感悟教育研究》、《小學生體育藝術(shù)2+1的行動研究》、無錫市規(guī)劃課題《小學生綜合實踐活動課程資源的開發(fā)與利用》的研究，這一系列課題的研究為我?！皩嵺`教育”辦學思想的提煉提供了理論依據(jù)和可能性分析，更為我校的進一步發(fā)展提供了有效的智力支持。隨著學校周邊地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和學生數(shù)量的減少，為了充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有的教育資源，我校選擇了“小班研究”作為提高教學質(zhì)量、提升學校辦學水平的新的突破口。十二五課題申報前，課題組教師搜集和整理了大量的文獻資料，對“小班化、教學行為、課例研究”有了初步的認識。在學校領(lǐng)導、教師外出“取經(jīng)”、專家到?！皞鞯馈被A(chǔ)上，課題組教師認為小班化課堂教學應當從學生的實際需要出發(fā)，擬定教學計劃，進而改善自身的課堂教學行為。小班化背景下的課堂教學行為是否有效，不能單看教師在課堂上的個人表現(xiàn)，還應該以學生的學習行為為參照物。小班化教學，應該關(guān)注“全人”發(fā)展，要營造平等、合作的教學氛圍，發(fā)揮每位學生的主觀能動性，注重自主、探究與合作學習，更多地要關(guān)注中差生的課堂表現(xiàn)，讓他們在課堂上得到鍛煉。在學校實踐教育理念的引領(lǐng)下，初步建立了“六要實”的小班化教學理念，即學生的學習態(tài)度要踏實，學生的學習情感要真實，學生的學習習慣要求實，學生的學習方法要充實，學生的學習人格要誠實，學生的學習知識要扎實。二、教學環(huán)境改善：創(chuàng)設(shè)“個性化”育人環(huán)境小班具有人少、活動空間大的優(yōu)勢，由此使小班文化環(huán)境的創(chuàng)設(shè)與我校文化、小班化教育理念的融合成為了可能。每個小班教室就是學生成長的快樂的“實踐樂園”，它的格局、造型和色彩，會影響學生的學習情緒、興趣，能力提升和習慣養(yǎng)成。目前，我校走出了一條以“實踐教育為特色”的小班班級文化布置之路。具體表現(xiàn)在：1.注重“實踐樂園”的整體性。在小班班級文化布置中，教師把班級文化與實踐教育理念交融，將教室分成了四個區(qū)，即“學習區(qū)（書籍、網(wǎng)絡(luò)）、材料區(qū)、操作區(qū)、展示區(qū)”，讓學生在操作中能循序漸進地經(jīng)歷“理論的學習、工具的準備、實體的操作、成果的展示”，形成了一條完整的“實踐鏈”。2.凸顯“實踐樂園”的獨特性。因為教師的藝術(shù)修養(yǎng)、人格魅力、教學風格等各不相同，使得班級學生的價值觀念和興趣趨向各異。各班的實踐流程盡管一樣，但是各個區(qū)域的名稱迥然不同，如我校有的班級以國防教育見長，各功能區(qū)的名稱分別命名為：“兵書館（學習區(qū)）、兵器庫（材料區(qū)）、實戰(zhàn)陣地（操作區(qū)）、戰(zhàn)利品展覽館（展示區(qū)）”。3.強調(diào)“實踐樂園”的動態(tài)性。在教室文化環(huán)境的布置上，教師順應學生身心發(fā)展規(guī)律，采用了開放、動態(tài)、有延續(xù)、有生命力、可更換的布置方式。像低年級教室的文化布置，教師主張“樸實無華、具有真情實感”，既要防止學生分散注意力，又要想方設(shè)法“用心靈來呼喚心靈”。像中、高年級的教室布置（包括課堂上學生的座位組合等），就彰顯“厚重篤實”的風格。三、校本培訓改善：開展“驅(qū)動式”課例研究這樣的課題研究方式，體現(xiàn)了“開放式討論、保留式改進、集約性研究、條理化行文”的特點，實現(xiàn)了以教學改進為導向，以教學實踐為中心，以問題解決為重點，以任務(wù)驅(qū)動為抓手，以專業(yè)發(fā)展為目標。四、教育評價體系的改善：定制“私人化”評價體系《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》明確指出：“評價不僅要關(guān)注學生的學業(yè)成績，而且要發(fā)現(xiàn)和發(fā)展學生多方面的潛能，了解學生發(fā)展中的需求，幫助學生認識自我，建立自信，發(fā)揮評價的教育功能，促進學生在原有水平上的和諧發(fā)展?！痹谯`行這種新的教育評價上，我校小班化教育教學做了積極的嘗試：1.編制《學生成長手冊》。我們通過使用《小班學生成長手冊》，構(gòu)建了小班教育條件下學生學業(yè)綜合素質(zhì)評價體系，不僅關(guān)注了學生的學習成績，還注重了學生的創(chuàng)新、實踐能力，積極的情感體驗等。手冊全名《夢?踐行?漸遠》，蘊含著我校實踐教育的理念，結(jié)合“中國夢、教育夢”的精神，勉勵學生們從小就樹立遠大理想，從峰影出發(fā)，走得更遠、更好！整個手冊采用活頁設(shè)計，方便家長與孩子們不定期裝訂整理材料。手冊內(nèi)容囊括了學生的獎勵、榮譽、成長中的閃亮瞬間等。教科處給每位家長發(fā)放了《？?T小班學生成長手冊？?U使用說明》，指導教師、家長和學生共同精心扮靚學生的這本“風采錄”。2.發(fā)放《學生“圓夢卡”》。我校以“圓夢卡”為激勵手段，實施多元化、多角度的激勵性評價，主要是優(yōu)化教師的教學行為，對學生的課堂學習行為進行積極引導，讓學生體驗到進步和成功的愉悅，達到“改善學習行為”的培養(yǎng)目標，從而滿足學生的心理需求，促進學生更好地發(fā)展。全校各班按人數(shù)發(fā)放“圓夢卡”，并建立“‘圓夢卡’光榮簿”。每月初，各任課教師對照“圓夢卡”評價項目和要點，或者結(jié)合班級學生課堂行為特點設(shè)置相應的評價要點，向?qū)W生說明每月一個或兩個評價項目和要點；每月末，根據(jù)學生訓練的達成情況，在“圓夢卡”上按順序在相應月份的空白處記錄評價項目；學期末，根據(jù)“圓夢卡”上的評價記錄、“圓夢之星”獲得的次數(shù)按比例評選出“三好學生”、“優(yōu)秀學生”，并將“圓夢卡”放入《學生成長手冊》?！叭绻阆胱尳處煹膭趧幽軌蚪o教師帶來樂趣，使天天上課不至于變成一種單調(diào)乏味的義務(wù)，那你就應該引導每一位教師走上從事研究這條幸福的道路上來?！痹谛“嗷n題研究的有序推進下，我校教師獲得了自我超越的動力，產(chǎn)生了持續(xù)改進的愿望，我校學生擁有了愉悅的學習心態(tài)，掌握了有效的學習方法，養(yǎng)成了良好的學習習慣，汲取了豐厚的知識瓊漿，張揚出了他們的生命精彩！肺局灶性磨玻璃結(jié)節(jié)(fOGGo)的CT診斷宜賓市第二人民醫(yī)院影像科CT室陳洪亮Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺內(nèi)邊界模糊或清楚的無一定形狀的密度增高影,其內(nèi)仍可見血管紋理及支氣管壁,稱為磨玻璃密度影,按范圍分為局灶性和彌漫性,病變局限的稱為局灶性磨玻璃結(jié)節(jié)(fOGGo)。病理主要改變?yōu)椴∽儍?nèi)的肺泡萎陷、充氣不全,或肺泡內(nèi)液體滲出并少量細胞,伴肺泡增厚或纖維化,肺泡壁及間質(zhì)完整,肺泡壁或間質(zhì)無破壞、無塌陷(pNGGO)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL影像學檢查應用比較■cR/DR胸片是基礎(chǔ)檢查方法,能發(fā)現(xiàn)病變,可作篩選■CT是最常用的、最有價值的、必不可少的檢查方法■CT增強掃描可顯示出增強結(jié)節(jié)、邊緣部分的微小血管,特別在評價結(jié)節(jié)的良惡性方面明顯優(yōu)于胸片Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLCR/DR胸片2004.320053Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLCR/DR胸片200632007.5Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLCR/DR胸片TesanowyEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLCR/DR胸片Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.Create