類風濕肺部侵犯影像診斷課件

類風濕肺部侵犯影像診斷1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘阮愶L濕肺部侵犯影像診斷類風濕肺部侵犯影像診斷1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘阮愶L濕性關節(jié)炎肺部改變類風濕性關節(jié)炎(RA)是一種慢性炎癥性疾病,通常對稱地累及手足小關節(jié)。RAY的關節(jié)外表現(xiàn)較常見,可發(fā)生于全身幾乎所有器官。與RA相關的胸膜肺表現(xiàn)涉及肺實質(zhì)、胸膜、氣道和脈管系統(tǒng)。人們已經(jīng)認識到RA患者的多種肺部影像學表現(xiàn)。1我國高職化學實驗的教學現(xiàn)狀實驗教學是化學課程學習的重要組成部分，實驗教學的開展對于學生對化學知識的理解和掌握，對學生觀察能力和思維能力的培養(yǎng)有著重要作用，但是，在現(xiàn)階段的高職化學教學中，實驗教學的重要性并沒有得到學校和教師的足夠重視，實驗教學的設置更多地是形式大于內(nèi)容，教學內(nèi)容和教學進度的安排更多地是以教師為主導，實際的實驗操作常常是簡單地重復教師的演示，學生缺乏個人意見的表述機會，缺少實驗操作的參與性和探究性，較少的課時安排也難以讓實驗教學作用的充分發(fā)揮，最終造成的教學現(xiàn)狀就是，高職階段的化學實驗教學只是在層面上完成了所謂的教學任務，教學目標的真正實現(xiàn)還遠遠不夠，更何談滿足新課改的要求了，因此，加強高職化學實驗教學是勢在必行的。2現(xiàn)階段高職化學實驗教學對培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的制約因素2.1缺乏對學生探究能力的培養(yǎng)探究能力是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的重要基礎，通過有效的探究能力的培養(yǎng)，能夠提高學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，這兩項基本能力是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的關鍵因素，但在現(xiàn)階段的高職化學實驗教學中，化學實驗的操作更多地是學生對教師演示的機械模仿，教師在教學過程中缺少引導性問題的提出，不能有效激發(fā)學生的好奇心，這樣，學生在整個實驗過程就難以開動腦筋，不能對實驗過程進行仔細觀察，難以發(fā)現(xiàn)問題，更難以對問題進行探究和解決了。2.2缺乏對學生自主學習能力的培養(yǎng)自主學習能力是學生綜合素質(zhì)的重要組成部分，自主學習能力的養(yǎng)成不僅能夠提高學習效率，優(yōu)化學習效果，對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也有重要作用，在高職化學教學中，對學生自主學習能力的培養(yǎng)十分缺乏，實驗內(nèi)容的設計及試驗結(jié)果的分析基本都是由教師完成的，學生只是被動地接受教師的知識灌輸，不善于對知識進行主動思考和拓展，難以形成自主學習的能力。2.3缺乏對學生良好實驗態(tài)度的培養(yǎng)化學實驗教學是一種具有嚴謹科學態(tài)度的教學方式，在教授學生化學知識的同時，更注重學生良好科學態(tài)度的培養(yǎng)，但是，在實際的教學中，化學實驗的操作往往是粗略的、機械地進行，難以使學生感受到科學的嚴謹性，這樣，學生對于化學知識的學習和思考也往往會粗枝大葉，流于形式，難以認識問題，發(fā)現(xiàn)問題，更難以在現(xiàn)學知識的基礎上進行創(chuàng)新了。3加強高職化學實驗教學改革，努力培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力3.1轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學模式，使學生成為教學活動的中心轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學模式要求教師將學生放在教學活動的中心位置，教學內(nèi)容和教學進度的設置要根據(jù)學生對知識的掌握程度而定，增強學生在實驗設計和實驗操作中的主動性，加強與學生之間的交流和互動，引導學生積極開動腦筋，鼓勵學生進行大膽猜想，以培養(yǎng)學生的綜合能力和提高學生的綜合素質(zhì)作為教學的最終目標，而不僅僅是以完成教學任務為目標，這樣，學生學習的主動性就被調(diào)動起來，對知識的學習和探索也就更加深入，有利于學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高。3.2轉(zhuǎn)變單一的教學方式，激發(fā)學生學習的積極性轉(zhuǎn)變單一的教學方式要求教師在實驗教學中開設多種形式的教學活動，增強課堂教學的靈活性和趣味性，形成良好的課堂氛圍，讓學生在輕松、愉悅的環(huán)境中學習，從而激發(fā)學生的學習興趣和學習積極性，例如，教師可以將神奇的化學實驗嵌入魔法話劇中，或者開展小組式的對比學習，這樣，學生才能積極主動的學習，在牢固掌握知識的同時，更提高了探究能力和創(chuàng)新能力。3.3強化實驗規(guī)范操作，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度教師的實驗操作是學生的模仿范本，因此，教師的不規(guī)范操作對學生操作的正確性有很大地誤導作用，這種不嚴謹?shù)淖龇ú粌H可能造成實驗結(jié)果的差異，更不利于學生良好態(tài)度的形成，為此，教師必須規(guī)范實驗操作，引導學生形成認真、謹慎的科學態(tài)度，這對于學生學習效果的改善和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)都有重要幫助。3.4建立多元化考核標準，提高學生的綜合素質(zhì)考核標準對學生的學習有著重大的導向作用，在單一的筆試成績標準下，學生更容易傾向于理論知識的學習，忽視實驗課程的重要性，這種局面影響了實驗教學質(zhì)量的提高以及學生創(chuàng)新能力的養(yǎng)成，因此，必須建立多元化的考核標準，增加對學生實踐能力和創(chuàng)新能力的考核，必然引導學生自覺形成創(chuàng)新意識，努力提高創(chuàng)新能力。4結(jié)語在競爭激烈的當今社會，創(chuàng)新能力是人才利于不敗之地的重要條件，在高職教育中，實踐能力的培養(yǎng)一直是教學重點，在此基礎上，加強對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，將會大大提高學生適應社會需求的能力，促進高職教育教學成果的改進和日益完善?！菊侩S著我國城市化進程的加快，很多學生就隨著父母一起來到城市讀書，在農(nóng)村，尤其是那些相對落后的農(nóng)村地區(qū)，學生的數(shù)量在不斷地下降，在農(nóng)村，小班化的教學也越來越普遍。因此，在農(nóng)村采取有效的小班教學策略是很有必要的，也是每個教職工要認真思考的問題。文章通過分析農(nóng)村小班化教學存在的問題，并提出農(nóng)村小班化教學的策略，從而提高農(nóng)村小班化教學的有效性。隨著農(nóng)村人口大批地向城市流動，農(nóng)村逐漸實現(xiàn)了小班化的教學，因此，農(nóng)村學校要探究如何提高小班化教學的有效性，提高小班化教學的質(zhì)量。盡管在我國的農(nóng)村地區(qū)也興起過小班化教學的熱潮，但是教學效果卻不是特別理想，傳統(tǒng)的教學理念與小班化教學理念盡管有相同之處，但是也存在著細微的差別，因此，要針對農(nóng)村小班化教學的現(xiàn)狀，探究農(nóng)村小班化教學的策略，提高農(nóng)村小班化教學的效率。一、農(nóng)村小班化教學的現(xiàn)狀分析人數(shù)少于25人的班級就可以成為小班，現(xiàn)在，農(nóng)村的小班教學現(xiàn)象非常普遍，幾乎百分之七十的農(nóng)村學校都采取小班化教學的方式。越是偏遠的山區(qū)，小班化教學的傾向越是明顯，農(nóng)村小班化教學已經(jīng)成為一種趨勢。二、農(nóng)村小班化教學存在的問題1.農(nóng)村小班化教學在營造熱鬧的教學氛圍的同時不利于管理。在農(nóng)村小班化的教學組織方面，學生可以在教室中隨意地坐下，不再像大班教學一樣要給學生安排好座位，學生必須坐在自己的位置上學習，小班化的教學模式使學生之間的交流更加方便，學生可以與四周的同學溝通，使課堂氣氛變得熱鬧起來。但是，小班化教學模式在營造了熱鬧的教學氛圍的同時，也給課堂紀律的管理方面帶來一定的困難，學生交頭接耳的機會比較多，會導致學生的注意力不能集中在課堂上。而且，在小班化教學模式中，學生必須要側(cè)著身子才能看黑板，會造成學生用眼疲勞，也不利于學生形成良好的坐姿。2.農(nóng)村小班化教學會分散學生的注意力。農(nóng)村小班化教學是一種比較靈活的教學模式，使學生擺脫了講臺，學生可以和教師實現(xiàn)良好的互動，使學生能夠主動地參與到教學活動中來，教師也能夠深入課堂，融入學生周圍，不再有講臺相隔，學生的情感和價值觀能夠與教學相協(xié)調(diào)，但是，教師在教室中頻繁走動會影響學生注意力的集中，學生的學習效率難以提高。3.農(nóng)村小班化教學會使學生產(chǎn)生心理疲勞。在農(nóng)村很多地區(qū)盡管已經(jīng)實現(xiàn)了小班化教學的模式，但是，每節(jié)課仍然是40分鐘，教師在教學中還是不能關注到班級內(nèi)的所有學生，盡管小班化的教學實現(xiàn)了教師和學生的良性互動，但是，由于互動過于頻繁，學生會在學習中產(chǎn)生疲勞感，容易產(chǎn)生懈怠的心理，使教學的有效性降低。在農(nóng)村小班化教學實施的過程中，由于缺少好的方法，教學質(zhì)量還是有待提高。三、農(nóng)村小班化教學的策略1.美化教學環(huán)境。在布置教室的時候，要根據(jù)學生的心理特點，發(fā)揮學生和教師的想象力，將教室布置得具有小班化班級的特色，讓班級呈現(xiàn)出溫馨之感，學生在班級內(nèi)上課能夠感受到家的溫馨，能夠自覺地投入到學習中。在教室的角落，可以布置圖書角，讓學生都貢獻出一本自己最喜歡的圖書，學生之間實現(xiàn)了資源共享。在教室中也可以在墻上貼上世界地圖和中國地圖，在教室的活動區(qū)可以擺放一些體育器材等，學生在課下可以鍛煉自己的身體，這樣，教室就可以富有一定的趣味性，學生可以在生活化的教室中學習，提高教學的有效性。在小班化教學中，桌椅的擺放可以根據(jù)教學的要求，進行個性化的布局，讓學生在學習中遇到問題隨時可以跟教師溝通，學生的座位要體現(xiàn)靈活化的特點，可以讓學生圍坐在一起，促進學生之間的交流。2.農(nóng)村小班化教學要提高教學質(zhì)量，實現(xiàn)師生間的互動。課堂應該是動態(tài)和多元化的，所以，在農(nóng)村小班化教學中，不能只是教師單方發(fā)表自己的看法，問題的探究是在師生互動的過程中進行的，因此，在小班化教學中，應該有一半的課堂時間用于師生間的互動。教師在進行小班化教學的時候，要控制好課堂互動的時間，而且，在教學過程中還要把時間留給學生，讓學生互動探究出問題的答案。在農(nóng)村小班化教學中，不僅僅要實現(xiàn)教師與學生之間的互動，還要實現(xiàn)學生之間的互動，學生之間要相互學習。盡管互動學習在傳統(tǒng)的教學模式中比較常見，但是，在小班化教學中，互動學習更能夠調(diào)動學生的積極性。盡管小班化教學中學生的數(shù)量少，但是，學生的知識水平和認知能力是不同的，他們在學習中遇到的問題也不同，在小班化教學中展開互動學習可以使課堂富有生機。小班化教學的互動，可以是班級間的互動，也可以是小組內(nèi)的互動，在互動的環(huán)節(jié)中，教師應該把握好主題，促進課堂效率的提高。3.農(nóng)村小班化教學要完善課堂評價制度。盡管在小班化的教學中學生可以暢所欲言，但還是要制定相關的制度，不能讓學生放任自流，小班化教學的課堂評價要以三個標準來制定，確保學生可以全過程、全員、全身心地投入到課堂學習中。在對課堂進行評價時，要關注學生在學習中的問題，學生在學習中是否建立了完善的知識體系。在農(nóng)村小班化教學中，要改變課堂評價的主體，學生要對自身的學習能力做出評價，讓學生更多地關注自我，在評價自我的基礎上提高學習的主動性。學生在進行自我評價的時候，要運用一分為二的觀點，正確地評價自己，運用綜合的方法評價他人，在自我評價中不斷完善和升華自己。教師在小班化教學中，要對學生自我評價中存在的問題進行及時地糾正，鼓勵學生進行正確地自我評價。在傳統(tǒng)的大班教學中，在課堂教學中沒有時間進行課堂評價，小班化教學人數(shù)少，提供了充足的時間讓學生進行自我評價，關注自身的學習狀態(tài)。教師在小班化的教學中，不僅僅對學生的學習情況進行評價，還要對學生的人際交往能力、合作能力等進行綜合地評價，從而實現(xiàn)學生的全面發(fā)展。在小班化教學中，教師要與學生共同制定班級化的管理制度，讓學生自己制定班級管理目標，讓每個學生都參與到班級的管理中，提高學生的主人翁意識。在班級管理中，要發(fā)揮學生的特長，班級干部可以讓學生輪流擔任，讓學生都能鍛煉到自身的管理能力?，F(xiàn)在，農(nóng)村普遍都是采用小班化的教學方法，小班化的教學方法有自身的優(yōu)點，可以實現(xiàn)師生之間更好的互動，課堂氛圍更加活躍，因此，在農(nóng)村進行小班化教學要克服小班化教學的缺點，發(fā)揚小班化教學的優(yōu)點。在進行農(nóng)村小班化教學的時候，教師要積極引導學生，讓班級內(nèi)的所有學生都能參與到教學中來。教師在進行小班化教學的時候，要控制好課堂互動的時間，還要把時間留給學生。在小班化教學中，學生要對自身的學習能力做出評價，讓學生更多地關注自我，在評價自我的基礎上提高學習的主動性。類風濕性關節(jié)炎肺部改變類風濕性關節(jié)炎(RA)是一種慢性炎癥性疾病,通常對稱地累及手足小關節(jié)。RAY的關節(jié)外表現(xiàn)較常見,可發(fā)生于全身幾乎所有器官。與RA相關的胸膜肺表現(xiàn)涉及肺實質(zhì)、胸膜、氣道和脈管系統(tǒng)。人們已經(jīng)認識到RA患者的多種肺部影像學表現(xiàn)。(患者1):年齡46歲,男性,因呼吸困難和咳嗽被收入院。該患者有5年的血清陽冷Y性R病史,正在接受相應的兔疫抑制治療。胸部線檢查和胸腔I掃描顯示,雙側(cè)結(jié)節(jié)病灶,其中部分有空洞;臟層胸膜上有斑塊;縱隔淋巴結(jié)増大和液氣胸。胸腔積液的膽固醇水平極高(424mg/m1),診斷為假性乳糜胸。A(患者2):年齡45歲,男性,因嚴重慢性咳嗽而被收入院。該患者有3年的血清陽娘Y性RA病史,同樣正在接受免疫抑制治療胸部X線檢查顯示,雙側(cè)胸腔積液。胸腔CT掃描顯示,雙側(cè)胸腔積液、結(jié)節(jié)性病灶和壞死性結(jié)節(jié)性病灶,在結(jié)節(jié)性病灶周圍可觀察到毛玻璃密度影B儆dic120(患者3):年齡56歲,女性,因咳嗽和發(fā)熱而被收入院。與前2例患者不同的是,該患者此前無RA病史。最初對該患者按照肺炎給予左氧氟沙星治療,但病情無好轉(zhuǎn)。繼而行胸腔CT掃描,結(jié)果顯示雙側(cè)壞死性和結(jié)節(jié)性病灶,其中部分有空YQ洞。進一步詢問詳細病史,該患者表示有關節(jié)炎癥狀,并且肘部有類風濕性皮膚病變。血清類風濕因子水平達467IU/m1。根據(jù)臨床、影響學和實驗室檢查結(jié)果,考慮為RA累及肺部。經(jīng)過免疫抑制治療,該患者的癥狀有所好轉(zhuǎn)(患者4):年