第二章急救常用救護技術詳解演示文稿

第二章急救常用救護技術詳解演示文稿當前第1頁\共有53頁\編于星期六\16點（優(yōu)選）第二章急救常用救護技術當前第2頁\共有53頁\編于星期六\16點當前第3頁\共有53頁\編于星期六\16點當前第4頁\共有53頁\編于星期六\16點現(xiàn)場急救技能止血搬運固定包扎當前第5頁\共有53頁\編于星期六\16點第一節(jié)

外傷止血、包扎、固定當前第6頁\共有53頁\編于星期六\16點一．出血與止血

出血分為內出血與外出血當血管破裂后，血液經皮膚損傷處流出體外時，稱外出血體內深部組織、內臟損傷出血，血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內，體表見不到在出血，稱為內出血。因不易發(fā)現(xiàn)，更加危險體腔內出血需手術探查止血當前第7頁\共有53頁\編于星期六\16點動脈出血靜脈出血毛細血管出血

傷口呈噴射狀搏動性向外涌出鮮紅色的血液，與脈搏節(jié)律相同，危險性大

傷口持續(xù)向外溢出暗紅色血液，血流較緩慢，呈持續(xù)狀，危險性小于動脈出血傷口向外滲出鮮紅色的血液，危險性小一．出血與止血

當前第8頁\共有53頁\編于星期六\16點靜脈出血和毛細血管出血一般用紗布、繃帶包扎好傷口后就可以止血較大的靜脈出血通常用加壓包扎的方法也可以止血一．出血與止血

當前第9頁\共有53頁\編于星期六\16點6．鉗夾止血法2．敷料加壓包扎法1．指壓法5．止血帶法3．填塞止血法4．屈肢加壓法7．其他：止血海綿等常用止血法當前第10頁\共有53頁\編于星期六\16點1.一般止血法適用于創(chuàng)口小的出血局部用生理鹽水沖洗，周圍用75%的酒精涂擦消毒，然后蓋上無菌紗布，用繃帶抱緊即可如頭皮或毛發(fā)部位出血，應剃去毛發(fā)再清洗、消毒并包扎常用止血法當前第11頁\共有53頁\編于星期六\16點2.指壓止血法適用于淺表皮膚裂傷的出血用手指（拇指）或手掌壓住出血血管（動脈）的近心端，使血管被壓在附近的骨塊上，從而中斷血流，能有效達到快速止血的目的本法只能在短時間內達到控制出血的目的，不宜久用。常用止血法當前第12頁\共有53頁\編于星期六\16點指壓止血法操作要點準確掌握動脈壓迫點壓迫力度要適中，以傷口不出血為準壓迫10~15分鐘，僅是短暫急救止血保持傷處肢體抬高當前第13頁\共有53頁\編于星期六\16點⑴顳淺動脈壓迫法一側頭頂部出血—顳淺動脈（耳屏上方，耳屏前方凹陷動脈搏動出，用拇指或食指壓向下頜關節(jié)）當前第14頁\共有53頁\編于星期六\16點⑵面動脈壓迫法一側顏面部出血—面動脈（同側下頜角前上方1.5cm處搏動點，下頜角前端，壓向下頜骨面）當前第15頁\共有53頁\編于星期六\16點(3)頸總動脈壓迫法一側頭頸、面部出血—頸總動脈（氣管與同側胸鎖乳突肌之間，甲狀軟骨下方外側，用拇指向后內壓向第6頸椎的頸動脈結節(jié)）禁止同時壓迫雙側頸總動脈，以免引起腦缺氧。當前第16頁\共有53頁\編于星期六\16點（4）枕動脈壓迫法頭后部出血—枕動脈（耳后乳突下面稍外側，用拇指或示指壓向乳突）當前第17頁\共有53頁\編于星期六\16點⑸鎖骨下動脈壓迫法肩、腋部、上肢出血—鎖骨下動脈（同側鎖骨中點上方，鎖骨上窩處，壓向后下方第一肋骨面）當前第18頁\共有53頁\編于星期六\16點(7)肱動脈壓迫法纏住腕部不能止血前臂出血及上臂中或遠端出血：

一手握住并外展外旋患肢，另一手壓迫肱二頭肌肌內側溝處的搏動點，用拇指或其余四指向后方擠壓當前第19頁\共有53頁\編于星期六\16點(8)尺橈動脈壓迫法手部出血—尺、橈動脈（雙手，拇指分別在手腕橫紋稍上處內外兩側動脈搏動處，垂直壓迫）指尖動脈壓迫止血法（手指出血）兩手指分別壓迫指根部兩側當前第20頁\共有53頁\編于星期六\16點⑼股動脈壓迫法大腿以下出血—股動脈（腹股溝韌帶中點下方處，雙手拇指、手掌、拳頭，壓向恥骨）(10)腘動脈壓迫法小腿出血—腘窩中部摸到腘動脈搏動，用拇指將其壓向股骨。當前第21頁\共有53頁\編于星期六\16點（11）足背、脛后動脈壓迫法足部出血—足背動脈（足背皮膚皺紋中點，壓向跖骨）與脛后動脈（跟骨和內踝之間，壓向跟骨）當前第22頁\共有53頁\編于星期六\16點3.加壓包扎止血法用于靜脈、小動脈及毛細血管出血時方法：用無菌敷料覆蓋傷口（超出3㎝），然后用紗布、綿墊放在無菌敷料上，再用繃帶或三角巾加壓包扎（環(huán)形、螺旋形）包扎時松緊要適宜，壓力要足夠，以傷口敷料沒有明顯滲血為度.四肢的創(chuàng)傷患肢應抬高，利于回流，減輕水腫出血如果有骨折碎片，禁止使用此法檢查傷口有無明顯異物，沒有時可以實施當前第23頁\共有53頁\編于星期六\16點4.填塞止血法適用于傷口較深的出血，如肌肉、骨端等軟組織內的血管損傷出血，用無菌綁帶、紗布填入傷口內壓緊，外加大塊無菌敷料加壓包裹止血不徹底，增加感染機會，取出時易誘發(fā)較大出血當前第24頁\共有53頁\編于星期六\16點5.止血帶法：用于其他止血方法暫時不能控制的四肢動脈出血常用的止血帶有橡皮止血帶、充氣止血帶、布條止血帶等損傷最大，可致肢體壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥當前第25頁\共有53頁\編于星期六\16點橡皮管氣壓止血帶彈性繃帶急救現(xiàn)場可以選擇布條加攪棒的方式替代當前第26頁\共有53頁\編于星期六\16點絞緊止血帶法加好襯墊布條纏繞、打結插入短棒并旋轉絞緊至停止出血捆綁固定短棒另一端當前第27頁\共有53頁\編于星期六\16點止血帶法注意事項：時間：應越短越好，一般不應超過1h，最長不宜超過3h；若必須延長，則應每隔1h左右放松1-2min，放松期間在傷口近心端局部加壓止血標記：使用止血帶必須在患者的體表做出明顯的標記，注明傷情和使用止血帶的原因和時間，并嚴格交接班襯墊：為避免損傷皮膚，止血帶不能直接與皮膚接觸，必須用紗布等物做襯墊，并需平整，避免有皺褶當前第28頁\共有53頁\編于星期六\16點止血帶法注意事項：松緊度：上止血帶的松緊要合適，以出血停止、遠端摸不到動脈搏動為原則。既要達到止血的目的，又要避免造成軟組織的損傷部位：扎止血帶應在傷口的近心端，并盡可能靠近傷口。上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處解除止血帶：要在輸液、輸血和準備好有效的止血手段后緩慢松開止血帶，切忌突然完全松開，并應觀察是否還有出血當前第29頁\共有53頁\編于星期六\16點二.包扎包扎的目的幫助止血、保護傷口、固定敷料、防止污染、減輕疼痛、利于轉運常用的包扎用品創(chuàng)可貼、尼龍網(wǎng)套、繃帶、三角巾及多頭帶等就地取材：衣服、毛巾等當前第30頁\共有53頁\編于星期六\16點

適合于較大創(chuàng)面和一般包扎難以固定的創(chuàng)面：頭頂、面、眼、胸、肩、手腳1.三角巾包扎當前第31頁\共有53頁\編于星期六\16點三角巾折疊當前第32頁\共有53頁\編于星期六\16點三角巾包扎頭部帽式包扎法當前第33頁\共有53頁\編于星期六\16點三角巾包扎側胸部三角巾包扎當前第34頁\共有53頁\編于星期六\16點三角巾包扎腹部三角巾包扎當前第35頁\共有53頁\編于星期六\16點三角巾包扎肘部三角巾包扎當前第36頁\共有53頁\編于星期六\16點三角巾包扎手部包扎法當前第37頁\共有53頁\編于星期六\16點㈠繃帶包扎法2.繃帶包扎當前第38頁\共有53頁\編于星期六\16點環(huán)形包扎法：適用于各種包扎起始和結束及粗細相等部位，如額、頸、腰等繃帶包扎當前第39頁\共有53頁\編于星期六\16點螺旋包扎法：用于直徑大小基本相同的部位，如上臂、手指、軀干、大腿等繃帶包扎當前第40頁\共有53頁\編于星期六\16點螺旋反折包扎法：用于肢體粗細不等的部位，如小腿等。繃帶包扎當前第41頁\共有53頁\編于星期六\16點8字形包扎法：用于肩、肘、膝、踝等關節(jié)部位繃帶包扎當前第42頁\共有53頁\編于星期六\16點回返包扎法：用于頭和斷肢殘端，肢體離斷傷的處理繃帶包扎當前第43頁\共有53頁\編于星期六\16點特殊部位包扎當前第44頁\共有53頁\編于星期六\16點先清創(chuàng)，再包扎包扎材料盡量無菌，輔料超出傷口5~10cm，以免感染包扎時保持舒適體位，皮膚褶皺處與骨隆突處要襯墊，

包扎后的肢體保持功能位置由遠心端向近心端包扎，動作輕柔、松緊適當、指（趾）端外露包扎松緊適宜，包扎完畢檢查指（趾）末端血運情況打結位置應在肢體外側，忌在傷口上、隆突處打結包扎動作要“輕、快、準、牢”，避免二次傷害繃帶包扎注意事項當前第45頁\共有53頁\編于星期六\16點三．固定良好有效的固定

減輕傷員的痛苦

防止骨折移位

防止再損傷

便于搬運物品準備

棉墊、紗布、繃帶、夾板、石膏等當前第46頁\共有53頁\編于星期六\16點三角巾固定法鎖骨骨折常見部位骨折臨時固定方法當前第47頁\共有53頁\編于星期六\16點肱骨骨折固定方法三．固定當前第48頁\共有53頁\編于星期六\16點下肢外傷骨折股骨、脛、腓骨骨折固定方法當前