腹腔鏡膽囊切除術手術室護理查房課件整理

人的差異在于業(yè)余時間腹腔鏡膽囊切除術手術室護理查房腹腔鏡膽囊切除術手術室護理查房人的差異在于業(yè)余時間腹腔鏡膽囊切除術手術室護理查房腹腔鏡膽囊切除術手術室護理査房●●●●●麻醉科今查房科室:手術室査房內容:經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術手術配合今主持人:護士長今查房人員:初中體育教學是新課標所重點強調發(fā)展的對象，體育教學旨在提升學生的體育鍛煉能力，使學生養(yǎng)成鍛煉身體的好習慣，開展全民健身、陽光健身，幫助儲存充分的精力以備戰(zhàn)今后更加困難的智力挑戰(zhàn)。但是，實際上的初中體育教學一直處于效率低下、課堂散漫、教學手段陳舊、學生提不起興趣的窘境中，很大一部分原因是學校和教師對學生群體分析的不細致、對新課標體育教學要求研究不透徹。要想與現(xiàn)階段素質教學的要求和目標相符合，就必須根據(jù)初中生自身的特點和教學實際出發(fā)，對新課標教學要求作出透徹細致的研究，因材施教，引導學生探究體育鍛煉的魅力，使學生發(fā)自內心對體育感興趣，創(chuàng)新體育課堂教學手段，引用多種教學方法，從而促進體育教學的順利開展。一、初中體育改革創(chuàng)新的立足點1.有效的教學情境和教學氛圍初中任何學科的教學都離不開有效教學情境的創(chuàng)建和教學氛圍的烘托。教學情境的建設是指教師根據(jù)教學內容用一種學生喜聞樂見的形式展現(xiàn)在大家面前，幫助并促進學生對教學內容的掌握和理解。總的來說，課堂教學的組成包括教師和學生兩大群體，教師肩負著引導學生、帶領學生的責任，而教師與學生之間的交流很大一部分要靠建設的課堂氛圍與教學情境來支撐，這些內容的設計能夠幫助學生將新舊知識聯(lián)系到一起，激發(fā)學生的學習興趣，從而促進體育課堂教學環(huán)節(jié)的順利開展。2.師生之間的交流與信息反饋教師的任務是最大程度地將知識傳授給學生，在知識傳授的過程中，只靠教師單方面的知識傳輸是無法達成教學效果的，必須包含學生對信息的反饋。所謂信息反饋，即學生將是否理解課堂上教授的體育知識、自己哪里不懂、是否適應教師的授課形式等信息反饋給教師，讓教師能夠及時了解學生的學習情況，及時做出教學調整方案，找到最適合學生的教學手段，共同促進初中體育教學的改革創(chuàng)新。3.將目標空間作為教學開展的重點新課標強調要培養(yǎng)初中生自主探究的學習能力，而在自主學習探究的過程中，教師要給學生提供具體的目標和實現(xiàn)目標的空間，這就是我們所說的將目標空間作為教學開展的重點。教師應該處于引導者的位置為學生設置目標、引導學生總結規(guī)律，給學生提供自主探究、合作學習新知識的條件，培養(yǎng)學生的合作交流能力與自我探索能力，而不是直接告訴學生真理的內容和規(guī)律。二、初中體育教學方法的創(chuàng)新研究新課標的提出給初中體育教學帶來了新的要求和新的條件，采取多元化的教學手段是促進學生個性發(fā)展的有效途徑，當今初中體育教學必須結合自身情況，從不同的教學方法中找到最適合自己的一種或是多種方法交叉結合，為學生打造創(chuàng)新性、多元化的現(xiàn)代體育課堂。1.實行分層教學，因材施教分層教學的實施已經(jīng)不是什么新鮮的事情，分層教學是一種根據(jù)學生的不同學習能力、身體素質而分別開展的教學手段，可以說分層教學很好地體現(xiàn)了因材施教的教學理念。在很多學校，一到體育課的時間，就經(jīng)?？梢钥吹讲賵錾仙⒙年犖楹蛯W生不情愿的表情，很多學生得不到自己喜歡的體育鍛煉，興趣被整體教學所壓制。而分層教學是根據(jù)學生的個性特點開展的教學，有針對性的教學使得所有學生的愿望都有機會得到滿足，在素質平等的小組內，學生的特長得到充分發(fā)揮，對體育課的興趣也會大大提升。2.用有趣的競賽促進教學開展初中生說到底還是孩子，對玩耍的熱情還沒有完全熄滅。因此在初中體育教學的設計過程中，要充分考慮到初中生的這一年齡特點，適當引入游戲競賽的教學形式，比如說可以組織一場籃球運球賽，讓學生在運球的同時掌握到技巧并體驗到學習之余的樂趣；或者開展體育知識競答，以小組的形式進行知識競答，給答對更多題目的小組自由時間的獎勵等。3.循循善誘、激勵學生找到體育鍛煉的自信許多學生之所以不喜歡上體育課，不是因為真的不喜歡，而是自身的身體素質不夠高或是出于沒有自信，不能順利開展自己喜歡的體育鍛煉。這時，教師要及時給學生加油打氣，細心教授學生體育鍛煉的要領和原則，循循善誘，用激勵的話語給學生制造動力，鼓舞學生大膽嘗試新的挑戰(zhàn)，激發(fā)每一名學生的運動天賦，讓體育課堂變成學生自由放松身心的舞臺。4.教師要打入學生內部，促進課堂氛圍變得和諧輕松體育教學不像其他學科那樣嚴謹、不茍言笑，初中體育教師應該毫不吝嗇地打入學生內部，做學生在學習生活中的朋友，給學生親切的指導和誠摯的關懷，讓學生感受到來自體育教師的關心和愛護，用個人魅力吸引學生對體育課產生更多關心和興趣。在體育課堂上，教師應該用活潑的語氣和教學風格放松學生的身心，給學生新鮮的上課體驗。5.建立多元化的公平評價機制初中體育課程的最終考核象征著學生在一學期內取得的體育學習成果，但是許多學校的考核機制古板陳舊，只看一紙試卷上的分數(shù)而不注重學生實際的課堂表現(xiàn)。新課標要求對學生的體育考核必須綜合考慮學生的各方面表現(xiàn)，包括學習態(tài)度、課堂表現(xiàn)、展示成果、知識掌握程度等，要建立多元化的考核機制，將學生的體育成績分割成多個部分，最終按照比例進行最終計算，還學生一個最公平的評價結果。綜上所述，新課標的開展為學生自我個性的發(fā)揮提供了寬廣的平臺，因此教師必須結合學生自身的特點和興趣設計體育教學，用多元化的教學手段開闊學生的視野，為學生提供充足的教學資源。初中體育教師必須與時俱進，從自身出發(fā)，改善自身的教學誤區(qū)，樹立先進的教學理念，完善教學手段，用親切和藹的教學風格吸引學生，給學生加油打氣，幫助學生找回體育鍛煉的信心，最終促進體育教學的發(fā)展。近年來，隨著科教興國戰(zhàn)略的實施，教育研究能力的培養(yǎng)在整個師范教育中的地位與作用日益凸現(xiàn)出來，過去那種單純知識傳授型的“教書匠”將難以適應新形勢的要求，科研型、學術型、創(chuàng)新型的中學教師應是今后素質教育的主力軍。因此，配有具有教育研究能力的教師是師范類學校今后亟待重視與解決的問題。一、師范生教育研究能力的現(xiàn)實現(xiàn)狀（一）教育研究參與意識淡薄筆者通過對一所師范類院校的抽樣調查和訪問，發(fā)現(xiàn)四分之一的學生從來不看與專業(yè)相關的教育教學類雜志，能對這類雜志所提出的問題做出思考的人則更少了。有將近一半的學生對參與教育科研不感興趣。在專業(yè)知識學習過程中，只有三分之一的學生對科研經(jīng)常思考，這類學生也經(jīng)常去聽與教育教學相關的專題講座或報告會。只有五分之一的學生準備在將來的中學教學工作中搞些研究，其余五分之三的學生或者根據(jù)需要而定，或者為不清楚或不搞科研。在訪談中可以發(fā)現(xiàn)，大部分學生認為學校很有必要對學生進行專門的教育科研素質培養(yǎng)。可以看出，當前大部分學生雖然對教育研究價值的抽象認可程度較高，但是大部分學生根本沒有在教育教學領域內發(fā)現(xiàn)問題的意愿，其教育研究參與意識令人擔憂。（二）教育研究主動性和恒心缺乏調查表明，十分之一的學生經(jīng)常閱讀與專業(yè)相關的參考書，多數(shù)學生閱讀圖書資料室的各類期刊和中文數(shù)據(jù)庫的文章，很少閱讀相關著作和外文文獻；十分之三的學生平時完成作業(yè)遇到難題時借助參考書自己研究或與同學討論，其余的學生等待教師講解或直接找答案；只有五分之一的學生申報過學校或學院的課題并進行研究；即使是學生自己感興趣的專業(yè)方向的問題，二分之一的學生研究的時間為0～2小時，只有極少數(shù)的學生用一周以上的時間思考。這體現(xiàn)了學生缺乏研究的主動性和解決難題的恒心和毅力。（三）教育研究前言信息知之甚少調查表明，六分之一的學生了解教育類研究論文的寫作要求，一半以上的學生了解不多，極少數(shù)的學生能較好掌握“教育科研的方法、科研課題選擇等方面有關知識”，大部分學生只能說出一二種教育研究的方法，四分之一的學生知道“怎樣設計調查問卷”，只有二十分之一的學生對“當前基礎教育改革狀況”很了解。在訪談中了解到學生對當前教育教學研究的進展情況知之甚少。（四）教育研究的實際操作能力低下調查表明，四分之三的學生在大學期間發(fā)表“教育研究類”論文數(shù)目為0，不到一半的學生能通過各種途徑快速找到與教育研究相關的文獻資料，五分之三的學生所做的畢業(yè)論文題目來自指導教師的指定，四分之三的學生在教育實習時的教學過程中遇到實驗完全按照書上的內容講解，只有十分之三的學生在教育實習時能發(fā)現(xiàn)值得研究的教育教學問題。在訪淡中，大部分學生認為自己的教育研究能力差，只有極少數(shù)學生參加過教師的課題研究，或申報過學?；驅W院的研究課題并進行研究，多數(shù)學生沒有經(jīng)歷過專門的教育研究訓練，缺乏必要的研究體驗。①二、師范生教育研究能力的培養(yǎng)途徑（一）強化研究意識，營造研究氛圍目前,就讀師范專業(yè)的學生多是在應試教育模式下步入高師校園的，他們所接觸的教師多以傳授知識為主，所以他們理所當然地認為教師就是“傳道，授業(yè)，解惑也”。加上他們對基礎教育改革了解不多，認為自己畢業(yè)之后只要教學生學習知識就夠了，沒有認識到新課程改革對教師已經(jīng)提出了新的要求。因此，教師要努力提高師范生的研究意識，通過讓他們多了解新課程改革的情況，了解新課程改革對教師所提出的新要求，了解教育研究的重要性，提高他們研究意識。同時，在課堂的學習中，教師也要側重于引導學生進行探究式學習，營造一種研究的氛圍，為師范生進行研究創(chuàng)設良好的環(huán)境。（二）加強理論指導，提升研究水平教育研究要分析教學過程中出現(xiàn)的各種現(xiàn)象，探究其中的規(guī)律，建立學科教學體系，并用于指導教學實踐，因此，沒有深厚的理論基礎是不行的。教育理論對教育實踐有指導作用。獲得先進的理論的方法有多種途徑：首先，在教學過程中，教師可以給師范生介紹一些先進的教學理念，以及在從事教學工作工程中的一些直接或間接經(jīng)驗。指導師范生如何把理論實踐到具體案例當中去，起著示范作用。其次，指導師范生閱讀教育研究理論方面的書籍，掌握正確的研究方法，建立深厚的知識結構。特別是要認真研讀《課程標準》。最后，定期聘請一些優(yōu)秀專家學者到學校做學術報告，讓師范生進一步了解教育動態(tài)，吸收大家的教誨與經(jīng)驗。通過以上幾種步驟，可以讓師范生廣泛地汲取教育理論知識，形成自己的知識結構體系。除此之外，學校也應該多開設教育研究方面的必修課與選修課，為師范生創(chuàng)設更多的學習機會。在這些基礎上，師范生能夠初步地產生有自己思想的研究理念。（三）投身教育實踐，主動經(jīng)驗積累師范生在掌握了一定理論知識后，要本著“知行合一”的理念，要投身于實踐。在教育見習和實習過程中，要促使師范生完成從學生到教師的角色轉變，學會分析教材、理解課程標準，發(fā)現(xiàn)問題，并針對問題進行思考、分析，從而探求解決問題的方法。見習實習結束后，指導學生正確整理分析材料，特別是對研究成果的表達方式，對調查報告、經(jīng)驗總結、教育論文進行具體指導。通過見習實習中研究訓練，師范生能夠發(fā)現(xiàn)許多值得研究重視的問題，從而運用科學方法進行分析，解決問題。高校要本著“學以致用，服務社會”的原則，引導師范生走進中小學，通過親身體驗，開展教育調查研究，深化對專業(yè)知識的理解和運用，為培養(yǎng)其實踐能力打開一扇窗戶。指導學生成立群眾性的學生社團和教育研究組織，支持他們開展教育科研活動，擴大學生的視野、培養(yǎng)師范生的教師教育能力，為畢業(yè)后成為優(yōu)秀的教師打下堅實的基礎。同時，高校應與中小學建立長期的合作伙伴關系。高校與中小學的合作關系只在師范生大四實習時聯(lián)系比較密切。其實，師范類高校應該根據(jù)本校師范生的主要培養(yǎng)方向與周邊的中小學建立長期的合作伙伴關系，開展長期合作性的研究。雙方在合作的過程中就教育實踐中遇到的難題和困惑，開展共同的研究與探討，合作的研究課題吸納師范生的參與，依托于課題立項，師范生的教育研究能力會得到大幅度的提升。（四）構建教育研究評價體制，促進研究能力發(fā)展由于大學生教育研究工作在高等院校開展的時間還不長，對大學生參加科研活動的認識還處于不很自覺的狀態(tài)，管理中積累的經(jīng)驗尚不多。因此，我國高校對大學生研究活動管理呈現(xiàn)出幾個不足：一是科研活動處于零星、自發(fā)狀態(tài)，學生研究工作力度不夠。二是缺乏專門的管理機構對大學生科研活動實施統(tǒng)一的協(xié)調。三是研究經(jīng)費缺乏。四是沒有完善的評價機制。為此，我們可以從以下幾個方面來促進師范生教育研究能力的發(fā)展。一是建立寫教育研究畢業(yè)論文的常規(guī)要求。目前，高等師范院校有寫畢業(yè)論文的制度，但并沒有規(guī)定必須寫教育論文。在師范生的畢業(yè)論文中很少有教育論文。我們認為師范生在走出師范學校大門之前，對未來的教育教學工作或教師職業(yè)不但應該有科學的認識，而且還應該有自己的教育理想和教育理論，對將來的教育教學工作應該進行設計或研究，建立寫教育畢業(yè)論文的制度就可以從制度上確定師范生的研究領域和方向。而且只有建立了這項制度，才能使培養(yǎng)教育研究能力成為師生的自覺行動，并落實到教育教學工作的各個環(huán)節(jié)和整個過程及每個人身上。二是實行教育研究的激勵機制。教育心理學研究表明，恰當?shù)谋頁P和獎勵對學生的進步會起很大的積極促進作用。在培養(yǎng)學生教育研究能力中也要根據(jù)這一基本原理，采取有效的方法，激勵學生主動大嘗試。因此要確立表彰制度。在全校范圍內，對那些在學習中教育研究意識和能力強、成績特別優(yōu)秀者應鄭重給予獎勵，這不僅是對他們積極主動進取精神的肯定，也是激勵全校學生轉變觀念、塑造未來教師新形象的有效辦法。同時，如果把師范生教育研究能力提升到與大學英語四六級考試、省計算機等級考試相提并論的高度，促使師范生引起足夠的重視，激發(fā)他們的動力，從而促進研究能力的發(fā)展?！舾骨荤R膽囊切除術手術室護理査房●●●●●麻醉科今查房科室:手術室査房內容:經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術手術配合今主持人:護士長今查房人員:什么是護理查房呢?

護理查房是檢査護理質量、落實規(guī)章制

度、提高護理質量及護理人員業(yè)務水平的重要措施,其內容包括基礎護理的落實情況、?？萍膊∽o理內容、心理護理技術操作、護理制度的落實。查房目的◆結合手術病例講解手術入路、特殊配合、特殊器械準備、麻醉及手術體位要求等。◆強調巡回護士和器械護士在術前準備和術中配合是確保手術成功的重要環(huán)節(jié)。心熟悉掌握手術全過程是保證手術效果的關鍵,通過査房使全科護士得以及時掌握腹腔鏡膽囊切除手術的?？谱o理新知識,使重大手術得以順利開展術前訪視查看病歷:了解患者手術方式、部位,特安生命體征及一般情況?；颊哂袩o過敏史殊排術手術史、慢性和遺傳病史、各項檢查及化器手驗結果。械術及間用視物準>訪視病人:給予病人一定心理護理,解所釋說明手術室環(huán)境麻醉方式及配合,手術需步驟,術前準備等,緩解緊張情緒。一般資料1.1病史介紹病人:文德義性別:男年齡:54歲床號:23床住院號:384876患者于202X年體檢時B超提示膽囊結石,202X年2月18日14:00進食后出現(xiàn)右上腹疼痛,呈持續(xù)性脹痛,疼痛固定向右肩背部放射,伴惡心,無嘔吐。入院時生命體征:T:36.5℃P:80次/分R:8次/分BP:120/80mmHg1992年當?shù)蒯t(yī)院行闌尾切除術?；颊邿o過敏史