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文檔簡介

1936年Hallpike等曾在開顱手術(shù)治療致死的病例尸檢中發(fā)現(xiàn),其組織病理變化是內(nèi)耳內(nèi)淋巴間隙擴張,故又稱為迷路積水或內(nèi)淋巴積水癥,又有稱其為耳性眩暈者,命名相當(dāng)混亂。1962年國際會議議決只保留梅尼埃病病名,其余名稱一律廢除。流行病學(xué)綜合耳鼻咽喉科患者,梅尼埃病的發(fā)病率約占0.5%雙側(cè)的發(fā)病率報道差別很大,這和不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及隨訪的不同時間有關(guān)般認(rèn)為單耳發(fā)作,30年后有50%的患者可能發(fā)展為雙側(cè)(Stahleetal,1991)。病因(尚無定論,有以下幾種學(xué)說)耳蝸微循環(huán)障礙內(nèi)淋巴液生成、吸收平衡失調(diào)免疫反應(yīng)于自身免疫異常膜迷路破裂其他學(xué)說病理梅尼埃病的主要內(nèi)耳病理變化:①膜迷路積水的早期階段,蝸管與球囊膨大前庭膜被被推向前庭階②膜迷路積水加重可使橢圓囊及半規(guī)管壺腹膨脹;③螺旋器聽毛細(xì)胞和支持細(xì)胞、神經(jīng)纖維和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退行性變,血管紋萎縮;④內(nèi)淋巴囊上皮皺褶變淺或消失,上皮細(xì)胞退變,囊壁纖維化。梅尼埃病發(fā)病機制左圖是正常的膜迷路外形右圖是內(nèi)淋巴積水后擴張的膜迷路外形。

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