衛(wèi)生事業(yè)管理重點(diǎn)整理

第一章1.衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會公益事業(yè)。2.衛(wèi)生事業(yè)的地位和作用：以人為本的觀念；人力資源是第一資源的觀念；人民健康與社會發(fā)展相輔相成的觀念；發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)促進(jìn)和諧社會建設(shè)的觀念2.衛(wèi)生事業(yè)管理：是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時合理地提供給全體人民，并對維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施進(jìn)行管理。3.我國新時期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)；預(yù)防為主；中西醫(yī)并重；依靠科技與教育；動員全社會參與；為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。4.衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)：eq\o\ac(○,1)政府在衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮指導(dǎo)作用。eq\o\ac(○,2)衛(wèi)生事業(yè)以維護(hù)和增進(jìn)人民健康為目的。eq\o\ac(○,3)衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)全體人民。eq\o\ac(○,4)衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)性和復(fù)雜性。5.我國衛(wèi)生事業(yè)的成就與挑戰(zhàn)：成就：eq\o\ac(○,1)人民健康水平不斷提高eq\o\ac(○,2)基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系eq\o\ac(○,3)初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度eq\o\ac(○,4)重大傳染病防治取得了明顯進(jìn)展eq\o\ac(○,5)婦女兒童衛(wèi)生保健水平進(jìn)一步提高挑戰(zhàn)：eq\o\ac(○,1)公共衛(wèi)生體系不健全eq\o\ac(○,2)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不完善eq\o\ac(○,3)醫(yī)療服務(wù)體系不適用群中的健康需求，看病難、看病貴問題突出eq\o\ac(○,4)醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人們健康需求不適應(yīng)6.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)：是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法；研究與國情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策；研究與正確的政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法，研究我國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)時保證和推動衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的學(xué)科。7.衛(wèi)生事業(yè)管理的研究對象：是衛(wèi)生事業(yè)管理的里理論、方法、政策、資源、組織、系統(tǒng)、行政和績效這些構(gòu)成衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的基本要素。第二章1.管理：通常是指在特定環(huán)境下，通過計劃、組織、控制、激勵和領(lǐng)導(dǎo)等活動，協(xié)調(diào)人力、物力、財力和信息等資源，以期更好地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。2.管理的性質(zhì)：eq\o\ac(○,1)管理的二重性，即自然屬性和科學(xué)屬性eq\o\ac(○,2)管理既是科學(xué)又是藝術(shù)eq\o\ac(○,3)管理必然性3.管理的對象：是管理者為實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，通過管理行為作用其上的客體。4.管理的基本職能：管理五大職能計劃、組織、控制、激勵和領(lǐng)導(dǎo)。第三章1.定性研究：是依賴于研究者個人的直覺和哲學(xué)的思辨思想，然后根據(jù)主觀經(jīng)驗(yàn)判斷，相應(yīng)地提出一些看法，最終用演繹的方法對自己的設(shè)想進(jìn)行驗(yàn)證的社會學(xué)研究方法。2.定量研究：就是運(yùn)用概率論以及統(tǒng)計學(xué)原理對社會中的一些現(xiàn)象的數(shù)量特征，數(shù)量關(guān)系和事物發(fā)展過程中的數(shù)量變化等方面進(jìn)行的研究。3.常用的定性研究方法：eq\o\ac(○,1)觀察法eq\o\ac(○,2)訪談法eq\o\ac(○,3)專題小組討論eq\o\ac(○,4)選題小組討論eq\o\ac(○,5)文獻(xiàn)分析eq\o\ac(○,6)德爾菲法eq\o\ac(○,7)SWOT分析法eq\o\ac(○,8)利益相關(guān)者分析法eq\o\ac(○,9)政策研究情景分析eq\o\ac(○,10)循證政策分析4.常用的定量研究方法：eq\o\ac(○,1)投入-產(chǎn)出分析預(yù)測法eq\o\ac(○,2)關(guān)鍵路徑/臨床路徑eq\o\ac(○,3)衛(wèi)生事業(yè)管理的督導(dǎo)和評估5.SWOT分析法：又稱態(tài)勢分析法，是與研究對象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會和威脅等，其中S、W是內(nèi)部因素，O、T是外部因素?？梢詫ρ芯繉ο笏幍那榫斑M(jìn)行全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的研究，從而根據(jù)研究結(jié)果制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略、計劃以及對策等。6.德爾菲法：依據(jù)系統(tǒng)的程序，采用匿名發(fā)表意見的方式，即專家之間不得相互討論，不發(fā)生橫向聯(lián)系，只能與調(diào)查人員發(fā)生關(guān)系，通過多輪次調(diào)查專家對問卷所提問題的看法，經(jīng)過反復(fù)征詢、歸納、修改，最后匯總成專家基本一致的看法，作為預(yù)測的結(jié)果。這種方法具有廣泛的代表性，較為可靠。第四章1.衛(wèi)生組織體系：包括直接提供衛(wèi)生服務(wù)的組織，具有直接管理衛(wèi)生職能的衛(wèi)生行政組織，以及衛(wèi)生第三方組織。2.第三方組織即非政府組織（NGO）：通常指一個不屬于政府、不由政府部門建立的組織。特征：組織性、非政府性、非營利性、自治性、志愿性3．我國鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)：（1）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系由縣及縣以下衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成，形成“三級衛(wèi)生保健網(wǎng)，即縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、幼健院等單位是中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，村組衛(wèi)生室（所）為基礎(chǔ)的三級結(jié)構(gòu)，服務(wù)面覆蓋占中國人口80%的農(nóng)村地區(qū)。（2）縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)職責(zé)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防、保健任務(wù)，提供常見傷、病的初級診治。第五章1.醫(yī)療保障制度：是指國家和社會團(tuán)體對勞動者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件造成身體與健康損害時對其提供醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而實(shí)施的各種制度的總稱。包括實(shí)施醫(yī)療救助、醫(yī)療保險及免費(fèi)醫(yī)療等方式。2.我國醫(yī)療保障制度的分類：eq\o\ac(○,1)基本醫(yī)療保險eq\o\ac(○,2)補(bǔ)充醫(yī)療保障制度eq\o\ac(○,3)商業(yè)性醫(yī)療保險eq\o\ac(○,4)醫(yī)療救助eq\o\ac(○,5)農(nóng)村醫(yī)療保障3.健康保障制度的基本模式：eq\o\ac(○,1)國家衛(wèi)生保健制度模式eq\o\ac(○,2)社會醫(yī)療保險模式eq\o\ac(○,3)商業(yè)保險模式eq\o\ac(○,4)儲蓄醫(yī)療保險模式eq\o\ac(○,5)拓展的其他保險模式，包括社會醫(yī)療救助、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度等1、國家衛(wèi)生保健制度模式：特點(diǎn)：保險基金主要由國家財政提供，由政府進(jìn)行計劃性配置，費(fèi)用增長相對緩慢，覆蓋面廣，有較好的普通性和公平性，有利于保障全體社會公民的身體健康；醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為國家所有。為大多數(shù)公民提供免費(fèi)的綜合的醫(yī)療服務(wù)。存在的主要問題：資金渠道單一化，國家財政不堪重負(fù)，市場起不到調(diào)節(jié)作用，醫(yī)療服務(wù)效率較低，難以滿足居民不斷增長的醫(yī)療需要，同時由于就醫(yī)無需支付醫(yī)療費(fèi)用，消費(fèi)者缺乏費(fèi)用意識，容易導(dǎo)致對醫(yī)療服務(wù)的過度利用，從而浪費(fèi)有限的衛(wèi)生資源。2社會保障模式（1）特點(diǎn)：由國家通過立法強(qiáng)制實(shí)施。保險基金由國家、雇主和勞動者共同負(fù)擔(dān)，強(qiáng)調(diào)個人責(zé)任；參保者享受健康保險的權(quán)利與繳費(fèi)義務(wù)相聯(lián)系，實(shí)行社會統(tǒng)籌。互助共濟(jì)：健康保險一般由中介組織實(shí)施，實(shí)行”現(xiàn)收現(xiàn)付”，政府對其是宏觀監(jiān)督和社會管理，注重政府的作用，強(qiáng)調(diào)全面的覆蓋和平等的享有；在一定程度上實(shí)現(xiàn)個人收入的橫向轉(zhuǎn)移，體現(xiàn)社會公平原則，同時強(qiáng)化自我保障意識，體現(xiàn)效率原則；籌資渠道法制化、多元化；基金有穩(wěn)定來源，政府負(fù)擔(dān)相對較輕（2）存在的主要問題：由于實(shí)行第三方付費(fèi)，醫(yī)患雙方缺乏費(fèi)用意識，容易出現(xiàn)供需雙方的道德風(fēng)險，醫(yī)療費(fèi)用難以有效控制；醫(yī)療保險費(fèi)用負(fù)擔(dān)的代際轉(zhuǎn)移問題突出，特別是在人口老齡化較高的國家或地區(qū)，這個問題更為突出。3、商業(yè)保險模式：（1）特點(diǎn)：完全的市場化，不同險種由市場不同需求產(chǎn)生，保險人與被保險人之間是一種默契關(guān)系，各自履行自己的權(quán)利和義務(wù)；公民自愿投保，共同負(fù)擔(dān)疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失，政府負(fù)擔(dān)較輕。經(jīng)營保險者主要以營利為目的，適應(yīng)層次的不同需求，降低了醫(yī)療服務(wù)的成本，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技的迅速發(fā)展，營利性的醫(yī)院在醫(yī)療院系中占主導(dǎo)地位，所有醫(yī)院基本實(shí)行管與辦的分離。⑵存在主要問題：不公平現(xiàn)象嚴(yán)重，不同收入群體享有的保障程度差別較大，出于盈利的動機(jī)，大量資源投入到高水平的醫(yī)療服務(wù)滿足醫(yī)療高消費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的快速增長。4、儲蓄醫(yī)療保險模式：⑴特點(diǎn)：具有強(qiáng)制，根據(jù)法律規(guī)定，每個工作的人都必須依法參加保健儲蓄，只建立個人儲蓄賬戶，儲蓄醫(yī)療保險，強(qiáng)調(diào)個人責(zé)任，個人通過縱向積累解決患病就醫(yī)時所需費(fèi)用，賬戶存款不足以支付費(fèi)用時自費(fèi)補(bǔ)差或以為來儲蓄償還，對于費(fèi)用的約束性較強(qiáng)，較好的解決了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的代際轉(zhuǎn)移問題，同時還能夠滿足不同層次的需求，政府負(fù)擔(dān)較輕。⑵存在主要問題：公平程度差，社會互助共濟(jì)，共同分擔(dān)風(fēng)險的實(shí)現(xiàn)程度較低。第六章1.衛(wèi)生政策：政府為了保障人民健康而制定并實(shí)施的用以規(guī)范政府、公民和醫(yī)院等社會組織的目標(biāo)、行動指南、策略與措施的總和。衛(wèi)生政策屬于公共政策。2.制定衛(wèi)生政策的方式和程序：第七章1.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作（healthserviceplanning）：是規(guī)劃者評價特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定如何通過分配現(xiàn)存或預(yù)期可控資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要的過程。2.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的原則：eq\o\ac(○,1)協(xié)調(diào)發(fā)展的理念eq\o\ac(○,2)可持續(xù)發(fā)展的理念eq\o\ac(○,3)系統(tǒng)的理念eq\o\ac(○,4)目標(biāo)和過程的理念3.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的步驟：eq\o\ac(○,1)背景分析eq\o\ac(○,2)擬定目標(biāo)eq\o\ac(○,3)修正目標(biāo)eq\o\ac(○,4)制定戰(zhàn)略eq\o\ac(○,5)實(shí)施戰(zhàn)略4.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（regionalhealthplanning）：是在一個特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、模式與目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、功能、規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。第八章1.衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征：服務(wù)的基本特征：eq\o\ac(○,1)無形性eq\o\ac(○,2)服務(wù)與消費(fèi)同時性eq\o\ac(○,3)不可存儲性eq\o\ac(○,4)差異性衛(wèi)生服務(wù)的特征：eq\o\ac(○,1)專業(yè)性和技術(shù)性eq\o\ac(○,2)壟斷性eq\o\ac(○,3)高質(zhì)量性和無誤差性eq\o\ac(○,4)供給者的主導(dǎo)性2.衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的營銷組合：包含七個要素，即產(chǎn)品（product）、價格（price）、地點(diǎn)或渠道（place）、促銷（promotion）、人員（people）、有形展示（physicalevidence）和過程（process），又稱7P營銷組合。3.衛(wèi)生服務(wù)社會營銷：是針對特定的社會問題，比如濫用毒品、吸煙、艾滋病、肥胖、與行為生活方式有關(guān)的常見慢性病等，運(yùn)用市場營銷的原理和技術(shù)，使得目標(biāo)群體改變舊的觀念，采取有益于健康的行為，同時以合理的價格和方式提供相應(yīng)的產(chǎn)品來支持鞏固觀念和行為的改變，從而達(dá)到增強(qiáng)社會福利和社會公益性。4.衛(wèi)生服務(wù)社會營銷的特征：eq\o\ac(○,1)產(chǎn)品特征eq\o\ac(○,2)營銷目的方面的特征eq\o\ac(○,3)消費(fèi)者需求方面的特征eq\o\ac(○,4)競爭方面的特征eq\o\ac(○,5)營銷主體方面的特征eq\o\ac(○,6)社會營銷的難度大于商業(yè)營銷第九章1.全面質(zhì)量管理（TQM）：一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達(dá)到長期成功的管理途徑。2.全面質(zhì)量管理的原則和特征：原則：eq\o\ac(○,1)顧客至上eq\o\ac(○,2)領(lǐng)導(dǎo)重視eq\o\ac(○,3)全員參與eq\o\ac(○,4)系統(tǒng)思維eq\o\ac(○,5)預(yù)防為主eq\o\ac(○,6)強(qiáng)化控制eq\o\ac(○,7)持續(xù)改進(jìn)eq\o\ac(○,8)以事實(shí)為依據(jù)特征：全面質(zhì)量管理要求做到“三全一多”，即全方位的質(zhì)量管理、全過程的質(zhì)量管理、全員參與的質(zhì)量管理和采用多種多樣的方法實(shí)施質(zhì)量管理。3.全面質(zhì)量管理的基本步驟：全面質(zhì)量管理的基本實(shí)施步驟構(gòu)成一個封閉的PDCA循環(huán)（PDCAcircle）。這里的PDCA為英文的計劃(plan)、執(zhí)行/實(shí)施(do)、檢查(check)、處理（action）四個詞的首字母縮寫。4.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理模式：eq\o\ac(○,1)服務(wù)過程導(dǎo)向的管理模式eq\o\ac(○,2)客戶需求導(dǎo)向的模式eq\o\ac(○,3)供求互動導(dǎo)向的管理模式eq\o\ac(○,4)整體質(zhì)量管理模式5.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定步驟：eq\o\ac(○,1)確定衛(wèi)生服務(wù)供求雙方互動的流程eq\o\ac(○,2)將顧客期望融入衛(wèi)生服務(wù)過程中eq\o\ac(○,3)選擇實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)行為eq\o\ac(○,4)確定軟/硬指標(biāo)需要eq\o\ac(○,5)建立衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的觀測與反饋機(jī)制eq\o\ac(○,6)確立標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)行為的質(zhì)量水平eq\o\ac(○,7)簡單的感知關(guān)系研究方法不能夠測量、反饋和評價衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，這時，患者預(yù)期滿意度調(diào)查方法可以替代簡單的感知關(guān)系研究方法而取得相同的評價效果eq\o\ac(○,8)用評價指標(biāo)監(jiān)測衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)行為eq\o\ac(○,9)將監(jiān)測結(jié)果反饋給衛(wèi)生服務(wù)人員eq\o\ac(○,10)定期修改衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評價體系第十章1.衛(wèi)生人力資源：是指經(jīng)過衛(wèi)生職業(yè)訓(xùn)練，能夠根據(jù)群眾需要而提供衛(wèi)生服務(wù)的人員，包括已在衛(wèi)生部門工作的和正在接受培訓(xùn)的人員的總稱。2.人力資產(chǎn)的質(zhì)量衡量的5個指標(biāo)：健康、經(jīng)驗(yàn)、知識、技能、忠誠。人力資產(chǎn)質(zhì)量=忠誠×健康×經(jīng)驗(yàn)×（知識+技能）。3.戰(zhàn)略性人力資源管理思想：eq\o\ac(○,1)人力資源管理工作需要緊密結(jié)合組織的戰(zhàn)略目標(biāo)和組織愿景eq\o\ac(○,2)人力資源管理工作需要緊密結(jié)合業(yè)務(wù)需求，并在業(yè)務(wù)流程重組和可持續(xù)改進(jìn)中積極扮演事業(yè)伙伴的角色eq\o\ac(○,3)人力資源管理工作需要統(tǒng)籌滿足多方利益相關(guān)者的利益eq\o\ac(○,4)人力資源管理工作堅持發(fā)展導(dǎo)向eq\o\ac(○,5)人力資源管理各個環(huán)節(jié)之間高度集成和協(xié)調(diào)一致4.衛(wèi)生資源管理：根據(jù)國家衛(wèi)生工作方針政策和社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，對衛(wèi)生資源進(jìn)行合理配置和調(diào)控，并對衛(wèi)生資源的使用情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，稱之為衛(wèi)生資源管理。5.衛(wèi)生資源管理的內(nèi)容：eq\o\ac(○,1)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置eq\o\ac(○,2)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的籌集、分配，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的使用監(jiān)督及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的調(diào)研、制定eq\o\ac(○,3)衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備的行政管理eq\o\ac(○,4)衛(wèi)生技術(shù)人員聘任、調(diào)配、技術(shù)職稱晉升的考評等eq\o\ac(○,5)衛(wèi)生信息的搜集、分析、利用等eq\o\ac(○,6)國外各類衛(wèi)生貸款的分配、使用、監(jiān)管和對外衛(wèi)生合作、衛(wèi)生援助管理等6.衛(wèi)生資源管理的原則：eq\o\ac(○,1)充分利用資源，有計劃按比例協(xié)調(diào)發(fā)展eq\o\ac(○,2)充分調(diào)動各種積極因素，盡可能滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求eq\o\ac(○,3)遵從黨和國家各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針政策eq\o\ac(○,4)優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，講求技術(shù)經(jīng)濟(jì)效益eq\o\ac(○,5)合理配置，功能互補(bǔ)，為各類衛(wèi)生資源創(chuàng)造公平的競爭環(huán)境eq\o\ac(○,6)從實(shí)際出發(fā)，盡可能資源共享eq\o\ac(○,7)不增加社會和病人的不合理負(fù)擔(dān)eq\o\ac(○,8)分級管理，各盡其責(zé)eq\o\ac(○,9)宏觀調(diào)控，強(qiáng)化監(jiān)督，建立健全各類有效的執(zhí)法監(jiān)督和行政監(jiān)督體制eq\o\ac(○,10)可持續(xù)發(fā)展，不搞短期行為eq\o\ac(○,11)管理部門相互協(xié)調(diào)，杜絕政出多門，不能相互推諉扯皮eq\o\ac(○,12)政務(wù)公開、事務(wù)公開、自覺接受社會和群眾監(jiān)督7.衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的原則：eq\o\ac(○,1)衛(wèi)生資源配置與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相適應(yīng)的的原則eq\o\ac(○,2)效率優(yōu)先，兼顧社會公平的原則eq\o\ac(○,3)重點(diǎn)傾斜，兼顧全局的原則eq\o\ac(○,4)成本效益的原則8.衛(wèi)生資源配置的評價指標(biāo)：eq\o\ac(○,1)衛(wèi)生總費(fèi)用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的百分比eq\o\ac(○,2)人均衛(wèi)生費(fèi)用eq\o\ac(○,3)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的費(fèi)用比例eq\o\ac(○,4)門診和住院之間資源配置的構(gòu)成eq\o\ac(○,5)醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼保健之間的資源的配置比例9.衛(wèi)生人力配置的方法：衛(wèi)生人力的總量合理配置方法，可分為四個步驟進(jìn)行：eq\o\ac(○,1)根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中有關(guān)人口數(shù)、居民患病率、每患者平均就診次數(shù)、需要醫(yī)療照顧率、居民住院率、平均每患者住院天數(shù)、每全時門診醫(yī)生平均門診人次數(shù)、每全時住院部醫(yī)生平均負(fù)責(zé)病床日等數(shù)據(jù)，按特定計算公式，計算出當(dāng)?shù)卦撃甓扰R床醫(yī)生需要（求）量，加上預(yù)防保健專業(yè)醫(yī)生需求數(shù)，計算出當(dāng)?shù)蒯t(yī)生總需要（求）數(shù)eq\o\ac(○,2)將醫(yī)生需要量與實(shí)際醫(yī)生擁有數(shù)進(jìn)行對比，求出供需比值，評價醫(yī)生的供需平衡狀態(tài)eq\o\ac(○,3)根據(jù)平衡狀態(tài)對今后衛(wèi)生人力資源分配作出政策性調(diào)整，使之逐漸平衡、合理eq\o\ac(○,4)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)專業(yè)工作量比例，進(jìn)行?？漆t(yī)生數(shù)的分配第十一章1.衛(wèi)生信息：是各種與衛(wèi)生工作直接或間接相關(guān)的指令、情報、數(shù)據(jù)、信號、消息及知識的總稱。2.衛(wèi)生信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：信息的產(chǎn)生過程：數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析、信息表達(dá)。衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理結(jié)構(gòu)：衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源（人員、硬件、軟件、財政資源），一系列組織章程確保對衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源的有效利用。3.衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)收集方法：常規(guī)衛(wèi)生數(shù)據(jù)收集方法包括：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)收集，社區(qū)數(shù)據(jù)收集以及人口登記；衛(wèi)生數(shù)據(jù)收集的非常規(guī)方法包括：調(diào)查、定量和定性快速評價方法以及其他專門研究。4.衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理：最少包括兩個部分：衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源以及規(guī)章制度5.衛(wèi)生信息的功能是什么？（1）衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)；（2）衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價衛(wèi)生規(guī)劃與計劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)；（3）衛(wèi)生信息是更有效利用衛(wèi)生人力、物力和財力資源的基礎(chǔ)。第十二章績效（performance）：指的就是對一個組織、機(jī)構(gòu)或內(nèi)部成員的成就與效果的全面、系統(tǒng)的表征，它通常與生產(chǎn)力、質(zhì)量、效果燈概念密切相關(guān)，績效有三個層次，即組織層次、過程/職能層次以及團(tuán)隊、個人層次?？冃гu價（performanceassessment）：就是指運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計和運(yùn)籌學(xué)方法，采用特定的指標(biāo)體系，對照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照一定的程序，通過定量定性對比，對企業(yè)或組織一定經(jīng)營時期內(nèi)的經(jīng)營效益和經(jīng)營者的業(yè)績做出客觀、公正和準(zhǔn)確的綜合評判?？冃гu價的基本原理：績效評價是組織決策的依據(jù)、人力資源開發(fā)和控制的手段、績效改進(jìn)的動力和創(chuàng)造公平的杠桿，它具有很強(qiáng)大的反饋、控制、激勵和開發(fā)功能?？冃гu價是績效管理的核心，而構(gòu)建績效評價模式是評價工作的核心問題。評價模式主要包括評價主題、評價維度和評價指標(biāo)三個方面。評價主題包括“4E”，即經(jīng)濟(jì)（economy）、效率（efficiency）、效果（effectiveness）和公平（equity）；評價維度是指對評價對象和評價行為的類型區(qū)分；評價指標(biāo)是評價的具體手段，也是評價維度的直接載體和外在表現(xiàn)，績效評價指標(biāo)的確立應(yīng)遵循SMART原則。健康狀況評價指標(biāo)：eq\o\ac(○,1)減壽人年數(shù)eq\o\ac(○,2)無殘疾期望壽命eq\o\ac(○,3)健康期望壽命eq\o\ac(○,4)傷殘調(diào)整壽命年eq\o\ac(○,5)傷殘調(diào)整期望壽命eq\o\ac(○,6)健康的不公平性衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對個體普遍合理期望的認(rèn)知和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。主要包含兩方面內(nèi)容，首先是基本人權(quán)，其次是病人對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。第十三章衛(wèi)生項(xiàng)目（healthproject）：是一個衛(wèi)生組織為實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)，在一定的時間、人員和其他資源的約束條件下，所開展的有一定獨(dú)特性的、一次性的工作。衛(wèi)生項(xiàng)目的特征：eq\o\ac(○,1)目的性eq\o\ac(○,2)獨(dú)特性eq\o\ac(○,3)一次性eq\o\ac(○,4)制約性eq\o\ac(○,5)其他特性衛(wèi)生項(xiàng)目管理：是運(yùn)用各種知識、技能、方法與工具，為滿足或超越項(xiàng)目各利益相關(guān)者對項(xiàng)目的要求與期望所開展的項(xiàng)目組織、計劃、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和控制活動。衛(wèi)生項(xiàng)目階段：一般可劃分為概念階段（conceptual）、設(shè)計階段（design）、實(shí)施階段（implementation）和終止階段（termination）四個項(xiàng)目階段。項(xiàng)目與日常經(jīng)營的不同：日常運(yùn)營項(xiàng)目運(yùn)營工作性質(zhì)大量的常規(guī)性、不斷重復(fù)的工作或勞動，強(qiáng)調(diào)效率和效果創(chuàng)新性的一次性工作或勞動，面向目標(biāo)工作環(huán)境相對封閉和確定相對開放和不確定工作產(chǎn)出標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品或服務(wù)獨(dú)特的產(chǎn)品或服務(wù)工作組織組織是相對不變的，基于部門的職能管理，直線指揮管理系統(tǒng)組織是臨時性的，基于過程系統(tǒng)管理，以團(tuán)隊組織為主工作時間持續(xù)運(yùn)作確定的開始和結(jié)束日期第十四章人人享有衛(wèi)生保?。℉FA）：衛(wèi)生保健進(jìn)入家庭、學(xué)校、工廠和社區(qū)；人們運(yùn)用更好的方法去預(yù)防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘的痛苦；人們健康地度過嬰兒、兒童、青壯年和老年期，在平靜溫馨中告別人世；不同國家、地區(qū)或人群間，能均勻地分配衛(wèi)生資源；通過所以個人和家庭的充分參與，使他們在能接受和能提供的范圍內(nèi)，享受到基本衛(wèi)生保??；它還指人們懂得疾病是可以預(yù)防的，自己有力量擺脫疾病的桎梏，來創(chuàng)造自己和家庭的健康和幸福的生活。初級衛(wèi)生保健策略（PHA）：PHA是一種基本保健，它依靠切實(shí)可行、可靠而又受社會歡迎的方法和技術(shù)；它通過個人和家庭的充分參與而達(dá)到普及，其費(fèi)用是國家和社會依靠自力更生和自覺精神在各個發(fā)展階段上有能力負(fù)擔(dān)的。PHA的原則：eq\o\ac(○,1)社會公平原則eq\o\ac(○,2)社區(qū)與群眾參與原則eq\o\ac(○,3)部門協(xié)同原則eq\o\ac(○,4)成本效果和效率原則PHA的內(nèi)容：四個方面：eq\o\ac(○,1)增進(jìn)健康eq\o\ac(○,2)預(yù)防疾病eq\o\ac(○,3)醫(yī)治病傷eq\o\ac(○,4)康復(fù)服務(wù)八項(xiàng)內(nèi)容：eq\o\ac(○,1)宣傳主要的衛(wèi)生問題及認(rèn)識、預(yù)防和控制這些問題的辦法；eq\o\ac(○,2)改進(jìn)食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)；③促進(jìn)安全用水和基本環(huán)境衛(wèi)生；④婦幼衛(wèi)生保健，包括計劃生育；⑤主要傳染病的預(yù)防接種；⑥地方病的預(yù)防和控制；⑦常見病和外傷的合理治療；⑧提供基本藥物第十五章：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（communityhealthservices）：是社區(qū)服務(wù)中的一種最基本的、普遍的服務(wù)，是由全科醫(yī)生（generalpractitioner,GP）為主要衛(wèi)生人力的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征：eq\o\ac(○,1)基層醫(yī)療保?。╬rimarycare）eq\o\ac(○,2)人格化照顧（personalizedcare）eq\o\ac(○,3)綜合性照顧（comprehensivecare）eq\o\ac(○,4)持續(xù)性服務(wù)（continuity）eq\o\ac(○,5)協(xié)調(diào)性服務(wù)（coordinatedcare）eq\o\ac(○,6)可及性服務(wù)（accessiblecare）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容（六位一體）：“六位”是指：eq\o\ac(○,1)社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)eq\o\ac(○,2)社區(qū)預(yù)防eq\o\ac(○,3)社區(qū)保健eq\o\ac(○,4)社區(qū)醫(yī)療和慢性病防治eq\o\ac(○,5)社區(qū)康復(fù)eq\o\ac(○,6)計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“一體”是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供上述綜合、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容：eq\o\ac(○,1)社區(qū)衛(wèi)生診斷eq\o\ac(○,2)健康教育eq\o\ac(○,3)傳染病、地方病、寄生蟲病防治eq\o\ac(○,4)慢性非傳染性疾病防治eq\o\ac(○,5)精神衛(wèi)生eq\o\ac(○,6)婦女保健eq\o\ac(○,7)兒童保健eq\o\ac(○,8)老年保健eq\o\ac(○,9)社區(qū)醫(yī)療eq\o\ac(○,10)社區(qū)康復(fù)eq\o\ac(○,11)計劃生育技術(shù)服務(wù)eq\o\ac(○,12)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的手機(jī)、整理、分析與上報工作eq\o\ac(○,13)根據(jù)居民需求、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和條件，提供其他適宜的基層衛(wèi)生服務(wù)和相關(guān)服務(wù)第二十二章衛(wèi)生改革步驟：確定問題、分析原因、政策開發(fā)、政治抉擇、實(shí)施改革、評估效果，進(jìn)一步確定存在的問題，進(jìn)入下一個循環(huán)。衛(wèi)生改革目標(biāo)：eq\o\ac(○,1)改善人民健康eq\o\ac(○,2)提供經(jīng)濟(jì)風(fēng)險保護(hù)eq\o\ac(○,3)提高公眾滿意度第四章：衛(wèi)生行政組織：是在衛(wèi)生工作方面行使國家政權(quán)的公務(wù)機(jī)關(guān)，它執(zhí)行國家衛(wèi)生方針政策，對衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行管理，在公務(wù)人員的集體意識支配下，經(jīng)由職權(quán)、職責(zé)分配構(gòu)成的具有層級與分工結(jié)構(gòu)的組織。衛(wèi)生行政組織的職能和特征：職能：eq\o\ac(○,1)規(guī)劃eq\o\ac(○,2)準(zhǔn)入eq\o\ac(○,3)監(jiān)管eq\o\ac(○,4)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)調(diào)控eq\o\ac(○,5)發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)信息eq\o\ac(○,6)促進(jìn)公平競爭eq\o\ac(○,7)其他特征：eq\o\ac(○,1)權(quán)威性eq\o\ac(○,2)服務(wù)性eq\o\ac(○,3)系統(tǒng)性eq\o\ac(○,4)動態(tài)性eq\o\ac(○,5)法律性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)組織：是由為提高全民健康水平而提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的各級各類專業(yè)機(jī)構(gòu)組成的有機(jī)整體，包括醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研和城鄉(xiāng)綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等。衛(wèi)生管理體制改革的目標(biāo)：eq\o\ac(○,1)要明確政府職責(zé)，轉(zhuǎn)變職能，實(shí)現(xiàn)政事分開eq\o\ac(○,2)建立符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律和人民健康需求的衛(wèi)生服務(wù)體系eq\o\ac(○,3)建立權(quán)責(zé)明晰、富有生機(jī)和活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正成為自主管理、自我發(fā)展、自我約束的法人實(shí)體。衛(wèi)生管理體制改革的原則：eq\o\ac(○,1)政事分開，加強(qiáng)監(jiān)管eq\o\ac(○,2)進(jìn)行全行業(yè)管理eq\o\ac(○,3)提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)eq\o\ac(○,4)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制eq\o\ac(○,5)總體規(guī)劃，分布進(jìn)行，逐步到位。衛(wèi)生管理機(jī)制的內(nèi)容：eq\o\ac(○,1)行政管理體制改革eq\o\ac(○,2)醫(yī)療服務(wù)體制改革eq\o\ac(○,3)預(yù)防保健體制改革eq\o\ac(○,4)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革eq\o\ac(○,5)其他衛(wèi)生體制改革衛(wèi)生服務(wù)市場管理機(jī)制：eq\o\ac(○,1)競爭機(jī)制eq\o\ac(○,2)供求機(jī)制eq\o\ac(○,3)價格機(jī)制非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制：eq\o\ac(○,1)國有產(chǎn)權(quán)的代理制eq\o\ac(○,2)人事管理與分配機(jī)制eq\o\ac(○,3)監(jiān)督機(jī)制非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革內(nèi)容：eq\o\ac(○,1)財政補(bǔ)助與稅收機(jī)制改革eq\o\ac(○,2)價格機(jī)制改革eq\o\ac(○,3)認(rèn)識管理機(jī)制改革eq\o\ac(○,4)分配機(jī)制改革eq\o\ac(○,5)市場機(jī)制改革第五章衛(wèi)生規(guī)劃的原則：eq\o\ac(○,1)整體性原則eq\o\ac(○,2)功能性原則eq\o\ac(○,3)結(jié)構(gòu)性原則eq\o\ac(○,4)最優(yōu)化原則eq\o\ac(○,5)動態(tài)化原則衛(wèi)生規(guī)劃的程序：eq\o\ac(○,1)規(guī)劃準(zhǔn)備工作eq\o\ac(○,2)形勢分析eq\o\ac(○,3)衛(wèi)生問題診斷eq\o\ac(○,4)確定衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)eq\o\ac(○,5)確定實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)的對策與措施eq\o\ac(○,6)分析資源需要及開發(fā)策略eq\o\ac(○,7)確定實(shí)施計劃eq\o\ac(○,8)衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施、監(jiān)督與評價第十一章：衛(wèi)生監(jiān)督：是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)的授權(quán)，對公民、法人和其他組織遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的情況進(jìn)行督促檢查，對違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為追究法律責(zé)任的一種衛(wèi)生行政活動。衛(wèi)生監(jiān)督的職能：eq\o\ac(○,1)制約功能eq\o\ac(○,2)規(guī)范功能eq\o\ac(○,3)預(yù)防功能eq\o\ac(○,4)促進(jìn)功能衛(wèi)生監(jiān)督的原則：eq\o\ac(○,1)依法行政的原則eq\o\ac(○,2)以事實(shí)為依據(jù)的原則eq\o\ac(○,3)保證效率原則eq\o\ac(○,4)與宣傳教育相結(jié)合原則衛(wèi)生監(jiān)督的法律關(guān)系：主體：eq\o\ac(○,1)各級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)eq\o\ac(○,2)衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人客體：eq\o\ac(○,1)人的生命和健康eq\o\ac(○,2)物eq\o\ac(○,3)行為內(nèi)容：是指衛(wèi)生法律關(guān)系中具有的權(quán)利和義務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督的方法和程序：eq\o\ac(○,1)衛(wèi)生監(jiān)督檢查：預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督，包括設(shè)計審查、施工監(jiān)督、竣工驗(yàn)收三個步驟經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，包括監(jiān)督前準(zhǔn)備、現(xiàn)場檢查、監(jiān)督后處理三個步驟事故性衛(wèi)生監(jiān)督，包括事故報告、緊急處置、事故調(diào)查、事故處理等四個步驟eq\o\ac(○,2)衛(wèi)生行政許可衛(wèi)生許可，程序包括申請、受理、審查、發(fā)證執(zhí)業(yè)許可，程序包括設(shè)置審批、申請登記、審查、發(fā)證衛(wèi)生核準(zhǔn)，程序包括申請、受理、審查、專家評審、批準(zhǔn)