24小時(shí)尿蛋白定量(僅供參考)

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24小時(shí)尿蛋白定量中的“24小時(shí)的尿量”，就是把早上的第一次的小便排整潔后，從其次次的小便開(kāi)頭留?？匆幌逻@時(shí)是幾點(diǎn)，記一下時(shí)光，直至其次天的這個(gè)時(shí)光，為24個(gè)小時(shí)。把這24個(gè)小時(shí)內(nèi)的，每一次的全部的小便，都放到一個(gè)容器里，混合勻稱，然后從中間抽取100～200毫升，拿到醫(yī)院去化驗(yàn)。

在正常狀況下，腎小球?yàn)V過(guò)膜只能通過(guò)分子量較小的物質(zhì)。正常人天天尿中蛋白質(zhì)普通為40-80毫克，這一含量用蛋白質(zhì)定性實(shí)驗(yàn)的辦法普通不能檢出?；寄承┘膊r(shí)，蛋白質(zhì)漏出增強(qiáng)，就可被檢出尿蛋白陽(yáng)性。所以尿蛋白定性報(bào)告的結(jié)果是粗略的，24小時(shí)尿蛋白定量檢驗(yàn)可以精確地測(cè)出小便中排出的蛋白量。

24小時(shí)尿蛋白定量是判定腎病有無(wú)的牢靠指標(biāo):

臨床上，判定腎病發(fā)生與否，多通過(guò)尿常規(guī)檢查中的尿蛋白定性和定量?jī)蓚€(gè)指標(biāo)舉行綜合判定。尿蛋白定性指標(biāo)就是常說(shuō)的尿蛋白是陰性還是陽(yáng)性。假如尿蛋白檢查結(jié)果為陽(yáng)性，反應(yīng)腎病的病情程度看其帶有幾個(gè)+。而尿蛋白定量判定則更能精確?????的反應(yīng)受檢者的腎臟功能，常用的診斷指標(biāo)即是24小時(shí)尿蛋白定量。

偶然一次發(fā)生24小時(shí)尿蛋白定量超標(biāo)，不能確診為腎病:

正常人，尿常規(guī)檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量范圍小于150mg/24小時(shí).假如受檢人的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)高出了此正常值參考范圍，則可認(rèn)為其存在腎功能損傷狀況。

盡管24小時(shí)尿蛋白定量是判定腎病是否發(fā)生的牢靠指標(biāo)，但是，單憑一次的24小時(shí)尿蛋白定量檢查結(jié)果異樣就判定受檢者發(fā)生了腎病，這是不精確?????的。在臨床對(duì)腎病的發(fā)生做出確診時(shí)，通常狀況下，需要重復(fù)做尿常規(guī)檢查。通過(guò)做定期檢查，患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示，存在三次及以上的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)均高于正常參考范圍，才可以判定患者的確發(fā)生了腎臟病變。

定期檢查，早發(fā)覺(jué)早治療，防止病情惡化:

腎病早期發(fā)病隱匿，患者多無(wú)顯然癥狀表現(xiàn)，很簡(jiǎn)單被忽略。許多人就醫(yī)時(shí)，腎病已經(jīng)

進(jìn)展到了中、晚期階段，為后期腎病治療帶來(lái)很大的難度。所以，養(yǎng)成良好的定期檢查身體的習(xí)慣，隨時(shí)關(guān)注自身的身體狀況，查看有無(wú)并發(fā)腎病。假如您的24小時(shí)尿蛋白定量檢查超過(guò)正常值，您可以將您的基本病情提交給腎病專家，讓專家為您分析診斷并制定出適合您的治療計(jì)劃，防止腎病病情繼續(xù)惡化發(fā)展、增強(qiáng)不須要的負(fù)擔(dān)。

一些腎病往往要求做“24小時(shí)尿蛋白定量”檢查，那么如何收集送檢尿標(biāo)本呢？

為精確?????測(cè)得24小時(shí)尿蛋白定量，早上8時(shí)準(zhǔn)應(yīng)把膀胱內(nèi)的尿量排清并棄去，開(kāi)頭計(jì)時(shí)，把24小時(shí)所排出的尿所有儲(chǔ)藏在一容器內(nèi)(包括其次天早上8時(shí)準(zhǔn)解出的尿)，所有送檢查。假如在這24小時(shí)之內(nèi)解大便，亦強(qiáng)調(diào)先解小便收集，然后大解。小量尿液亦不要遺漏。尿量收集不齊全，尿蛋白量的計(jì)算就不精確?????。檢測(cè)前要先用量杯量總尿量，然后攪勻，取出一小杯測(cè)定每100毫升的蛋白量，再按照實(shí)際尿量舉行計(jì)算，可計(jì)出24小時(shí)的蛋白量?？傊?，要精確?????測(cè)得24小時(shí)尿蛋白量，必需精確?????收集整日尿量，檢測(cè)部分是總尿量的混合液，才有代表性。

由于本實(shí)驗(yàn)是計(jì)算尿蛋白的肯定值，與飲水量關(guān)系不大，所以，測(cè)定當(dāng)天不必限制水分

尿蛋白的定性檢查辦法，病人在家里可以自己做，下面介紹三種辦法：

⑴磺基水楊酸法

這是目前醫(yī)院化驗(yàn)室常用的辦法。試劑的配制：稱取磺基水楊酸3克，加蒸餾水至100毫升面配成3%磺基水楊酸溶液。配好的溶液要儲(chǔ)藏在棕色瓶?jī)?nèi)，放在不見(jiàn)陽(yáng)光的暗處保存，以免失效。實(shí)驗(yàn)辦法：取一個(gè)整潔的玻璃試管，加入尿液2毫升左右，然后用滴和在尿上滴加試劑3～5滴，觀看有無(wú)蛋白浮現(xiàn)。按照混濁、沉定和凝固的程度不同，確定"＋"（加號(hào)）的多少，從＋－±,推斷的標(biāo)準(zhǔn)："－"：減號(hào)為陰性，說(shuō)明無(wú)蛋白。加入試劑后，尿液仍清楚，在黑色背景時(shí)，仍看不到濁表現(xiàn)。"＋－"：加減號(hào)，代表尿里有微量蛋白。加入試劑后浮現(xiàn)白色輕度混濁，僅在黑色背景時(shí)可以看到。"＋"：一個(gè)加號(hào)，代表尿里有中等到量蛋白。加入試劑后，浮現(xiàn)白色輕度混濁，無(wú)絮狀顆粒浮現(xiàn)。"＋＋"：2個(gè)加號(hào)，代表尿里有量蛋白。加入試劑后，浮現(xiàn)顯然白色沉淀。"＋＋＋"：3個(gè)加號(hào)，代表尿里有多量蛋白。加入試劑后，浮現(xiàn)絮狀白色沉淀。"＋＋＋＋"：4個(gè)加號(hào)，代表尿里有大量蛋白。加入試劑后，立即浮現(xiàn)凝固成塊，似膠胨樣。按照濁度反應(yīng)估算尿蛋白的含量如下：尿蛋白4．0g／L：＋＋＋＋。

⑵加熱法

過(guò)去試驗(yàn)室檢查尿蛋白常用的辦法，現(xiàn)已被磺基水楊酸法代替。此法容易，不需要什么試劑。辦法：取一個(gè)玻璃試管，倒入被檢查的尿液至三分之二處，加入2%酷酸或食醋數(shù)滴，用拇指和良指斜拿試管底部，放為焰上（如灑精燈）直接將試管上端的尿加熱，常常轉(zhuǎn)動(dòng)試管，直到上段沸騰，觀看有無(wú)混濁或浮現(xiàn)沉淀凝固，按照程度按下述法推斷加號(hào)。為了排解混濁不是由蛋白質(zhì)引起的假陽(yáng)性，應(yīng)再加醋酸2～3滴或食醋10幾滴，此時(shí)混濁不消逝，則為陽(yáng)性反應(yīng)，說(shuō)明是蛋白質(zhì)。

⑶試紙法

試紙是一各預(yù)先由試劑廠制好的特地供尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)用的試紙，在醫(yī)藥商店可以購(gòu)買。該試紙用試劑藥浸泡過(guò)，遇蛋白質(zhì)顯藍(lán)色，并附有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)色板，按照所測(cè)出藍(lán)色深淺與這對(duì)照。辦法比較容易，取一條試紙，浸入被檢尿內(nèi)，立刻取出，約10～20分鐘，觀看有無(wú)藍(lán)色顯示。如無(wú)變化為陰性，顯藍(lán)色，即把所呈色彩；堿性尿液可浮現(xiàn)假陽(yáng)性，因此，在實(shí)驗(yàn)前先用石蕊試紙檢查一下尿的酸堿度，如為堿性）在PH7.0以上），應(yīng)先加幾滴醋酸，使尿呈酸必