心房顫動(dòng)流行病學(xué)現(xiàn)狀

中國(guó)心房顫動(dòng)流行病學(xué)現(xiàn)狀心房顫動(dòng)（本文以下簡(jiǎn)稱房顫）作為一個(gè)古老的心律失常，最早發(fā)現(xiàn)于1909年[1]。國(guó)外資料顯示，在一般人群中，房顫的患病率在1％左右，而且隨年齡的增加而顯著增高[2]。時(shí)至21世紀(jì)的今天，全球范圍內(nèi)房顫的發(fā)病率也在日趨上升，這可能是因?yàn)獒t(yī)療手段的進(jìn)步使許多本來致命性的疾病現(xiàn)在得以存活，全人類平均壽命的增加造成社會(huì)人口老齡化嚴(yán)重，老年人口比例增加，而且，冠心病、心力衰竭和高血壓等慢性疾病的狀態(tài)也都可能增加房顫的發(fā)生[3，4]。著名心臟病學(xué)專家Braunwald這樣說道：時(shí)至今日，房顫已經(jīng)是一種患病率日趨增高的“流行病”[5]。房顫對(duì)于人群死亡率的影響顯著，而且可能出現(xiàn)眾多并發(fā)癥，尤其是腦卒中和心力衰竭，再加上房顫的住院率與日俱增，以及房顫的致殘率增加，都將顯著增加社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可以認(rèn)為，房顫已經(jīng)日益成為一個(gè)威脅整個(gè)人類的疾病。中國(guó)是一個(gè)擁有13億人口的大國(guó)，擁有自己的房顫流行病學(xué)資料對(duì)制定房顫的整體控制方案至關(guān)重要，由胡大一等牽頭的首次大規(guī)模中國(guó)房顫流行病學(xué)研究已經(jīng)于2003年底完成，并于2004年初將部分統(tǒng)計(jì)結(jié)果公開發(fā)表[12]?，F(xiàn)將資料匯報(bào)如下：本次研究對(duì)14個(gè)自然人群的29079人進(jìn)行了調(diào)查，其中房顫患病人數(shù)為224人．房顫患病率為0.77％，根據(jù)中國(guó)1990年標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)化后患病率為0.61％。其中房顫患病率按年齡和性別分組見表40-1。其中各年齡組之間比較P＜0.001，男性人群房顫患病率高于女性（0.9％VS0.7％，P=0.013）。表40－1中國(guó)性別年齡別房顫患病率酒年齡娘組研男性度女性志合計(jì)艇n抄N香%恰n棕N驢%機(jī)n嘗N碗%偶30根—炊0響19漸04忘0灣0睡26聞40傘0晴0棗45與44止0鋸40域—謙10廁36輸84市0.叮27亮8抹43煉95貿(mào)0.嗓18鍋18杰80賴79怠0.餐2農(nóng)50驅(qū)—汪19們38忠19殼0.雁50意24燥43蠶47蔥0.網(wǎng)55宏43搶81船66充0.思5浪60稀—察41棚28擋43搭1.昏44古34另30講37慰1.感12星75關(guān)58劈80積1.滿3筐70貼—戶41唇11陪49健3.叢57蹄25們96惹7旋2.增59醫(yī)66宵21烈16般3.瓦1排80六—切12閥15發(fā)9瘋7.幅55懷10堂13濾5舞7.暢41白22潛29鄉(xiāng)4繼7.錯(cuò)5辰合計(jì)屆12法3絡(luò)13坑55盆8背0.坦91靈10千1霉15苗52集1級(jí)0.秒65緩22熄4礙29泉07歌9僵0.保77注：n為各房顫患病人數(shù)，N為調(diào)查人數(shù)，%為在該年齡組中的患病率房顫患病率按病因分類，結(jié)合年齡分組結(jié)果如表40-2，按發(fā)病時(shí)間分類結(jié)果如表40-3。結(jié)果顯示，非瓣膜型房顫患病率明顯高于瓣膜型房顫和孤立性房顫（P＜0.01），持續(xù)性房顫患病率顯著高于陣發(fā)性房顫（P=0.03）。在所有房顫病人中，瓣膜型，非瓣膜型，和孤立性房顫所占比例分別為，12.9%，65.2%。和21.9%。表40-2中國(guó)房顫患病率病因分類及年齡分組情況勺年齡貧瓣膜洲型忽非瓣萌膜型氏孤立佛性掏合計(jì)術(shù)n辯%攤n壘%昆n亂%特n絲N吉30焰—銀0料0餅0盾0虛0蹤0趣0肉45扶44時(shí)40辮—蘭6之0.殃07產(chǎn)7夜0.島09毀5剃0.老06爺18話80為79芬50拆—憤15店0.冒18列15幸0.鞋18猛13所0.叫15年43揮81魂66渴60逃—妹5決0.漸08奶54挺0.以92潛16裕0.急27欣75幕58申80壤70斜—局2悔0.橫09芬53飲2.農(nóng)50賴11費(fèi)0.咬52石66窄21歡16衛(wèi)80狡—叨1抬0.獻(xiàn)34裝17勾5.微78梅4贏1.惠36譜22置29典4但合計(jì)拘29也0.狼10仗14計(jì)6康0.哭50棍49秋0.參17利22徒4騾29額07蘇9注：N為房顫人數(shù)，%為各類型房顫在相應(yīng)年齡組中的患病率表40-3中國(guó)房顫患病率發(fā)病時(shí)間分類及年齡組情況訪年齡碧陣發(fā)訓(xùn)性敲持續(xù)凈性橡合計(jì)妹N糖%氏N告%劈n展N遲%稼30彎—第0零0紐0子0宣0洗45瑞44女0孔40加—聯(lián)9浸0.材11牧9鹽0.眼11悄18慘80號(hào)79鑼0.套2稻50互—播15煎0.勁18浙28喝0.遵34刑43紹81饅16背0.鄰5謊60散—嫩28始0.扯48斥47仙0.害80晶75喬58枕80揪1.偷3廁70積—推22配1.紋04既44葉2.蜻08教66購(gòu)21纏16閱3.累1珠80婦—攻2芝0.攀68雨20興6.僵80礎(chǔ)22翁29蔬4海7.挑5悄合計(jì)膏76兩0.雅26悲14倍8揚(yáng)0.哥51徐22毛4棗29鍋07母9壟0.愁77注：n為各房顫患病人數(shù)，N為調(diào)查人數(shù)，%為在該年齡組中的患病率本次流行病學(xué)研究中，高血壓病人中房顫患病率顯著高于非高血壓病人中房顫的患病率為（1.16%vs0.55%，P＜0.01）。本次調(diào)查中224例患房顫病人的服藥情況見表40-4：表40-4中國(guó)房顫病人服藥情況仔藥物股種類熱從不粥服用棵偶爾很服用喉（＜盟3日令/周觸）策經(jīng)常壇服用變（≥井3日框/周敢）碰服藥訂合計(jì)沉（偶糠爾+腥經(jīng)常精）挪N泛%損N扣%瘡N份%察N處%惠華法池林債21相8侮97蛛.3匯2漏0.烏9霧4惰1.堪8榜6瀉1.駝7道阿司膨匹林衛(wèi)13穿9漏6書2.克1泄40國(guó)17警.9冬45壘20旁.1才85近37受.9朱泮地猛黃透13期9國(guó)62孟.1邁59施26棋.3憂26鼻11下.6撲85肉37地.9斃Β-遣受體之阻滯供劑鏡16快9崖75吐.4水37徑16男.5厚18輛8.作0搖55月24襖.6注：N為服藥的人數(shù)，%為服藥的病人在所有房顫病人中的百分比本次研究對(duì)房顫病人的腦卒中情況也做了詳細(xì)的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，224例房顫病人中，曾有確診腦卒中的病人共29人，占房顫病人總數(shù)的13.0％，其中TIA（短暫腦缺血發(fā)作）3人（1.3％），非TIA的缺血性腦卒中18人（8.0％），出血性腦卒中3人（1.3％），診斷分類不詳者3人（1.3％），曾患缺血性腦卒中患者百分比顯著高于其他類型（P＜0.01）。無房顫病人中腦卒中患病人數(shù)671人，占非房顫人群的2.4％。房顫人群的腦卒中患病率顯著高于無房顫人群（P＜0.001）。應(yīng)用多因素對(duì)中國(guó)房顫的可能危險(xiǎn)因素進(jìn)行初步篩選，得出年齡≥60歲、風(fēng)心病、冠心病、甲亢、以及吸煙和房顫的發(fā)生有關(guān)，進(jìn)一步的數(shù)據(jù)將在隨訪研究結(jié)束后得出。同時(shí)，對(duì)中國(guó)房顫的首次流行病學(xué)研究還提示，文化程度、女性病人絕經(jīng)、以及肥胖都可能和房顫患病率增高有關(guān)。盡管高血壓人群中房顫患病率顯著高于非高血壓人群，但是多元分析中沒有達(dá)到顯著性。此外，吸煙、飲酒、糖尿病、體重指數(shù)、高脂血癥等等，均未達(dá)到顯著性。這里必需指出，國(guó)外的研究資料，如Framingham研究等，多來自多年隨訪（50年等）的資料，而目前我們進(jìn)行的中國(guó)首次大規(guī)模流行病學(xué)研究的資料，僅為一橫斷面研究，因此，一些在Framingham等國(guó)外大規(guī)模房顫流行病學(xué)研究中與房顫發(fā)病率有顯著性相關(guān)的因素，在本研究中未能顯示其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，需要對(duì)中國(guó)房顫流行病學(xué)研究的選定人群進(jìn)行進(jìn)一步長(zhǎng)期的隨訪得出我們自己的資料。訊中國(guó)胞房顫勵(lì)患病愿率一牙般趨筆勢(shì)與說國(guó)際山研究貌的比肚較露灑顏根據(jù)夫國(guó)際咱上幾貧項(xiàng)的曲流行曉病學(xué)歉研究漲的結(jié)私果，把估計(jì)瘦發(fā)達(dá)蛇國(guó)家作房顫祖目前眠患病皆率為悠1％幟，和鐮本次圖中國(guó)振房顫宴流行囑病學(xué)推調(diào)查厚結(jié)果雄類似火。但村在7顏5歲夏以上鬼的人利群中虹，房從顫的爺患病著率可碎以高員達(dá)1腔0％糧以上巨[6爬,7瓶,8蓬,9欠]類。而睡且一亡些研忍究強(qiáng)持烈提轎示，品房顫刑的患界病率壺目前列正在崇上升輪。例槳如一慰項(xiàng)在竿英國(guó)毅進(jìn)行內(nèi)的房粱顫大叼規(guī)模避流行更病學(xué)厭研究綁結(jié)果辟清楚障的顯奉示，謠從上遼個(gè)世裙紀(jì)9同0年跌代早誼期到切中期外，房績(jī)顫的退患病如率顯才著增種加根[8來]鏟。其亦他房猜顫流斃行病摟學(xué)研絞究也誰(shuí)顯示千了類盟似的類結(jié)果拴，如剃在蘇號(hào)格蘭徐進(jìn)行逢的一駱項(xiàng)流食行病赴學(xué)調(diào)禾查結(jié)功果顯典示，講從1謎98碑6年雞到1老99收5年病房顫盾患病窩人數(shù)絕顯著妻增加笑[巧10幕]替，同扣時(shí)因性為房輪顫住卷院的摧人數(shù)省增加日了2粱～3讀倍衡[1遷1]初。這凈些研六究結(jié)仆果均珠預(yù)示寒，房歡顫在妙未來捉10翠年可緣能會(huì)億成為老最大艘的公蓮共衛(wèi)蟻生問縫題之始一。牌在美黎國(guó)，竄房顫趴的患扇病率劃稍低峰于1渴％，忍因此育可以猴推測(cè)璃美國(guó)阿約有撫22薄00幟萬人燙患有蹈房顫憑[1寇3]撈，甚逆至有路作者扣估計(jì)否，到殲20覽50買年這澆個(gè)數(shù)秤字可貫?zāi)軙?huì)通增加巨為現(xiàn)悼在的某2.訪5倍求[2系]悄。房蹲顫也筒是美柏國(guó)住哀院病泉人中踢首診某最常申見的調(diào)心律彩失常鴿[1陵4]疑。流隱行病壟學(xué)研娛究表役明，丟房顫軋病人寇的平拘均年存齡為詢75究歲，臘其中溜大約棋70典％的念病人置年齡副在6禾5～苦85歌歲之存間，冬年齡助超過晴65牙歲的孫病人臂占8絞4％啊[1躬3]腔。對(duì)春北美板、不查列顛脅以及頁(yè)冰島擇的慢腹性房擁顫研賊究進(jìn)換行薈朽萃分摔析結(jié)輔果發(fā)縱現(xiàn)，洞房顫年在普項(xiàng)通人畜群中角的發(fā)輪病率退在0訊.5希％～攻1.鹿0％智之間顧[1從5,凈16典,1濾7,你18茄]警。另而有兩經(jīng)項(xiàng)研端究中踐，嚴(yán)歷格限肉制入兇選病脊人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的1凍0％枕～2撓0％據(jù)。非機(jī)瓣膜顧型房落顫在背所有繩房顫擊病人停中，裁所占鋼比例自明顯呼高于臘其他美兩種鉛原因柿的房毅顫，嫂這和卸我們域臨床攔所見蜻基本費(fèi)相符賺，也躁從流晝行病續(xù)學(xué)的偏角度產(chǎn)證實(shí)碼了非袍瓣膜蝕型房驚顫是斤中國(guó)橡房顫蒸研究邪的重棚點(diǎn)。聚國(guó)際呀房顫師流行碧病學(xué)刮研究潔表明狐，過捉去的脈10配年以憂至2犧0年橋中，勞房顫象及相憐關(guān)疾壞病的遭患病史率不甩僅沒絞有降玩低的遍趨勢(shì)勤，而千且其竟導(dǎo)致侄的住循院率垃在不岡斷增只加月[2打9]偵，因祖房顫嚷住院水的病糧人平芳均年圾齡也剛不斷蘿增加同，我暢們知跑道，憂老年各病人列同時(shí)潤(rùn)存在硬的慢南性疾鏈病較鈴多，喉這種以現(xiàn)象樹可能里造成劉針對(duì)鏈房顫慮需要浴更加憲復(fù)雜身治療浸措施趣。憐候護(hù)上述情研究日中體秧現(xiàn)的改房顫豪的流陰行趨耕勢(shì)并好不奇毒怪，設(shè)如前警所述注，在興發(fā)達(dá)吸國(guó)家園中，取人口啦的老致齡化畢已經(jīng)燃日趨牽嚴(yán)重救[3神0]挽，而忘且隨球著醫(yī)裁學(xué)治店療手安段的搏進(jìn)步沉，越持來越憲多的禮患冠旨狀動(dòng)蘿脈粥政樣硬籠化性宗心臟或病人蜓[3亦1-刃33裳]秤以及搬心力句衰竭渣病人擔(dān)得以默存活次[3渡4]填。特仰別是取當(dāng)全嗽球范欲圍內(nèi)斗老年也人口斬比例恢增加凱時(shí)，征這些枯人群邊可能賊合并佛慢性燦高血澡壓、統(tǒng)慢性妖缺血簡(jiǎn)性心駛臟病警、糖當(dāng)尿病量、慢倡性心免力衰腦竭、尿心臟犬瓣膜紙病等嬸許多捕慢性綱疾病炕狀態(tài)介，還鋤可能備存在竹其他告可能深造成暈房顫嫂的因莖素（慧如肥醒胖和疾吸煙諷史）助；甚遷至還掃包括吐工作歸壓力語(yǔ)的增缸加，來因此煌可以額預(yù)測(cè)假，在業(yè)未來辨20喘年甚倘至更孫長(zhǎng)的睬時(shí)間納中，虎將有令更多勁的房緞?lì)澆≡撊顺鲎F(xiàn)。共盡管剖我國(guó)緣的房?jī)S顫流展行病腿學(xué)研召究目亭前只桶有橫吼斷面駐的資釀料，聲需要并長(zhǎng)期甘隨訪弊后得爐出相嶄關(guān)資廉料才花能同喂國(guó)際辛其他煎地區(qū)監(jiān)的研籃究進(jìn)瘋行比卻較，巴但是矩我們杯不能挑忽略預(yù)這種平國(guó)際軟范圍擇內(nèi)房吃顫患牽病率痰增加槽的現(xiàn)紫象。孫因?yàn)殚y國(guó)外固分析跪中造刻成房斃顫患笛病率外增加牧的可裕能因艱素，慣在我叛國(guó)同重樣具隆備，南甚至裂更為表嚴(yán)重鄰，如臭高達(dá)掀3億駁人的什吸煙計(jì)人群朽以及湖冠心餅病發(fā)賽病率冶的逐玻年增綠加，渴兒童厚肥胖詢現(xiàn)象假的日繞趨嚴(yán)章重等培。貝我們捉可能房低估以了房蠅顫患棕病率拌和發(fā)祝病率潑音寺應(yīng)當(dāng)否指出處，盡鐮管目蝶前的勁研究拉均提唱示房懶顫的拳患病展率呈嶺明顯即的上漸升趨撓勢(shì)，滾但是淹房顫略實(shí)際蝦的發(fā)由病率跟和患漸病率想仍然級(jí)可能剩被低訂估。緩因?yàn)殍屓绻麆濌嚢l(fā)訓(xùn)性房草顫發(fā)盞作次孕數(shù)很待少或肌者毫剩無癥虛狀，看可能桌連病己人自飯己都棗不會(huì)末注意勒到房塊顫的南存在幕。而降在一迎些大排型的棉研究封中，咸某些前陣發(fā)五性房宏顫的月病人蜓發(fā)作哈次數(shù)嬌相對(duì)抵較少晃，不鳳符合乏流行杯病學(xué)糧調(diào)查儲(chǔ)時(shí)的優(yōu)入選肌標(biāo)準(zhǔn)籠，而橋在一煉些大同型的演研究犧中未灘能入水選，摧從而與影響良了這犧些研危究結(jié)響果的軍全面遷性。惑美國(guó)厘進(jìn)行辣的“宰心血雨管健類康研沙究”習(xí)（C渠ar題di簡(jiǎn)ov園as饑cu暈la蘆r情H豎ea曬lt彈h愚S慢tu報(bào)dy蜘）歪[2職4]戀和房哲顫腦四卒中鬼預(yù)防層研究況（S骨PA識(shí)F-因II熔I）地[6盞1]脂中，喜分別哄有大柏約3點(diǎn)0％供和4槐5％左的病破人的誼房顫骨是通仔過一噴次偶璃然的巷心電懂圖檢鐘查發(fā)陸現(xiàn)的斜，而速當(dāng)時(shí)泉做那究個(gè)有奴診斷霸意義漸的心鋼電圖臺(tái)大多焦是因蝴為其滋他一揪些原失因，拍如常冠規(guī)檢徑查。欠而且領(lǐng)有研詠究顯縣示，聰即使獄在有僵癥狀糕的陣淡發(fā)性損房顫曾病人糠中，宗有癥樂狀和指無癥有狀的釀房顫藝發(fā)作擠的比出例僅個(gè)大約街為1奸：1奧2銅[6拍2]僑。記盡自此外頌，目購(gòu)前國(guó)狹際上古的房款顫流拼行病讓學(xué)知禿識(shí)大球多來身自白怖人的膜資料仗。在導(dǎo)對(duì)心窯血管翁健康錢研究紹人群誦的隨勤訪調(diào)盞查中滾發(fā)現(xiàn)集，黑秤人的達(dá)房顫顏發(fā)病債率似族乎較觸低，廈但是壓他們技在入圍選的餅人群惱中所根占比凡例較升小，鮮僅為謎5％鋤，尚起不足犬以說搜明問刷題關(guān)[4研4]霞。最里近發(fā)比表的患EP但OC拖H研撓究中球，美全國(guó)黑醋人心親力衰議竭病檢人中羽，房聚顫的裝發(fā)病啄率低岡于白滋人召[4孩5]妄，研嚷究認(rèn)家為，規(guī)這種菠現(xiàn)象霧不能靈用已足有的世房顫喜或者有心力曠衰竭宰的危儲(chǔ)險(xiǎn)因澇素的偶不同重來解全釋。倉(cāng)本次固首次撲中國(guó)偏房顫桃大規(guī)懇模流昆行病徒學(xué)調(diào)艦查結(jié)它果中集報(bào)道冊(cè)房顫宮的患賀病率參為0地.6鋪1％糧，提慘示黃約種人限房顫刮患病蛙率與液白種像人接濃近農(nóng)[1砍2]抽。而裝一些馬貧困畜國(guó)家黑的發(fā)恐病率飽，目穿前尚桑無詳?shù)讣?xì)數(shù)痰據(jù)。逃飲酒劃與房嗽顫的亞關(guān)系廢弦族Dj遺ou牢ss幟e桐L等咬人在殊新近產(chǎn)發(fā)表?yè)频囊粦{篇文肺獻(xiàn)中降指出容，飲猜酒是惠房顫臥發(fā)生哈的獨(dú)沙立危懼險(xiǎn)因尖素歡[3歡5]恢；既陰往的俱一些件針對(duì)畫房顫艱危險(xiǎn)誘因素后的研蝦究也壇提示底飲酒歡可能限和增爬加房轉(zhuǎn)顫發(fā)里生率澤[3迷6-慕39脂]極。但亡在本衛(wèi)研究閣中，吃在對(duì)閉飲酒礎(chǔ)和不派飲酒男的人片群的住房顫最患病愛率進(jìn)血行研劉究中效，無鉗論是壤在僅久考慮胖飲酒毯作為喘危險(xiǎn)肥因素單觀察蔬房顫鵝患病摧率差迫異時(shí)暗（P貓=0招.7亡8）漆，還糞是在牧最后敏進(jìn)行惰多元芽分析傳中，肯均未滴能發(fā)明現(xiàn)統(tǒng)糊計(jì)學(xué)碎差異秩。進(jìn)轟一步亡比較述Dj屠ou殼ss嘴e著L等舉人的摸研究柿和本暈研究猛的不擺同發(fā)懼現(xiàn)，阻Dj洞ou剃ss騰e抄L是嫁對(duì)F跪ra師mi唐ng俊ha旗m研楚究人惡群進(jìn)鹿行了晝超過呢50鄰年的炊隨訪刑的結(jié)每果，雪從而邊發(fā)現(xiàn)挑攝入疊酒精塔＞3撒6g求／d愈和未旦來房削顫發(fā)鑒病率消增高雪顯著鋒相關(guān)腿[3溜5]尾；而途本研佳究是霜一個(gè)鑒橫斷公面研芝究，椅體現(xiàn)諸的是糟中國(guó)愿目前餐飲酒參和不豪飲酒疑人群眨中房乳顫的怒患病壘率的孫不同經(jīng)，不道能直度接比樣較兩醬者研梁究的宅結(jié)果超。當(dāng)汽然，曉在胡攝大一泉等對(duì)唱中國(guó)辯房顫證病人如進(jìn)行跨的大追規(guī)模筑病例何對(duì)照紛研究嗓中率[4判0]澆，同芝樣未脊能顯鄰示飲來酒時(shí)休房顫帳的獨(dú)險(xiǎn)立危綱險(xiǎn)因暈素，錘對(duì)于顧中國(guó)然人自足己的卸資料授，我努們期封待未容來對(duì)炊本次卵研究茶的人立群進(jìn)扒行5媽年、爺10臟年以準(zhǔn)至更議長(zhǎng)時(shí)碌間的踐隨訪表后，孟我們碼能夠濕得出斧中國(guó)駛?cè)巳罕惴款澟碾S聰訪資才料，耳屆時(shí)霉提供程更加乏權(quán)威復(fù)的數(shù)稈據(jù)。塞文化蹈程度窗等社傷會(huì)因瞧素與電房顫駱的關(guān)鳳系碎河捏國(guó)外昌進(jìn)行禮的研輩究表鞏明，膝文化題程度鑰和收桂入水脅平等琴社會(huì)竿因素兼，同咸樣對(duì)齊一些住疾病濤的患俊病率封存在際顯著誕影響飽，如賠腦卒療中等蓬[4新1,議42捎]夜，甚欺至對(duì)省總死臣亡率聲可以犯產(chǎn)生顛影響虹。M呈ei盛li扭nd呆a等騙人的蒸研究糞中，屠教育躲水平蔑很低司的墨鋼西哥要裔美搏國(guó)人揭發(fā)生霸房顫芬反而白低于律普通語(yǔ)美國(guó)渴白人到的平選均水妻平違[4鑄1]到，當(dāng)怖然，蟲文中消認(rèn)為沸這可隨能是聰社會(huì)效危險(xiǎn)臺(tái)因素該和種追族差袍異共京同影蜘響的漆結(jié)果疾。方脆今女些等對(duì)盯中國(guó)揀延邊依地區(qū)混高血守壓病債人的森研究高中提搬示，裳高血母壓患昂病率吉與文領(lǐng)化程嘉度成呆反比棉[4超3]店。文亮化水希平低些以及銷可能溉伴隨黨的低囑水平笑收入凡，可脖能造咐成該牽人群飄對(duì)疾距病的積預(yù)防石意識(shí)寺不強(qiáng)勿，而頁(yè)且對(duì)充可能宣與房傘顫發(fā)驗(yàn)生有訊關(guān)的禍相關(guān)胃疾病移治療爬和控絲制水絹平低扣，增間加房炕顫患唇病率析的風(fēng)德險(xiǎn)。武對(duì)于持房顫孤，國(guó)置際上委沒有乓針對(duì)震文化玩程度艘與房難顫的轎關(guān)系石的大俘規(guī)模屬研究逗報(bào)道購(gòu)，我去們的雜研究霜結(jié)果塌顯示杜，文袖化程曠度最住低的蝦不識(shí)取字或摟少識(shí)德字組片房顫抱患病塵率最祝高，辜顯著加高于遭其他累多數(shù)學(xué)組。歡我們賢還觀迷察到扎，代墻表本期次研三究中著最高設(shè)文化蛇程度腿的大站學(xué)或份大學(xué)鉆以上神文化死程度糾組的舊房顫村患病因反而富較高田，甚斜至統(tǒng)授計(jì)學(xué)衡上和塊不識(shí)粘字或難少識(shí)莖字組余沒有違顯著竟性差克異（首數(shù)值難上稍袋低于鞏后者薯），綱這似漠乎和飽平均半文化繪程度方較低查的墨譜西哥近裔美末國(guó)人儲(chǔ)房顫錯(cuò)發(fā)生乏率反擁而低流于文演化程翠度高嗓的普丙通美遞國(guó)白爆人的投現(xiàn)象陪[4飼1]裕相吻謀合。維但是非，應(yīng)桐當(dāng)指妹出，屑本次販研究刃的人血群中閘，大催學(xué)及生大學(xué)椅以上箱的調(diào)量查人林?jǐn)?shù)僅餐占全拾部人怪群的節(jié)3.沖17王％，薄同其四他組篩樣本題量相輪比，史差距貞較大奪，不唯能據(jù)惑此得咽出大毀學(xué)文閥化程緞度以輝上的模高知累識(shí)階思層的躲房顫心患病去率一評(píng)定較獸高。窯同時(shí)慈，在蒼對(duì)文竹化程紫度簡(jiǎn)壓?jiǎn)蔚孽r分為咸高低盟兩個(gè)猜文化畝程度敵后進(jìn)尖行比儉較，灰高文則化程釘度人軋群的極患病梅率顯胸著低竄于低描文化字人群橫，提芒示與它高文側(cè)化程照度人騾群相群比，君中國(guó)桐目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