談?wù)勧t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)SWTO分析與策略

第頁共頁談?wù)勧t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)SWTO分析^p與策略談?wù)勧t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)SWTO分析^p與策略導(dǎo)語：目前醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地主要集中在醫(yī)院及社會(huì)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)。專業(yè)師資力量缺乏影響醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)開展的一個(gè)重要因素是專業(yè)師資力量缺乏。醫(yī)學(xué)院校舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)在保險(xiǎn)知識(shí)方面缺乏根底和積淀。高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)是在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的背景下產(chǎn)生的，經(jīng)過十多年的開展，培養(yǎng)了一大批高素質(zhì)應(yīng)用型人才，為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革和商業(yè)安康保險(xiǎn)開展，做出了突出奉獻(xiàn)。然而，在高職醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)仍屬于新興專業(yè)，存在社會(huì)認(rèn)知度低，大量專業(yè)學(xué)生流失到其他領(lǐng)域等現(xiàn)象。因此，客觀分析^p醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)內(nèi)部優(yōu)優(yōu)勢、外部機(jī)遇及挑戰(zhàn)，明確專業(yè)定位，將有利于專業(yè)充分發(fā)揮自身的積極作用，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)開展。本文基于SWOT分析^p模型，尋找該專業(yè)開展存在的優(yōu)勢、優(yōu)勢、時(shí)機(jī)和挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的策略，以期為專業(yè)的進(jìn)一步開展提供參考。一、SWOT分析^p模型(一)內(nèi)部優(yōu)勢1.順應(yīng)時(shí)代需求辦學(xué)，具有一定的辦學(xué)經(jīng)歷，開拓了一系列的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地1994年12月，國務(wù)院在鎮(zhèn)江市、九江市的職工醫(yī)療保障制度改革試點(diǎn)正式啟動(dòng)，拉開了我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的帷幕。1998年12月，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號(hào))的公布，標(biāo)志著全國范圍內(nèi)開場進(jìn)展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革。社會(huì)迫切需要既懂醫(yī)學(xué)又懂保險(xiǎn)的復(fù)合型、應(yīng)用型的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才。在這一歷史背景下，一些醫(yī)學(xué)高職院校先知先覺，先后開設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)，培養(yǎng)熟悉醫(yī)療保障制度，具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)、保險(xiǎn)知識(shí)、衛(wèi)生法律知識(shí)以及能靈敏應(yīng)用這些知識(shí)，從事醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的高級(jí)人才。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國有7所高職醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)，分布于山東、廣西、云南等地。例如，我校在開展醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)行業(yè)開展現(xiàn)狀及崗位需求的根底上，于2023年開設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)，2023年更名為醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)。專業(yè)人才培養(yǎng)圍繞“以就業(yè)為導(dǎo)向，注重理實(shí)一體，加強(qiáng)技能和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)”的現(xiàn)代高職教育理念，加強(qiáng)與省內(nèi)外同等院校及行業(yè)專家的溝通和交流。截止2023年，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)已經(jīng)培養(yǎng)了4屆畢業(yè)生，開拓8個(gè)校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，積累了一定的辦學(xué)經(jīng)歷。這些實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地主要包括三甲醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)管理及結(jié)算部門，分布于北京、天津等地，為培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才奠定了扎實(shí)的根底。2.醫(yī)學(xué)院校的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和師資條件，為學(xué)生打下扎實(shí)的醫(yī)學(xué)根底創(chuàng)造條件醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)對學(xué)生的醫(yī)學(xué)根底知識(shí)要求較高。在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)際操作中，保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)約占20%左右，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)約占80%左右。醫(yī)學(xué)知識(shí)的理論性、理論性、技術(shù)性強(qiáng)，而醫(yī)學(xué)院校在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、師資條件等方面的優(yōu)勢，為學(xué)生打下扎實(shí)的醫(yī)學(xué)根底創(chuàng)造了得天獨(dú)厚的條件，這是其他開設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)的院校所不能企及的。(二)內(nèi)部優(yōu)勢1.人才培養(yǎng)定位，沒能根據(jù)社會(huì)開展、行業(yè)需求變化及時(shí)調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)是培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)知識(shí)又懂保險(xiǎn)的復(fù)合型專業(yè)人才，這一點(diǎn)已經(jīng)成為各相關(guān)高校和業(yè)界的共識(shí)。但是人才培養(yǎng)方向終究應(yīng)以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主，還是以商業(yè)安康保險(xiǎn)為主，亦或二者兼顧?是應(yīng)該培養(yǎng)“專才”，還是“通才”?是面向多個(gè)崗位群還是面向單一崗位或潛在崗位群?通過分析^p，目前開設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)的7所高職院校，人才培養(yǎng)方向既涵蓋了商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)又包含了定點(diǎn)醫(yī)療和社會(huì)保障機(jī)構(gòu);面向的崗位群包括保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)營銷、保險(xiǎn)展業(yè)、保險(xiǎn)承保、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理及業(yè)務(wù)管理等。而所面向的職業(yè)方向和崗位群，又直接影響了課程的設(shè)計(jì)和教學(xué)活動(dòng)的開展。根據(jù)2023年麥可思對我校醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)一年后的追蹤調(diào)查顯示，學(xué)生的職業(yè)期待吻合度和就業(yè)現(xiàn)狀滿意度較低。究其原因，高職醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)入社會(huì)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的難度較大，尤其是正式編制。然而由于人才培養(yǎng)方向的導(dǎo)向，學(xué)生對這些機(jī)構(gòu)的的期望值很高。另一方面，學(xué)校對學(xué)歷教育仍然過于倚重，而隨著保險(xiǎn)企業(yè)的迅速開展和競爭加劇，行業(yè)對人才的實(shí)際操作才能和對知識(shí)的應(yīng)用才能要求明顯進(jìn)步。因此，如何把握并緊跟安康保險(xiǎn)行業(yè)開展趨勢，科學(xué)定位人才培養(yǎng)目的，進(jìn)步高職醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)的競爭力，值得我們深化考慮。2.專業(yè)師資力量缺乏影響醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)開展的一個(gè)重要因素是專業(yè)師資力量缺乏。醫(yī)學(xué)院校舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)在保險(xiǎn)知識(shí)方面缺乏根底和積淀。為理解決師資力量缺乏，一些高職醫(yī)學(xué)院校招聘財(cái)經(jīng)或金融專業(yè)畢業(yè)的研究生擔(dān)任人身保險(xiǎn)、保險(xiǎn)營銷學(xué)等課程的專業(yè)老師，或者從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)抽調(diào)局部優(yōu)秀老師擔(dān)任醫(yī)療保險(xiǎn)概論方面的專業(yè)老師。雖然這些老師都是優(yōu)中選優(yōu)，但是缺乏保險(xiǎn)從業(yè)經(jīng)歷，缺乏保險(xiǎn)理論和理論的知識(shí)積淀。因此，很難從人才培養(yǎng)的全局出發(fā)，系統(tǒng)講授課程。局部院校通過與行業(yè)領(lǐng)域合作，聘請行業(yè)專家擔(dān)任理論性較強(qiáng)的專業(yè)課的授課任務(wù)，但是外聘老師流動(dòng)性較大，師資隊(duì)伍不穩(wěn)定，給教學(xué)管理帶來較大的困難。3.學(xué)校重視不夠，資金投入少一些高職醫(yī)學(xué)院校對該專業(yè)重視不夠，資金投入少，該專業(yè)長期處于“弱勢”狀態(tài)，甚至存在被“邊緣化”的現(xiàn)象。例如，學(xué)校對該專業(yè)無論是教學(xué)設(shè)施的配置、老師的引進(jìn)和培養(yǎng)以及專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室的建立等都投入較少，甚至根本沒有投入，對該專業(yè)將來的開展和走向缺乏信心。這些都進(jìn)一步導(dǎo)致了高職醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)舉步維艱。(三)外部機(jī)遇1.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和商業(yè)安康保險(xiǎn)的迅速開展在2023年《中國中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中，明確指出加快建立和完善以根本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。2023年《中國保險(xiǎn)業(yè)開展“十二五”規(guī)劃綱要》中，明確指出大力開展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和安康保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。鼓勵(lì)保險(xiǎn)企業(yè)與各類大專院校和科研機(jī)構(gòu)建立長效合作機(jī)制，打造行業(yè)人才培訓(xùn)基地。2023年《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)安康效勞業(yè)開展的.假設(shè)干意見》中，將安康保險(xiǎn)列為安康效勞業(yè)三大內(nèi)涵之一，并于2023年在《國務(wù)院關(guān)于加快開展現(xiàn)代保險(xiǎn)效勞業(yè)的假設(shè)干意見》中指出“2023年實(shí)現(xiàn)商業(yè)安康保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制較為完善、效勞才能明顯提升、效勞領(lǐng)域更加廣泛、投保人數(shù)大幅增加，商業(yè)安康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重顯著進(jìn)步。”可見，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和安康效勞業(yè)加快開展的背景下，安康保險(xiǎn)迎來了前所未有的機(jī)遇，對專業(yè)技術(shù)技能型人才需求也將不斷增加，這些對醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)開展提出了新的要求，也提供了新的機(jī)遇。據(jù)中國保監(jiān)會(huì)調(diào)查顯示：保險(xiǎn)人才供需比例為1：4。2023年僅中國人壽對本專科學(xué)歷人才需求總量就到達(dá)35萬人左右，其中專科20萬人。隨著我國保險(xiǎn)深度和保險(xiǎn)密度的進(jìn)步，對專業(yè)人才的需求量還將進(jìn)一步增多。2.職業(yè)教育的迅速開展近年來，我國職業(yè)教育的開展獲得了顯著成就。2023年，《國家中長期教育改革和開展規(guī)劃綱要(2023-2023年)》對各級(jí)各類教育的開展有明確的定位，明確提出了大力開展職業(yè)教育，并指出“開展職業(yè)教育是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)開展、促進(jìn)就業(yè)、改善民生、解決‘三農(nóng)’問題的重要途徑，是緩解勞動(dòng)力供求構(gòu)造矛盾的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須擺在更加突出的位置”。據(jù)報(bào)道，2023年中國共有高等職業(yè)院校1321所，年招生318萬人，在校生973.6萬人，分別占高等教育的45.5%和39.5%，較好地滿足了社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展對人才的需求。2023年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快開展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》，全面部署加快開展現(xiàn)代職業(yè)教育，明確了今后一個(gè)時(shí)期加快開展現(xiàn)代職業(yè)教育的指導(dǎo)思想、根本原那么、目的任務(wù)和政策措施，提出“到2023年，形成適應(yīng)開展需求、產(chǎn)教深度交融、中職高職銜接、職業(yè)教育與普通教育互相溝通，表達(dá)終身教育理念，具有中國特色、世界程度的現(xiàn)代職業(yè)教育體系”。高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)應(yīng)緊緊把握職業(yè)教育的開展機(jī)遇，明確專業(yè)開展方向，做到人才培養(yǎng)與社會(huì)需求相結(jié)合。(四)外部威脅1.生數(shù)量及質(zhì)量下降隨著適齡人口的減少，一些高職院校招生工作陷入困境。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)的生逐漸由省內(nèi)外轉(zhuǎn)向了本地生，甚至出現(xiàn)停招。在對7所院校的招生方案數(shù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，有3所院校2023年度無招生方案，2所院校招生方案數(shù)明顯降低。然而伴隨著生銳減的是高校擴(kuò)招。局部院校只能采取春季招生、自主招生或降低高考錄取分?jǐn)?shù)線等方式擴(kuò)大生。高職生質(zhì)量下降，學(xué)生文化素質(zhì)降低，勢必影響醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量和畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量。2.人們對醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)認(rèn)知度較低醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)相比于護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)，屬于新興專業(yè)，起步較晚。學(xué)生和家長對于這個(gè)專業(yè)的認(rèn)知度低，直接影響了報(bào)考率及報(bào)到率，甚至出現(xiàn)學(xué)生到校后轉(zhuǎn)專業(yè)和退學(xué)的現(xiàn)象。(五)綜合分析^p根據(jù)以上分析^p，可以構(gòu)建高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)開展的SWOT分析^p矩陣表格，并采取相應(yīng)的SO策略、WO策略、ST策略、WT策略，為該專業(yè)的開展提供參考。其中SO策略指的是依靠內(nèi)部優(yōu)勢，利用外部時(shí)機(jī);WO策略指的是克制內(nèi)部優(yōu)勢，利用外部策略;ST策略指的是依靠內(nèi)部優(yōu)勢，回避外部威脅;WT策略指的是克制內(nèi)部優(yōu)勢，防止外部威脅。二、高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)可持續(xù)開展的策略(一)順應(yīng)安康效勞業(yè)開展，調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)定位通過調(diào)研明確醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)行業(yè)需求，進(jìn)而調(diào)整現(xiàn)有專業(yè)定位及人才培養(yǎng)方案。這就要求我們深化理解我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)安康保險(xiǎn)效勞業(yè)開展現(xiàn)狀;對高職高專醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)創(chuàng)辦布點(diǎn)進(jìn)展分析^p，歸納專業(yè)建立及開展現(xiàn)狀，開掘自身優(yōu)優(yōu)勢;利用學(xué)校就業(yè)信息平臺(tái)，搜集畢業(yè)生就業(yè)單位信息，分析^p畢業(yè)生就業(yè)地區(qū)及單位性質(zhì)，并與人才培養(yǎng)方案比擬。在此根底上，調(diào)查在安康效勞業(yè)開展中，外資醫(yī)院、TPA(醫(yī)療保險(xiǎn)第三方管理公司)、保險(xiǎn)公司等出現(xiàn)的新興崗位，中、短期人才需求及職業(yè)才能要求等，為調(diào)整專業(yè)定位奠定根底。通過深化調(diào)研，摸清政策形勢和行業(yè)動(dòng)態(tài)，明確合適高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)學(xué)生的主要崗位群和次要崗位群，合理、適時(shí)適度地調(diào)整專業(yè)定位，在課程體系建立中可以根據(jù)崗位需求科學(xué)合理的重構(gòu)課程體系，序化根本醫(yī)療保險(xiǎn)及商業(yè)安康保險(xiǎn)通識(shí)核心才能，加強(qiáng)專業(yè)核心課程建立和學(xué)生核心才能培養(yǎng)。(二)持續(xù)開拓實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，建立長久合作關(guān)系目前醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地主要集中在醫(yī)院及社會(huì)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)。因此根據(jù)行業(yè)開展趨勢和學(xué)生的就業(yè)情況反應(yīng)，在維護(hù)原有實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地的根底上，應(yīng)積極開拓保險(xiǎn)企業(yè)、外資醫(yī)院、安康管理公司等作為學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地并建立長久合作關(guān)系。根據(jù)學(xué)生自身的興趣和對將來就業(yè)崗位的要求，指導(dǎo)學(xué)生到不同的實(shí)習(xí)基地進(jìn)展專業(yè)實(shí)習(xí)，在真實(shí)的工作場景中，獲取勝任將來工作所需要的技能、知識(shí)，并且端正學(xué)習(xí)和工作的態(tài)度，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用。(三)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建立，打造專兼職結(jié)合的優(yōu)秀老師團(tuán)隊(duì)老師是教學(xué)質(zhì)量的重要保障。為理解決醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)專業(yè)師資隊(duì)伍開展的困境，一方面應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)定位和要求，組織校內(nèi)專業(yè)老師到保險(xiǎn)公司或社會(huì)保障機(jī)構(gòu)等參加培訓(xùn)，進(jìn)步老師的業(yè)務(wù)才能和理論程度，加深對相關(guān)行業(yè)和崗位的理解和認(rèn)識(shí)，從而更好的開展教學(xué)活動(dòng)。另一方面，引進(jìn)或聘請行業(yè)專家擔(dān)任兼職老師，充分發(fā)揮他們理論經(jīng)歷豐富的優(yōu)勢。同時(shí)應(yīng)積極建立健全外聘老師管理制度和聘用制度，既是為外聘老師效勞，也進(jìn)步他們的責(zé)任意識(shí)，使他們更好地融入教學(xué)崗位中來，維護(hù)外聘老師隊(duì)伍的穩(wěn)定，打造專兼職結(jié)合的優(yōu)秀老師團(tuán)隊(duì)。(四)加大對專業(yè)的投入和重視程度，積極宣傳，進(jìn)步人們對專業(yè)的認(rèn)知度學(xué)校應(yīng)加大對醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)的投入和重視程度。例如，在考慮學(xué)校開展的整體布局根底上，對醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)給予