2023年沖刺-護理考試-兒科護理(正高)筆試題庫2含答案

2023年沖刺-護理考試-兒科護理(正高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.11歲男孩，體重40kg，因酮癥酸中毒急診入院，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，診斷為1型糖尿病。

該患兒每日所需熱卡為

A、1000～1200kcal

B、1400～1600kcal

C、1800～2000kcal

D、2200～2400kcal

E、2.600～2800kcal

正確答案:C

為防止胰島素注射過量引起的危險，護士應當指導患兒做到

A、合理控制飲食

B、積極鍛煉身體

C、固定注射部位

D、隨身攜帶糖塊

E、保持皮膚清潔

正確答案:D2.患兒，男，4個月，人工喂養(yǎng)，因夜驚、多汗、煩躁及睡眠不安就診，體檢見有枕禿、顱骨軟化，家長訴已給小兒口服維生素D100001U/日2天。

患兒首要的護理診斷是

A、生長發(fā)育改變

B、營養(yǎng)不足

C、有感染的危險

D、有受傷的危險

E、潛在并發(fā)癥：低鈣驚厥

正確答案:E

患兒護理要點是

A、加強體格鍛煉

B、適當補充鈣荊

C、注意保護性隔離

D、嚴密觀察患兒病情

E、多做戶外活動

正確答案:B

為患兒家長進行指導時下列哪項不妥

A、多曬太陽

B、逐漸增加含維生素D的食物

C、適當補鈣

D、一個月后維生素D改為每日400～8001U

E、可選用魚肝油丸

正確答案:E3.對麻疹的預防，下列哪項正確

A、隔離患兒至出疹后5天

B、并發(fā)肺炎者延長至出疹后10天

C、密切接觸易感兒應隔離觀察3周

D、8個月以上未患過麻疹者接種麻疹減毒活疫苗，7歲時復種

E、體弱易感兒接觸麻疹后及早注射免疫血清球蛋白

正確答案:A,B,C,D,E4.患兒女性，10月齡，足月、順產(chǎn)，出生后，在哭鬧或吃奶后，口周發(fā)紺，2日來患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，吃奶后嗆咳，查體：體溫38℃呼吸30次/分，脈搏120次/分，心前區(qū)稍有隆起，心尖沖動彌散，觸摸有貓喘樣震顫，胸骨左緣第三、四肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向四周傳導。以先天性心臟病、室間隔缺損、肺炎收入院。

患兒入院后主要的護理措施是()

A、鎮(zhèn)靜

B、半坐位

C、高流量吸氧

D、大量利尿劑

E、翻身叩背、霧化、排痰

F、給予高蛋白飲食

正確答案:A,B,E

提示：患兒入院后第2天，突然出現(xiàn)煩躁不安、鼻翼煽動、呼吸急促、口周發(fā)紺。查體：體溫38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低鈍，兩肺底可聞及細小濕啰音，肝頸靜脈回流征陽性，肝肋下4cm。該患兒可能發(fā)生的并發(fā)癥是()

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、肺膿腫

D、肺大皰

E、肺氣腫

F、氣胸

正確答案:B

關于嬰兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是()

A、安靜時，心率增快

B、嬰兒心率＞180次/分，幼兒心率＞160次/分

C、呼吸困難，安靜時，呼吸＞60次/分

D、肝臟腫大，達肋下3cm以上

E、尿少，下肢水腫

F、喂養(yǎng)困難，生長發(fā)育落后

正確答案:A,B,C,D,E

對心力衰竭患兒，主要的治療措施是()

A、抗感染

B、利尿劑

C、洋地黃制劑

D、持續(xù)高流量吸氧

E、加快補充液體量

F、限制鈉離子的攝入

正確答案:A,B,C,F

提示：根據(jù)患兒病情，醫(yī)生開具醫(yī)囑，給予患兒口服地高辛治療。該患兒地高辛洋地黃化總量應是()

A、0.01～0.02mg/kg

B、0.03～0.04mg/kg

C、0.04～0.05mg/kg

D、0.06～0.08mg/kg

E、0.09～0.1mg/kg

F、0.1mg/kg以上

正確答案:D

關于地高辛的維持量占洋地黃化總量(全效量)的比例，下列敘述正確的是()

A、1/10

B、1/8

C、1/6

D、1/4

E、1/2

F、1

正確答案:A

患兒體重5kg，每日攝入的液體量應為()

A、100～200ml

B、300～400ml

C、500～600ml

D、700～800ml

E、900～1000ml

F、1000～1100ml

G、1100ml以上

正確答案:B

提示：經(jīng)過7天強心、利尿、抗感染及對癥治療，患兒呼吸平穩(wěn)，咳嗽明顯減輕，尿量增加，心率80次/分。復查心電圖，可見P-R間期延長，為0.18秒。此時該患兒可能出現(xiàn)的問題是()

A、洋地黃效應

B、利尿劑效應

C、洋地黃毒性

D、利尿劑毒性

E、抗生素效應

F、抗生素毒性

正確答案:C

關于洋地黃用藥的護理方法，下列敘述正確的是()

A、用藥前，測心率或數(shù)脈搏

B、用藥后，測心率或數(shù)脈搏

C、心率低于80次/分，停止給藥

D、心率大于160次/分，停止給藥

E、心率120次/分，停止給藥

F、心率140次/分，停止給藥

正確答案:A,C,D5.關于病毒性心肌炎，正確的說法是

A、發(fā)病同時或1～3周前有病毒感染史

B、有面色蒼白、心悸、胸悶

C、血丙氨酸轉氨酶升高

D、心電圖S-T段改變

E、血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

正確答案:A,B,D,E6.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有

A、腦出血

B、腦積水

C、腦室管膜炎

D、硬腦膜下積液

E、血管加壓素異常分泌綜合征

正確答案:B,C,D,E7.患兒女，5歲。發(fā)熱1天伴咳嗽，家長給予新諾明口服，次日發(fā)熱不退，頭痛，全身出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅色皮疹。

該患兒的臨床診斷可能是

A、腮腺炎

B、麻疹

C、猩紅熱

D、風疹

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案:C

最有助于診斷的檢查是

A、血培養(yǎng)

B、咽拭子培養(yǎng)

C、皮疹涂片找菌

D、痰培養(yǎng)

E、X線胸片

正確答案:B

該患兒3周后出現(xiàn)眼瞼水腫，血尿伴頭痛嘔吐，最可能的并發(fā)癥是

A、急性腎炎

B、腎病綜合征

C、泌尿道感染

D、腦炎

E、腦膿腫

正確答案:A8.新生兒病理性黃疸的特點有

A、黃疸進展快

B、黃疸程度重

C、黃疸在生后2～3天出現(xiàn)

D、黃疸持久不退或退而復現(xiàn)

E、血清結合膽紅素>26μmol/L

正確答案:A,B,D,E9.患兒，男，10歲。近半個月多食、多飲、多尿，人漸瘦，經(jīng)查尿糖（＋＋＋）及空腹血糖16mmol/L，確診為兒童1型糖尿病。

確診后為降低其血糖，應先選用

A、甲苯磺丁脲

B、苯乙雙胍

C、正規(guī)胰島素

D、飲食治療

E、運動治療

正確答案:C

昨天下午小兒發(fā)熱、咳嗽、萎靡、惡心、腹痛，服退熱片。今晨小兒昏迷，呼出氣酸酮味。昏迷的最可能原因是

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、低血糖昏迷

C、糖尿病乳酸酸中毒

D、糖尿病并發(fā)感染

E、非酮癥高滲性昏迷

正確答案:A

最具診斷價值的檢查項目是

A、血糖、尿糖測定

B、血、尿酮體

C、T、T、TSH

D、血鉀、血鈉

E、陰離子間隙

正確答案:B10.患兒女性，7歲，主因“尿頻、尿急，尿痛3天”就診。2周前患兒游泳后出現(xiàn)腰酸，近3天來尿頻、尿急、尿痛。近來飲食正常，無尿量減少，無肉眼血尿。查體：體溫37.7℃，脈搏90次／分，呼吸23次／分，血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚，精神可，眼瞼、顏面無水腫，腹軟，移動性濁音陰性，尿道口稍紅腫。輔助檢查：尿常規(guī)：尿蛋白（-），紅細胞3～5個／HP，白細胞5～10個/HP;血常規(guī)：白細胞4.5×10/L，中性粒細胞51%，血紅蛋白90g/L；紅細胞沉降率（血沉）正常，C-反應蛋白陰性；B超示：肝膽胰脾雙腎輸尿管未見異常。

根據(jù)該患兒的臨床資料，其可能患的疾病是（）

A、上尿路感染

B、下尿路感染

C、急性尿道綜合征

D、腎結核

E、出血性膀胱炎

F、急性腎小球腎炎

正確答案:B

導致尿路感染的易感因素是（）

A、女孩尿道短，尿道口接近肛門，易被污染

B、男孩包皮較長、包莖，易于積垢而感染

C、長期抗生素治療

D、較小嬰兒來自于母親的影響：如人工喂養(yǎng)等

E、尿路上皮細胞傘形受體的密度降低

F、膀胱輸尿管反流

G、營養(yǎng)不良

H、IgG缺乏

正確答案:A,B,C,F,G

確診本病的最佳方法是（）

A、尿常規(guī)

B、尿白細胞酯酶活性

C、亞硝酸鹽還原試驗

D、尿沉渣涂片鏡檢細菌

E、尿細菌培養(yǎng)

F、腹部超聲

G、靜脈尿路造影

H、排泄性膀胱尿道造影

正確答案:E

［提示］為明確病原菌，選用敏感藥物，需要為患兒留取尿標本做細菌培養(yǎng)。關于為患兒留取尿培養(yǎng)標本的注意事項，下列敘述正確的是（）

A、標本采集嚴格執(zhí)行無菌操作

B、清潔外陰后留取中段尿

C、囑患兒將尿液先排在便器內再收集到尿培養(yǎng)杯中

D、排尿前不宜大量飲水

E、收集標本后應立即送檢

F、不能立即送檢的標本可保存于2～8℃冰箱中，48小時內仍可進行培養(yǎng)

正確答案:A,D,E

該患兒尿培養(yǎng)最可能的陽性結果是（）

A、真菌

B、變形桿菌

C、大腸埃希菌

D、金黃色葡萄球菌

E、克雷白菌

F、銅綠假單胞菌

正確答案:C

根據(jù)患兒的情況，應給予的護理措施是（）

A、臥床休息

B、注意觀察尿量、尿色

C、監(jiān)測體溫，體溫增高時，給予物理降溫或藥物降溫

D、鼓勵患兒適量飲水

E、給予低鹽低脂飲食

F、保護性隔離

G、清潔外陰時注意從后向前擦洗

正確答案:A,B,C

［提示］該患兒經(jīng)過10天住院治療后，癥狀消失，準備出院。為預防感染復發(fā)，護士應給予的健康指導是（）

A、家中做好保護性隔離

B、長期應用抗生素預防

C、單獨使用潔具，清洗外陰注意從前向后擦洗

D、每周隨訪

E、連續(xù)3個月復查尿常規(guī)

F、連續(xù)6個月進行尿培養(yǎng)

G、如反復發(fā)作，應堅持復查2年或更長時間

正確答案:C,E,G11.患兒女性，9歲，因“水腫、少尿2天，驚厥1次”入院。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，漸累及雙下肢，伴尿量減少，呈茶色，無尿頻、尿急、尿痛?；純杭韧w健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查體：體溫37℃，脈搏102次／分，呼吸32次／分，血壓133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水腫，心律齊，心音強，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，肝肋下未及。尿常規(guī)：紅細胞20～30個／HP，白細胞10～15個／HP，尿蛋白(++)，入院后5小時，患兒突然出現(xiàn)驚厥，伴嘔吐2次，表現(xiàn)為意識喪失，四肢抽動，測血壓150／110mmHg。

患兒發(fā)生水腫并同時驚厥，其最可能的原因是（）

A、癲癇

B、肺炎合并心力衰竭

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、急性腎小球腎炎合并高血壓腦病

E、急性腎小球腎炎合并急性腎功能衰竭

F、急性腎小球腎炎合并嚴重循環(huán)充血

正確答案:D

此時治療的主要措施是（）

A、首選硝普鈉靜脈滴注

B、首選硝苯地平舌下含服

C、鎮(zhèn)靜止痙：地西泮

D、利尿脫水：呋塞米

E、透析治療

F、嚴密監(jiān)測血壓

正確答案:A,C,D,F

［提示］經(jīng)使用地西泮止痙后，患兒驚厥緩解，醫(yī)師開具醫(yī)囑，給予硝普鈉靜脈滴注。應用硝普鈉藥物的作用機制是（）

A、直接松弛小動脈和小靜脈平滑肌

B、反射性心動過緩

C、減低周圍血管阻力

D、減低心臟前、后負荷

E、增加心肌工作量

F、舒張冠狀動脈

正確答案:A,C,D

對應用硝普鈉治療的患兒，正確的護理要點是（）

A、嚴密監(jiān)測血壓、心率和藥物不良反應

B、即配即用，放置2小時后即不能再用

C、整個輸液系統(tǒng)須用黑紙或鋁箔包裹避光

D、將5～20mg藥物溶于100ml葡萄糖溶液中，以1μg/(kg·min)速度開始，視血壓調整滴速

E、作用迅速，維持時間短，停用后10分鐘作用消失

F、最大速度不得超過7μg/(kg·min)

正確答案:A,C,D

［提示］經(jīng)過10天的治療，患兒意識清楚，未見驚厥，水腫減輕，尿量逐漸增多，血壓106／76mmHg。尿常規(guī)：紅細胞10～15個／HP，白細胞5～8個／HP。腎小球腎炎患兒，鏡下血尿可能持續(xù)的時間是（）

A、2周以內

B、2～3周

C、3～4周

D、4～6周

E、6～8周

F、1～3個月或更長

正確答案:F

［提示］經(jīng)過15天的治療和護理，患兒水腫消失，尿量及血壓恢復正常，家長希望知道患兒出院后能否立即上學。應給予患兒家長的健康指導要點是（）

A、1～2個月內活動量需加以限制

B、4個月內避免劇烈活動

C、尿內紅細胞減少、血沉正?？缮蠈W，但應避免體育活動

D、Addis計數(shù)正常后恢復正常生活

E、每2周復查一次尿常規(guī)

F、及時進行預防接種

正確答案:A,C,D12.兒科護士的角色是

A、直接護理者

B、患兒的代言人

C、患兒與家長的教育者

D、康復與預防的指導者

E、保健活動的合作與協(xié)調者

正確答案:A,B,C,D,E13.患兒男性，出生13天。查體：心肺聽診未聞及明顯異常，腹部稍膨隆，腹軟，腹部無明顯肌緊張，平臥位時腎區(qū)可觸及腫塊，質軟、彈性好，右側重，外生殖器未見明顯異常。B超：左側腎盂分離約3.5cm，右側腎盂分離約7.1cm，雙側輸尿管未見明顯擴張。

依據(jù)查體和B超檢查，該患兒可能患的疾病是（）

A、腎囊腫

B、后尿道瓣膜癥

C、腎積水

D、腎腫瘤

E、腎損傷

F、重復腎畸形

正確答案:C

關于腎積水的診斷檢查方法，臨床不常用的是（）

A、螺旋CT

B、磁共振泌尿系水成像(MRU)

C、腎核素掃描

D、腎穿刺造影

E、靜脈腎盂造影(IVP)

F、超聲

正確答案:D

［提示］依據(jù)患兒病史、查體及相關輔助檢查，確診患兒是雙側腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水。引起腎盂輸尿管連接部梗阻的病因是（）

A、腎盂及輸尿管連接部蠕動功能障礙

B、腎盂輸尿管連接部狹窄

C、低位輸尿管口

D、腎盂輸尿管連接部瓣膜

E、輸尿管外部的索帶和粘連

F、腎盂輸尿管連接部息肉

G、迷走血管壓迫腎盂輸尿管連接部

正確答案:A,B,D,E,F,G

［提示］患兒檢查腎動態(tài)顯像(ECT)：右腎腎小球濾過率(GFR)40ml／min，擬在全麻腹腔鏡下行左腎腎盂輸尿管成形術。該患兒的術前護理措施是（）

A、尿常規(guī)檢查

B、術前遵醫(yī)囑應用抗生素

C、術前禁食4小時

D、備血

E、手術前日擦洗身體，以保持手術區(qū)清潔

F、肥皂水洗腸

正確答案:A,B,C,D,E

［提示］患兒在全麻腹腔鏡下行左腎腎盂輸尿管成形術，手術過程順利，術后帶有腹腔引流管、尿管、輸尿管支架管、腎造瘺管。該患兒手術后的護理措施是（）

A、密切監(jiān)測生命體征

B、去枕平臥6小時，頭偏向一側

C、觀察各導管有無移位、脫落、打折、扭曲

D、胃腸功能恢復后，囑多飲水，保持各引流管通暢

E、觀察各引流管引流液的顏色、性質、量，并做好記錄

F、拔管前先夾管2～3日，無腰腹部脹痛、發(fā)熱及造瘺口漏尿，即可拔管

正確答案:A,B,C,D,E,F14.可致牙齒萌出延遲的疾病是

A、佝僂病

B、先天性甲狀腺功能減退癥

C、先天愚型

D、Ⅲ度營養(yǎng)不良

E、生長激素缺乏癥

正確答案:A,B,C,D,E15.2歲幼兒，近日出現(xiàn)夜驚、煩躁、惡心、厭食、磨牙，其母夜間在嬰兒肛門部皮膚皺褶處發(fā)現(xiàn)乳白色小線蟲。

初步診斷為

A、蛔蟲病

B、蟯蟲病

C、佝僂病

D、肛周膿腫

E、泌尿系感染

正確答案:B

該患兒最主要的護理診斷是

A、舒適的改變與瘙癢有關

B、知識缺乏

C、焦慮

D、睡眠形象紊亂

E、脾胃功能失調

正確答案:A

該病最常見于哪個年齡段

A、新生兒

B、嬰兒

C、幼兒

D、學齡前期

E、成人

正確答案:C

對該病的健康教育除外

A、患兒睡覺時穿睡褲、戴手套

B、床單和內褲暴曬消毒

C、飯前便后洗手、不吮手指

D、注意圖書、用品、玩具等的清洗和消毒

E、家長在患兒入睡后觀察局部有無蟲卵

正確答案:B16.鋅缺乏癥的主要護理措施是

A、改善營養(yǎng)、促進生長發(fā)育

B、減輕疼痛

C、讓家長了解導致患兒缺鋅的原因，以配合治療和護理

D、保持呼吸道通暢

E、避免感染

正確答案:A,C,E17.母親禁忌或暫停給嬰兒哺乳的情況是

A、嚴重心、腎疾病

B、泌尿道感染

C、活動性肺結核

D、乳腺炎

E、糖尿病

正確答案:A,C,D,E18.新生兒男，生后8d，胎齡33周，體重2000g。查體：T35℃；雙下肢皮膚發(fā)涼、硬，心、肺、腹未見異常。實驗室檢查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X線片：正常。

該患兒最可能的診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒顱內出血

C、新生兒寒冷損傷綜合征

D、新生兒破傷風

E、新生兒肺炎

F、新生兒溶血癥

正確答案:C

對患兒采取的關鍵的處理措施是

A、給氧

B、復溫

C、補液

D、輸血漿

E、抗感染

F、補充營養(yǎng)

正確答案:B

該患兒雙下肢發(fā)硬、發(fā)涼，其硬腫的面積所占的比例是

A、8%

B、14%

C、18%

D、20%

E、22%

F、26%

正確答案:F

對該患兒所采取的護理措施不包括

A、逐漸復溫，消除硬腫

B、吸吮無力者，暫禁食

C、做好消毒隔離，預防感染

D、密切觀察病情變化

E、保持安靜，盡量少搬動患兒

F、向家長介紹該病的相關知識

正確答案:B19.孕34周，早產(chǎn)兒，生后8小時出現(xiàn)呼吸困難，進行性加重，呼氣時呻吟，時有呼吸暫停，兩肺呼吸音低，未聞濕啰音。

最可能的診斷是

A、產(chǎn)后感染

B、吸入性肺炎

C、肺不張

D、新生兒濕肺

E、新生兒肺透明膜病

正確答案:E

引起本病的原因是

A、產(chǎn)后肺部壓力

B、缺乏肺泡表面活性物質

C、羊水吸入因素

D、醫(yī)源性感染

E、機體抵抗力弱

正確答案:B20.判斷新生兒低血糖的標準是()

A、足月兒出生3天內，全血糖小于30mg/dl

B、足月兒出生3天后，全血糖小于40mg/dl

C、低體重兒出生3天內，全血糖小于20mg/dl

D、低體重兒出生1周后，全血糖小于40mg/dl

E、巨大兒出生后全血糖小于50mg/dl

正確答案:A,B,C,D21.患兒男性，4歲，生長緩慢，體重7.5kg。攙扶下行走，能用短句回答簡單問題，反應遲鈍，精神差。

該患兒最可能的疾病是()

A、生長激素缺乏癥

B、原發(fā)性肺結核

C、蛋白質能量營養(yǎng)不良

D、先天性甲狀腺功能減退癥

E、慢性白血病

F、21-三體綜合征

正確答案:C

本病發(fā)生的病因是()

A、電離輻射

B、病原體感染

C、喂養(yǎng)不當

D、過敏性腸炎

E、遺傳因素

F、遷延性腹瀉

正確答案:C,D,F

護士對該患兒進行評估，其評估內容包括()

A、神經(jīng)心理發(fā)育

B、血清白蛋白水平

C、纖維支氣管鏡檢查

D、心臟功能評估

E、體重、身高

F、染色體檢查

正確答案:A,B,D,E

提示：該患兒突然出現(xiàn)大汗，神志不清，面色灰白，脈搏細弱，呼吸淺表。此時患兒最可能出現(xiàn)的情況是()

A、低鈣驚厥

B、休克

C、心力衰竭

D、甲狀腺危象

E、自發(fā)性低血糖

F、高白細胞綜合征

正確答案:E

關于該患兒的飲食管理，下列敘述正確的是()

A、供給富含優(yōu)質蛋白質的食物

B、能量供給750kcal/d

C、供給富含維生素和微量元素的食物

D、由少到多，由稀到稠，循序漸進

E、遵醫(yī)囑給予促進消化、改善食欲的藥物

F、首選靜脈營養(yǎng)，保證充足攝入

正確答案:C,D,E22.十個月小兒，1月來咳嗽，發(fā)熱，呼吸急促，1周來嗜睡，進食差，間斷嘔吐，來院急診。查體體溫38．9℃，嗜睡，營養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗(±)。腦脊液白細胞50×10／L(50／mm)，多核65％，單核35％，糖、氯化物降低

初步診斷是

A、病毒性腦炎

B、化膿性腦膜炎

C、結核性腦膜炎

D、隱球菌腦膜炎

E、中毒性腦病

正確答案:C

對于發(fā)熱，咳嗽，呼吸急促如何考慮

A、支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、支原體肺炎

D、腺病毒性肺炎

E、粟粒性肺結核

正確答案:E23.患兒16個月，體檢時發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心尖沖動彌散、強烈，左第2肋間近胸骨旁可叩及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，以收縮期雜音為主，肺動脈第二音明顯亢進，脈壓6kPa，周圍血管征陽性，診斷為動脈導管未閉。

動脈導管未閉最常見的并發(fā)癥是()

A、肺動脈血栓形成

B、肺水腫

C、感染性動脈炎

D、支氣管肺炎

E、肺血管病變

F、腦血管病變

正確答案:D,E

該患兒除了周圍血管征陽性外，還會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()

A、缺氧發(fā)作

B、紅細胞增多

C、生長發(fā)育落后

D、杵狀指

E、喜蹲踞

F、易感染

正確答案:C,F

該患兒可能存在的護理問題/護理診斷有()

A、清理呼吸道無效

B、低效性呼吸形態(tài)

C、活動無耐力

D、營養(yǎng)不良

E、組織灌注不足

F、體液不足

正確答案:A,B,C,D,E

提示：患兒今日行動脈導管未閉結扎術，術后患兒心律齊，心率160次/分，血壓120/90mmHg，CVP8cmHO，呼吸50次/分，患兒哭吵不停。此時對該患兒正確的護理措施是()

A、告知醫(yī)生，給予去乙酰毛花苷靜脈注射

B、告知醫(yī)生，給予降壓藥物處理

C、判斷血容量不足，立即開放靜脈，擴充血容量

D、判斷術后疼痛，給予鎮(zhèn)痛藥物

E、立即給予鎮(zhèn)靜藥物

F、可能存在缺氧狀態(tài)，提高氧氣流量

正確答案:D,F24.早產(chǎn)兒，胎齡32周。生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴呼氣時呻吟，紫紺明顯。

該患兒最緊急的搶救措施是

A、保暖

B、糾酸

C、輸血漿

D、持續(xù)正壓供氧

E、使用激素

正確答案:D

該病最可能的病因是

A、保暖不足

B、吸入胎糞

C、缺氧

D、缺乏棕色脂肪

E、缺乏肺表面活性物質

正確答案:E

該患兒最可能的診斷是

A、新生兒肺炎

B、新生兒胎糞吸入綜合征

C、新生兒肺透明膜病

D、新生兒寒冷損傷綜合征

E、新生兒顱內出血

正確答案:C25.患兒，男，胎齡35周，生后3天，臀位產(chǎn)，用高位產(chǎn)鉗，Aparg評分4分，復蘇后出現(xiàn)嗜睡，前囟隆起。

該患兒最有可能的臨床診斷是

A、新生兒化膿性腦膜炎

B、新生兒顱內出血

C、新生兒敗血癥

D、新生兒破傷風

E、新生兒低血糖

正確答案:B

患兒首選的護理診斷是

A、有感染的危險

B、有窒息的危險

C、有受傷的危險

D、營養(yǎng)失調

E、潛在并發(fā)癥：腦疝

正確答案:E

該患兒不適宜的護理措施是

A、保持安靜，盡量避免驚擾

B、煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜劑

C、抗生素預防感染

D、可使用維生素K以控制出血

E、降低顱內壓

正確答案:C26.患兒男性，5歲。自幼唇、指(趾)甲床發(fā)紺，乏力，活動后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及3級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。

法洛四聯(lián)癥患兒，其心臟存在的4種畸形包括()

A、主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚

B、主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚

C、肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

D、肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，左心室肥厚

E、肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

F、肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚

正確答案:C

該患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐，最可能并發(fā)()

A、支氣管肺炎

B、充血性心力衰竭

C、低鈣驚厥

D、腦血栓

E、癲癇

F、腦膿腫

正確答案:D,F

此時對該患兒的正確處理措施是()

A、限制活動

B、每日供氧2小時

C、口服吲哚美辛(消炎痛)

D、口服強心苷類藥物

E、口服普萘洛爾(心得安)

F、嗎啡鎮(zhèn)靜

正確答案:A,E,F

為預防再次發(fā)生上述意外，對該患兒家長的健康指導是()

A、合理喂養(yǎng)

B、預防呼吸道感染

C、多喝水

D、鼓勵患兒用力排便

E、及時隨訪

F、不斷增加戶外活動量

正確答案:A,B,C,E27.患兒男性，7歲，昨日起右側腮部腫脹疼痛，今日晨起測體溫38.5℃，來院就診。入院查體：體溫38℃，心率90次/分，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg。診斷為流行性腮腺炎。

流行性腮腺炎的特征是()

A、腫大的腮腺以耳垂為中心

B、腮腺邊緣不清

C、腮腺表面發(fā)熱紅腫，有觸痛

D、腮腺管口可見紅腫

E、下頜下腺和舌下腺可增大

F、預期腮腺增大可持續(xù)1周以上

正確答案:A,B,D,E

關于流行性腮腺炎的并發(fā)癥，下列敘述正確是()

A、流行性腮腺炎病毒經(jīng)常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并發(fā)腦膜腦炎

B、并發(fā)腦膜腦炎時，腦脊液呈無菌性腦膜炎樣改變

C、部分患兒可發(fā)生耳聾，大部分為一過性耳聾

D、男孩常并發(fā)睪丸炎，大多為雙側對稱性

E、并發(fā)睪丸炎時可用棉花及丁字帶將睪丸托起，局部熱敷以盡快消腫

F、并發(fā)心肌炎時可早期足量使用腎上腺皮質激素

正確答案:A,B,F

提示：患兒腮腺增大后3天，出現(xiàn)上腹部劇痛，有壓痛和肌緊張，體溫達39.3℃，嘔吐2次，非噴射狀，為胃內容物，腹稍脹，無腹瀉。實驗室檢查：白細胞6.2×10/L，中性粒細胞0.70，血紅蛋白128g/L。該患兒可能發(fā)生的并發(fā)癥是()

A、腦膜腦炎

B、急性胃炎

C、胰腺炎

D、原發(fā)性腹膜炎

E、膽囊炎

F、心肌炎

正確答案:C

協(xié)助胰腺炎診斷的檢查項目是()

A、尿淀粉酶增高

B、血淀粉酶增高

C、胰蛋白酶增高

D、血脂肪酶增高

E、血常規(guī)中白細胞計數(shù)升高

F、唾液中分離到腮腺炎病毒

正確答案:A,B,D

提示：該患兒血清淀粉酶96UL，尿淀粉酶1519U/L，血清脂肪酶26U/L，明確并發(fā)胰腺炎。目前該患兒的主要的治療和護理措施是()

A、盡早給患兒接種腮腺炎減毒活疫苗

B、臥床休息

C、應禁食，靜脈輸液加用抗生素

D、以對癥治療為主

E、靜脈滴注利巴韋林

F、注意觀察腹痛的性質、范圍、持續(xù)時間

G、腹痛時予以屈膝側臥位或半臥位

H、腹痛消失后開始進食少量低脂飲食

正確答案:B,C,D,F,G28.引起營養(yǎng)不良的常見原因有

A、消化道畸形

B、喂養(yǎng)不當

C、長期腹瀉

D、長期發(fā)熱

E、惡性腫瘤

正確答案:A,B,C,D,E29.15個月嬰兒，體重7.5kg，腹瀉3個月，食欲欠佳，偶有嘔吐，反服抗生素治療無效，查體：精神欠佳，偶有嘔吐，反復抗生素治療無效，查體：精神欠佳，皮膚彈性差，腹軟無包塊。

該患兒考慮為

A、急性腹瀉

B、慢性腹瀉

C、遷延性腹瀉

D、生理性腹瀉

E、食餌性腹瀉

正確答案:B

入院后營養(yǎng)治療不正確的是

A、要素飲食

B、靜脈營養(yǎng)

C、補充維生素

D、補充微量元素

E、稀釋牛奶喂養(yǎng)

正確答案:E30.鋅缺乏癥的治療原則是

A、針對病因、治療原發(fā)病

B、飲食治療

C、補充蛋白質

D、補充鋅劑

E、補充液體

正確答案:A,B,D31.患兒男.14個月?？人?、流涕2天，午后突然全身抽搐，持續(xù)1分鐘，無大小便失禁，抽搐后神志清。查體：T40℃，前囟平，咽充血，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)（-）。WBC8.5×10/L，N0.54。

該患兒首先考慮為

A、維生素D缺乏性手足搐搦癥

B、低血糖癥

C、化膿性腦膜炎

D、高熱驚厥

E、癲癇

正確答案:D

引起嬰幼兒抽搐的最常見原因是

A、支氣管炎

B、上呼吸道感染

C、毛細支氣管炎

D、支氣管肺炎

E、急性扁桃體炎

正確答案:B

對該患兒應立即給予的處理是

A、靜脈推注高滲葡萄糖

B、物理降溫

C、立即降溫并注射止驚藥

D、靜脈推注葡萄糖酸鈣

E、選擇有效抗生素

正確答案:C32.不適用頭罩給氧法的是

A、小嬰兒

B、幼兒

C、學齡兒童

D、學齡前兒童

E、青少年

正確答案:B,C,D,E33.鼻飼法的適應證是()

A、無吸吮能力的早產(chǎn)兒

B、三度營養(yǎng)不良的患兒

C、食欲不振患兒

D、牙關緊閉不能進食者

E、鵝口瘡的患兒

正確答案:A,D34.患兒，男，1歲。面色蒼黃1個月住院。血常規(guī)檢查：血紅蛋白88g/L，紅細胞計數(shù)2.8×10g/L。

該患兒可能患的疾病是

A、輕度貧血

B、重度貧血

C、生理性貧血

D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧立

正確答案:D

首選最有效的治療措施是

A、口服鐵劑

B、肌注維生素B

C、丙種球蛋白的應用

D、增加輔食

E、母乳喂養(yǎng)

正確答案:A

該患兒經(jīng)鐵劑治療1周后，首先出現(xiàn)有效的治療指標是

A、血清鐵蛋白增加

B、紅細胞數(shù)增加

C、血清鐵飽和度升高

D、血紅蛋白量增加

E、網(wǎng)織紅細胞升高

正確答案:E35.患兒男性，5歲，體重18kg，因咳嗽發(fā)熱1日余、氣促半天加劇7小時入院。入院查體：體溫39.5℃，心率30次/分，呼吸35次/分，血壓90/60mmHg，煩躁不安，急性病容，顏面潮紅，眼結膜外眥輕度充血，咽部紅痛，呼吸急促，可見三凹征。

流感的典型臨床表現(xiàn)是()

A、高熱伴畏寒或寒戰(zhàn)

B、頭痛、肌痛、乏力

C、急性熱病容

D、腹痛、腹瀉

E、全身不適

F、卡他癥狀明顯

正確答案:A,B,C,E

提示：該患兒家人有感冒癥狀，結合患兒的臨床表現(xiàn)，初步診斷為流感。流感確診的主要依據(jù)是()

A、發(fā)病季節(jié)

B、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重

C、氣道分泌物培養(yǎng)后分離出流感病毒

D、血凝抑制實驗

E、流行病學資料

F、呼吸道標本檢測出流感病毒抗原

正確答案:C,D,F

關于甲型H1N1流感危重型病例的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是()

A、呼吸急促，呻吟，三凹征明顯

B、全身皮膚花斑，毛細血管充盈時間5秒

C、頭痛、嘔吐、嗜睡

D、腹痛、腹瀉

E、全身不適

F、卡他癥狀明顯

正確答案:A,B,C

提示：入院后患兒持續(xù)高熱，劇烈咳嗽、咳血性膿痰、呼吸急促、面罩吸氧下血氧飽和度維持在85%左右，肺部可聞及濕啰音，患兒精神萎靡，有嘔吐，為胃內容物和少量咖啡樣物。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。血常規(guī)顯示：白細胞總數(shù)12×10/L，中性粒細胞0.77。進行氣管插管人工呼吸機輔助通氣。此時，該患兒發(fā)生的并發(fā)癥是()

A、急性呼吸窘迫綜合征

B、病毒性肺炎

C、細菌性肺炎

D、感染性休克

E、急性呼吸衰竭

F、充血性心力衰竭

正確答案:C,E

提示：住院第3天，目前患兒為經(jīng)口氣管插管、人工呼吸機輔助通氣。突然患兒出現(xiàn)煩躁不安，面色發(fā)紺，心率增快180次/分，血氧飽和度下降。此時該患兒有可能發(fā)生了()

A、急性心力衰竭

B、肺炎病情加重

C、氣管插管導管移位

D、氣管插管導管阻塞

E、并發(fā)氣胸

F、設備故障

正確答案:C,D,E,F

提示：檢查發(fā)現(xiàn)：患兒雙側胸廓運動不對稱，聽診左側呼吸音低，心臟聽診心音低，考慮有張力性氣胸的可能。此時，需要采取的急救措施是()

A、在左側鎖骨中線第2肋間進行診斷性穿刺

B、在左側鎖骨中線第2肋間抽氣減壓

C、進行床邊胸片檢查，以明確診斷

D、進行胸腔閉式引流

E、改用高頻呼吸機

F、盡快氣管切開

G、立即進行剖胸修補術

正確答案:A,B,C,D,E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.造成小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因主要有()

A、先天儲鐵不足

B、生長發(fā)育過慢

C、鐵攝入量不足

D、鐵吸收障礙

E、鐵丟失過多

正確答案:A,C,D,E2.患兒女性，1歲3個月，易感染，生長落后，身材矮小，本次因感染就診。查體發(fā)現(xiàn)肝大，肝功能正常，血小板功能異常，血糖低，高血脂，酮癥酸中毒，尿酸升高，為明確診斷，經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn)，患兒骨質疏松，肌張力低，進行腎上腺素試驗，血糖無明顯升高。

根據(jù)以上情況，該患兒可能患的疾病是（）

A、苯丙酮尿癥

B、黏多糖病

C、糖原累積病

D、肝豆狀核變性

E、戊二酸血癥

F、楓糖尿病

正確答案:C

［提示］患兒曾在院外反復就診，未發(fā)現(xiàn)病因。此次入院為明確疾病診斷，除進行了以上各項檢查外，做胰高血糖素試驗：血糖在15～45分鐘升高不明顯。家長非常焦慮。此疾病確診需要做的實驗室檢查項目是（）

A、血液生化測定

B、腎上腺素試驗

C、四氫蝶呤試驗

D、肝組織活體檢查和酶活力測定

E、血尿有機酸分析

F、血尿氨基酸分析

正確答案:D

糖原累積病常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A、鼻出血

B、呼吸困難

C、高乳酸血癥

D、耳聾

E、可并發(fā)腎病或腎功能異常

F、肝大

正確答案:A,B,C,E,F

關于該患兒的出院進行健康宣教，下列敘述正確的是（）

A、無病因治療，對癥治療

B、嚴重低血糖時，注意維持血糖穩(wěn)定

C、1歲以后可用生玉米淀粉治療

D、飲食治療中注意補充維生素，但礦物質不必額外補充

E、家庭中如有未發(fā)病的同胞兄妹，應定期檢查，如需生下一胎，可進行遺傳咨詢

F、預防感染

正確答案:A,B,C,E,F3.急性胃炎的病因是（）

A、膽汁反流

B、嚴重感染所致的應激反應

C、誤服毒性物質和腐蝕劑

D、攝入細菌污染的食物

E、服用非甾體類抗炎藥

正確答案:B,C,D,E4.4個月小兒應存在的神經(jīng)反射是

A、握持反射陰性

B、提睪反射不易引出

C、巴賓斯基征陽性

D、腹壁反射不易引出

E、擁抱反射存在

正確答案:A,B,C,D5.為小兒進行體格檢查時，應遵循的原則是()

A、環(huán)境舒適，適當安撫

B、態(tài)度和藹，做好溝通

C、嚴格按照順序，不遺漏

D、技術熟練，動作輕柔

E、保護和尊重患兒

正確答案:A,B,D,E6.3歲男孩，生后半年即出現(xiàn)全身發(fā)紺，有蹲踞現(xiàn)象和活動后暈厥、抽搐發(fā)作。聽診胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈第2音減弱。

該患兒可能的臨床診斷是

A、支氣管肺炎

B、病毒性心肌炎

C、室間隔缺損

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:D

該患兒如拍X線胸片，則典型的X線征象是

A、雙肺見點片狀陰影

B、心影增大

C、右心房右心室大，肺紋理增多

D、左心房左心室增大

E、肺透明度增高，心影呈靴形

正確答案:E

本病最常見的并發(fā)癥是

A、心力衰竭

B、腦血栓、腦膿腫

C、感染性心內膜炎

D、反復肺部感染

E、生長發(fā)育遲緩

正確答案:B

患兒如經(jīng)常發(fā)作暈厥，其發(fā)生機制是

A、腦缺氧

B、直立性低血壓

C、肺動脈漏斗部的痙攣

D、大腦供血不足

E、心功能不全

正確答案:C

患兒有暈厥發(fā)作，護士應準備靜脈注射的藥物是

A、高滲葡萄糖

B、地西泮

C、吸氧

D、普萘洛爾（心得安）

E、地高辛

正確答案:D

當暈厥發(fā)作時，護士應立即置患兒的體位是

A、半臥位

B、坐位

C、頭低腳高位

D、側臥位

E、膝胸臥位

正確答案:E7.護士小吳在護理患病的小貝時，不僅注意滿足小貝身心需要，以和藹的態(tài)度、精湛的技術為小貝和家長服務，而且根據(jù)其年齡，幫助發(fā)展技能，及時糾正行為問題。同時認真回答家長提出的問題，向小貝家長進行科學育兒的宣傳。

小吳所承擔的正確角色是

A、管理者/教養(yǎng)者/護理者

B、護理者/管理者/咨詢者

C、管理者/教養(yǎng)者/教育者

D、護理者/教養(yǎng)者/教育者

E、咨詢者/代言者/護理者

正確答案:D

她的工作和其他科護士相比最明顯的不同是要

A、精湛的護理技術

B、關注小兒技能的發(fā)展

C、經(jīng)常與家屬交流

D、加強臨床護理

E、滿足心理需要

正確答案:B8.患兒男性，2個月10天，體重5kg。足月，順產(chǎn)，生后52小時排胎便，量少，出生3天后出現(xiàn)新生兒黃疸，經(jīng)藍光照射3天好轉出院。23天后出現(xiàn)腹脹，食欲不佳，大便次數(shù)減少，每2～3天1次，縣醫(yī)院做血常規(guī)、大便常規(guī)檢查正常，腹透提示腸積氣。入院查體：腹部高度膨大，可見腸型。肛門指檢：內括約肌緊縮，壺腹部空虛，拔出手指后有大量氣體、糞便排出，入院診斷考慮“先天性巨結腸”。

該患兒入院評估中應重點觀察的是（）

A、頑固性便秘

B、嘔吐情況

C、營養(yǎng)不良

D、發(fā)育遲緩

E、腹脹

F、胎糞排出延遲

正確答案:A,B,C,D,E,F

［提示］近一周患兒未排大便，腹脹劇烈，醫(yī)師開具醫(yī)囑清潔灌腸，每天1次。該患兒清潔灌腸最適宜的灌腸液是（）

A、肥皂水

B、25%硫酸鎂

C、清水

D、甘油

E、生理鹽水

F、抗生素溶液

正確答案:E

［提示］入院后第8天，經(jīng)完善術前相關檢查，患兒行手術治療切除無神經(jīng)節(jié)細胞腸段和部分擴張結腸。該患兒術前應采取的護理措施是（）

A、清潔腸道、解除便秘

B、禁食禁飲，胃腸減壓，緩解腹脹

C、觀察病情

D、術前使用抗生素2～3天，術前晚及術晨行清潔灌腸

E、健康教育，提供心理支持

F、改善營養(yǎng)，加強支持療法

正確答案:A,C,D,E,F

該患兒術后應采取的護理措施是（）

A、胃腸減壓、禁食至腸蠕動功能恢復

B、腸蠕動恢復后，指導患兒進高熱量、高蛋白、高維生素、粗纖維飲食

C、觀察生命體征，控制患兒體溫，體溫≥38.5℃時給予退熱栓塞肛處理

D、術后腹脹，無排氣、排便，及時向醫(yī)師報告

E、觀察大便情況，大便次數(shù)增多，肛門處有膿液流出，及時報告醫(yī)師

F、術后每天保留灌腸1次，刺激排便

正確答案:A,D,E

［提示］術后10天患兒順利出院，出院后每天大便3～4次。術后1個月，患兒大便2天一次，量少，呈細條樣，門診診斷為“巨結腸術后：吻合口狹窄”。門診護士指導患兒家長采取的護理措施是（）

A、口服緩瀉劑、潤滑劑，幫助排便

B、正確指導訓練患兒排便習慣

C、指導家長正確使用擴肛器進行擴肛，每天1～2次，堅持3～6個月

D、每周清潔灌腸2次，促進排便

E、增加粗纖維食物及飲水量

F、定期隨診

正確答案:A,B,C,E,F9.結核菌素反應陽性可能是

A、卡介苗接種后

B、曾感染過結核

C、體內有新的結核病灶

D、體內有活動性結核

E、新近有感染

正確答案:A,B,C,D,E10.慢性腹瀉病患兒營養(yǎng)支持的治療方案是()

A、母乳喂養(yǎng)者停止母乳

B、糖源性腹瀉選擇無乳糖奶粉

C、牛奶蛋白過敏選擇氨基酸為基礎的特殊配方奶粉

D、早期使用腸外營養(yǎng)

E、定期檢測體重

正確答案:B,C,E11.患兒，女，9個月。因進食餃子過量發(fā)生腹瀉，每天8～9次。體溫37.8℃，前囪平坦，尿量正常，大便鏡檢見少量脂肪球，臨床診斷為輕型腹瀉。

對該患兒的首要護理措施宜選擇

A、暫禁食8小時

B、遵醫(yī)囑給患兒口服抗生素

C、停止輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

D、停乳類食物改喂豆制品

E、遵醫(yī)囑靜脈輸液

正確答案:C

遵醫(yī)囑給患兒服用ORS液，錯誤的是

A、每次腹瀉后喂50～100ml

B、每天應給予500ml

C、若患兒嘔吐應停止喂服

D、若患兒眼瞼水腫應停止喂服

E、服用ORS液期間讓患兒多飲白開水

正確答案:C12.兒科病房預防意外發(fā)生的措施有

A、床上加床欄

B、電源開關位置不宜過低

C、藥柜應放在高處，加鎖

D、保溫瓶位置固定

E、病房大門在進出后能自動上鎖

正確答案:A,B,C,D,E13.足月新生兒，生后10h，發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜黃染，精神萎靡、反應差、吸吮無力，查血清膽紅素257μmol/L，其他未見異常。

該患兒最可能的診斷是

A、新生兒肺炎

B、新生兒敗血癥

C、新生兒寒冷損傷綜合征

D、新生兒破傷風

E、新生兒溶血癥

F、新生兒顱內出血

正確答案:E

為進一步確定病因首要的實驗室檢查是

A、肝、膽B(tài)型超聲

B、母嬰血型

C、細菌培養(yǎng)

D、尿常規(guī)

E、血常規(guī)

F、血生化

正確答案:B

針對該患兒目前的病情，首先采取的處理措施是

A、換血療法

B、藍光照射

C、輸入清蛋白

D、糾正代謝性酸中毒

E、給予肝酶誘導劑

F、靜脈用免疫球蛋白

正確答案:A

該患兒黃疸加重，第3天血清膽紅素342μmol/L，雙眼凝視、前囟飽滿、角弓反張、眼球震顫、驚厥。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、肺炎

B、腦炎

C、敗血癥

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

F、膽紅素腦病

正確答案:F

該患兒的護理措施中正確的是

A、加強保暖

B、密切觀察病情

C、做好換血準備

D、藍光照射中禁飲水

E、提早喂養(yǎng)，刺激腸蠕動

F、向家長介紹該病基本知識

正確答案:A,B,C,E,F14.引起小兒拒食的原因有

A、服用影響食欲的藥物

B、強迫進食

C、器質性疾病

D、不良的飲食習慣

E、情緒緊張

正確答案:A,B,C,D,E15.患兒男性，1歲，7天前出現(xiàn)腹瀉，大便呈稀水樣，8～10次/天，無黏液膿血，伴嘔吐，每日2～3次，病初患兒有發(fā)熱，體溫波動在38～39℃之間，給予口服藥物治療，未見明顯好轉，近日出現(xiàn)尿少伴口渴，門診擬"小兒腹瀉病"收入院。入院后查體：患兒意識清楚，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇呈櫻桃紅色，呼吸30次/分，心率130次/分；實驗室檢查：白細胞13×10/L、中性粒細胞占65.8%，血清鈉135mmol/L，HCO10mg/L，pH7.25，滲透壓290mmol/L，BE-12mmol/L。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，判斷該患兒脫水的狀況為()

A、低滲性中度脫水

B、等滲性中度脫水

C、高滲性中度脫水

D、低滲性輕度脫水

E、高滲性中度脫水

F、低滲性重度脫水

正確答案:B

患兒口唇呈櫻桃紅色，其可能的原因是()

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、代償性酸中毒

F、代償性堿中毒

正確答案:C

導致代謝性酸中毒的常見原因是()

A、因嘔吐、腹瀉，丟失大量堿性物質

B、攝入熱量不足引起體內脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體

C、血容量減少，血液濃縮，血流緩慢，使組織灌注不良、缺氧和乳酸堆積

D、活動量過大，丟失大量堿性液體

E、腎血流量不足，尿量減少，引起酸性代謝產(chǎn)物堆積

F、氯化鈣、氯化鎂等酸性物質攝入過多

正確答案:A,B,C,E,F

關于患兒補液過程的護理注意事項，下列敘述正確的是()

A、按醫(yī)囑全面安排24小時液體總量

B、遵循補液原則

C、嚴格掌握輸液速度

D、密切觀察生命體征，警惕心力衰竭及肺水腫發(fā)生

E、觀察脫水是否改善及尿量情況

F、觀察酸中毒表現(xiàn)、低血鉀表現(xiàn)等

正確答案:A,B,C,D,E,F16.早產(chǎn)兒的護理措施是()

A、預防窒息

B、及早輸液

C、預防感染

D、合理營養(yǎng)

E、注意保暖

正確答案:A,C,D,E17.患兒，10個月，因發(fā)熱、咳嗽來我院就診，查體：T39℃，P140次／分，R58次／分，兩肺有細濕啰音，診斷為肺炎。

該患兒首優(yōu)的護理診斷是

A、氣體交換受損

B、體溫過高

C、營養(yǎng)失調

D、清理呼吸道無效

E、潛在性心力衰竭

正確答案:B

應對患兒立即采取的護理措施是

A、調節(jié)室內溫濕度

B、協(xié)助患兒取舒適臥位

C、翻身、拍背、吸痰

D、進行物理降溫

E、給予祛痰止咳藥

正確答案:D

該患兒住院期間護士應重點觀察患兒

A、體溫、脈搏、呼吸的改變

B、睡眠狀況

C、大小便情況

D、進食情況

E、咳嗽頻率及輕重

正確答案:A

該患兒入院時，對其家長的健康指導特別重要的是

A、介紹肺炎的病因

B、指導合理喂養(yǎng)

C、說明保持患兒安靜的重要性

D、示范幫助患兒翻身的操作

E、講解肺炎的預防

正確答案:C18.對10歲女孩做生長發(fā)育評價時，下列不合適的內容是

A、身高按"年齡×7+70(cm)"計算

B、檢查牙齒發(fā)育的狀況

C、腕部X線攝片以檢查成骨中心

D、監(jiān)測生殖器官發(fā)育

E、監(jiān)測頭圍的發(fā)育

正確答案:D,E19.紅疹毒素的特征有（）

A、可引起皮膚血管充血發(fā)疹

B、可抑制吞噬系統(tǒng)功能，影響T淋巴細胞功能

C、可引起肝、脾、淋巴結充血及脂肪變性

D、可引起心肌濁腫和變性

E、可引起腎間質性炎癥

正確答案:A,B,C,D,E20.引起尿布性皮炎的原因包括

A、長期營養(yǎng)缺乏

B、使用一次性尿布

C、皮膚長期受濕尿布刺激

D、腹瀉糞便刺激

E、尿布漂洗不干凈，尚有殘皂

正確答案:A,C,D,E21.急性腎衰竭的治療應遵循的原則是

A、去除病因，治療原發(fā)病

B、減輕癥狀

C、改善腎功能

D、防治并發(fā)癥

E、控制感染

正確答案:A,B,C,D,E22.患兒，女，2歲。因發(fā)熱、頭痛伴有嘔吐就診，需做腰椎穿刺檢查以明確診斷。

腰椎穿刺前首要的護理準備是

A、將患兒固定于屈曲位

B、消毒

C、向患兒或家長說明腰椎穿刺的目的、意義以及操作的安全性

D、準備好腰椎穿刺包

E、做好術中協(xié)助工作

正確答案:C

腰椎穿刺的部位應選在

A、第2～3腰椎之間

B、第3～4腰椎之間

C、第4～5腰椎之間

D、第6～7腰椎之間

E、以上部位均不正確

正確答案:C

患兒腰椎穿刺后應采取的體位是

A、平臥，頭偏向一側

B、去枕平臥位

C、側臥位

D、頭低側臥位

E、平臥，頭肩部墊高

正確答案:B23.關于哮喘性支氣管炎的描述，錯誤的是

A、多見于6個月以內小兒

B、常有濕疹或過敏史

C、常有反復發(fā)作史

D、有明顯的喘息性呼吸困難

E、聽診以哮鳴音為主，吸氣延長

正確答案:A,E24.法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥有

A、腦血管意外

B、腦膿腫

C、感染性心內膜炎

D、紅細胞增多癥

E、急性心力衰竭

正確答案:A,B,C,D25.患兒男性，6個月，因“嘔吐一天，呼吸困難半天”入院。查體：體溫38.2℃，心率180次／分，呼吸55次／分，精神反應差，呼吸急促，三凹征明顯，聽診雙肺呼吸音粗，左肺呼吸音明顯減弱，腹軟。胸片及消化道造影示“左側膈疝”。入院診斷為“左側胸腹裂孔疝”。

患兒入院后主要的護理措施是（）

A、半臥位／患側臥位

B、胃腸減壓

C、立即使用復蘇氣囊加壓通氣

D、監(jiān)測生命體征

E、入院介紹

F、面罩吸氧

正確答案:A,B,D,F

［提示］患兒明確診斷后，完善相關檢查，急診行“左側胸腹裂孔疝修補、疝內容物還納、左側胸腔閉式引流術”。術畢返回病房，持續(xù)左側胸腔閉式引流。關于胸腔閉式引流的護理，下列敘述正確的是（）

A、右側臥位

B、保持管道的密閉和無菌狀態(tài)

C、水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面30cm

D、管道妥善固定

E、水封瓶內長管應沒于液面下3cm

F、每2天更換一次水封瓶

正確答案:B,D,E

［提示］術后第6天，患兒胸腔引流管中引流出較多紅色血性液體，經(jīng)止血治療及調整胸管后，胸腔引流液顏色逐漸轉為淡紅色。術后第9天，胸腔引流液為乳白色，量多，胸液乳糜試驗(+)。胸部X線平片檢查呈現(xiàn)大量積液影像。此時，該患兒可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A、血胸

B、膿胸

C、胸膜炎

D、乳糜胸

E、肺結核

F、氣胸

正確答案:D

［提示］經(jīng)確診，立即給予患兒禁食，全胃腸外營養(yǎng)(TPN)支持治療，監(jiān)測引流量，注意水電解質平衡。該患兒為頸內靜脈中心置管(CVC)，TPN每日大于20小時持續(xù)輸注。關于頸內靜脈中心置管(CVC)的維護措施，下列敘述正確的是（）

A、觀察穿刺點有無紅腫、滲血

B、每班交接CVC外露長度，若導管少部分滑出，可嚴格消毒后送入體內

C、每8小時用5ml注射器抽吸生理鹽水沖管一次

D、CVC留置時間不超過7天

E、穿刺處用無菌透明敷料覆蓋，每日更換一次

F、拔管后按壓10分鐘，直至無出血，針眼處用無菌紗布覆蓋24小時

正確答案:A,E,F

［提示］患兒禁食后胸腔引流液逐漸減少，4天后拍胸片：肺擴張程度良好，無液體包裹，遵醫(yī)囑可少量進食。該患兒宜進食的食物有（）

A、脫脂牛奶

B、果汁

C、蛋黃

D、奶油蛋糕

E、面條

F、骨頭湯

正確答案:A,B,E

［提示］患兒進低脂飲食3天后，24小時胸腔引流量小于20ml，生命體征平穩(wěn)，予以拔除胸管，準備次日出院。胸管拔除后的主要護理措施是（）

A、注意傷口敷料有無滲血滲液

B、觀察患兒有無胸悶、憋氣

C、給予半臥位

D、避免呼吸道感染

E、加強拍背

F、觀察引流管傷口周圍有無皮下氣腫

正確答案:A,B,C,F26.患兒，5個月。因發(fā)熱、咳嗽兩天、氣喘1天入院。體檢：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，煩躁不安，面色灰白，兩肺有濕啰音。診斷：支氣管肺炎。

該患兒首選的護理診斷是

A、體液不足

B、營養(yǎng)缺乏

C、心輸出量減少

D、體溫升高（過高）

E、睡眠型態(tài)紊亂

正確答案:D

該患兒的喂養(yǎng)，不妥的是

A、少量多次喂養(yǎng)

B、喂養(yǎng)中可間斷休息

C、給予高營養(yǎng)的軟食

D、必要時邊吸氧邊喂養(yǎng)

E、喂奶后右側半臥位

正確答案:D

該患兒入院時，護士對家長進行健康指導最重要的是

A、介紹預防肺炎知識

B、糾正不良飲食習慣

C、講解各種肺炎病因

D、按時進行預防接種

E、保持患兒安靜，避免嗆咳

正確答案:E27.屬于等滲溶液的有

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氫納溶液

D、1.4%碳酸氫納溶液

E、1.87%碳酸氫納溶液

正確答案:A,D28.患兒女性，9歲，體重38kg，身高140cm，平時喜歡吃肥肉和甜食，不愛運動，無其他繼發(fā)性疾病，診斷單純性肥胖。

該患兒的肥胖程度屬于（）

A、體重超重

B、肥胖0級

C、輕度肥胖

D、中度肥胖

E、重度肥胖

F、極重度肥胖

正確答案:D

單純性肥胖兒童不適宜采取的方法是（）

A、極嚴重時給予藥物治療

B、增加活動量

C、膳食管理

D、夏令營活動

E、強制節(jié)食

F、心理支持

正確答案:E

該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A、高鈣血癥

B、高鈉血癥

C、高血氨癥

D、高血壓

E、冠心病

F、性晚熟

正確答案:D

該患兒目前主要的護理診斷有（）

A、有感染的危險

B、自我形象紊亂

C、營養(yǎng)失調：低于機體需要量

D、營養(yǎng)失調：高于機體需要量

E、活動無耐力

F、潛在并發(fā)癥：心力衰竭

正確答案:B,D

關于對該患兒采取的護理措施，下列敘述正確的是（）

A、首選藥物治療

B、鼓勵患兒少進食，饑餓時可吃零食

C、飲食以低脂、低糖、高蛋白為宜

D、運動量以運動后感覺疲勞為宜

E、體重減至正常后可停止體育活動

F、提供心理支持

正確答案:C,F29.患兒女，9歲，因“溺水后2h出現(xiàn)呼吸困難30min”來診。查體：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；煩躁不安，口唇發(fā)紺；雙肺可聞及濕性啰音。胸部X線片：雙肺大片狀浸潤影。

為明確診斷，該患者首選的檢查是

A、胸部CT

B、顱腦CT

C、血氣分析

D、超聲心動圖

E、心電圖

F、腦脊液檢查

正確答案:C

該患兒在治療中應及早使用的是(提示經(jīng)進一步檢查該患兒確診為急性呼吸衰竭。)

A、面罩吸氧

B、增加輸液量

C、呼吸興奮藥

D、機械通氣

E、高濃度鼻導管吸氧

F、支氣管擴張藥

正確答案:D

關于撤機指征，敘述正確的是(提示該患兒使用機械通氣等治療后，病情好轉，準備撤機。)

A、吸入純氧時，PaO＞50mmHg，PaCO＜50mmHg

B、吸入50%氧時，PaO＞50mmHg，PaCO＜50mmHg

C、能夠維持自主呼吸2~3h無異常改變

D、能夠維持自主呼吸8~12h無異常改變

E、在間歇指令通氣等輔助通氣條件下，要以較高的通氣條件維持血氣正常

F、在間歇指令通氣等輔助通氣條件下，能以較低的通氣條件維持血氣正常

正確答案:B,C,F30.患兒女性，15歲，主因“進行性雙下肢無力3天”入院。入院后行各種常規(guī)檢查，診斷為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎?；純浩綍r表情淡漠，不愿與人交流，責任護士經(jīng)常找其溝通，均被拒絕?；純呵榫w極度低落，常常在無人時哭泣。

關于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的治療，下列敘述錯誤的是（）

A、免疫球蛋白的應用

B、血漿置換

C、腎上腺皮質激素的應用

D、手術治療

E、康復訓練

F、心理指導

正確答案:D

［提示］患兒入院后進行腰椎穿刺檢查。關于該疾病的腦脊液檢查，其最主要的特征是（）

A、急性期腦脊液蛋白升高，但白細胞計數(shù)和其他均正常

B、白細胞降低或正常

C、蛋白質增多

D、糖含量升高

E、壓力升高

F、腦脊液渾濁

正確答案:A

作為該患兒的責任護士，應采取的護理措施是（）

A、做好呼吸道管理

B、多與患兒溝通，做好心理護理

C、勤翻身，防止壓瘡發(fā)生

D、保證足量水分、熱量和電解質的供應

E、盡早進行康復訓練

F、遵醫(yī)囑正確給藥，注意藥物的作用及不良反應

正確答案:A,B,C,D,E,F

［提示］該患兒進行性雙下肢無力，存在肢體障礙。對該患兒不正確的護理措施是（）

A、經(jīng)常翻身、叩背

B、使用熱水袋

C、用溫水擦浴

D、及時清理呼吸道

E、保持肢體功能位

F、指導患者多進食高熱量、高蛋白、高維生素的軟食

正確答案:B31.下列符合小兒大腦運動發(fā)育的狀況是()

A、3個月能抬頭

B、6個月能獨坐

C、9個月能扶物站立

D、1歲會坐

E、18個月小兒會爬臺階

正確答案:A,B,C,D,E32.典型水痘皮疹的臨床特點包括哪些

A、皮疹呈向心性分布

B、皮疹可為出血性和大皰性

C、分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結痂，常同時存在

D、結痂脫落后留有瘢痕

E、恢復期皮膚脫屑

正確答案:A,C33.典型水痘皮疹的臨床特點，不妥的是

A、皮疹呈向心性分布

B、皮疹可為出血性與大皰性

C、分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹，新、舊水痘皮疹和結痂，常同時存在

D、皮疹發(fā)展快，終至痂疹，3～5天脫落

E、全身癥狀與皮疹一般較重

正確答案:B,D,E34.顱內出血患兒的一般護理措施是

A、取頭高體位，頭肩部抬高15°～30°

B、將患兒置于33℃環(huán)境中

C、患兒頭部保持正中位

D、保證熱量供給，病重者適當推遲喂乳時間

E、密切觀察患兒病情

正確答案:A,C,D,E35.患兒男性，6月齡，因驚厥3次來院就診?；純合蹬Ｈ槲桂B(yǎng)，未加輔食，昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為四肢抽動，兩眼上翻，面肌抽動，神志不清，每次發(fā)作大約持續(xù)1分鐘左右，緩解后一切活動自如，其他無異常。體格檢查：體溫36.3℃，脈搏118次/分，呼吸32次/分，體重7kg，身長65cm，血鈣1.65mmol/L，血糖2.8mmol/L，腦電圖檢查無異常改變。

該患兒可能的臨床診斷是()

A、維生素D缺乏性佝僂病

B、維生素D缺乏性手足搐搦癥

C、維生素D中毒

D、維生素B缺乏癥

E、低血糖癥

F、嬰兒痙攣癥

正確答案:B

該病隱匿型的臨床表現(xiàn)有()

A、喉痙攣

B、巴賓斯基征

C、陶瑟征

D、腓反射

E、手足抽搐

F、面神經(jīng)征

正確答案:C,D,F

關于驚厥的處理措施，下列敘述錯誤的是()

A、患兒平臥，頭偏向一側

B、立即給予氧氣吸入

C、保持呼吸道通暢

D、地西泮2mg靜脈注射

E、10%葡萄糖酸鈣快速靜脈推注

F、喉痙攣時立即將舌頭拉出口外

正確答案:E

目前該患兒主要的護理問題是()

A、營養(yǎng)失調：低于機體需要量

B、有窒息的危險

C、有感染的危險

D、生長發(fā)育遲緩

E、有皮膚完整性受損的危險

F、知識缺乏：家長缺乏營養(yǎng)知識

正確答案:A,B,F

該患兒的護理措施主要包括()

A、控制驚厥和喉痙攣

B、保持呼吸道通暢

C、定期戶外活動

D、預防皮膚受損

E、預防骨骼畸形

F、加強健康教育

正確答案:A,B,C,F第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.家長咨詢如何預防小兒上呼吸道感染，護士的回答正確的是

A、經(jīng)常開窗通風，保持室內空氣清新

B、合理喂養(yǎng)小兒，保證攝入足量的蛋白質及維生素

C、及時增減衣物，既要避免著涼，又要避免過多的出汗

D、與上感患者接觸后，及時服用抗生素

E、每年均要接種流感疫苗

正確答案:A,B,C2.兒科護理中，應實施保護性隔離的對象是

A、新生兒

B、腹瀉患兒

C、接受化療患兒

D、腎病綜合征患兒

E、上呼吸道感染患兒

正確答案:A,C,D3.患兒男性，2歲，咳嗽3天，發(fā)熱1天，痰多氣促，右下肺可聞及少量細濕啰音。該患兒的診斷為支氣管肺炎。

關于兒童氣管與支氣管的特點，下列敘述正確的是（）

A、嬰幼兒的氣管、支氣管較成人狹窄

B、黏液腺豐富

C、纖毛運動差

D、軟骨彈性組織缺乏

E、黏膜柔嫩，血管豐富

F、左支氣管粗短，異物容易墜人左支氣管

正確答案:A,B,C,D,E

［提示］護理查體中，患兒呼吸為40次／分。2歲患兒的正常呼吸頻率為（）

A、40～45次／分

B、30～40次／分

C、25～30次／分

D、20～25次／分

E、18～20次／分

F、>60次／分

正確答案:C

［提示］患兒入院2天后，出現(xiàn)煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸急促，可見鼻翼煽動及三凹征。下列關于三凹征的敘述，正確的是（）

A、指胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷

B、指胸骨下窩、鎖骨下窩及肋間隙凹陷

C、指胸骨下窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷

D、導致吸氣時胸廓不能擴張，反而下陷

E、增加呼吸肌能量消耗

F、常見于嬰幼兒上呼吸道梗阻或肺實變時

正確答案:A,D,E,F

［提示］急查動脈血氣，結果提示患兒為Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患兒可能出現(xiàn)的血氣分析變化為（）

A、PaO>60mmHg,PaCO>50mmHg

B、PaO>60mmHg,PaCO<50mmHg

C、PaO60mmHg

D、PaO<50mmHg,PaCO<60mmH9

E、PaO60mmHg

F、PaCO50mmHg

正確答案:C4.區(qū)別于接種卡介苗后結核菌素陽性反應，自然感染結核表現(xiàn)為

A、反應較強，硬結直徑一般大于10mm

B、持續(xù)時間較長，短時間內無減弱傾向

C、每次結核菌素反應時間較長

D、局部淋巴結多腫大

E、質地較軟，邊緣不清楚

正確答案:A,B,C,D5.優(yōu)質蛋白主要來源于（）

A、動物

B、大豆蛋白質

C、乳類

D、新鮮蔬菜

E、小麥

正確答案:A,B6.維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥常有的特點為

A、發(fā)作時間數(shù)秒至數(shù)分鐘

B、1天內可發(fā)作數(shù)次

C、發(fā)作時大多意識喪失

D、醒后活潑如常

E、常伴有發(fā)熱

正確答案:A,B,C,D7.注意力缺陷多動癥的臨床表現(xiàn)有

A、對有興趣的事注意力集中

B、易哭鬧

C、喂食困難

D、睡眠差

E、興奮

正確答案:C,D,E8.粗大的動脈導管未閉患兒的臨床表現(xiàn)有()

A、壞死性小腸炎

B、肺淤血

C、肺高壓

D、喂養(yǎng)困難

E、聲音嘶啞

正確答案:A,D,E9.五歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐1天，抽搐3次。查體：T39℃，P98次／min，R30次／min，節(jié)律不齊，BP110／80mmHg，雙眼凝視；腦脊液檢查：外觀混濁，壓力高；血象：白細胞高。

該患兒可能性最大的診斷為

A、化膿性腦膜炎

B、高熱驚厥

C、低鈣驚厥

D、病毒性腦炎

E、癲癎

正確答案:A

對此患兒的護理哪項是錯誤的

A、立即側臥吸氧

B、頭部物理降溫

C、注意觀察瞳孔

D、觀察生命體征

E、注意保暖

正確答案:E10.下列不屬于兒童運動行為問題的是()

A、說謊

B、遺尿癥

C、社交退縮

D、咬指甲癖

E、兒童擦腿綜合征

正確答案:A,C11.嘔吐患兒需要評估的項目包括

A、嘔吐方式

B、嘔吐物性狀

C、胃腸蠕動波

D、嘔吐的時間

E、伴隨癥狀

正確答案:A,B,D,E12.新生兒低鈣血癥的護理措施是（）

A、靜滴10%葡萄糖酸鈣，用10%葡萄糖液至少稀釋1倍

B、心率低于80次／分時，立即停用靜注鈣劑

C、鼓勵母乳喂養(yǎng)

D、口服鈣劑時可與牛奶同服

E、靜脈給藥全過程要確保靜脈通暢

正確答案:A,B,C,E13.患兒4天，母乳，吃奶少，不哭，體溫不升，皮膚中度黃疸，臍周紅腫，臍周少許分泌物稍臭，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

最可能的診斷是

A、母乳性黃疸

B、溶血病

C、敗血癥

D、病毒性肝炎

E、硬腫癥

正確答案:C

下列哪項治療是最正確的

A、換血

B、光療

C、輸血漿

D、抗生素治療

E、輸新鮮血

正確答案:D

下列哪項不是本病的護理措施

A、使體溫維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)

B、抗生素的應用

C、消除局部癥狀

D、遵醫(yī)囑補鈣

E、嚴密觀察病情

正確答案:D14.患兒女，1歲。因發(fā)熱2天，全身性抽搐1天就診。既往有抽搐史，查體：體溫39.2℃，心率150次/L，白細胞10×10/L，意識清楚，精神差，無皮疹，呼吸不規(guī)則，骨骼未見畸形，雙側巴賓斯基征(+)。

該患兒最可能的診斷是

A、低鈣驚厥

B、高熱驚厥

C、腦膜炎

D、病毒性腦炎

E、顱內出血

正確答案:B

以下病史中對該疾病最有診斷意義的是

A、喂養(yǎng)史

B、高熱驚厥家族史

C、發(fā)熱后突發(fā)驚厥

D、癲癇家族史

E、圍生期缺氧史

正確答案:E

預防患兒驚厥再次發(fā)生的最關鍵措施是

A、及時控制體溫

B、預防感染

C、密切觀察

D、按時服藥，不隨便停藥

E、若出現(xiàn)腦水腫，及時使用降顱壓藥物

正確答案:A15.患兒男性，7歲，主因“眼瞼水腫、少尿4天”入院。2周前患兒有咽部不適，無用藥史，近2天來患兒尿量減少，每日500ml左右?；疾∫詠砭袷秤圆睿蟊阏?，睡眠可。查體：體溫36.9℃，脈搏90次／分，呼吸24次／分，血壓135／100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，精神差，雙眼瞼水腫，咽稍充血，扁桃體Ⅰ度腫大，未見膿性分泌物，雙肺未聞及水泡音，雙腎區(qū)無叩痛，雙下肢呈非凹陷性水腫。輔助檢查：尿液檢查：尿蛋白(++)，白細胞10～15個/HP，紅細胞15～20個/HP;血液檢查：白細胞5×10/L，血紅蛋白130g/L，血小板207×10/L，血沉35mm/h，血尿素氮6.5mmol／L，血肌酐95μmol／L，總蛋白60.9g/L，白蛋白35.4g/L，膽固醇4.5mmol／L，補體C30.48g/L，抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)1000IU/L。

該患兒可能的疾病是（）

A、急進性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、紫癜性腎炎

F、遷延性腎炎

正確答案:C

患兒入院后主要的護理措施是（）

A、臥床休息

B、觀察血壓的變化

C、觀察尿量、尿色

D、限制鈉鹽攝入

E、靜脈穿刺盡量一次成功，禁止肌內注射

F、密切觀察呼吸、心率、脈搏等變化

正確答案:A,B,C,D,F

［提示］入院后第3天，患兒顏面、雙下肢明顯水腫，煩躁、氣促，呼吸45次／分，心率135次／分，雙肺底可聞少量濕啰音，肝肋下2.5cm。該患兒可能發(fā)生的主要并發(fā)癥是（）

A、藥物性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急性腎功能衰竭

D、高血壓腦病

E、嚴重循環(huán)充血

F、急進性腎炎

正確答案:E

該患兒嚴重循環(huán)充血的發(fā)生機制是（）

A、水鈉潴留

B、血容量擴大

C、心搏出量減少

D、循環(huán)負荷過重

E、腎小球濾過率增高

F、動靜脈血氧分壓差增大

正確答案:A,B,D

此時救治患兒的主要措施是（）

A、吸痰

B、抗感染

C、洋地黃制劑

D、利尿：呋塞米靜脈注射

E、降壓：必要時用硝普鈉

F、必要時透析治療

正確答案:D,E,F

患兒應用呋塞米治療，其觀察要點是（）

A、注意觀察體重、尿量、水腫變化，并做好記錄

B、注意觀察有無大量利尿、脫水現(xiàn)象

C、每日測體重

D、每周送檢尿常規(guī)1次

E、注意觀察有無血壓突然下降現(xiàn)象

F、注意觀察有無電解質紊亂現(xiàn)象

正確答案:A,B,C,E,F

［提示］經(jīng)過14天的治療和護理，患兒水腫消失，尿量正常，血壓恢復正常，可以出院。此時應給予的出院健康指導是（）

A、說明本病的預后良好

B、紅細胞沉降率（血沉）正常后可恢復正常生活

C、避免或減少上呼吸道感染是本病預防的關鍵

D、發(fā)生上呼吸道感染或皮膚感染，應及早應用抗生素徹底治療

E、注意口腔清潔，保持皮膚的衛(wèi)生

F、告訴患兒及家長在恢復期嚴格限制活動

正確答案:A,C,D,E16.兒科護理中，護士對患兒與家長進行宣教的內容包括

A、幫助患兒適應醫(yī)院環(huán)境

B、教會家長如何觀察患兒的病情

C、教會家長掌握患兒出院后的照顧技巧

D、教會家長能為患兒做護理診斷

E、教會家長幫助護士實施護理計劃

正確答案:A,B,C17.右向左分流先天性心臟病的癥狀有

A、出生后持續(xù)青紫

B、生長發(fā)育落后

C、活動耐力差，易疲乏

D、可有血紅蛋白增高和喜蹲

E、易反復發(fā)生肺部感染

正確答案:B,C,E18.患兒男，18個月。運動發(fā)育落后，下肢肌張力增高，抱起時雙腿交叉呈剪刀樣。

該患兒的醫(yī)療診斷可能是

A、進行性肌營養(yǎng)不良

B、腦性癱瘓

C、大腦發(fā)育不全

D、腦膜炎后遺癥

E、癲癇

正確答案:B

該患兒的首優(yōu)護理問題是

A、軀體移動障礙

B、有外傷的危險

C、社交障礙

D、營養(yǎng)失調

E、有感染的危險

正確答案:A

該患兒的護理措施中哪項不正確

A、教育家長進行肢體訓練

B、功能訓練和理療并舉

C、大量服用中樞抑制劑

D、防止外傷和意外

E、配合針刺治療

正確答案:C19.蘭蘭，女性，10個月，近來食欲差，家長十分擔心，特來醫(yī)院門診咨詢。

護士應首先為蘭蘭檢查的項目是()

A、體重

B、身長

C、乳牙

D、骨化中心

E、坐高

F、頭圍

正確答案:A

如果蘭蘭發(fā)育正常，應達到的體重是()

A、6kg

B、7kg

C、8.5kg

D、10kg

E、12kg

F、15kg

正確答案:C

蘭蘭目前正處于的小兒生長發(fā)育期為()

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學齡前期

E、學齡期

F、青春期

正確答案:B

嬰兒期易發(fā)生營養(yǎng)不良和發(fā)育落后，其主要原因是()

A、生長迅速

B、消化吸收功能不健全

C、生長迅速，免疫力低下

D、免疫力低下，消化功能差

E、消化、吸收功能未完善，生長迅速

F、免疫力低下，易患感染性疾病

正確答案:E

門診護士為蘭蘭媽媽做健康指導，其重點是()

A、合理添加輔食，指導斷奶

B、定期做健康檢查和體格測量

C、預防疾病，防止意外，促進生長發(fā)育

D、一般一個月內訪視2～3次

E、完成基本計劃免疫

F、嬰兒期易患感染性疾病，應重視衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)和注意消毒隔離

正確答案:A,B,C,E,F20.酸乳不適用于

A、正常新生兒

B、