糖尿病飲食運動治療

糖尿病飲食運動治療第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的飲食運動治療北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三飲食治療的重要性糖尿病是一種終身代謝性疾病，飲食治療對維持機體正常生存和調節(jié)機體代謝失衡不可缺少。飲食治療是糖尿病綜合治療中的基礎治療。掌握飲食治療原則及飲食計算的方法，有利于糖尿病病人血糖的控制。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三飲食治療的歷史

完全饑餓療法：造成糖尿病病人營養(yǎng)不良、貧血，以及脂肪代謝加速，造成酮體生成增加。單純限制主食:以低碳水化合物、高脂肪飲食為主，不但對胰島功能不利，還將加重糖尿病病人的血管病變?？茖W合理的飲食治療原則:在合理控制總熱量的基礎上采用高碳水化合物、高纖維、低脂肪的飲食。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三人體必需七大營養(yǎng)素碳水化合物蛋白質脂肪膳食纖維維生素水礦物質北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三碳水化合物(也稱糖類)按分子結構，可以分為以下三類：單糖（葡萄糖、果糖等）：水果、蜂蜜。雙糖（蔗糖、麥芽糖等）：糖果、糕點、冷飲、果醬、甜飲料、食用糖。多糖（淀粉）：面包、燕麥、大米、谷物、核桃、蓮子。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三蛋白質

因為糖尿病病人的蛋白質消耗量大于正常人，故應適當提高蛋白質供給量，并且以選擇優(yōu)質蛋白為主。優(yōu)質蛋白：肉、蛋、禽、魚、奶制品、豆制品、堅果。非優(yōu)質蛋白：糧食、蔬菜、水果。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三脂肪的分類不飽和脂肪酸：植物油，如豆油、花生油、麻油、玉米油、葵瓜子油、菜籽油等。

特點：降低血脂、預防動脈粥樣硬化。飽和脂肪酸和膽固醇：動物內臟、蛋黃、魚籽等。

特點：升高血脂、導致動脈粥樣硬化。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三脂肪的分布看得見的脂肪：炒菜用油、黃油、動物油、奶油、動物外皮中。看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋、堅果、沙拉醬、油炸食品、漢堡。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三膳食纖維--不產熱的多糖不溶性纖維：包括纖維素、木質素、部分半纖維素，主要存在于植物的莖、葉、種子的外皮?？扇苄岳w維：包括果膠、豆膠、藻膠等，存在于植物的細胞間質，來源于水果、豆類、藻類等食物。注意：A：富含膳食纖維的食物有：玉米、小米、燕麥片、全麥粉等粗糧及豆類、蔬菜、藻類。B：每人每日攝入應不少于25克。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三維生素水溶性維生素：

VitB——谷類、奶制品、肉類

VitC——水果、蔬菜脂溶性維生素：

VitA、D、E、K——油脂、奶制品、肉、全麥、堅果北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三水和礦物質水是生命之源，要保持健康的身體就必須做到每小時喝一杯水。礦物質是機體的重要元素，病人如果不偏食，保持食物的多樣化，就可以均衡地攝入各類營養(yǎng)素。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三微量元素鉻（3價鉻）：提高胰島素敏感性，降低血脂，預防動脈硬化。牛肉、肝臟、蘑菇、土豆、蛋黃、帶皮蘋果鋅：與胰島素活性有關，牡蠣、扇貝、蚶、肉、肝、蛋。硒：有保護胰島?細胞的作用，存在于魚、肉、谷、蔬菜。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三食物中三大供能營養(yǎng)素蛋白質1克蛋白質=4千卡碳水化合物1克碳水化合物＝4千卡脂肪1克脂肪＝9千卡維生素、礦物質、水、膳食纖維不產生熱量北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三請注意1克酒精＝7千卡但酒精不提供任何營養(yǎng)北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三三大營養(yǎng)素的供能比例北京唐博士科技發(fā)展有限公司第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三健康膳食寶塔北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三糖尿病營養(yǎng)治療的黃金法則北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三(一)控制每日攝入的總熱量，

以達到和維持理想體重標準體重(kg)＝身高（厘米）－105標準體重±10％即為理想體重低于標準體重的20％為消瘦。超過標準體重的20％為肥胖。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三附表：成人糖尿病病友每日熱能供給標準（千卡/kg/日）輕體力臥床中體力重體力消瘦正常肥胖勞動強度每日熱能供給系數(shù)體型20~2515~2015353020~2540353040~454035北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三（二）平衡膳食，選擇多樣化、

營養(yǎng)合理的食物每天必須吃4大類食品，不偏食谷薯類蔬菜水果類肉、蛋、禽、魚、乳、豆類油脂類主食：粗細搭配；副食：葷素搭配北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三（三）限制脂肪攝入量，適量

選擇優(yōu)質蛋白質超量脂肪攝入會導致血脂增高、動脈粥樣硬化和肥胖，從而降低患者身體內胰島素的活性，使血糖升高及增加其患心、腦血管疾病的機會。一般動物性食物中的蛋白質比植物性食物中的蛋白質的質量高。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三（四）放寬對主食（淀粉）的

限制，減少單糖及雙糖谷類豆類蔬菜：包括淀粉類蔬菜如土豆、薯類、鮮玉米水果

注意：單糖（葡萄糖）和雙糖（蔗糖）可用于治療低血糖。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三減少脂肪攝入的秘訣多選擇瘦肉，將脂肪層去除多用植物油，少用動物油少用油炸、油煎；多用煮、燉、蒸、拌盡量用低脂奶制品少吃堅果類食品

10克植物油（1小勺）＝20?；ㄉ祝?0粒瓜子＝2個核桃北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三蛋白質選擇指南低脂肪肉類：瘦肉、魚、雞肉低脂或脫脂奶少吃堅果多吃豆類和蛋類北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三（五）高纖維飲食治療便秘降低膽固醇降低血糖指數(shù)有利于B族維生素的合成全麥食物、粗糧、豆類、蔬菜北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三（六）減少食鹽攝入正常人每日攝入食鹽應不超過6克～8克糖尿病患者高血壓的發(fā)病率是正常人的2倍北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三（七）多飲水，限制飲酒不要等到渴了才喝水每天6-8杯水（1500-2000毫升）飲酒弊多利少不要空腹飲酒北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三無糖食品未必真無糖計算在總熱量之內不能用于低血糖的治療北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三水果血糖控制好時可以吃最好在兩餐之間或睡前吃要相應減少主食要選擇含糖量少但富含膳食纖維及果膠的水果——西瓜、蘋果、梨、橘子、獼猴桃等。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三血糖指數(shù)

衡量食物對血糖產生多大影響的指標北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三多種因素影響血糖指數(shù)食物的種類：蕎麥面<綠豆飯<小米<白薯加工、烹飪：加工時間越長、溫度越高，烹飪越爛，血糖指數(shù)越高。物理特性：淀粉顆粒越大，血糖指數(shù)越低；米飯放冷后血糖指數(shù)變低。與膳食纖維的含量：膳食纖維能延緩淀粉的消化吸收，故其含量越多，血糖指數(shù)越低?；焓承夯焓车鞍踪|、脂肪，血糖指數(shù)降低。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三常見食物的血糖指數(shù)食物血糖指數(shù)食物血糖指數(shù)面包100蘋果53甜玉米80±24香蕉84±7白米79±5土豆泥100蜂蜜126土豆片77北京唐博士科技發(fā)展有限公司第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三血糖指數(shù)的特點主要針對碳水化合物含量較高的食物。對選擇主食提供有效參考。有助于多樣化的食物選擇。低血糖指數(shù)的食品多飽腹感強，吸收消化較慢，有助于防止饑餓。北京唐博士科技發(fā)展有限公司第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三運動治療的重要性主要體現(xiàn)在對2型糖尿病的治療上：運動治療是2型糖尿病治療的重要一環(huán)。運動治療是預防糖尿病高危人群發(fā)展為糖尿病的重要手段。運動治療能提高2型糖尿病病人體內胰島素的敏感性，改善高血糖，甚至使血糖降到正常范圍。北京唐博士科技發(fā)展有限公司第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三運動治療對糖尿病

患者的潛在作用對糖類代謝和胰島素敏感性有持續(xù)作用。對血管疾病和危險因素有改善作用。降低體重，改善胰島素抵抗。降脂、降壓、增強體力和心肺功能。北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第三十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三運動治療的實施運動項目慢跑、游泳、快走、體操、跳舞。熱身運動為了防止肌肉骨骼損傷，正式運動前作5~10分鐘低強度有氧熱身運動。運動強度以心血管系統(tǒng)最大受益為主：運動時最大心率=220-病人年齡。運動時間每次運動持續(xù)時間20~45分鐘。運動頻率每周至少3次或隔日1次。放松運動每次運動后應作至少5~20分鐘的放松運動，以減少運動后低血壓和其他心血管、骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥。

北京唐博士醫(yī)學科技有限公司第三十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三以下情況不適宜運動治療冠心病伴心功能不全伴增殖性視網(wǎng)膜病變伴臨床蛋白尿性腎病糖尿病嚴重神經病變伴足部潰瘍急性代謝并發(fā)癥期間血糖控