談中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、特點6

700多年前，著名的意大利旅行家馬可?波羅通過絲綢之路來到了中國。在他百萬字的《游記》中，已經(jīng)有了中國保健方法的描述。比如，書中曾記載了蘇杭城里的醫(yī)家，還具體介紹了姜、高良姜、胡椒、大黃、麝香、肉桂等中藥材。我知道，歐洲人都很喜歡他的這部《游記》，也是通過這部書，中醫(yī)藥知識慢慢地傳入了意大利。在此以后，有關(guān)中醫(yī)藥更為詳細的知識則主要是通過荷蘭、英國、法國的傳教士、漢學(xué)家以及醫(yī)生們傳入意大利的。當前第1頁\共有69頁\編于星期日\16點至于中醫(yī)真正在意大利發(fā)展起來則是20世紀以后了。隨著中國對外開放政策的加深加大，20世紀80年代以后，完整的中醫(yī)理論系統(tǒng)，診療經(jīng)驗開始全面向意大利滲透。據(jù)報道，目前意大利約有16％以上的人口使用不同類型的替代醫(yī)學(xué)，其中主要是中醫(yī)治療方法。我還聽說有越來越多的意大利人希望中醫(yī)治療方法能夠被納入健康保險。當前第2頁\共有69頁\編于星期日\16點中醫(yī)學(xué)，即中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是指起源和發(fā)展于中國地域的研究人類生命過程及同疾病斗爭的一門科學(xué)，屬于自然科學(xué)范疇。中醫(yī)學(xué)以其博大精深的思想內(nèi)涵、獨特而完整的理論體系、豐富的實踐經(jīng)驗和顯著的臨床療效為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻。下面，我就中醫(yī)學(xué)的發(fā)展、特點及優(yōu)勢向在座的各位作一個簡要的介紹。當前第3頁\共有69頁\編于星期日\16點一、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展當前第4頁\共有69頁\編于星期日\16點

中醫(yī)學(xué)理論體系是在古代哲學(xué)思想指導(dǎo)下，遵循“天人合一”的整體觀，以精、氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治方法為診療特點的理論體系。當前第5頁\共有69頁\編于星期日\16點（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成中醫(yī)學(xué)理論體系形成于先秦兩漢時期（公元前770～公元220左右），以《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)籍的相繼問世為標志。當前第6頁\共有69頁\編于星期日\16點《黃帝內(nèi)經(jīng)》——中國現(xiàn)存的第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。當前第7頁\共有69頁\編于星期日\16點《難經(jīng)》——對脈學(xué)的詳細而精當?shù)恼撌鎏貏e具有創(chuàng)造性。當前第8頁\共有69頁\編于星期日\16點《傷寒雜病論》：確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系當前第9頁\共有69頁\編于星期日\16點《神農(nóng)本草經(jīng)》：我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。當前第10頁\共有69頁\編于星期日\16點（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

隨著科學(xué)的進步和社會的發(fā)展，特別是大量醫(yī)療實踐的積累，自漢代以后中醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段，可概括為五個時期。

當前第11頁\共有69頁\編于星期日\16點1、魏晉隋唐時期（公元265～907年）

由于重視總結(jié)臨床經(jīng)驗，繼承整理發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典醫(yī)著的理論，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著，逐漸充實和完善了中醫(yī)基本理論，并使之系統(tǒng)化、規(guī)范化，對后世醫(yī)學(xué)發(fā)展有著深遠的影響。著名醫(yī)家及其代表著作有：當前第12頁\共有69頁\編于星期日\16點王叔和——《脈經(jīng)》當前第13頁\共有69頁\編于星期日\16點皇甫謐——《針灸甲乙經(jīng)》當前第14頁\共有69頁\編于星期日\16點巢元方——《諸病源候論》當前第15頁\共有69頁\編于星期日\16點孫思邈——《備急千金要方》當前第16頁\共有69頁\編于星期日\16點2、宋金元時期（公元960～1368年）

文化領(lǐng)域的百家爭鳴，特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和發(fā)展提供了有利的文化背景，各具特色的醫(yī)學(xué)流派和具有獨創(chuàng)見解的醫(yī)學(xué)理論應(yīng)運而生。當前第17頁\共有69頁\編于星期日\16點特別值得一提的是“金元四大家”：劉完素——寒涼派張從正——攻邪派李杲——補土派朱震亨——滋陰派當前第18頁\共有69頁\編于星期日\16點

3、明清時期（公元1368～1840年）

明清時期，既有醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新，又有對醫(yī)學(xué)成就和臨證經(jīng)驗的綜合整理，許多不同類別的醫(yī)學(xué)全書、叢書和類書相繼問世。當前第19頁\共有69頁\編于星期日\16點張介賓——《景岳全書》當前第20頁\共有69頁\編于星期日\16點李時珍——《本草綱目》當前第21頁\共有69頁\編于星期日\16點溫病學(xué)說的創(chuàng)始人之一葉天士——《溫熱論》當前第22頁\共有69頁\編于星期日\16點

4、近代時期（鴉片戰(zhàn)爭至中華人民共和國成立，1840～1949）

隨著中國社會制度的變革，西方文化和科技大量傳入中國，中西文化出現(xiàn)了大碰撞。由于中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的長期論爭，產(chǎn)生了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮。當前第23頁\共有69頁\編于星期日\16點如，張錫純——《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，是中西匯通的代表作，強調(diào)從理論到臨床都應(yīng)衷中參西，開中西藥并用于臨床之先河。當前第24頁\共有69頁\編于星期日\16點

5、現(xiàn)代時期

（中華人民共和國成立至今，1949～至今）

在中國中醫(yī)政策指導(dǎo)下，中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展?！吨腥A人民共和國憲法》和《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》先后頒布，強調(diào)中西醫(yī)并重，倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合，注重運用傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代科學(xué)方法開展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究和臨床研究。當前第25頁\共有69頁\編于星期日\16點

運用哲學(xué)、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現(xiàn)代實證科學(xué)等多學(xué)科方法研究中醫(yī)學(xué)，在經(jīng)絡(luò)與藏象實質(zhì)研究方面和對四診客觀化、微觀辨證規(guī)律的探索及中醫(yī)證候研究等方面，均取得了較大的進展。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了很大的貢獻。當前第26頁\共有69頁\編于星期日\16點二、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點當前第27頁\共有69頁\編于星期日\16點

中醫(yī)學(xué)理論體系有兩個基本特點整體觀念辨證論治當前第28頁\共有69頁\編于星期日\16點基本特點一、整體觀念

整體，即統(tǒng)一性和整體性，指事物是一個整體，事物內(nèi)部的各個部分是互相聯(lián)系、不可分割的。中醫(yī)學(xué)從這一觀點出發(fā)，認為人體是一個有機整體，人與自然之間也是不可分割的，這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性以及機體自身整體性的思想即謂之整體觀念。當前第29頁\共有69頁\編于星期日\16點1、人體是一個有機的整體

五臟（心、肝、脾、肺、腎）六腑（小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦）形體（脈、筋、肉、皮、骨）官竅（舌、目、口、鼻、耳、前陰、后陰）人體構(gòu)成當前第30頁\共有69頁\編于星期日\16點它們在生理上是互相聯(lián)系的；而在病變時，它們又是互相影響的。如

膽——口苦目——目赤面——面紅肝火熾盛頭——脹痛情志——急躁易怒肺——咯血、胸痛胃——脘脅疼痛、泛酸

當前第31頁\共有69頁\編于星期日\16點

2、人與自然界的統(tǒng)一性

人類生活在自然界中，是自然界的組成部分，自然界的運動變化直接或間接地影響著人體，人體也發(fā)生著與之相應(yīng)的變化，這即是機體與環(huán)境相統(tǒng)一的“天人合一”觀。當前第32頁\共有69頁\編于星期日\16點由于自然界陰陽二氣的運動消長，一年四季氣候變化的基本規(guī)律是春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒，人體生理也隨之做出適應(yīng)性調(diào)節(jié)。人體的脈象也有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的不同。當前第33頁\共有69頁\編于星期日\16點基本特點二、辨證論治方法辨證論治是中醫(yī)認識和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法，是中醫(yī)診療體系的一大特點。當前第34頁\共有69頁\編于星期日\16點辨證論治分為辨證和論治兩個階段：

辨證將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀、體征，通過分析、綜合，判斷為某種證。論治根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。當前第35頁\共有69頁\編于星期日\16點舉個簡單的例子，如感冒，西醫(yī)生馬上就可用泰諾等感冒藥，而在我們中醫(yī)學(xué)中，感冒可分為風寒表證、風熱表證、暑濕表證等多種證型，不同證治療不同，應(yīng)分別采用辛溫解表法、辛涼解表法、清暑祛濕解表法等，所用方藥也不同。當前第36頁\共有69頁\編于星期日\16點身熱微惡風寒有汗咳嗽咽痛口干舌苔微黃脈浮數(shù)風熱表證辛涼解表銀翹散這就是辨證論治方法的特點。當前第37頁\共有69頁\編于星期日\16點三、中醫(yī)學(xué)的防治優(yōu)勢當前第38頁\共有69頁\編于星期日\16點

在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)發(fā)達的歐美等國家，有大量的學(xué)者從事、研究中醫(yī)學(xué)。近年來，由于中醫(yī)中藥的療效好，副作用小，醫(yī)療費用又低，所以世界上看中醫(yī)吃中藥的患者逐漸增多。如果沒有療效，中醫(yī)就不可能生存、更不可能傳播至海外，它必定有其獨具的優(yōu)勢！當前第39頁\共有69頁\編于星期日\16點

21世紀初SARS的爆發(fā)是人類的不幸，也是對現(xiàn)有醫(yī)學(xué)能力的極大考驗。在人們對它毫無認識，促不及防的情況下，中醫(yī)藥顯示了它獨有的魅力。有報道稱：“從全球疫情來看，無中醫(yī)藥介入的地區(qū)或國家，其SARS患者死亡率較高；相反，有中醫(yī)藥介入的地區(qū)或國家，其死亡率則較低。如中國內(nèi)地大部分地區(qū)采用中西醫(yī)結(jié)合治療，死亡率為5.96％，而香港和臺灣地區(qū)中醫(yī)藥介入不多，死亡率達10％以上。”當今，中醫(yī)學(xué)在許多人類疾病的預(yù)防和治療中發(fā)揮著重要作用。舉例。當前第40頁\共有69頁\編于星期日\16點亞健康狀態(tài)亞健康狀態(tài)是指人們還未患病，但已有程度不同的各種患病的危險因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。中醫(yī)關(guān)于“治未病”的理論是對“亞健康狀態(tài)”的科學(xué)認識，而中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)就是關(guān)于“亞健康狀態(tài)”的預(yù)防和早期調(diào)理的學(xué)說。當前第41頁\共有69頁\編于星期日\16點當前第42頁\共有69頁\編于星期日\16點在歷代醫(yī)學(xué)著作中都有養(yǎng)生保健知識的論述，形成了非常豐富多彩的保健措施，它們簡單實用，行之有效。當前第43頁\共有69頁\編于星期日\16點如藥膳（以藥物和食物為原料，經(jīng)過烹飪加工制成的一種具有保健、治療作用的食物）吐納（一種調(diào)整呼吸的方法）導(dǎo)引（各種自我按摩的方法）針灸推拿太極氣功等當前第44頁\共有69頁\編于星期日\16點當前第45頁\共有69頁\編于星期日\16點當前第46頁\共有69頁\編于星期日\16點中風后遺癥

中風為老年人常見病之一。近年來，由于診療水平的提高，中風的死亡率有所降低，但致殘率仍居高不下，約80%的存活者尚有不同程度的功能障礙，即中風后遺癥，給患者家庭和社會帶來了沉重的負擔。因此降低致殘率，提高康復(fù)速度是目前治療本病的當務(wù)之急。當前第47頁\共有69頁\編于星期日\16點當前第48頁\共有69頁\編于星期日\16點中醫(yī)學(xué)對中風后遺癥的病機理解是：治療應(yīng)標本兼治，攻補兼施本虛標實以氣虛為主以血瘀、痰濁為主本虛標實當前第49頁\共有69頁\編于星期日\16點具體治療方法是：“一針、二灸、三中藥”當前第50頁\共有69頁\編于星期日\16點針：以頭皮針和體針結(jié)合頭皮針，人的頭皮上有全身各部位的投影，其中的運動區(qū)、感覺區(qū)和語言區(qū)對相關(guān)功能的恢復(fù)具有很重要的作用；當前第51頁\共有69頁\編于星期日\16點當前第52頁\共有69頁\編于星期日\16點體針，主要選擇人體四肢穴位，可通經(jīng)、舒經(jīng)、活絡(luò)，引導(dǎo)肢體運動和感覺功能的恢復(fù)；另外，針刺對于康復(fù)過程中出現(xiàn)的某些疼痛癥狀也有很好的止痛作用。當前第53頁\共有69頁\編于星期日\16點當前第54頁\共有69頁\編于星期日\16點灸中風后遺癥患者常常感覺渾身乏力，體質(zhì)較虛弱，抵抗力差，灸法不但可以激發(fā)人體正氣，增強抵抗力，更重要的是施灸穴位可以預(yù)防中風的復(fù)中，這個在古書上有很多的記載，現(xiàn)代醫(yī)療實踐和研究也已證實了這一點。當前第55頁\共有69頁\編于星期日\16點當前第56頁\共有69頁\編于星期日\16點藥由于氣虛、血瘀、痰濁是中風后遺癥的主要病機，所以治療上多以益氣、活血、祛痰、通絡(luò)為主要原則?？蛇x用：黃芪、黨參等——補氣赤芍、桃仁、紅花等——活血祛瘀半夏、石菖蒲等——化痰開竅全蝎、蜈蚣、地龍等（擅走竄的動物類藥）

——通經(jīng)活絡(luò)當前第57頁\共有69頁\編于星期日\16點

針、灸、藥三管齊下，在中國治療中風后遺癥臨床療效已得到廣泛的證實。中醫(yī)藥方法治療的中風后遺癥患者，不但存活率高，而且復(fù)發(fā)率也顯著低于西藥組。當前第58頁\共有69頁\編于星期日\16點

腫瘤中醫(yī)學(xué)認為腫瘤的形成和發(fā)展可歸納為：正邪兩方面關(guān)系的變化當前第59頁\共有69頁\編于星期日\16點邪：所有能夠?qū)е录膊〉囊蛩鼐煞Q為“邪”引起腫瘤的“邪”有：氣滯、血瘀、熱毒、濕聚、痰凝等。正：指人體的正氣，包括氣、血、津液等。當前第60頁\共有69頁\編于星期日\16點正氣在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起著決定性作用，腫瘤之所以能夠生成，是因為正氣不足，邪氣乘虛而入。在治療上以扶正祛邪為總原則，進行辨證施治補陰補陽補氣補血清熱解毒活血化瘀化痰散結(jié)當前第61頁\共有69頁\編于星期日\16點

值得一提的是，許多清熱解毒、活血化瘀類草藥如白花蛇舌草、山慈菇、馬錢子、赤芍等經(jīng)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)均有良好的抗腫瘤作用，在放化療的減毒、增效、增敏方面有顯著意義。上海龍華醫(yī)院用八月札、木香、白花蛇舌草、瓜蔞、生苡仁、半枝蓮、野葡萄藤、苦參等中藥治療大腸癌，其1、3、5、10年生存率分別為80%、31.7%、20%及9%。

當前第62頁\共有69頁\編于星期日\16點

目前，在中國，采用中醫(yī)藥治療哮喘有較好的療效。中醫(yī)學(xué)對哮喘的理解是：由于機體臟腑功