靜脈輸液治療的并發(fā)癥及處理課件

靜脈輸液治療的并發(fā)癥及處理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_靜脈輸液治療的并發(fā)癥及處理靜脈輸液治療的并發(fā)癥及處理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_靜脈輸液治療相關(guān)并發(fā)癥及處理1.靜脈輸液相關(guān)導(dǎo)管感染2.靜脈炎3.滲出與浸潤(rùn)4.靜脈輸液中的微粒污染5.靜脈輸液的常見(jiàn)問(wèn)題及合并癥6.靜脈置入輸液導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。在護(hù)理學(xué)當(dāng)中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)生接觸的第一門課程，在整個(gè)護(hù)理學(xué)當(dāng)中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)具有基礎(chǔ)性的作用，因此，內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和效果十分重要。但是，據(jù)了解，目前我國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐課程的教學(xué)還存在著幾個(gè)較為突出的問(wèn)題，如何進(jìn)行臨床實(shí)踐課程教學(xué)的改革，是目前提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量過(guò)程中亟待解決的一個(gè)重要問(wèn)題。1臨床實(shí)踐課程教學(xué)的現(xiàn)狀及問(wèn)題目前，我國(guó)各大高校的護(hù)理專業(yè)中嚴(yán)重缺乏師資力量，諸多護(hù)理系中的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)無(wú)法由專業(yè)的護(hù)理學(xué)教師擔(dān)任，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)當(dāng)中，較為專業(yè)的教師普遍集中在呼吸、循環(huán)、消化、泌尿等幾個(gè)內(nèi)科系統(tǒng)當(dāng)中，其余的課程普遍由臨床醫(yī)生進(jìn)行講解和傳授，而臨床醫(yī)生沒(méi)有專門進(jìn)行護(hù)理學(xué)的研究和實(shí)踐，因此導(dǎo)致這些教師在教學(xué)的過(guò)程中大多數(shù)以教材為主，同時(shí)在教學(xué)的過(guò)程中存在著嚴(yán)重的"重內(nèi)科講解、輕護(hù)理講解"的現(xiàn)狀[1]。文章對(duì)某高校的120名內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)踐課程教學(xué)情況進(jìn)行了調(diào)查，在研究對(duì)象的120名護(hù)生當(dāng)中，男1名，女119名，且均為該校大二和大三的學(xué)生。對(duì)護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行調(diào)查的過(guò)程中，將這120名護(hù)生分為6組，每組20人，讓每個(gè)教師分別帶一組護(hù)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)臨床實(shí)踐課程的教學(xué)。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于臨床實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)識(shí)方面，有24%的護(hù)生表示沒(méi)有明確的實(shí)踐目標(biāo)，有33%的護(hù)生表示學(xué)校在實(shí)踐教學(xué)方面的時(shí)間安排不夠合理，有28%的護(hù)生認(rèn)為教師在臨床實(shí)踐教學(xué)方面的管理較為松散。在具體的臨床實(shí)踐教學(xué)滿意度的調(diào)查方面，對(duì)于臨床實(shí)踐教學(xué)表示滿意的只有12%，有27%的護(hù)生對(duì)于臨床實(shí)踐教學(xué)表示不滿意，剩下81%的護(hù)生給予一般的評(píng)價(jià)，而在不滿意方面，有18%的護(hù)生在臨床實(shí)踐評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)方面表示不滿意，有37%的護(hù)生對(duì)于現(xiàn)在單一、枯燥的教學(xué)方式表示不滿意，有8%的護(hù)生對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程安排表示不滿意。總之，這種現(xiàn)狀嚴(yán)重的限制了學(xué)生臨床實(shí)踐的發(fā)展。目前，我國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐課程教學(xué)中普遍存在的問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：①內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中嚴(yán)重缺乏臨床見(jiàn)習(xí)，實(shí)施臨床見(jiàn)習(xí)困難重重。②在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，見(jiàn)習(xí)的帶教不夠規(guī)范。③臨床見(jiàn)習(xí)和臨床實(shí)踐的教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)模式過(guò)于落后，教學(xué)方法和教學(xué)手段十分單一。④由于受到傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式的影響，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行教學(xué)理念和教學(xué)思路的更新與轉(zhuǎn)變?？傊@幾個(gè)方面的問(wèn)題使得我國(guó)護(hù)理學(xué)中內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐課程的教學(xué)面臨著嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，對(duì)整個(gè)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果造成了嚴(yán)重的影響。2臨床實(shí)踐課程教學(xué)改革的對(duì)策和措施從上文的內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐課程教學(xué)的現(xiàn)狀、問(wèn)題以及進(jìn)行臨床實(shí)踐課程教學(xué)改革的意義來(lái)看，實(shí)施內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)踐課程教學(xué)的改革迫不及待。下面，針對(duì)目前的教學(xué)現(xiàn)狀和問(wèn)題提出幾點(diǎn)可行的改革對(duì)策和措施。2.1從師資力量上看首先，從內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐課程教學(xué)的師資力量這一方面來(lái)看，由于我國(guó)各大護(hù)理專業(yè)當(dāng)中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐教學(xué)方面師資力量的嚴(yán)重欠缺是普遍存在的問(wèn)題。不管是理論知識(shí)的教學(xué)還是實(shí)踐課程的教學(xué)，教師在教學(xué)的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中都是充當(dāng)中主導(dǎo)作用，因此，要進(jìn)行臨床實(shí)踐課程教學(xué)的改革，強(qiáng)化師資力量。2.2從教學(xué)觀念上看其次，從教學(xué)的觀念上看，一方面，從內(nèi)科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)來(lái)看，內(nèi)科護(hù)理學(xué)本身就具有很強(qiáng)的實(shí)踐與理論相結(jié)合的特點(diǎn)；另一方面，由于近幾年來(lái)，隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，產(chǎn)生了許多新型的臨床護(hù)理觀念，傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)觀念已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要，因此，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐課程教學(xué)的改革過(guò)程中，必須要轉(zhuǎn)變教學(xué)的觀念。2.3從教學(xué)的手段和方法上看再次，從教學(xué)的手段和教學(xué)的方法上看，目前在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中，教學(xué)的手段還過(guò)于落后，教學(xué)的方法太過(guò)單一，因此，在進(jìn)行臨床實(shí)踐課程教學(xué)改革的過(guò)程當(dāng)中，需要全面的改進(jìn)和更新教學(xué)手段和教學(xué)方法，把"角色互換法"、"仿真訓(xùn)練"等多種教學(xué)的方法和手段有效的結(jié)合起來(lái)[2]。2.4從教學(xué)的內(nèi)容上看最后，從教學(xué)的內(nèi)容上看，由于近幾年來(lái)，臨床護(hù)理迅猛發(fā)展，一方面，從教材的內(nèi)容上看，過(guò)去的護(hù)理學(xué)教學(xué)已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要，因此，需要進(jìn)行教材的改革；另一方面，在教學(xué)的過(guò)程中要以學(xué)生為主體，利用各種方式提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和參與性。3結(jié)論總而言之，不管是從內(nèi)科護(hù)理學(xué)這門課程的特點(diǎn)來(lái)看，還是從當(dāng)前的社會(huì)需求來(lái)看，亦或是從目前臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐課程的教學(xué)觀念、教學(xué)模式、教學(xué)方法等都無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前的需要。因此，進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)的改革，全面提升學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)踐能力，具有十分顯著的作用和意義。前言：田徑運(yùn)動(dòng)作為一項(xiàng)基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)形式，在大學(xué)體育課程中占據(jù)重要地位。同時(shí)，田徑項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)由多種運(yùn)動(dòng)形式組成，主要有走、跑、跳躍以及投擲等，以此實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)參與者體能素質(zhì)的基礎(chǔ)訓(xùn)練。學(xué)校針對(duì)大學(xué)生群體開(kāi)設(shè)田徑體育課堂教學(xué)，促使大學(xué)生在實(shí)際訓(xùn)練中獲得耐力、速度、潛能等方面的素質(zhì)提升，從而實(shí)現(xiàn)我國(guó)高等受教育人群的體能素質(zhì)整體提升，為國(guó)家于國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)顯現(xiàn)提供高品質(zhì)人才儲(chǔ)備與資源。一、分層教學(xué)應(yīng)用于大學(xué)體育田徑課堂的緊迫性分析素質(zhì)課改中就大學(xué)體育課教學(xué)提出了明確的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，那便是要嚴(yán)格遵循大學(xué)生群體的個(gè)性需求。而分層教學(xué)恰巧滿足了這一改革標(biāo)準(zhǔn)，不僅提升了大學(xué)生體育課程參與學(xué)習(xí)熱情，更為構(gòu)建高效率體育課堂，實(shí)現(xiàn)大學(xué)體能素質(zhì)建設(shè)教學(xué)目標(biāo)發(fā)揮了重要支撐作用。而大學(xué)之所以踐行田徑課堂分層教學(xué)模式，原因主要取決于目前大學(xué)生群體體能素質(zhì)表現(xiàn)失衡。現(xiàn)如今，我國(guó)社會(huì)發(fā)展態(tài)勢(shì)一片良好，人們獲得基本食物保障后，更關(guān)注于飲食的品質(zhì)。據(jù)了解，很多學(xué)生在優(yōu)越的生活條件下，經(jīng)常食用一些口感較好，但熱量極為豐富的食物，比如膨化食品，以及以肯德基、必勝客為主的快餐食品。以此導(dǎo)致大學(xué)生群體肥胖人數(shù)逐年上漲，還有部分學(xué)生存血糖、血壓含量高等身體問(wèn)題[1]。同時(shí)，現(xiàn)代社會(huì)以瘦為美，多數(shù)女生出于愛(ài)美心理長(zhǎng)期減肥，食物攝入量不足，導(dǎo)致體質(zhì)偏弱。再加上大學(xué)期間的學(xué)生管理環(huán)境更為寬松，男生在課余時(shí)間多沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，并未意識(shí)到參加體能訓(xùn)練的重要性。基于上述種種原因，導(dǎo)致大學(xué)生群體當(dāng)前的身體素質(zhì)相較于往屆學(xué)生普遍偏弱，且呈現(xiàn)的差異性較為明顯。如若體育教師在課堂上依舊采用滿堂灌教學(xué)手段，不僅導(dǎo)致田徑體育課堂內(nèi)容枯燥，形式單調(diào)，無(wú)法激發(fā)學(xué)生體能素質(zhì)建設(shè)的思想認(rèn)知。更阻礙了學(xué)生整體體能訓(xùn)練的掌握水平，制約了體育教育公正與均衡的發(fā)展進(jìn)步。可見(jiàn)，將分層教學(xué)貫徹于大學(xué)田徑項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)中，不僅滿足學(xué)生個(gè)性需求，更是推動(dòng)素質(zhì)教學(xué)新體制改革的重要途徑。二、分層教學(xué)應(yīng)用于大學(xué)體育田徑教學(xué)的主要路徑探究（一）依據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)情況，進(jìn)行組別分層田徑項(xiàng)目，是一項(xiàng)著重考察參與者身體協(xié)調(diào)與思維反應(yīng)能力的體育運(yùn)動(dòng)。學(xué)生組別的合理劃分，是踐行分層田徑課堂教學(xué)的前提要素。因此，作為體育教師，首先要就學(xué)生的基礎(chǔ)信息加以了解和掌握。通過(guò)學(xué)生學(xué)籍檔案信息了解哪些學(xué)生在初高中階段曾經(jīng)接受過(guò)田徑運(yùn)動(dòng)特長(zhǎng)訓(xùn)練。并與學(xué)生就田徑體育項(xiàng)目的興趣，特長(zhǎng)以及身體狀態(tài)展開(kāi)溝通與交流，尤其是詢問(wèn)清楚是否有不適合體育運(yùn)動(dòng)的身體疾病，并要求學(xué)生提供醫(yī)院所開(kāi)設(shè)的診斷證明。在此，需要明確男女生之間在田徑項(xiàng)目所呈現(xiàn)的能力差異也比較明顯，教師要對(duì)此加以重視。之后，教師根據(jù)所掌握的學(xué)生基礎(chǔ)信息加以組別分層，一般為A（高等），B（中等），C（初級(jí)）。此外，教師根據(jù)學(xué)生田徑項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)技能的進(jìn)步水平，定期調(diào)配學(xué)生組別，將C組學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)能力過(guò)渡到中等，最終晉升為高等運(yùn)動(dòng)水準(zhǔn)。（二）根據(jù)學(xué)生組別，展開(kāi)訓(xùn)練內(nèi)容分層田徑項(xiàng)目教學(xué)內(nèi)容分層，是決定分層教學(xué)質(zhì)量的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。體育教師要依據(jù)學(xué)生組別的分層，設(shè)計(jì)不同難度的田徑運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練內(nèi)容。以便不同學(xué)習(xí)等級(jí)的學(xué)生都能獲得良好的訓(xùn)練機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生體能素質(zhì)的整體性提高。在訓(xùn)練內(nèi)容設(shè)計(jì)上，教師可以安排A組學(xué)生進(jìn)行一些高難度的田徑項(xiàng)目訓(xùn)練。比如1000米長(zhǎng)跑，障礙跑或者跨欄跑等動(dòng)作較為復(fù)雜的田徑運(yùn)動(dòng)形式[2]。而對(duì)于B、C組學(xué)生，教師則需要安排一些比較常規(guī)且易于完成的田徑運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練內(nèi)容。比如說(shuō)，400米，800米跑，并跟隨訓(xùn)練周期的延長(zhǎng)，逐漸提高訓(xùn)練難度至1000米等。同時(shí)，在跳高、跳遠(yuǎn)項(xiàng)目訓(xùn)練上，應(yīng)該遵循學(xué)生的個(gè)體差異，合理設(shè)計(jì)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。比如說(shuō)，男生的跳高標(biāo)準(zhǔn)為一米七五至一米八之間，而考慮女生體能因素，最好設(shè)定為一米二五至一米三之間。關(guān)于跳遠(yuǎn)訓(xùn)練也是，要根據(jù)不同學(xué)生組別設(shè)定不同的跳遠(yuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。以定向跳遠(yuǎn)為例，男生達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為2.14米，滿分為2.66米，女生跳遠(yuǎn)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)則分別為1.58米，2.07米。此項(xiàng)分類標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)男女生身高、體能素質(zhì)等方面表現(xiàn)的差異而分配的。在田徑運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目具有特殊特長(zhǎng)的學(xué)生群體訓(xùn)練上，教師可以增設(shè)鉛球、標(biāo)槍等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以實(shí)現(xiàn)該類學(xué)生群體田徑運(yùn)動(dòng)全能發(fā)展。此外，在訓(xùn)練時(shí)間上，體育教師應(yīng)參考不同學(xué)生群體機(jī)體情況，優(yōu)化田徑訓(xùn)練時(shí)間。通常，A組學(xué)生的訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)更為長(zhǎng)久一些，比如說(shuō)每次訓(xùn)練30分鐘，包括快速跑、太綱領(lǐng)以及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)訓(xùn)練等。而對(duì)于基礎(chǔ)較為薄弱或中等B、C組學(xué)生，則可以先進(jìn)行柔韌性基礎(chǔ)訓(xùn)練，縮短訓(xùn)練時(shí)間為20分鐘，夯實(shí)田徑項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)。學(xué)生通過(guò)跳躍式訓(xùn)練等增加腿部肌肉力量，以便迎接接下來(lái)難度較高的田徑項(xiàng)目訓(xùn)練。（三）依據(jù)學(xué)生課堂表現(xiàn)力，進(jìn)行評(píng)價(jià)分層傳統(tǒng)體育課程，在評(píng)價(jià)機(jī)制上呈現(xiàn)一定弊端，一刀切式的評(píng)價(jià)方案，導(dǎo)致學(xué)生完成測(cè)試表現(xiàn)層次不齊。因此，教師將分層教學(xué)落實(shí)到體育田徑課堂中，需要就以往的評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行重新調(diào)整與優(yōu)化。根據(jù)學(xué)生組別以及訓(xùn)練內(nèi)容的不同，設(shè)計(jì)不同層次的課堂評(píng)價(jià)體系。比如說(shuō)，對(duì)于基礎(chǔ)較為薄弱的C組學(xué)生，教師將體能測(cè)試設(shè)計(jì)為400米跑，B組學(xué)生設(shè)定為800米跑，而A組學(xué)生設(shè)定為1000米或1200米長(zhǎng)跑。再比如說(shuō)，在背越式跳高專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)考核中，教師也應(yīng)該就評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一定程度的分層。對(duì)于B、C組學(xué)生，要求能夠掌握背越式跳高基本動(dòng)作要領(lǐng)，并將跳躍高度指標(biāo)設(shè)定為加分項(xiàng)。這樣不僅能夠維護(hù)基礎(chǔ)薄弱學(xué)生群體田徑項(xiàng)目學(xué)習(xí)自信心，在加分評(píng)價(jià)機(jī)制的激勵(lì)下，更能激起此?學(xué)生的拼搏欲望，對(duì)于跳高高度的挑戰(zhàn)躍躍欲試。而對(duì)于A組田徑運(yùn)動(dòng)素質(zhì)較高的學(xué)生群體，教師在評(píng)價(jià)要求上也需適當(dāng)提高。比如，要求此類學(xué)生注意背越式跳高的動(dòng)作規(guī)范，并完成一定高度的跳高挑戰(zhàn)[3]。結(jié)論：綜上，體育課程作為大學(xué)教育時(shí)期的必修課程，課堂教學(xué)質(zhì)量決定著大學(xué)生群體的素質(zhì)建設(shè)情況。而田徑體育項(xiàng)目是體育課程的一個(gè)分支，在大學(xué)生耐力、毅力以及堅(jiān)持力等訓(xùn)練方面呈現(xiàn)積極的影響作用。然而，在擴(kuò)招機(jī)制的全面推行下，大學(xué)生群體所表現(xiàn)的素質(zhì)參差不齊。作為大學(xué)體育課程優(yōu)秀的教職人員，教師有必要根據(jù)學(xué)生在田徑運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)中表現(xiàn)的各項(xiàng)差異，展開(kāi)分層式田徑課堂設(shè)計(jì)與實(shí)施。以便學(xué)生在合理體育課堂環(huán)境下，實(shí)現(xiàn)身心素質(zhì)整體性的提高。靜脈炎（一）機(jī)械性靜脈炎1穿刺部位：穿刺在關(guān)節(jié)部位，導(dǎo)管隨著手臂活動(dòng)而摩擦靜脈壁2.導(dǎo)管直徑：導(dǎo)管越粗對(duì)靜脈壁的刺激越大3.導(dǎo)管材質(zhì)4.機(jī)體出現(xiàn)排異反應(yīng)：置管初期機(jī)體對(duì)靜脈導(dǎo)管刺激產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)5.操作不熟練、動(dòng)作粗暴、同一部位反復(fù)穿刺6.穿刺過(guò)程中，穿刺鞘和導(dǎo)管對(duì)靜脈內(nèi)膜、靜脈瓣的機(jī)械性摩擦刺激7.導(dǎo)管固定及維護(hù)：良好的固定可避免導(dǎo)管對(duì)靜脈壁的反復(fù)摩擦，敷料要定期更換，取下敷料后應(yīng)盡量避免導(dǎo)管移動(dòng)8導(dǎo)管留置時(shí)間：留置針72-96小時(shí)更換中心靜脈置管7天-半年處理：1.抬高患肢（高于心臟平面），促進(jìn)靜脈回流，避免過(guò)度活動(dòng)2.腫脹部位予50%硫酸鎂濕熱敷，加烤燈bid，每次20-40分鐘3.可選擇中藥制劑（水晶丹濕熱敷，每天一次）4.外涂?；撬狃ざ嗳楦唷⑾帛熗?、地塞米松軟膏5.出現(xiàn)的紅腫部位，可貼上康樂(lè)寶的透明貼，每1-2天更換6.若癥狀2-3天無(wú)緩解或加重，應(yīng)考慮拔管7.留置針?biāo)碌撵o脈炎：50%葡萄糖配合紅外線照射治療（二）化學(xué)性靜脈炎1.靜脈直徑與輸注速度：小靜脈血流速度慢，壓力低，無(wú)法承受快速輸液，且對(duì)藥物稀釋有限。2.液體濃度與滲透壓：正常滲透壓280-310mOsm/L，（甘露醇、50%葡萄糖、右旋糖酐、氯化鉀、常用的化療藥物）3.刺激性藥物4.微粒污染：液體中的微粒進(jìn)入靜脈后，可能附著于任意靜脈壁，特別是血流速度慢、血管內(nèi)膜上皮已存在損傷的靜脈，可加重炎癥反應(yīng)。處理1.一旦發(fā)現(xiàn)注射部位疼痛，注藥后加重或局部腫脹時(shí)，應(yīng)立即停止注射，不要拔出針頭，用空針盡量回抽滲漏藥物，用生理鹽水5-10ml推入皮下，稀釋皮下滲漏的藥物濃度，減輕局部刺激，拔針后用棉簽按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘2.抬高滲漏肢體24-48小時(shí)，促進(jìn)血液回流，減少外滲藥物的吸收，減輕局部組織腫脹3.冷敷（柔紅霉素、紫杉醇、表阿霉素、多心他賽）4.熱敷（長(zhǎng)春新堿、順鉑、長(zhǎng)春花堿）5活性藥物（多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素）的處理1）酚妥拉明5mg+NS10ml充分浸潤(rùn)注射，局部封閉，濕熱敷2）25%-50%硫酸鎂濕敷（三）感染性靜脈炎1.藥物因素2.污染的藥液3.病情危重的患者輸液種類過(guò)多4.導(dǎo)管材質(zhì)較硬、過(guò)粗糙5.導(dǎo)管粗6導(dǎo)管腔多（四）血栓性靜脈炎1.化學(xué)藥物刺激引起靜脈內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致血栓形成2.導(dǎo)管材質(zhì)過(guò)硬及未選擇適宜型號(hào)導(dǎo)管3.反復(fù)穿刺致使血管內(nèi)膜增厚、損傷4.長(zhǎng)期留置導(dǎo)管，引起局部血管內(nèi)膜的反應(yīng)性炎癥5.患者血液高凝狀態(tài)6.置入導(dǎo)管使患者自主活動(dòng)受限，血流減慢，血液瘀滯處理1.合并明顯感染，需靜脈或口服使用抗生素2.合并靜脈血栓，應(yīng)征求醫(yī)生意見(jiàn)使用抗凝劑3.局部外用喜療妥4.癥狀無(wú)緩解者，彩超確定有無(wú)血栓形成，確診后給予溶栓治療5.發(fā)生血栓性靜脈炎時(shí)勿急于拔管，避免產(chǎn)生活動(dòng)性栓子6.臥床休息，抬高置管側(cè)肢體7.局部熱敷或理療8.遵醫(yī)囑使用抗凝劑及溶栓劑治療滲出與浸潤(rùn)1.物理因素：指導(dǎo)管穿刺及留置過(guò)程中對(duì)靜脈壁造成的通透性破壞，或繼發(fā)于機(jī)械性靜脈炎者2.生理因素：指穿刺及留置靜脈之前存在病變或之后突發(fā)血管急診情況，破壞了靜脈壁的完整性，也可繼發(fā)于血栓性靜脈炎及導(dǎo)管相關(guān)感染3.藥理因素：最常見(jiàn)因素，尤其在浸潤(rùn)及其造成的后續(xù)并發(fā)癥上，藥物的性質(zhì)具有決定性作用處理1.護(hù)士能識(shí)別和評(píng)估滲出及浸潤(rùn)，并提供恰當(dāng)?shù)?/p>