任務(wù)一幼兒非傳染性常見疾病及預(yù)防

任務(wù)一幼兒常見的非傳染性疾病及預(yù)防當(dāng)前第1頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)一、維生素D缺乏性佝僂病又稱“軟骨病”，是3歲以下的幼兒常見?。ㄒ唬┎∫?、接觸日光不足紫外線—皮膚—7-脫氫膽固醇---VD2、生長過快3、疾病影響4、鈣吸收利用障礙當(dāng)前第2頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)（二）癥狀1、佝僂病初期癥狀（方枕）當(dāng)前第3頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)2、病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)骨骼的變化（1）頭部（方顱）當(dāng)前第4頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)（2）胸部（串珠肋）當(dāng)前第5頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)雞胸當(dāng)前第6頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)漏斗胸當(dāng)前第7頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)（3）四肢當(dāng)前第8頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)佝僂病手鐲、腳鐲當(dāng)前第9頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)（4）脊柱當(dāng)前第11頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)（5）出牙晚且不整齊牙齒的鈣化因缺乏維生素D，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙萌出比較晚當(dāng)前第12頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)當(dāng)前第13頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)3、佝僂病兒一般動(dòng)作發(fā)育遲緩由于全身肌肉韌帶松弛，使其坐、立、走都當(dāng)前第14頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)案例未及時(shí)添加含鈣和VD豐富的輔食的后果華月，7個(gè)月，人工喂養(yǎng)，為添加米粉、蛋黃等輔食，發(fā)育中等，平時(shí)容易激怒，睡眠不安，夜驚，而且多汗，方顱、頭發(fā)稀疏、有枕禿、未出牙、潛囟平坦，胸廓可見肋軟骨溝，被診斷為VD缺乏性佝僂病當(dāng)前第15頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)佝僂病的預(yù)防1、預(yù)防先天性佝僂病母體攝取大量鈣2、提倡母乳喂養(yǎng)并及時(shí)添加輔食3、多曬太陽4、積極治療幼兒呼吸道感染、胃腸疾病及肝膽疾病，促進(jìn)營養(yǎng)的吸收和利用5、補(bǔ)充維生素D當(dāng)前第16頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)二、缺鐵性貧血又稱營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血，因體內(nèi)缺鐵，影響血紅蛋白的合成所致。為小兒貧血中最常見的一種，6個(gè)月-3歲的嬰幼兒發(fā)病率最高，占7歲前幼兒發(fā)病率的三分之一以上。當(dāng)前第17頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)(一)體內(nèi)缺鐵的原因1、先天儲鐵不足正常足月新生兒，從母體攝取的鐵足夠出生后3-4個(gè)月所需2、飲食中鐵的攝入量不足這是導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要原因3、生長發(fā)育過快4、疾病的影響當(dāng)前第18頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)（二）癥狀1、由于缺鐵使得紅細(xì)胞數(shù)目，特別是血紅蛋白含量低于正常人，所以，患兒面色口唇、耳垂、結(jié)膜、指甲床等處缺少血色而顯得蒼白或蒼黃。2、呼吸急促，心跳加快，活動(dòng)后感到心慌、氣促3、由于組織缺氧，胃腸道蠕動(dòng)及消化酶分泌功能受影響，導(dǎo)致食欲減退，惡心，腹脹等癥狀，少數(shù)會有異食癖4、因腦組織長期供養(yǎng)不足，可出現(xiàn)頭暈、耳鳴、精神不振、注意力不集中，易激動(dòng)等。長期貧血使得機(jī)體缺氧，不僅嚴(yán)重影響幼兒生長發(fā)育，而且由于腦長期缺氧影響幼兒智力發(fā)展當(dāng)前第19頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)困惑家長的癥狀關(guān)喆，男。1歲半，近一個(gè)月來出現(xiàn)食欲不振，是有嘔吐，皮膚、口唇粘膜逐漸蒼白，煩躁不安，經(jīng)常感冒，去醫(yī)院檢查，被初步診斷為缺鐵性貧血當(dāng)前第20頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)缺鐵性貧血的預(yù)防1、注意孕母的營養(yǎng)，多吃含鐵豐富的飲食2、合理喂養(yǎng)，出生后3-4個(gè)月開始逐漸增加含鐵豐富的輔食，如蛋黃、肉末、肝泥等3、及時(shí)治療各種胃腸道疾病、鉤蟲病以及反復(fù)感染性疾病如肺炎、氣管炎等4、幼兒園老師和家長要及時(shí)糾正幼兒挑食、偏食的習(xí)慣5、在幼兒膳食中應(yīng)有充足的維生素C，用鐵制炊具烹調(diào)食物當(dāng)前第21頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)三、小兒肺炎1、病因小兒肺炎可由細(xì)菌或病毒感染而引起，是3歲以下幼兒冬春季節(jié)的常見病。小兒患有佝僂病或感染麻疹、百日咳后，容易發(fā)生肺炎當(dāng)前第22頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)2、癥狀一般有發(fā)燒、咳嗽、氣喘等癥狀?；颊呙嫔嗷?、呼吸困難、精神極差，甚至?xí)轱L(fēng)、昏迷。當(dāng)前第23頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)案例是普通感冒？還是簡單的咳嗽囡囡，女，4個(gè)月，3天前無明顯誘因發(fā)熱，提問38-39℃，無寒戰(zhàn)，伴咳嗽，喉中有痰，不易咳出。1天前咳嗽加重，伴有氣喘、呼吸困難，自發(fā)病以來精神欠佳，食欲減退，大小便正常。去醫(yī)院確診小兒肺炎當(dāng)前第24頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)小兒肺炎的護(hù)理1、居室環(huán)境2、一般護(hù)理3、飲食當(dāng)前第25頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)四、腹瀉（一）病因1、喂養(yǎng)不當(dāng)2、感染因素3、腹部受涼，貪吃冷食和冷飲當(dāng)前第26頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)（二）癥狀1、癥狀輕的，一日腹瀉數(shù)次至十余次，大便黃色或黃綠色，呈稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正常或有低熱，不影響食欲2、嚴(yán)重者一日瀉十幾次至數(shù)十次，呈水樣，有粘液；尿量減少或無尿；食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機(jī)體脫水，表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥等，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)高熱、呼吸障礙、嗜睡和昏迷，甚至危及生命當(dāng)前第27頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)著涼惹了禍欣欣，14個(gè)月，前幾天有點(diǎn)著涼，肚子有點(diǎn)脹，哭鬧不止，吃了兩包思密達(dá)，停止了哭鬧，肚子也不脹氣了。但是從此開始腹瀉，總是拉稀，一天要拉三至四次，而且，大便呈綠色，有泡沫。發(fā)病已有一周，不見有明顯好轉(zhuǎn)。區(qū)醫(yī)院看醫(yī)生，涇檢查被診斷為腹瀉當(dāng)前第28頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)腹瀉的護(hù)理和預(yù)防1、腹部保暖2、便后清洗，保持臀部干凈清潔3、調(diào)整食量4、口服補(bǔ)液鹽5、做好日常衛(wèi)生工作，以防感染6、加強(qiáng)體育鍛煉，多做戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)7、飲食定時(shí)定量，添加輔食循序漸進(jìn)，不宜過多，過急當(dāng)前第29頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)五、肥胖世界衛(wèi)生組織的體重標(biāo)準(zhǔn)1-6個(gè)月幼兒：標(biāo)準(zhǔn)體重=出生體重+月齡x6007-12個(gè)月幼兒：標(biāo)準(zhǔn)體重=出生體重+月齡x500一歲以上幼兒：標(biāo)準(zhǔn)體重=年齡x2+8計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重的一般公式=身高-105體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%-19%為超重，超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上可稱為肥胖當(dāng)前第30頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)（一）小兒肥胖的原因1、多食2、少動(dòng)3、遺傳4、心理因素5、內(nèi)分泌因素6、代謝因素當(dāng)前第31頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)（二）小兒肥胖的危害1、肥胖使人行動(dòng)笨拙、體型不美觀2、肥胖會影響健康扁平足呼吸不暢動(dòng)脈硬化心理負(fù)擔(dān)，三高隱患3、兒童肥胖可影響他的心理、生理正常發(fā)育當(dāng)前第32頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)肥胖的治療和預(yù)防1、飲食管理2、接觸精神負(fù)擔(dān)3、增加運(yùn)動(dòng)量4、對小胖墩不能實(shí)施快速減肥法5、針對病因治療當(dāng)前第33頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)六、齲齒（一）齲齒的危害俗稱“蟲牙”，牙齒的病變過程比較緩慢，開始時(shí)候感覺不到疼痛，破壞牙本質(zhì)是，對冷、熱、酸、甜刺激感到疼痛，當(dāng)齲洞擴(kuò)大到牙髓時(shí)，會經(jīng)常發(fā)生劇痛。齲齒不僅因牙痛影響食欲、咀嚼能力，繼而影響消化、吸收和生長發(fā)育，還可誘發(fā)牙髓炎，吃草膿腫，并進(jìn)一步危害全身健康當(dāng)前第34頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)齲齒的病因1、不注意口腔衛(wèi)生2、缺乏營養(yǎng)3、牙齒排列不整齊當(dāng)前第35頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)齲齒的預(yù)防1、注意口腔衛(wèi)生2、多曬太陽，注意營養(yǎng)3、教育幼兒不要咬果殼等堅(jiān)硬的東西，以免硌傷牙齒造成齲齒4、糾正不良習(xí)慣5、氟化防齲6、定期檢查牙齒當(dāng)前第36頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)七、弱視弱視是指視力達(dá)不到正常，但查不出影響視力的明顯眼病，驗(yàn)光配鏡也不能矯正。弱視是幼兒視覺發(fā)育障礙性疾病，常見原因有以下幾種：1、先天性弱視2、斜視性弱視3、屈光參差性弱視4、視覺剝奪性弱視當(dāng)前第37頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)弱視的治療及預(yù)防1、年齡越小，越早治療，治愈率越高2、幼兒園應(yīng)定期檢查當(dāng)前第38頁\共有40頁\編于星期二\1點(diǎn)八、中耳炎病因1、急性上呼吸道感染易誘發(fā)中耳炎2、猩紅熱等急性傳染病時(shí)，致病菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入中耳3、鼓膜外傷穿孔，細(xì)菌直接侵入中耳4