河南省洛陽市成考專升本醫(yī)學綜合預測試題(含答案)

河南省洛陽市成考專升本醫(yī)學綜合預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴重，這是因為【】

A.動脈血PO2降低

B.血氧容量降低

C.血氧含量升高

D.HbO2的O2釋放減少

E.氧離曲線右移

2.對肺的非彈性阻力敘述，錯誤的是

A.它主要是呼吸道阻力

B.它與氣道半徑的2次方成反比

C.它增大時，可出現(xiàn)呼吸困難

D.它與氣體流速呈正相關(guān)

E.上呼吸道是產(chǎn)生呼吸道阻力的主要部位

3.屬于特殊軀體感覺核的是【】

A.蝸神經(jīng)核B.孤束核C.三叉神經(jīng)腦橋核D.疑核E.副神經(jīng)核

4.關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓的指征，不正確的是()。A.胸廓嚴重畸形B.張力性氣胸C.多發(fā)肋骨骨折D.心臟壓塞E.年老體弱者

5.支配咀嚼肌的神經(jīng)是（）。A.舌下神經(jīng)B.下頜神經(jīng)C.面神經(jīng)D.動眼神經(jīng)E.滑車神經(jīng)

6.維持軀體姿勢的最基本的反射是

A.屈肌反射B.對側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射

7.老年人主動脈彈性降低時，血壓的變化是（）

A.收縮壓升高，脈壓減小

B.收縮壓升高，脈壓加大

C.收縮壓降低，脈壓減小

D.收縮壓變化不大，脈壓顯著加大

E.收縮壓與脈壓均無變化

8.關(guān)于干性噦音，下列敘述中不正確的是()。A.在呼氣時較多而明顯B.在吸氣時較多而明顯C.噦音的性質(zhì)易改變D.噦音的數(shù)量和部位也易改變E.以上都不正確

9.面部開放性損傷后12小時就診，應(yīng)采取的措施是（）。A.換藥，小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條

10.下列選項中，不屬于小腦中央核的是

A.齒狀核B.球狀核C.栓狀核D.頂核E.基底核

二、A1/A2題型(20題)11.關(guān)于胸大肌的位置、起止和作用的敘述正確的是

A.起于胸骨和上部肋骨

B.止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴

C.收縮時可使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈

D.上肢固定時，其收縮可以助呼氣

E.無上述情況

12.神經(jīng)一肌接頭處興奮傳遞的化學介質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

13.成人白細胞計數(shù)為

A.(15~20)×109/L

B.(11~12)×109/L

C.(4~10)×109/L

D.(20~25)×109/L

E.(1~3)×109/L

14.右冠狀動脈

A.起自主動脈前竇

B.行于右心耳和主動脈根部

C.其后室間支與心大靜脈伴行

D.供血于室間隔后2/3

E.竇房結(jié)支屬于右冠狀動脈的分支

15.影響正常人舒張壓的主要因素是

A.大動脈彈性B.心排血量C.外周阻力D.血液黏滯性E.血管長度

16.輸血后1~2小時內(nèi)，患者寒戰(zhàn)，體溫40℃，頭痛，測血壓120/80mmHg，此時應(yīng)考慮

A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.體溫中樞受損害E.瘧疾感染

17.患者皮質(zhì)醇增多時，在腹部出現(xiàn)的重要皮膚改變是

A.白紋B.褐色素沉著C.紫紋內(nèi)D.淡藍色紋E.皮膚彈性減退

18.延遲性溶血反應(yīng)發(fā)生在輸血后

A.1~6日B.7~14日C.15~23日D.24~30日E.31~60日

19.眼的下列結(jié)構(gòu)中，折光系數(shù)最大的是

A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.脈絡(luò)膜

20.Duroziez雙重雜音的產(chǎn)生與下列哪項有關(guān)

A.肺動脈高壓B.左心房血栓形成C.血流加速D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全攀

21.通過坐骨小孔的神經(jīng)是

A.閉孔神經(jīng)B.臀上神經(jīng)C.臀下神經(jīng)D.陰部神經(jīng)E.坐骨神經(jīng)

22.成人食管的第三個狹窄距中切牙

A.15cmB.25cmC.40cmD.50cmE.75cm

23.縫隙連接的功能是

A.單向化學信號傳遞B.單向電信號傳遞C.雙向化學信號傳遞D.雙向電信號傳遞E.物質(zhì)交流

24.下列哪一項不是良性腫瘤的特征

A.有包膜B.生長慢C.不轉(zhuǎn)移D.浸潤性生長E.細胞分化好

25.關(guān)于脊神經(jīng)哪項描述正確

A.共有30對

B.除胸2~11神經(jīng)前支外，其余脊神經(jīng)分別交織成叢

C.后支只含軀體感覺纖維

D.不管理脊髓被膜

E.各前支均借灰、白交通支與交感干相連

26.有關(guān)肺通氣阻力的敘述，哪項是錯誤的

A.肺通氣阻力可分為彈性阻力和非彈性阻力

B.彈性阻力包括肺和胸廓的彈性阻力

C.非彈性阻力有氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力

D.平靜呼吸時非彈性阻力是主要因素，約占總阻力的70%

E.彈性組織在外力作用下變形時，具有對抗變形和回位的傾向，稱為彈性阻力

27.胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌是

A.大腸埃希菌B.綠膿桿菌C.變形桿菌D.腸桿菌E.擬桿菌

28.屬于上消化道的器官是

A.空腸B.回腸C.盲腸D.十二指腸E.闌尾

29.在心電圖上下列哪項最能提示為Ⅲ度房室傳導阻滯

A.P-R間期固定性延長

B.P-R間期逐漸延長

C.部分P波后無QRS波群

D.P波與QRS波群無關(guān)

E.P波頻率高于QRS波群的頻率

30.大隱靜脈走行于

A.內(nèi)踝前方B.內(nèi)踝后方C.外踝前方D.外踝后方E.小腿后面

三、內(nèi)科護理學(10題)31.十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道出血的治療原則有哪些?

32.引起腎孟腎炎的致病菌中，以大腸埃希菌為多見。()

A.正確B.錯誤

33.主要用于感冒引起的發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉酸痛的藥物為腎上腺糖皮質(zhì)激素。()

A.正確B.錯誤

34.患者女性，38歲。血紅蛋白40g／L，診斷為缺鐵性貧血，如給予口服鐵劑治療，飲食護理不正確的是()。

A.補充鐵劑的同時補充蛋白

B.補充鐵劑的同時補充維生素

C.每天飲食中必須有含鐵豐富的食物

D.餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收

35.高血壓急癥的護理措施有哪些?

36.提示水封瓶閉式引流通暢的指標是()。

A.長玻璃管的液柱升高B.不斷有氣泡從長玻璃管中溢出C.玻璃管水柱隨呼吸上下波動D.玻璃管水柱始終為靜止狀態(tài)

37.急性一氧化碳中毒的潛在并發(fā)癥是()。A.遲發(fā)性腦病B.水電解質(zhì)紊亂C.肺水腫D.昏迷

38.特發(fā)性血小板減少性紫廁的特征不包括()。

A.血塊回縮不良B.脾臟輕度腫大C.出血時間延長D.巨核細胞增加E.Coomb試驗陽性

39.慢性腎衰竭患者應(yīng)采用的飲食原則是()。

A.低鹽、高蛋白飲食B.低鹽高鈣飲食C.低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食D.飲食清淡、易消化、富有營養(yǎng)

40.結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷的是注射后48—72小時測量皮膚局部紅暈直徑。()

A.正確B.錯誤

四、外科護理學(5題)41.長期接觸化工染料的工人患下列哪種腫瘤的幾率較高()。

A.腎癌B.膀胱癌C.陰莖癌D.前列腺癌

42.防止顱內(nèi)壓驟然升高的護理措施有哪些?

43.顱腦手術(shù)后繼發(fā)出血多發(fā)生于術(shù)后()。

A.2-4小時B.4-6小時C.8-12小時D.24-48小時

44.病人頸椎損傷時應(yīng)立即采取措施是()。

A.迅速作顱骨牽引B.立即送手術(shù)室復位C.給氧、輸液、使用呼吸機D.定時翻身，翻身時頭頸不動，軀體翻動

45.患病時口腔內(nèi)微生物大量繁殖的原因是致病菌大于非致病菌。()

A.正確B.錯誤

五、護理學基礎(chǔ)(10題)46.下列皮試液正確的是()。

A.青霉素500u／mlB.鏈霉素2500u／mlC.先鋒霉素60u／mlD.TATl50IU／ml

47.BLS目的是什么?

48.護理程序首先提出人是（）。A.奧瑞姆B.莉迪亞海爾C.羅伊D.恩格爾

49.鋪床操作中節(jié)力原則()。

A.擴大支撐面，降低重心

B.身體盡量靠近床邊

C.兩腿間距與肩同寬，兩腿伸直，兩腳并攏

D.動作平穩(wěn)有節(jié)律、連續(xù)、避免無效動作

50.百日咳病人應(yīng)采取的隔離是()。

A.嚴密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離

51.麻醉床的目的是（）。A.準備迎接新病人B.保持病室整潔C.供暫離床病人使用D.預防并發(fā)癥

52.脈壓變小的病變是()。

A.主動脈硬化B.主動脈關(guān)閉不全C.心包積液D.心肌炎

53.病人體溫41．5度，皮膚潮紅，脈率增快，強大而有力，呼吸增快。你考慮病人處于發(fā)熱的哪個階段?哪個程度?可采取那些護理措施?

54.用氧的注意事項?

55.適宜的醫(yī)院物理環(huán)境是（）。A.每日開窗通風2小時

B.老年人的病房室溫應(yīng)保持在30℃

C.產(chǎn)婦休息室為保暖不能開窗

D.嬰兒病室的溫度應(yīng)保持在22℃～24℃

參考答案

1.DCO中毒既妨礙Hb與O2的結(jié)合，又妨礙O2的解離，其危害更大。

2.B

3.A特殊軀體感覺核包括前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)核。

4.E

5.B

6.D

7.B

8.B

9.C傷口污染較多或處理時間已超過傷后8～12小時，但尚未發(fā)生明顯的感染，或在頭面部、頸部雖有輕度感染，仍可一期縫合，傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。

10.E

11.C胸大肌位于胸前部。起自鎖骨內(nèi)側(cè)2/3、胸骨和第1~6肋軟骨等處，止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。它可使上臂內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈。如上肢固定則可以引體向上，也可提肋有助于吸氣。

12.A神經(jīng)纖維末梢釋放遞質(zhì)為乙酰膽堿，乙酰膽堿可與終板膜上的膽堿受體結(jié)合，從而使終板膜處Ca2+通道開放。

13.C

14.E

15.C

16.C非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘~2小時內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達39~40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無變化。故該患者的表現(xiàn)應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。

17.C腹部及大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紫紋見于皮質(zhì)醇增多癥，而呈現(xiàn)白紋多見于肥胖者或經(jīng)產(chǎn)婦女。

18.B延遲性溶血反應(yīng)發(fā)生在輸血后7~14日，主要是由于輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體所引起。

19.C人眼的調(diào)節(jié)即折光能力的改變，主要靠晶狀體的改變來實現(xiàn)。

20.E

21.D

22.C食管主要有三個狹窄：第一個狹窄在咽與食管相連處，距中切牙約15cm;第二狹窄在左主支氣管跨越食管左前方處，距中切牙約25cm;第三個狹窄在食管穿經(jīng)膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。

23.D神經(jīng)細胞間的縫隙連接也稱電突觸。傳導興奮的速度快，傳導呈雙向。

24.D良性腫瘤的細胞分化程度良好；多為膨脹性生長，因擠壓周圍組織可以形成纖維包繞，故呈包膜樣；生長緩慢，體積變化不大，亦無浸潤、轉(zhuǎn)移，但當腫瘤內(nèi)出血、感染、惡變時，體積可以明顯增大；可出現(xiàn)疼痛，此為腫塊膨脹性生長壓迫周圍組織，破潰、感染時刺激末梢神經(jīng)所致，少有乏力、消痩等全身癥狀；質(zhì)地與相應(yīng)的組織基本相同，邊界清楚，可以活動；治療效果較好，手術(shù)切除后少有復發(fā)。

25.B

26.D肺通氣的阻力包括彈性阻力和非彈性阻力兩部分。①彈性阻力是指彈性組織（肺和胸廓）在外力作用下變形時是平靜呼吸時的主要阻力，約所產(chǎn)生的對抗變形的力，即回縮力。彈性阻力是平靜呼吸時的主要阻力，約占肺通氣總阻力的70%。②非彈性阻力非彈性阻力包括慣性阻力、黏滯阻力和氣道阻力。

27.E擬桿菌是G-。存在于口腔、胃腸道和外生殖道，而以結(jié)腸內(nèi)的數(shù)量最多。常是闌尾穿孔引起的腹膜炎和胃腸道手術(shù)后感染的致病菌，并常和其他需氧菌和厭氧菌一起形成混合感染，它還可引起淺表感染、深部膿腫、化膿性血栓性靜脈炎和敗血癥等。

28.D臨床上通常把從口腔到十二指腸的消化管稱為上消化道，空腸以下的部分稱為下消化道。

29.DⅢ度房室傳導阻滯指心室完全不受室上沖動節(jié)律控制，心房、心室節(jié)律呈不相關(guān)狀。心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波毫無關(guān)系，心房率快于心室率。

30.A大隱靜脈在足背內(nèi)側(cè)緣起自足背靜脈弓，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方、大腿內(nèi)側(cè)面上行，于腹股溝初帶下方，穿闊筋膜的隱靜脈裂孔，注入股靜脈。

31.(1)補充血容量：立即配血可先輸入平衡液或葡萄糖鹽水、右旋糖醉或其他血漿代用品盡早輸入全血以盡快恢復和維持血容量及有效循環(huán)。輸液量可根據(jù)估計的失血量來確定。(2)止血：①藥物止血：α抑制胃酸分泌藥：對消化性潰瘍和急性胃粘膜損害引起的出血臨床常用HZ受體拮杭劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI)常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和奧美拉b口服止血藥物：去甲腎上腺素8mg加入100mL水中分次口服也可經(jīng)胃管滴注入胃。也可以口服其他止血劑如凝血酶、立止血等。②若藥物止血效果欠佳在充分輸血、補液(1)補充血容量：立即配血,可先輸入平衡液或葡萄糖鹽水、右旋糖醉或其他血漿代用品,盡早輸入全血,以盡快恢復和維持血容量及有效循環(huán)。輸液量可根據(jù)估計的失血量來確定。(2)止血：①藥物止血：α抑制胃酸分泌藥：對消化性潰瘍和急性胃粘膜損害引起的出血,臨床常用HZ受體拮杭劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI),常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和奧美拉b口服止血藥物：去甲腎上腺素8mg加入100mL水中分次口服,也可經(jīng)胃管滴注入胃。也可以口服其他止血劑如凝血酶、立止血等。②若藥物止血效果欠佳,在充分輸血、補液

32.A考查尿路感染的致病菌。引起腎盂腎炎的致病菌中，以大腸埃希菌最多見。

33.B用于治療感冒引起的發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉酸痛的藥物為非街體類抗炎藥，其通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成而達至消炎止痛，緩解發(fā)熱、肌肉酸痛的目的。腎上腺糖皮質(zhì)激素雖能緩解上述癥狀，但不良反應(yīng)較多，不適用。

34.D因為茶葉中有揉酸，遇鐵能形成沉淀物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以餐后飲濃茶利于鐵的吸收是錯誤的。

35.①定期監(jiān)測血壓嚴密觀察病情變化發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變、肢體運動障礙等癥狀立即通知醫(yī)師。②一旦發(fā)生高血壓急癥應(yīng)立即臥床休息抬高床頭避免一切不良刺激和不必要的活動協(xié)助生活護理安定情緒必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。③吸氧保持呼吸道通暢。④立即建立靜脈通路遵醫(yī)囑迅速準確給予降壓藥一般首選硝普鈉應(yīng)避光現(xiàn)用現(xiàn)配根據(jù)血壓水平仔細調(diào)節(jié)給藥速度開始以每分鐘10—25ug速率靜脈點滴嚴密監(jiān)測血壓每5—10分鐘測血壓一次。若病人發(fā)生腦水腫時應(yīng)用脫水劑快①定期監(jiān)測血壓,嚴密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變、肢體運動障礙等癥狀,立即通知醫(yī)師。②一旦發(fā)生高血壓急癥,應(yīng)立即臥床休息,抬高床頭,避免一切不良刺激和不必要的活動,協(xié)助生活護理,安定情緒,必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。③吸氧,保持呼吸道通暢。④立即建立靜脈通路,遵醫(yī)囑迅速準確給予降壓藥,一般首選硝普鈉,應(yīng)避光,現(xiàn)用現(xiàn)配,根據(jù)血壓水平仔細調(diào)節(jié)給藥速度,開始以每分鐘10—25ug速率靜脈點滴,嚴密監(jiān)測血壓,每5—10分鐘測血壓一次。若病人發(fā)生腦水腫時,應(yīng)用脫水劑快

36.BC提示水封瓶閉式引流通暢的指標是：長玻璃管內(nèi)的水柱隨呼吸上下波動，有氣體不斷自水封瓶液面逸出。

37.A急性一氧化碳中毒潛在并發(fā)癥是遲發(fā)性腦病。

38.E考查特發(fā)性血小板減少性紫癱的實驗室檢查及臨床表現(xiàn)。特發(fā)性血小板減少性紫癱可出現(xiàn)血塊回縮不良，脾臟輕度腫大，出血時間延長，巨核細胞增加。

39.C慢性腎衰竭患者易發(fā)生水鈉儲留、高血壓、酸中毒，一般采取低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，蛋白攝入在0．6g／(kg*d)可以維持病人氮平衡，短時間內(nèi)達到降低BUN和減輕癥狀。

40.B考查結(jié)核菌素試驗。其結(jié)果判斷的方法為48—72小時測量皮膚局部硬結(jié)的直徑。

41.B

42.防止顱內(nèi)壓驟然升高的護理措施有：①休息避免情緒激動血壓驟升；②保持呼吸道通暢；③避免劇烈咳嗽和便秘；④及時控制癲癇發(fā)作；⑤躁動的處理防止顱內(nèi)壓驟然升高的護理措施有：①休息,避免情緒激動,血壓驟升；②保持呼吸道通暢；③避免劇烈咳嗽和便秘；④及時控制癲癇發(fā)作；⑤躁動的處理

43.D

44.A

45.B

46.ABD

47.通過實施基本生命支持技術(shù)建立病人的循環(huán)、呼吸功能保證重要臟器的血液和氧氣供應(yīng)盡快恢復其心跳、呼吸和大腦功能。通過實