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外科學(xué)總論低滲性脫水的補(bǔ)液計(jì)算南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教學(xué)重點(diǎn)了解臨床常用補(bǔ)液的種類掌握低滲性脫水的補(bǔ)液計(jì)算熟悉低滲性脫水的病因及臨床表現(xiàn)3*4一、低滲性脫水低滲性缺水（Hypotonicdehydration）又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。如沒(méi)有足夠水和電解質(zhì)補(bǔ)充的長(zhǎng)期腹瀉、幽門梗阻等，水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于失水，故血清鈉低，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。4二、低滲性脫水的補(bǔ)液*5輕度或中度缺鈉，可按每公斤體重丟失鈉0.5～0.75g估計(jì)補(bǔ)充，先補(bǔ)充半量，另加每天需要量4～5g。如重度缺鈉，可按公式計(jì)算：

需補(bǔ)充的鈉量（mmol）=[血鈉的正常值（mmol/L）-血鈉測(cè)得值（mmol/L）]×體重（kg）×0.6（女性為0.5），同樣先補(bǔ)充計(jì)算量的1/2，視糾正情況酌情再補(bǔ)。

5三、病例計(jì)算例：男性，體重：60Kg，血Na+130mmol/L公式：{血鈉正常值－測(cè)定值}×體重×0.6（0.5）17mmol/LNa+===1克鈉鹽1.當(dāng)天補(bǔ)鈉？克2.如用0.9%Nacl?ml3.補(bǔ)液總量？ml6要點(diǎn)總結(jié)：根據(jù)體液失衡的性質(zhì)，依據(jù)“丟什么，補(bǔ)什么”的原則，選用電解質(zhì)、非電解質(zhì)、膠體和堿性溶液。包括（1）日需量：每日生理需要量，10％葡萄糖1500～2000ml，鈉5～9g，鉀2～3g。（2）既往損失量：根據(jù)脫水的性質(zhì)補(bǔ)液。（3）昨天損失量（額外）7ThanksforYourAttention第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》配套課件主編：樂(lè)杰謝幸林仲秋茍文麗狄文8THAN

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