分診的原則與技巧

分診的原則與技巧PowerPoint2021/5/91(一)定義

分診護士對每一位來診病人所進行的簡單迅速的評估,了解病人的醫(yī)療需求,決定病人就診的緊急程度,使病人在恰當?shù)臅r機、恰當?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當?shù)闹委熍c護理的過程,稱為分診。

2021/5/92Diagram對來院急診就診病人進行快速、重點地收集資料，并將資料進行分析、判斷，分類分科，同時按輕、重、緩、急安排就診順序，同時登記入冊（檔），時間～般應在2～5分鐘內(nèi)完成。高質(zhì)量的分診能使病人得以及時救治，反之，則有可能因延誤急救時機而危及生命。(二)原則2021/5/93(三)分診技巧SsubjectiveObiectivePplan估計計劃Aasses主觀感受客觀現(xiàn)象收集病人的主觀感受資料，包括主訴及伴隨的癥狀收集病人的客觀資料，包括體征及異常征象將收集的資料進行綜合整理分析，得出初步判斷。根據(jù)判斷結果，進行?？品衷\，按輕、重、緩、急有計劃地安排就診2021/5/94收集資料詢問觀察

查體通過問診，得到病人的主觀資料，即主訴及其相關的伴隨癥狀運用眼、耳、鼻、手感官來收集病人的客觀資料，即主要的體征如有必要，時間允許情況下，對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進行重點查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時間允許情況下，對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進行重點查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時間允許情況下，對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進行重點查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時間允許情況下，對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進行重點查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時間允許情況下，對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進行重點查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時間允許情況下，對病人進行簡單的護理查體，收集資料2021/5/951.護理評估護理評估是收集病人主觀與客觀信息的過程。a.目的:幫助護士對下列事宜做出迅速的判斷:①病情急重危程度;②病人就診的順序;③恰當?shù)闹委焻^(qū);④即刻需要實施的護理措施;⑤根據(jù)分診標準規(guī)定需要開始的診斷性檢查項目;⑥合適的治療者;⑦病人可選擇的其它醫(yī)療服務部門。2021/5/96b.評估的內(nèi)容評估分為初步評估與進一步評估兩個級別。

(1)初步評估的重點是:①氣道通暢情況; ②呼吸情況; ③循環(huán)情況。

(2)進一步評估:主要包括收集主觀與客觀信息主觀信息包括:①自然情況:姓名、年齡、地址、等情況。②主訴與現(xiàn)病史:了解疼痛或不適的性質(zhì)、部位與范圍、程度、病程、持續(xù)時間、相關癥狀以及好轉(zhuǎn)與惡化的因素。③即往史與過敏史客觀信息包括:①測量T,P,R,Bp;②應用望、觸、叩、聽的檢查方法進行全身體格檢查或局部體檢。

★分診護士的評估具有高度的靈活性2021/5/97(二)分析與診斷

該階段的重要任務是對病人的病情進行分類,以決定病人就診的先后次序。一般將病情嚴重程度分為四類:2021/5/981234Ⅰ類：危急癥，病人生命體征極不穩(wěn)定。如得不到緊急救治，很快會危及生命Ⅱ類：急重癥，有潛在的危險，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴密觀察

Ⅳ類：非緊急，可等候Ⅲ類：亞緊急，～般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒有嚴重的并發(fā)癥分類2021/5/99

(三)計劃與實施

1.根據(jù)分診標準規(guī)定或醫(yī)囑,計劃并實施必要的檢查與護理措施。

2.選擇、護送病人到合適的治療區(qū)。

3.選擇通知合適級別的醫(yī)生為病人治療。2021/5/910

分診護士不僅需要對急診病人到來時進行初步評估,判斷病情類別,排列就診次序,還需要對那些等待就診的病人病情進行及時的觀查,評價分診工作的準確性或病人病情變化情況。必要時,需要對病情進行重新評估、分類、更改就診次序四.評價2021/5/911(