護(hù)理輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

河南大學(xué)淮河醫(yī)院普外三病區(qū)輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練腳本一、演練目的目的是為了提高我科醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急處置能力，保障患者的輸液安全；提高醫(yī)護(hù)之間的相互配合及協(xié)調(diào)能力。二、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)（一）培訓(xùn)時(shí)間：2019年07月31日16點(diǎn)00分（二）培訓(xùn)地點(diǎn)：普外三病區(qū)（三）主講人：胡方方（四）指揮人：唐紅娜（五）參加人員：科室醫(yī)護(hù)人員三、演練時(shí)間2019年07月31日17點(diǎn)00分四、演練地點(diǎn)普外三病區(qū)五、演練背景2019年07月31日17點(diǎn)00分唐紅娜護(hù)士長(zhǎng)宣布人員到位，演練開始責(zé)任護(hù)士劉淑穎在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病區(qū)內(nèi)正在輸液的8床患者發(fā)生寒戰(zhàn)，立即按呼叫器通知其他醫(yī)護(hù)人員，在護(hù)士站護(hù)士張妍妍立即通知值班醫(yī)生，全面啟動(dòng)輸液反應(yīng)應(yīng)預(yù)案。演練程序：總指揮胡方方宣布演練開始。改換其他液體和輸液器報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥情況嚴(yán)重者就地?fù)尵扔^察生命體征記錄搶救過程及時(shí)上報(bào)保留輸液器和藥液Q河角見專進(jìn)何智吃 厚德精醫(yī)博學(xué)篤行六、 預(yù)演練將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每位人員通過口述形式熟悉演練過程，利于演練的有序進(jìn)行。七、 正式演練（記錄）參加演練者進(jìn)入各自角色，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。由總指揮衛(wèi)方方帶領(lǐng)小組到達(dá)演練現(xiàn)場(chǎng)后，演習(xí)正式開始。場(chǎng)景一走廊護(hù)士劉淑穎：巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)正在輸液的8床患者發(fā)生寒戰(zhàn)，靠近耐心詢問：“你怎么了？”患者：“裹著被子發(fā)抖，護(hù)士，我好冷?！弊o(hù)士劉淑穎：關(guān)閉輸液夾，停止正在輸入的液體，看了一下時(shí)間，按呼叫器：“快叫醫(yī)生，8床患者可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。”場(chǎng)景二護(hù)士站護(hù)士張妍妍：立即通知其他上班人員，通知醫(yī)生，并來到8床協(xié)助護(hù)士劉淑穎。場(chǎng)景三病房醫(yī)生：到達(dá)1床。觸摸了一下患者的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶貼?！笆裁磿r(shí)候開始抖的？有沒有其他不適？”患者：搖頭，身體縮成一團(tuán)。醫(yī)生：查體。“測(cè)個(gè)血壓、脈搏、體溫。更換0.9%NS250ml靜滴，地塞米松5mg靜脈推注?！弊o(hù)士劉淑穎：“0.9%NS250ml靜滴，地塞米松5mg靜脈推注?！蓖瑫r(shí)，將原輸液體及輸液器取下，保留靜脈通路。同時(shí)更換新輸液器，更換0.9%NS250ml滴注，抽取地塞米松5mg慢靜脈推注。醫(yī)生：“是的?！庇涗洠河涗浛陬^醫(yī)囑及時(shí)間。護(hù)士張妍妍：在護(hù)士劉淑穎執(zhí)行醫(yī)囑同時(shí)，為患者測(cè)量生命體征，測(cè)量體溫、血壓、脈搏、呼吸。“體溫37.5°C，脈搏83次/分，血壓130/80mmHg，呼吸21次/分?！庇涗洠河涗浬w征及時(shí)間。醫(yī)生：“好的，生命體征還可以，再密切觀察著?！弊o(hù)士劉淑穎：“藥物已經(jīng)注射完，幫助患者蓋緊被子保暖，您好些了嗎？”患者：“好多了。”護(hù)士張妍妍：“給您注射了抗過敏的針，注意保暖，若有心慌，胸悶等情況，請(qǐng)及時(shí)按呼叫器?！蓖苹刂委熫?，處理用物。場(chǎng)景三護(hù)士站護(hù)士劉淑穎：在護(hù)理記錄單記錄下患者生命體征及搶救過程，在藥物過敏登記本上做好登記。護(hù)士張妍妍：督促醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。場(chǎng)景四護(hù)士劉淑穎：向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。護(hù)士長(zhǎng)，剛剛1床出現(xiàn)輸液過敏，通知值班醫(yī)生，并遵醫(yī)用藥，現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)。護(hù)士長(zhǎng)：知道了，繼續(xù)密切觀察患者生命體征，隨時(shí)巡視病房，做好心理護(hù)理。上報(bào)院感科，藥劑科，消毒供應(yīng)中心和護(hù)理部。場(chǎng)景五保留輸液器和藥液送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器分別送檢，并填寫《藥物不良反應(yīng)上報(bào)表》上報(bào)?，F(xiàn)場(chǎng)指揮：普外三輸液反應(yīng)應(yīng)急演練就此結(jié)束，全體人員到護(hù)辦室集合，進(jìn)行演練講評(píng)。輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)（一） 參加人員：醫(yī)生1人，護(hù)士6人。（二） 演練時(shí)間：15分鐘。（三） 演練效果：醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生病情變化，提高搶救意識(shí)和搶救水平，鍛煉了科室醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反映能力。（四） 存在問題：1.參加人員動(dòng)作不迅速。2.團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需進(jìn)一步加強(qiáng)。（五） 改進(jìn)措施：進(jìn)一步學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，定期演練。提高科室人員搶救意識(shí)及操作的熟練程度，協(xié)作中做到有條不紊，分工明確。應(yīng)急預(yù)案演練、簽名、照片一、演練時(shí)間2019年07月31日17點(diǎn)00分二、參加演練人員簽名姓名簽名姓名簽名姓名簽名唐紅娜N4A程秀