2023年03月2023廣西河池市環(huán)江縣衛(wèi)生系統(tǒng)免筆試自主招聘醫(yī)護(hù)人員21人筆試上岸歷年高頻考卷答案解析

2023年03月2023廣西河池市環(huán)江縣衛(wèi)生系統(tǒng)免筆試自主招聘醫(yī)護(hù)人員21人筆試上岸歷年高頻考卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.神經(jīng)梅毒的首選治療藥物是（）。正確答案:青霉素G2.高血壓危象正確答案: 是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓疾病過程中，周圍小動脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，引起以收縮壓升高為主的血壓急驟升高，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的危急狀態(tài)。3.缺血再灌注時(shí)氧自由基生成過多的機(jī)制是什么？正確答案: 機(jī)制是：①黃嘌呤氧化酶形成增多；②中性粒細(xì)胞呼吸爆發(fā)；③線粒體功能障礙；④兒茶酚胺增加。4.人體的腸道茵群中99．9％是厭氧菌，大腸桿菌等僅占0．1％。正確答案:正確5.為什么過敏性休克應(yīng)首選腎上腺素?正確答案: 腎上腺素具有直接興奮α和β腎上腺素受體作用。興奮心臟的β1受體，使心肌收縮力加強(qiáng)。心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量增加；興奮血管α受體，使血管收縮，外周阻力增高，血壓升高；亦使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，有利于消除支氣管粘膜水腫、減少支氣管分泌；興奮β2受體能使支氣管平滑肌松弛，并能抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)，如組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)等。腎上腺素的上述作用，恰好能解除過敏性休克的癥狀，故是過敏性休克的首選藥物。6.何謂外源性肝性腦病和內(nèi)源性肝性腦病?正確答案: 外源性肝性腦病是指繼發(fā)于門脈性肝硬化、晚期血吸蟲病肝硬化等疾病的腦病；而內(nèi)源性肝性腦病是指病毒性暴發(fā)性肝炎、中毒性或藥物性肝炎伴有肝細(xì)胞廣泛壞死所致的肝性腦病。7.角膜深層炎可見（）A、角膜淺點(diǎn)狀混濁B、角膜上皮擦傷C、角膜基質(zhì)層水腫、增厚及混濁、后彈力層皺褶D(zhuǎn)、角膜為邊界清楚的局限白色混濁E、角膜深層混濁伴睫狀充血正確答案:E8.洛賽克的作用機(jī)制是（）A、H1受體阻斷作用B、H2受體阻斷作用C、M1受體阻斷作用D、胃泌素受體阻斷作用E、H+-KH+ATP酶抑制作用正確答案:E9.試述幾種常見的細(xì)菌性食物中毒的鑒別要點(diǎn)。正確答案: 食物中毒一般均以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎為主要特征。 沙門氏菌及嗜鹽菌食物中毒：常有畏寒及發(fā)熱，且后者可呈陣發(fā)性腹部絞痛及洗肉水樣大便。 莫根氏變形桿菌食物中毒：除了表現(xiàn)胃腸型以外，尚可表現(xiàn)過敏型，表現(xiàn)為皮膚潮紅、頭痛、酒醉貌及蕁麻疹。葡萄球菌食物中毒：嘔吐最為顯著，可嘔出膽汁及血液。肉毒桿菌食物中毒：以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，以眼肌、咽肌癱瘓為多見，表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大、復(fù)視、吞咽及呼吸困難、聲音嘶啞等，可出現(xiàn)吸入性肺炎、腹脹及尿潴留。神志始終清晰，知覺存在，但死亡率較高。10.主動脈瓣關(guān)閉不全的聽診有何主要發(fā)現(xiàn)?正確答案: 最重要的聽診體征為：在主動脈瓣區(qū)及其第二聽診區(qū)均有舒張?jiān)?、中期的嘆氣樣或吹風(fēng)樣雜音，尤以第二聽診區(qū)為明顯，并可傳到心尖部。其他聽診體征有：心尖區(qū)舒張?jiān)?、中期的隆隆樣雜音(Austin-Flint雜音)，左室擴(kuò)大所致的心尖區(qū)收縮期雜音，心尖區(qū)第一音及主動脈瓣第二音減弱等。11.肝性功能性腎衰竭發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是腎血管收縮，腎血流量減少，GFR嚴(yán)重降低。正確答案:正確12.患者，男，30歲，訴搬重物后腰痛2天，伴右側(cè)下肢后部放射性疼痛，為持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇，行走可誘發(fā)加重。查體示腰部局限壓痛，右側(cè)LAsEguE征陽性，右足背外側(cè)感覺略減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對稱。X線片示L4~5椎間隙略窄。目前不宜選擇（）.A、腰椎牽引B、超短波治療C、直流電藥物離子導(dǎo)入D、腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練E、中頻電療正確答案:A13.過量輸液導(dǎo)致肺水腫的直接原因是什么?正確答案: 過量輸液引起肺泡毛細(xì)血管血壓升高，組織間液生成過多，當(dāng)超過淋巴回流增加的極限時(shí)，就可能發(fā)生肺水腫。14.心脾兩虛是正確答案: 指由于脾氣虛弱，生血不足，或統(tǒng)攝無權(quán)，血溢脈外所致的脾氣虛證和心血虛證共見的證候，臨床常表現(xiàn)為心悸、神疲、食少、腹脹、便溏、舌淡、脈虛弱。15.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有（）A、腦膜炎B、迷路炎C、腦膿腫D、面癱E、癲癇正確答案:A,C16.TF-Ⅶa復(fù)合物經(jīng)傳統(tǒng)通路可激活（）。A、FⅤB、FⅩC、FⅢD、FⅪE、FⅨ正確答案:B17.試述食管癌的X線表現(xiàn)。正確答案: 食管癌的X線表現(xiàn)如下： （1）早期： ①食管黏膜增粗、迂曲或中斷； ②增粗黏膜面上出現(xiàn)小潰瘍，大小2～4mm； ③邊緣不齊整的小充盈缺損； ④局部管壁僵硬，擴(kuò)張度減弱； ⑤病變區(qū)鋇劑流動緩慢。 （2）中晚期： ①局限性管腔不規(guī)則狹窄，管腔內(nèi)充填缺損； ②黏膜增粗、中斷或破壞； ③管壁僵硬，擴(kuò)張度差，蠕動減弱或消失； ④鋇劑通過受阻，阻塞上端食管擴(kuò)張； ⑤食管外軟組織塊影。18.橋體正確答案: 是固定橋恢復(fù)確實(shí)牙的形態(tài)和功能的部分19.疾病從（）的傳變稱為“子病犯母”。正確答案:子臟傳到母臟20.休克期糾正代謝性酸中毒的最根本措施在于及時(shí)監(jiān)測動脈血壓和補(bǔ)充堿液。正確答案:錯(cuò)誤21.試述心臟損傷時(shí)室問隔穿破的診斷和治療。正確答案: 常在室間隔肌部靠近心尖處破裂，產(chǎn)生心內(nèi)分流而可引起急性心衰。體檢可在胸骨左緣下方聽到響亮收縮期雜音，伴有震顫。 二維超聲心動圖或心導(dǎo)管檢查，可協(xié)助診斷。急性期手術(shù)療法的失敗率很高。病情穩(wěn)定者，以在受傷2～3個(gè)月后施行缺損修補(bǔ)術(shù)為宜。22.暈厥：正確答案: 是指突然發(fā)生的一過性全腦供血不足，引起網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制，出現(xiàn)短暫意識喪失狀態(tài)?；颊呒埩ο?，跌倒，可于短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，意識喪失時(shí)間若超過10～20秒，可發(fā)生抽搐。23.排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天。正確答案:錯(cuò)誤24.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的處置正確的是（）A、在廢物產(chǎn)生護(hù)理單元進(jìn)行分類收集B、由專人定期在各分類收集點(diǎn)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物C、放射性廢物按放射防護(hù)條例的規(guī)定處置D、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)E、混有醫(yī)療廢物的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置正確答案:A,B,C,D,E25.熒光抗體包裹細(xì)菌陽性（）A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、兩者均有D、兩者均無正確答案:A26.上頜竇癌（）A、頭痛上午重B、頭痛下午重C、枕部頭痛重D、持續(xù)性頭痛伴面部麻木E、無規(guī)律、無定位的頭部脹痛正確答案:D27.傳染性非典型肺炎患者的潛伏期為（）A、2～21天，多為14天B、12天C、14～25天D、10天E、21天正確答案:A28.司皮（spee）氏曲線正確答案: 連接同側(cè)下頜前牙的切緣、雙尖牙頰尖、第一磨牙遠(yuǎn)中頰尖、第二、三磨牙頰尖的連線稱為下頜的補(bǔ)償曲線，或稱司皮（speE.氏曲線。29.（）是將空腸、回腸固定于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，附著于腹后壁的部分稱為腸系膜根，長約（），它自第2腰椎左側(cè)起斜向右下，直至（）前方。正確答案:腸系膜；15cm；右骶髂關(guān)節(jié)30.體外沖擊波碎石的并發(fā)癥是（）、腎絞痛、感染。正確答案:血尿31.眼的屈光系統(tǒng)包括________、________、________和________。正確答案:角膜｜房水｜晶狀體｜玻璃體32.試述血栓閉塞性脈管炎的臨床分期。正確答案: 第一期(局部缺血期)：患肢麻木、發(fā)涼、怕冷，間歇性跛行休息后緩解，足背動脈搏動減弱。 第二期(營養(yǎng)障礙期)：除上述癥狀加劇外，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性跛行息痛，夜間更劇。足背皮膚、趾(指)及小腿肌肉營養(yǎng)障礙，足背動脈搏動消失。 第三期(壞疽期)：患肢趾(指)端發(fā)黑、干癟、干性壞疽、潰瘍形成，繼發(fā)感染時(shí)變?yōu)闈裥詨木摇?3.簡述常用的慢性疼痛治療方法。正確答案: （1）藥物止痛：包括解熱消炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、催眠鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥和抗抑郁藥等。 （2）神經(jīng)阻滯：一般選用常效局部麻醉藥，對癌癥疼痛、三叉神經(jīng)痛等進(jìn)行治療。常用的神經(jīng)阻滯法還有星狀神經(jīng)節(jié)阻滯和腰交感神經(jīng)阻滯。 （3）椎管內(nèi)注藥：椎管內(nèi)可注入糖皮質(zhì)激素、鴉片類藥物和局部麻醉藥等。此法常用于治療癌癥疼痛、椎間盤突出癥和頸椎病等。 （4）痛點(diǎn)注射：常用于治療腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰肌勞損等。藥物可用1%利多卡因1～4mL，加潑尼松龍混懸液0.5mL，每周1～2次，3～5次為1個(gè)療程。 （5）其他治療方法：慢性疼痛還可選用針灸療法、推拿療法、護(hù)理療法和心理療法等進(jìn)行治療。34.全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥？正確答案: （1）反流與誤吸：飽食后的急癥病人，全身麻醉時(shí)可能發(fā)生反流和誤吸。可發(fā)生在誘導(dǎo)期，也可發(fā)生在手術(shù)中或麻醉蘇醒期。特別是兒科和產(chǎn)科病人。 （2）呼吸道梗阻：以聲門為界，分上呼吸道和下呼吸道梗阻。前者以舌后墜及咽喉部積存分泌物為最常見的原因。喉痙攣也是梗阻原因。下呼吸道梗阻可因氣管、支氣管內(nèi)分泌物所致；嘔吐物的誤吸，支氣管痙攣也是常見的原因。梗阻嚴(yán)重時(shí)可致缺氧、甚至窒息。 （3）通氣量不足：多因麻醉過深或哌替啶、嗎啡、硫噴妥鈉用量太大而引起。主要表現(xiàn)為CO2潴留。 （4）肺部并發(fā)癥：常見的有肺炎、肺不張。35.簡述呃逆的飲食治療原則？正確答案:進(jìn)食量不宜過多，以少量多餐為好；若有積滯中阻，可給予流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食。食品以清淡為佳，忌食甘肥油膩，若為熱實(shí)證，忌一切辛辣及刺激性食物。若為虛寒證，則忌用生冷瓜果類，可服用生姜、胡椒、鯽魚湯，以暖胃止嘔。36.被動運(yùn)動時(shí)，運(yùn)動要達(dá)到有疼痛才能起到治療效果。正確答案:錯(cuò)誤37.簡述胃泌素的作用及其調(diào)控因素。正確答案: 胃泌素作用：①刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸；②改善胄腸粘膜的營養(yǎng)及血液供應(yīng)；③促進(jìn)胃粘膜及壁細(xì)胞的增殖；④促進(jìn)胃蠕動，增加LES的張力；⑤減弱幽門的張力。胃泌素分泌增高的因素：①胃酸減少，pH增高時(shí)，刺激胃泌素的分泌；②迷走神經(jīng)興奮；③高血鈣；④胃竇粘膜接觸蛋白質(zhì)分解的產(chǎn)物，如、胨等；⑤胃竇部潴留及膨脹。胃泌紊分泌減少的因素：①高酸狀態(tài)；②胰抑泌素、膽囊收縮素、腸抑胃肽、腸血管活性肽均可抑制胃泌素的分泌。、胨等；⑤胃竇部潴留及膨脹。胃泌紊分泌減少的因素：①高酸狀態(tài)；②胰抑泌素、膽囊收縮素、腸抑胃肽、腸血管活性肽均可抑制胃泌素的分泌。38.急癥手術(shù)（急診手術(shù)）正確答案: 需在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，并爭分奪秒進(jìn)行的緊急手術(shù)，以搶救病人生命。如外傷性腸破裂、胸腹腔內(nèi)大血管破裂39.試述門靜脈的組成、特點(diǎn)和重要屬支。正確答案: 門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。門靜脈有兩個(gè)特點(diǎn)，一是介于兩端的毛細(xì)血管之間，二是缺乏功能性靜脈瓣。其重要屬支有腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、附臍靜脈等。40.肺癌的肉眼類型有_____、_____及_____。正確答案:肺門巨塊型、周圍結(jié)節(jié)型、彌漫型41.哪種類型的脫水渴感最明顯？為什么？

正確答案:

高滲性脫水渴感最明顯。因高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液鈉濃度增高，滲透壓增高，細(xì)胞內(nèi)水分外移，下丘腦口渴中樞細(xì)胞脫水引起強(qiáng)烈的渴感。另外，細(xì)胞外液鈉濃度增高，也可直接刺激口渴中樞。42.試述水腫病陰水的辨證施治。正確答案: (1)陰水多由飲食勞倦，房勞過度，損傷正氣所致；或因陽水久延不退，致正氣日衰，水邪日盛，轉(zhuǎn)為陰水，表現(xiàn)為里虛寒證，當(dāng)根據(jù)其臟腑受損的情況，區(qū)分脾陽虛衰和腎氣衰微施治。 (2)脾陽虛衰者：身腫、腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)、脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。治則溫運(yùn)脾陽，以利水濕，可用實(shí)脾飲加減。 (3)腎氣衰微：面浮身腫、腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸氣促、腰部冷痛酸重，尿量減少或增多，四肢不溫，怯寒神疲，面色灰滯，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。治則溫腎助陽，化氣行水。濟(jì)生腎氣湯合真武湯治為主。 (4)隨癥應(yīng)變。43.下列哪種疾病不屬性傳播疾?。ǎ〢、尖銳濕疣B、生殖器皰疹C、疥瘡D、陰虱病E、外陰濕疹正確答案:E44.左、右傾后斜位支氣管體層攝影的目的是為了顯示（）A、氣管分叉部B、左、右主支氣管C、中葉或舌段支氣管D、上葉支氣管E、下葉支氣管正確答案:C45.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產(chǎn)婦威脅最大的是（）A、易合并妊高征B、易發(fā)展為重型肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高C、易發(fā)生產(chǎn)后出血、DICD、易發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)程延長E、易發(fā)生早產(chǎn)、圍生兒死亡率增加正確答案:B46.常見的原發(fā)性縱隔腫瘤有哪些?正確答案: (1)神經(jīng)原性腫瘤：多來源于交感神經(jīng)或脊髓神經(jīng)，多位于后縱隔脊椎旁溝內(nèi)，常位于后縱隔。 (2)發(fā)育異常性腫瘤：以良性畸胎瘤、皮樣囊腫多見，常位于前縱隔。 (3)胸腺瘤：多位于前上縱隔，多為良性，但臨床上常視為有潛在惡性。 (4)胸內(nèi)異位組織腫瘤：包括胸內(nèi)甲狀腺腫、淋巴肉瘤等。淋巴源性腫瘤多系惡性。 (5)間葉組織腫瘤：一般分為血管源性、淋巴管源性、結(jié)締組織性、脂肪組織性、骨或肌肉組織和多能性間葉組織腫瘤等。其中脂肪瘤位于心膈角區(qū)者多見。 (6)縱隔囊腫：有氣管或支氣管囊腫、食管囊腫、心包囊腫。47.女，31歲，牙齦出血、雙下肢紫癜、月經(jīng)過多約1年。病前無服藥史，無關(guān)節(jié)痛。體檢：脾肋下剛及，其他無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白10.5g/L，白細(xì)胞4.5×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常規(guī)、肝功能、HBsAg均正常；未找到狼瘡細(xì)胞；骨髓檢查示顆粒型巨核細(xì)胞增多，血小板生成型巨核細(xì)胞未見。應(yīng)診斷為（）A、SLEB、Evan’s綜合征C、再生障礙性貧血D、藥物性血小板減少性紫癜E、特發(fā)性血小板較少性紫癜正確答案:E48.某病人發(fā)病后被送到從未到過的醫(yī)院，但其認(rèn)為以前來過，對醫(yī)師們感到很熟。該病人屬于（）A、順行性遺忘B、錯(cuò)構(gòu)C、似曾相識D、逆行性遺忘正確答案:C49.手三陽經(jīng)即手______，手______，手______。正確答案:陽明大腸經(jīng)、少陽三焦經(jīng)、太陽小腸經(jīng)50.高鉀血癥正確答案: 血鉀度超過5.5mmol/L，即為高血鉀癥。51.ICU床位數(shù)一般為醫(yī)院總床位的（）。正確答案:3%～6%52.腹前正中切口由淺入深需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔？正確答案: 依次經(jīng)過皮膚、淺筋膜、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪組織和壁腹膜進(jìn)入腹膜腔。53.試述寒證、熱證的鑒別要點(diǎn)。正確答案: 寒、熱證鑒別點(diǎn)主要在寒熱、口渴、面色、四肢、二便、舌脈6個(gè)方面。①寒證：惡寒喜熱，口不渴，面色白，四肢冷，大便溏稀，小便清長，舌淡苔白膩，脈遲；②熱證：惡熱喜冷，渴喜冷飲，面紅赤，四肢熱．大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。54.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成（）A、尿素B、脂肪酸C、膽固醇D、酮體E、糖原正確答案:A,D55.雙心房影正確答案: 是指當(dāng)左心房增大，心底部出現(xiàn)圓形或橢圓形密度增高影，常略偏右，與右心房重疊，在正位X線平片上顯示呈雙心房影。56.支擴(kuò)患者發(fā)生大咯血首選止血藥是：A、垂體后葉素B、普魯卡因C、止血敏D、云南白藥E、安絡(luò)血正確答案:A57.早期食管癌的診斷一定要根據(jù)病人（）、（）檢查、（）造影及（）檢查的結(jié)果綜合分析，再確定診斷。正確答案:癥狀；細(xì)胞學(xué)；食管鋇餐；食管鏡58.對本地區(qū)的醫(yī)院內(nèi)感染管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)的應(yīng)是（）A、國家醫(yī)院感染管理咨詢專家委員會B、省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會C、各級醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會D、醫(yī)院感染管理科E、臨床科室醫(yī)院感染管理小組正確答案:B59.西米替丁是如何發(fā)揮抗酸作用的?正確答案: 西米替丁為H2受體阻斷藥，通過阻斷胃粘膜壁細(xì)胞的H2受體，能拮抗組胺、五肽胃泌素和食物等引起的胃酸分泌，同時(shí)減少胃液分泌量與氫離子濃度，抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌。用藥后能明顯促進(jìn)十二脂腸潰瘍愈合，對胃潰瘍的療效略低。60.痛風(fēng)病人應(yīng)選用（）膳食。正確答案:低嘌呤61.上消化道是指________、________、________、________。正確答案:食管｜胃｜十二指腸｜空腸上端62.屬擬副交感神經(jīng)藥（）A、毛果蕓香堿B、地匹福林C、噻嗎洛爾D、乙酰唑胺正確答案:A63.齒狀線上、下方的來源，動脈供應(yīng)、靜脈和（）等均不同。正確答案:淋巴回流64.肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是（）A、干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝B、干擾大腦的脂肪代謝C、干擾大腦的水鹽代謝D、干擾大腦的能量代謝E、干擾大腦的微量元素的正常含量正確答案:D65.空腸到肛門的一段，稱為（）。正確答案:下消化道66.（）為漏斗形的膜狀小管，圍繞腎乳頭，接受由腎乳頭孔排出的尿液。正確答案:腎小盞67.移植術(shù)后血管并發(fā)癥主要有（）、吻合口裂開出血、吻合口狹窄等。正確答案:動脈或靜脈內(nèi)血栓形成68.簡述創(chuàng)傷的致傷因子及其臨床意義。正確答案: 主要致傷因子包括： ①機(jī)械因子：如鈍器擊打、重力擠壓、過度牽拉、銳器切割及火器射擊等。 ②物理因子：如高溫、冷凍、電流、放射線、超聲波、激光及核元素等作用。 ③化學(xué)因子：如酸、堿、毒氣等作用。 ④生物因子：如獸和蛇咬、蟲螫等。不同原因所致?lián)p傷，性質(zhì)不同，了解各種致傷因子的特點(diǎn)，有助于對創(chuàng)傷的診斷和處理。另外，致傷因子的強(qiáng)烈程度、作用時(shí)間和部位及受傷時(shí)的姿勢、體位和衣服的厚薄等均與創(chuàng)傷的范圍和程度密切相關(guān)。全面了解致傷因子，有助于對創(chuàng)傷的正確估計(jì)和處理。69.子宮內(nèi)膜癌的高危因素有________、________、________、_______及________。正確答案:肥胖｜高血壓｜糖尿?。椿椋佼a(chǎn)的婦女70.Colles骨折指橈骨遠(yuǎn)端距腕關(guān)節(jié)（）cm以內(nèi)骨折，且骨折遠(yuǎn)端向（）移位，可見的特殊畸形為（）和（）。正確答案:3；橈背側(cè)；"銀叉"畸形；"槍刺"樣畸形71.康復(fù)醫(yī)學(xué)是以下列哪方面為主導(dǎo)（）A、功能障礙B、心理疏導(dǎo)C、疾病D、人體完整E、輔助矯形器應(yīng)用正確答案:A72.腦的被膜包括硬膜、（）和軟膜三層。正確答案:蛛網(wǎng)膜73.下列哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因（）。A、吸入氣中氧分壓過低B、癔病C、發(fā)熱D、長期處在密閉小室內(nèi)E、腦外傷刺激呼吸中樞正確答案:D74.清虛熱藥正確答案: 凡具有清虛熱功效，以清虛熱為主要作用，治療虛熱病證的藥物稱為清虛熱藥。75.脊髓灰質(zhì)炎的人工自動免疫抗原輸入途徑是（）A、口服B、靜脈注射C、皮內(nèi)注射D、皮上劃痕E、肌肉注射正確答案:A76.淋病治療后如病情不見好轉(zhuǎn)有何原因?正確答案: ①細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，②用藥量的不足或療程不夠，③不注意性生活衛(wèi)生，④沒有同時(shí)治療合并癥，⑤配偶或性伴侶有淋病未同時(shí)進(jìn)行治療等。77.非彈性阻力主要包括（）、慣性阻力和組織的粘滯阻力。正確答案:氣道阻力78.五更泄正確答案: 由于腎陽虧虛，脾失溫煦，運(yùn)化失常而導(dǎo)致的泄瀉，臨床主要表現(xiàn)為黎明之前，臍下作痛，腸鳴即瀉，瀉后即安，或兼腹部畏寒，腰背怕冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)等。79.何謂早期胃癌？其肉眼形態(tài)有哪幾種？正確答案: 癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層而未侵及肌層者，無論是否有胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均屬早期胃癌。其肉眼形態(tài)可分為隆起型、表淺型和凹陷型三種。80.胃癌術(shù)后1年內(nèi)，每隔（）個(gè)月來門診復(fù)查，第2年每隔半年復(fù)查1次，以后每年1次。正確答案:381.目前認(rèn)為激光對生物體的作用主要有熱效應(yīng)、電磁效應(yīng)、光化效應(yīng)、機(jī)械效用。正確答案:正確82.為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，必須避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕。正確答案:錯(cuò)誤83.低滲性脫水患者為什么早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭?正確答案: 低滲性脫水時(shí)血漿滲透壓降低，導(dǎo)致水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使本來減少的細(xì)胞外液進(jìn)一步減少，血容量隨之減少，因而心輸出量降低，血壓下降，甚至導(dǎo)致低血容量性休克的發(fā)生?；颊咴谠缙诰鸵装l(fā)生循環(huán)衰竭，是本型脫水的主要特征。84.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防局部麻醉藥中毒的措施（）A、一次用藥量不超過限量B、避免誤入血管C、局部麻醉藥中加少許腎上腺素D、麻醉前給予適量阿托品E、對局部麻醉藥過敏者不用該藥正確答案:D85.病毒性肝炎對妊娠的影響正確的是（）A、妊娠晚期患妊高征發(fā)生率高B、易發(fā)生產(chǎn)后出血C、妊娠早期患乙型病毒性肝炎嬰兒感染率為25％D、早產(chǎn)與圍生兒死亡率明顯增高E、易發(fā)生DIC正確答案:A,B,D,E86.生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定總硬度（以CaCO3mg/L計(jì)）不超過（）。A、250mg/LB、350mg/LC、400mg/LD、450mg/LE、500mg/L正確答案:D87.腹腔淋巴結(jié)不匯流（）。A、肝淋巴結(jié)B、脾淋巴結(jié)C、胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)D、中結(jié)腸淋巴結(jié)正確答案:D88.頭圍測量是通過枕骨粗隆和眉間所測的一周長度。正確答案:正確89.正常鼓室導(dǎo)抗圖的聲順峰在壓力軸的位置為（）A、O點(diǎn)附近B、負(fù)壓側(cè)C、正壓側(cè)D、無固定位置E、無峰值正確答案:A90.成年人發(fā)生低鉀血癥最主要原因是（）A、攝入鉀減少B、經(jīng)腎丟失鉀增加C、經(jīng)胃腸道丟失鉀增加D、經(jīng)皮膚丟失鉀增加E、細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)正確答案:B91.虛證的治療原則為（），（）。正確答案:虛者補(bǔ)之；損者益之92.堿化尿液．可使苯巴比妥鈉從腎排泄_____，使水楊酸鹽從腎排泄_____。正確答案:增加、增加93.影響黑色素形成的微量元素中，以________和________離子較為重要。正確答案:銅｜鋅94.糖皮質(zhì)激素的撤藥癥候群正確答案: 是指在生長期每天分次服用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素后，撤藥過程中所出現(xiàn)的一組癥狀，包括： ①肌肉僵硬和疼痛； ②關(guān)節(jié)痛； ③全身軟弱無力； ④食欲減退，惡心和嘔吐； ⑤直立性低血壓或虛脫； ⑥體重減輕。撤藥癥候群的發(fā)生系由于撤藥過快使血循環(huán)中糖皮質(zhì)激素急劇下降所致。95.輸氧時(shí)。氧經(jīng)過哪些途徑到達(dá)大腦半球?正確答案: 氧經(jīng)鼻腔→咽→喉→氣管→主支氣管→肺內(nèi)各級支氣管→肺泡→肺泡壁的毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→ 96.微膿腫正確答案: 微膿腫：是指表皮或表皮附屬器內(nèi)有中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞聚集的小團(tuán)塊。Kogoj海綿狀微膿腫在顆粒層或棘層上部海綿形成的基礎(chǔ)上有中性粒細(xì)胞聚集，如膿皰型銀屑病；Munro微膿腫內(nèi)含有中性粒細(xì)胞，通常見于角質(zhì)層，如銀屑?。籔autrier微膿腫主要發(fā)生于棘層，也可見于表皮下部、表皮真皮交界處及外毛根鞘，如蕈樣肉芽腫，其中為淋巴細(xì)胞。97.干細(xì)胞黃疸正確答案: 肝細(xì)胞受損時(shí)，肝細(xì)胞對膽紅素的攝取，轉(zhuǎn)運(yùn)，結(jié)合及排泄均受到影響，導(dǎo)致血清中非酯性膽紅素和酯性膽紅素均升高。98.處理開放性顱腦損傷最主要的治療原則是（）A、及時(shí)包扎傷口、徹底止血B、注射抗生素和TATC、應(yīng)用脫水利尿藥物D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜荊和腦保護(hù)劑E、及時(shí)徹底清創(chuàng)．縫合修補(bǔ)硬腦膜正確答案:E99.孕激素有何生理作用?正確答案: 主要作用是保證受精卵的著床和維持妊娠。 (1)助孕：促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生、分泌，為著床做準(zhǔn)備，并形成蛻膜為孕卵提供營養(yǎng)物質(zhì)。 (2)安胎：抑制子宮收縮，降低子宮緊張度和對催產(chǎn)素的敏感性，臨床常用黃體酮治療先兆流產(chǎn)。 (3)抑制排卵：孕激素抑制下丘腦產(chǎn)生黃體生成素釋放激素，使黃體生成素減少，故孕激素配合雌激素抑制排卵，用于避孕。 (4)阻礙精子通過女性生殖道：使宮頸粘液變稠．使精子不易進(jìn)入輸卵管，并抑制輸卵管運(yùn)動。 (5)促進(jìn)乳房腺泡發(fā)育。 (6)產(chǎn)熱作用：孕激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮可使排卵后體溫升高1℃，臨床利用排卵前體溫短暫降低，排卵后又復(fù)升這一特點(diǎn)作為確定排卵日期的方法之一。 (7)使平滑肌松弛，多次妊娠婦女易患子宮脫垂和痔瘡。100.Li-Fraumeni癌癥綜合征患者遺傳一個(gè)突變的基因是（）。A、RBB、P16C、P21D、P53E、P51正確答案:D101.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（）A、安易醒B、解氟靈C、納洛酮D、硫代硫酸鈉E、亞硝酸異戊酯正確答案:C102.正常人常見的胸廓橫徑與前后徑之比是1．5：1。（）正確答案:正確103.較大面積組織滲血的止血方法是（）A、指壓法B、加壓包扎法C、屈曲肢體加墊止血法D、止血帶止血法E、填塞止血法正確答案:E104.脊髓后索受損時(shí)閉眼不能確定（）的位置。正確答案:關(guān)節(jié)105.試述強(qiáng)迫癥的主要臨床表現(xiàn)及處理。正確答案: 臨床表現(xiàn)：強(qiáng)迫觀念(如強(qiáng)迫性懷疑、回憶、窮思竭慮及對立思維等)，強(qiáng)迫意向，強(qiáng)迫行為和動作(如反復(fù)洗手、核對檢查、詢問、計(jì)數(shù)等)以及強(qiáng)迫情緒。病人明知沒有必要，但無法克制，因而感到焦慮不安、十分痛苦。 處理：應(yīng)采取心理治療和藥物治療相結(jié)合的治療方針。給予解釋性心理治療，提高患者對本病的認(rèn)識，正確對待疾病；行為治療常采用系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法、暴露療法等。藥物治療首選氯丙咪嗪，其他抗抑郁劑和抗焦慮劑等也可選用。106.椎基底動脈系統(tǒng)TIA最常見的癥狀是________。正確答案:陣發(fā)性眩暈107.房水的產(chǎn)生和循環(huán)途徑如何？正確答案: 睫狀體產(chǎn)生房水到眼后房到瞳孔到眼前房到虹膜角膜角隙（虹膜與角膜交界處的環(huán)行間隙）到鞏膜靜脈竇匯入眼靜脈。108.準(zhǔn)確無害進(jìn)行腦脊液瘺定位方法（）A、鼻內(nèi)鏡法B、根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷C、粉劑沖刷法D、影像學(xué)方法E、椎管內(nèi)注藥法正確答案:A109.膝關(guān)節(jié)是怎樣組成的？該關(guān)節(jié)有何重要的結(jié)構(gòu)？正確答案: 由呱呱內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及前方的髕骨組成。膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。前交叉韌帶于伸膝是最緊張，防止脛骨前移；后交叉韌帶在屈膝是最緊張，防止脛骨后移；還有軟骨性的內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。110.機(jī)械輔助通氣的作用有（）A、糾正嚴(yán)重呼吸性酸中毒B、維持有效的氣體交換C、減少肺內(nèi)分流D、緩解呼吸肌疲勞E、預(yù)防術(shù)后肺不張正確答案:A,B,C,D,E111.以下不屬于病毒性皮膚病的是（）A、手足口病B、單純皰疹C、帶狀皰疹D、絲狀疣E、膿皰瘡正確答案:E112.簡述偏頭痛的藥物治療。正確答案: 偏頭痛的治療分為發(fā)作時(shí)和預(yù)防兩個(gè)方面。 (1)發(fā)作時(shí)的治療：使用對杭向管擴(kuò)張的向管腑縮劑．以麥角胺為最適宜。常用麥角胺咖啡因片，在先兆初起或患者感到開始隱痛時(shí)即服藥。每日不超過6片，每周不超過12片。 (2)預(yù)防治療：預(yù)防偏頭痛發(fā)作服用5一羥色胺和組織胺對抗劑如苯噻啶(pizotifen)，或β-腎上腺能受體阻斷劑如心得安。目前常用者為苯噻啶。113.何為竇口鼻道復(fù)合體？正確答案: 以篩漏斗為中心的一組解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半裂、篩漏斗以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口。如此區(qū)發(fā)生解剖變異和病理改變，將直接影響鼻竇的通氣引流，導(dǎo)致鼻竇炎。114.試述醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類。正確答案: 醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性：按照物品污染后造成危害的程度，將其分為三類。 （1）高度危險(xiǎn)性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。 （2）中度危險(xiǎn)性物品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。例如，體溫表、呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、壓舌板、喉鏡、口罩、便器、餐具、茶具等。 （3）低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當(dāng)受到一定量致病菌污染時(shí)才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸。例如，生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品（聽診器、血壓計(jì)等）等。凡高危器材必須用滅菌法，隨機(jī)抽樣60份經(jīng)滅菌的樣品均無菌生長，才認(rèn)為滅菌可靠。中危器材可選用高效或中效消毒法，要求殺菌率達(dá)99.99%。低危物品可用低效消毒法，但確知被傳染性病原體污染者應(yīng)用中效甚至高效消毒法。115.麻醉前使用鎮(zhèn)靜藥的目的是（）A、升高血壓B、延長局部麻醉藥的作用時(shí)效C、減少呼吸道的分泌物D、減少麻醉藥用量E、使病人情緒安定正確答案:E116.關(guān)于小兒神經(jīng)精神發(fā)育，下述哪些正確（）A、1歲時(shí)能彎腰拾東西B、18個(gè)月能表示大小便C、9個(gè)月能模仿成人的動作D、2歲能雙腳跳E、3歲能穿脫簡單衣服正確答案:A,B,D,E117.簡述高脂血癥的膳食營養(yǎng)治療。正確答案: 高脂血癥是指血中脂類物質(zhì)的濃度超出正常范圍者，其飲食治療原則如下。 1.減少總熱量以能維持標(biāo)準(zhǔn)體重為宜，少吃多餐，避免過飽。 2.減少膳食中脂肪的總量，特別應(yīng)減少飽和脂肪酸的攝入量，脂肪占總熱量20%～30%，多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸各占1/3。 3.高膽固醇血癥者，應(yīng)采取低膽固醇、低飽和脂肪酸飲食，并適量補(bǔ)充含多不飽和脂肪酸豐富的飲食。每天膽固醇的攝入量不多于200～300mg。 4.高三酰甘油血癥者應(yīng)控制糖類，尤其是簡單糖類，如不吃或少吃精制糖。應(yīng)嚴(yán)格控制體重。 5.適量的蛋白質(zhì)，每天每千克體重1g，動物性蛋白質(zhì)不宜過多，應(yīng)選用豆類及豆制品代替部分動物蛋白質(zhì)。 6.限制單糖和雙糖的攝入，增加一定量的粗糧、雜糧、蔬菜和水果等含膳食纖維多的食品。 7.供應(yīng)充足的煙酸和維生素C、維生素E。 8.多吃富含鋅、鉻的食物和其他特殊營養(yǎng)成分食物，如香菇、木耳、洋蔥、大蒜、海生植物。 9.多吃魚，特別是海魚。深海魚油含ω-3系列脂肪酸，有降血脂作用。118.被狂犬咬傷的傷口最好采用（）A、弱酸沖洗

B、20％肥皂水沖洗

C、H2O2沖洗

D、食醋沖洗

E、90％乙醇沖洗正確答案:B119.脊髓灰質(zhì)炎的主要傳染源是（）及（）病人；傳播途徑為（）及（）。正確答案:隱性感染；輕癥癱瘓型；飛沫；糞便120.甲亢可分為三類，（）、繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤。正確答案:原發(fā)性甲亢121.重型β海洋性貧血的治療，正確的是（）A、輸血B、脾切除C、葉酸、B12D、丙酸睪丸酮E、強(qiáng)的松正確答案:A122.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥。正確答案: （1）經(jīng)口攝食障礙：口腔或咽喉炎癥、食管化學(xué)性灼傷、經(jīng)口進(jìn)食困難者等；大面積燒傷、甲亢等營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加，而相對經(jīng)口攝食不足者；頭部外傷等喪失吞咽功能者。 （2）胃腸道疾病：短腸綜合癥、胃腸道瘺、炎性腸道疾病、頑固性腹瀉、急性胰腺炎、結(jié)腸手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備。 （3）胃腸道外疾?。簢中g(shù)期；腫瘤化療、放療；燒傷、創(chuàng)傷；肝功能衰竭；心血管疾??；先天性氨基酸代謝缺陷病。123.何謂姑息性放療?正確答案: 晚期腫瘤或放療不敏感腫瘤，通過放療改善臨床癥狀，達(dá)到止痛、止血、緩解腫瘤壓迫，達(dá)到減輕痛苦，抑制腫瘤生長的目的。一般只給予腫瘤根治量的1／3～1／2的劑量。124.何謂腎性水腫?為什么先出現(xiàn)于眼瞼或面部?正確答案: 腎原發(fā)性功能障礙引起的全身水腫，稱為腎性水腫。腎性水腫時(shí)體靜脈壓及外周毛細(xì)血管流體靜壓無明顯增高，而大量積滯的液體就首先分布于組織間壓較低和皮下組織疏松的部位，如眼瞼或面部。125.20歲男性患者，近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史及肺結(jié)核史，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為（）A、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂(+)，初治B、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂(+)．初治C、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂(+)，復(fù)治D、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂(+)，復(fù)治E、血行播散型肺結(jié)核，涂(+)，初治正確答案:B126.造成組織缺氧的主要機(jī)制是（）。A、動脈血氧分壓降低B、血氧含量降低C、血液氧飽和度降低D、單位時(shí)間內(nèi)流過毛細(xì)血管血量減少E、細(xì)胞組織與血液之間氧分壓梯度變小正確答案:E127.醫(yī)院基本膳食為普食（）、（）、及流質(zhì)4種。正確答案:軟飯；半流質(zhì)128.視功能包括哪些檢查?正確答案: 檢查包括兩方面： (1)視覺心理物理檢查：①視力：遠(yuǎn)視力及近視力；②視野：中心視野及周邊視野；③色覺：色盲本及FM-100色覺檢查；④暗適應(yīng)檢查；⑤對比敏感度檢查。 (2)視覺電生理檢查：包括眼電圖(EOG)、視網(wǎng)膜電圖(ERG)、視覺誘發(fā)電位(VEP)、多焦視網(wǎng)膜電圖及多焦視覺誘發(fā)電位。129.1984年，在印度博帕爾某化工廠，由于貯氣罐泄漏，造成廠周圍居民區(qū)15萬多人中毒，2500人死亡，5萬多人失明。此次泄漏的化學(xué)物是（）。A、異氰酸甲酯B、三氧化二砷C、多氯聯(lián)苯D、四氯乙烯E、三氯乙烯正確答案:A130.高血鉀引起心律失常應(yīng)立即（）A、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液60mLB、靜脈注射25%葡萄糖溶液60mLC、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mLD、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液120mLE、靜脈注射25%葡萄糖溶液100mL正確答案:C131.先兆流產(chǎn)可出現(xiàn)（）A、性交后出血B、經(jīng)間出血C、絕經(jīng)多年后陰道出血D、停經(jīng)后陰道出血E、經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血正確答案:D132.試述胃、十二指腸潰瘍并發(fā)大出血的外科手術(shù)適應(yīng)證。正確答案: ①出血?jiǎng)?，短期?nèi)出現(xiàn)休克者；②輸血600～900mL后，若仍不能維持血壓，說明出血仍在繼續(xù)者；③過去曾有過大出血病史；④內(nèi)科治療中發(fā)生大出血者；⑤年齡大于60歲；⑥有幽門梗阻或急性穿孔者。133.腦干包括___、___、___三部分。正確答案:中腦、腦橋、延髓134.DukesC1是指（）。A、癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移C、癌腫局限于粘膜D、癌腫在腸壁內(nèi)，但淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移E、癌腫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝、肺、脊柱等正確答案:D135.第1類人類致癌物不包括：（）。A、黃曲霉毒素B、聯(lián)苯胺C、砷化合物D、2-萘胺E、甲醛正確答案:A,C,E136.（）為頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處的膨大部，為壓力感受器。正確答案:頸動脈竇137.大面積燒傷正確答案: 是指成人燒傷占體表面積15%以上（兒童為10%以上）的二度燒傷，或燒傷面積大于5%的三度燒傷，或頭面手部較大面積的燒傷。138.試述十二指腸潰瘍病手術(shù)適應(yīng)證。正確答案: (1)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍(指病史長，多次治療后復(fù)發(fā)，過去有穿孔史或反復(fù)多次大出血，X線鋇餐球部變形和假憩室形成)。 (2)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性穿孔，急性大出血，瘢痕性幽門梗阻。139.試述維生素D缺乏性佝僂病與維生素D缺乏性手足搐搦發(fā)病機(jī)制的異同點(diǎn)。正確答案: 維生素D缺乏性佝僂病與維生素D缺乏性手足搐搦的發(fā)病機(jī)制相同之處是：均為維生素D缺乏，致腸道吸收鈣、磷減少，使血鈣降低。兩者不同之處是：血鈣降低后，前者促使甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)，甲狀旁腺分泌增加，以動員骨鈣釋出，使血清鈣濃度維持在正?；蚪咏Ｋ?。后者血鈣下降而甲狀旁腺代償性分泌不足，低血鈣不能恢復(fù)，可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。140.何謂高危妊娠？主要高危因素有哪些？正確答案: 在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒及新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者，稱為高危妊娠。常見高危因素如下。（1）孕婦年齡小于16歲或大于35歲。（2）有異常生育病史者。（3）妊娠并發(fā)妊高征、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多、過少、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、過期妊娠、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、母兒血型不合等。（4）各種妊娠合并癥如心臟病、糖尿病、高血壓病、腎臟病、肝炎、甲亢、血液病及病毒感染等。（5）可能發(fā)生分娩異常者，如胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、骨盆異常、軟產(chǎn)道異常等。（6）胎盤功能不全。（7）妊娠期接觸大量放射線、化學(xué)性毒物。（8）盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史等。141.試述燒傷敗血癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。正確答案: 燒傷后體溫超過39℃或低于36．5℃，以低溫型較常見。創(chuàng)面萎陷，肉芽色暗無光澤，壞死組織增多，創(chuàng)周炎癥反應(yīng)突然退縮。新生上皮自溶，是最早的表現(xiàn)。嚴(yán)重者多可見壞死斑和休克征象。血培養(yǎng)陽性也可呈陰性，臨床謂創(chuàng)面膿毒癥，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)甚高或減少，其他表現(xiàn)和一般感染性疾病所致敗血癥相同。142.列表說明躁狂癥和抑郁癥的主要臨床特點(diǎn)。正確答案: 143.試述蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值及其評價(jià)指標(biāo)。正確答案: 蛋白質(zhì)是酶、抗體及某些激素的主要成分，可促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育，供給熱量等。缺乏時(shí)可致生長發(fā)育遲緩，易疲勞，易感染，病后恢復(fù)緩慢，嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致營養(yǎng)不良性水腫，攝入過多可增加腎臟負(fù)荷。 評價(jià)食物蛋白質(zhì)的質(zhì)量高低；主要看蛋白質(zhì)含量，蛋白質(zhì)中氨基酸組成與機(jī)體的利用程度。常見的評價(jià)指標(biāo)有： (1)食物中蛋白質(zhì)含量：食物中蛋白質(zhì)含量較高的有大豆、肉類、水產(chǎn)品等。 (2)蛋白質(zhì)消化率：指蛋白質(zhì)可被消化酶分解韻程度，消化率高表明該蛋白質(zhì)被吸收利用的可能性大。 動物蛋白質(zhì)消化率一般高于植物蛋白質(zhì)。如乳類為97％～98％，肉類為92％～94％，饅頭為79％，米飯為82％，大豆為60％。 (3)蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值：指蛋白質(zhì)吸收后在體內(nèi)被利用的程度，可用氮儲留法測得：蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值＝吸收氮－[(尿氮-尿內(nèi)源氮)]/[攝入氮-(糞氮-糞內(nèi)源氮)]×100％一般動物性蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值比植物蛋白質(zhì)高。蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值高低主要取決于必需氨基酸的含量與比值。必需氨基酸是指人體內(nèi)不能合成或合成數(shù)量不足，必須每天由膳食供給才能滿足機(jī)體生理需要的氨基酸。必需氨基酸有8種：即纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蛋氨酸、賴氨酸。對嬰幼兒而言組氨酸亦為必需氨基酸。 (4)化學(xué)分或稱氨基酸評分：以生物學(xué)價(jià)值最高的雞卵蛋白質(zhì)作為參考蛋白質(zhì)，將每克待評食物蛋白質(zhì)中每種必需氨基酸的含量占等量參考蛋白質(zhì)中該氨基酸的百分?jǐn)?shù)即化學(xué)分。如雞蛋、牛乳化學(xué)分均為100，稻米為67，玉米為49。144.試述嬰幼兒口腔粘膜白色念珠菌感染的臨床表現(xiàn)。正確答案: 白色念珠菌感染好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭和硬腭等處粘膜，表現(xiàn)為假膜型。最初粘膜充血水腫，隨后表面出現(xiàn)散在的乳凝狀斑點(diǎn)，并逐漸擴(kuò)大融合，形成微凸的白色片狀假膜。假膜由纖維蛋白、脫落上皮細(xì)胞、炎癥細(xì)胞等構(gòu)成，內(nèi)含菌叢。全身反應(yīng)不明顯，嬰兒可稍有體溫升高、拒食與啼哭不安等癥狀。少數(shù)病例可引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。145.脫氧核糖核酸（DNA）的生物合成稱為（），核糖核酸（RNA）的生物合成稱（），蛋白質(zhì)的生物合成稱為（）。正確答案:復(fù)制；轉(zhuǎn)錄；翻譯146.簡述輸液的常見并發(fā)癥和注意事項(xiàng)。正確答案: （1）常見并發(fā)癥： ①輸液過多（水中毒）。 ②輸鹽過多（鈉過多），致細(xì)胞外液明顯增加，出現(xiàn)右心衰表現(xiàn)。 ③輸液過快，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺水腫和急性左心衰。 ④輸液反應(yīng)。 ⑤補(bǔ)液內(nèi)容和電解質(zhì)先后次序安排不當(dāng)，加重原有的水鹽代謝和酸堿失衡。 ⑥靜脈炎。 （2）注意事項(xiàng)： ①據(jù)病情合理安排補(bǔ)液內(nèi)容。 ②隨時(shí)注意調(diào)節(jié)輸液速度。 ③嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。 ④靈活掌握各種輸液公式。147.修復(fù)性牙本質(zhì)是造牙本質(zhì)細(xì)胞在受損處相應(yīng)髓壁上新形成的牙本質(zhì)。正確答案:正確148.燒傷的嚴(yán)重程度與影響預(yù)后的因素中最嚴(yán)重的是（）.A、燒傷的面積和深度B、燒傷的部位C、燒傷原因D、有無合并癥E、患者體質(zhì)狀況正確答案:A149.何謂血沉?簡述血沉加快的機(jī)制。正確答案: 抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1小時(shí)末，紅細(xì)胞下沉的速率稱紅細(xì)胞沉降率，簡稱血沉。通常以第1小時(shí)末血沉管中出現(xiàn)的血漿柱毫米數(shù)表示。魏氏法測得成年男性為0～15mm／第1小時(shí)，女性為0～20mm／第1小時(shí)。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細(xì)胞本身。 (1)血漿纖維蛋白原顯著增加，它是帶正電荷的顆粒，能中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，該物又是親水膠質(zhì)，可破壞紅細(xì)胞的水化膜。使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快。妊娠、急性感染、組織破壞均可使血漿纖維蛋白原增加，故血沉加快。 (2)A／G比值減小時(shí)，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定·可加速紅細(xì)胞的疊連作用，使血沉加快。 (3)進(jìn)入血液中的免疫物質(zhì)。某些傳染病時(shí)，紅細(xì)胞吸附血液中的抗體，與抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，使紅細(xì)胞凝集，加速沉降。 (4)膽囊炎或膽道阻塞時(shí)，因膽固醇降低紅細(xì)胞表面電荷，使疊連加速，血沉加快。150.危重病人在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)病人的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。正確答案:正確151.免疫具有（）A、對病原微生物的防御功能B、抗病原微生物感染的功能C、識別和排除抗原性異物的功能D、清除損傷或衰老細(xì)胞的功能E、清除突變細(xì)胞的功能正確答案:C152.試述氣性壞疽的治療原則。正確答案: （1）徹底清創(chuàng)：切除所有壞死組織和無生活力的肌肉，徹底敞開傷口引流。 （2）高壓氧治療：可提高組織含氧量，抑制氣性壞疽桿菌的生長繁殖，療效顯著。 （3）大劑量有效抗生素的使用：如青霉素1000萬U/d，甲硝唑2g/d。 （4）支持療法：輸血，糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)，給予高蛋白、高熱量飲食。153.肺通氣功能評定采用6級制的主觀呼吸功能障礙程度評定，其中，慢走即有氣短的屬于幾級（）。A、1B、2C、3D、4E、5正確答案:C154.試述小兒輔食添加原則。正確答案: 小兒輔食添加應(yīng)遵循以下原則： ①由少到多； ②由稀到稠； ③由細(xì)到粗； ④由一種到多種； ⑤應(yīng)于嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加。155.為何口服乳果糖治療肝性昏迷具有一定效果？正確答案: 乳果糖可使腸道內(nèi)pH值下降，還可吸引血中氨向腸道擴(kuò)散，降低血氨。156.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接、蔓延、（）。正確答案:淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移157.尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的病人．下列哪項(xiàng)檢查對進(jìn)一步診斷和治療最有意義（）A、24小時(shí)尿沉淀物找抗酸桿菌B、腹部平片C、膀胱鏡檢D、附睪活檢E、排泄性尿路造影正確答案:E158.何謂平均數(shù)、幾何平均數(shù)、中位數(shù)?正確答案: 這些都是計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，用以說明一組觀察值的平均水平。 平均數(shù)：用表示，如果判斷總體分布是對稱的，特別是正態(tài)分布的總體，則用均數(shù)。其計(jì)算式為： n為樣本數(shù)，x1，x2，…xn為變量值，∑xi為變量值的總和。 幾何均數(shù)：用G表示，當(dāng)變量值的變化呈倍數(shù)關(guān)系，特別是當(dāng)變量值取對數(shù)后服從正態(tài)分布時(shí)，用幾何均數(shù)，例如計(jì)算血清抗體效價(jià)的平均水平。其計(jì)算式為： 中位數(shù)：用M表示，用于不宜或不能用幾何均數(shù)的偏態(tài)分布。如變量值分布規(guī)律不清楚，有少數(shù)的特小或特大值，其求法即將幾個(gè)變量從小到大排列，位于中間位置的變量值即為中位數(shù)。表示，如果判斷總體分布是對稱的，特別是正態(tài)分布的總體，則用均數(shù)。其計(jì)算式為： n為樣本數(shù)，x1，x2，…xn為變量值，∑xi為變量值的總和。 幾何均數(shù)：用G表示，當(dāng)變量值的變化呈倍數(shù)關(guān)系，特別是當(dāng)變量值取對數(shù)后服從正態(tài)分布時(shí)，用幾何均數(shù)，例如計(jì)算血清抗體效價(jià)的平均水平。其計(jì)算式為： 中位數(shù)：用M表示，用于不宜或不能用幾何均數(shù)的偏態(tài)分布。如變量值分布規(guī)律不清楚，有少數(shù)的特小或特大值，其求法即將幾個(gè)變量從小到大排列，位于中間位置的變量值即為中位數(shù)。159.簡述小兒營養(yǎng)不良的營養(yǎng)原則？正確答案:調(diào)整飲食，供給足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和熱能。采用逐漸增加用量，鞏固治療效果的方法，恢復(fù)到正常范圍。有水腫的患兒，應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽。嬰兒期以母乳和乳類為主，并及時(shí)添加輔助食品。食欲極差拒食者，可采用鼻飼喂養(yǎng)。除乳類、蛋類等食物外，可加水解蛋白10—20g溶于果汁中，每天2—4次，以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，藥物補(bǔ)充維生素A、B、C及鐵、鈣等。160.可作為腸道腫瘤篩選檢查的是（）A、糞便隱血試驗(yàn)B、糞便中找癌細(xì)胞C、糞便中有紅細(xì)胞D、腸纖維鏡檢查E、糞膽原試驗(yàn)正確答案:A161.何謂急性炎癥和慢性炎癥？各有何病變特征？正確答案: 炎癥通?？梢榔洳〕探?jīng)過分為兩大類：急性炎癥和慢性炎癥。急性炎癥起病急驟，持續(xù)時(shí)間短，幾天到1個(gè)月，以液體和血漿蛋白質(zhì)的滲出及中性粒細(xì)胞游出為其病變特征。對各種不同的致炎因子，急性炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)比較一致。慢性炎癥持續(xù)時(shí)間較長、數(shù)月到數(shù)年，以巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞的浸潤為主，伴有小血管和結(jié)締組織增生為其特征。162.室內(nèi)質(zhì)量控制正確答案: 系各實(shí)驗(yàn)室為了監(jiān)測和評價(jià)本室工作質(zhì)量，以決定常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告能否發(fā)出所采取的一系列檢查、控制手段，旨在檢測和控制本室常規(guī)工作的精密度，并檢測其準(zhǔn)確度的改變，以提高本室常規(guī)工作中批間和日間標(biāo)本檢測的一致性。163.放射治療按治療方式分為（）和（）。正確答案:近距離治療；遠(yuǎn)距離治療164.下列革蘭氏染色結(jié)果，前者為革蘭氏陽性菌，后者為革蘭氏陰性菌，正確的一組是（）A、紫色，紅色B、紅色，紫色C、紫色，蘭色D、紅色，蘭色E、淡藍(lán)色，紅色正確答案:A165.（）是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體所致的一種特異性感染，是由細(xì)菌外毒素引發(fā)的以局部利全身性肌強(qiáng)直和痙攣抽搐為特征的一種毒血癥。正確答案:破傷風(fēng)166.應(yīng)首選縮血管藥治療的休克類型是（）。A、心源性休克B、感染性休克C、過敏性休克D、失血性休克E、創(chuàng)傷性休克正確答案:C167.哪些不屬于糖尿病常見并發(fā)癥（）。A、冠心病B、高血壓C、青光眼D、SCIE、對稱性指端感覺異常正確答案:A,D168.透析后水腫消退、血壓正常、自覺癥狀良好時(shí)的體重稱為干體重。正確答案:正確169.手足口病主要的侵犯部位是（）、（）、（）、（）4個(gè)部位。正確答案:手；足；口；臀170.鼻咽癌放射治療后局部殘?jiān)罨驈?fù)發(fā)者可采取手術(shù)治療。正確答案:錯(cuò)誤171.喉阻塞所致呼吸困難達(dá)到急救程度時(shí)應(yīng)首先（）A、吸高濃度純氧B、人工呼吸C、靜脈注射糖皮質(zhì)激素D、解除梗阻，保持呼吸道通暢E、急行纖維喉鏡檢查正確答案:D172.試述阻塞性黃疸時(shí)血清、糞、尿中膽色素代謝的變化特點(diǎn)。正確答案: 若是完全阻塞的早期可有下述變化特點(diǎn)： (1)血清酯型膽紅素含量顯著增多。 (2)膽汁完全不能進(jìn)入腸道，大便呈陶土色。 (3)腸內(nèi)無尿膽原，故尿中亦無尿膽原，但血清中酯型膽紅素可通過腎小球從尿排出，所以尿中出現(xiàn)膽紅素。173.膿腫切開排膿的主要目的是_____。正確答案:防止炎癥擴(kuò)散|促進(jìn)炎癥消退174.肝性腦病時(shí)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是（）。A、苯乙胺B、酪胺酸C、羥苯乙醇胺D、血氨E、5-羥色胺正確答案:C175.據(jù)五行相克理論制訂的治療原則是（）。正確答案:抑強(qiáng)扶弱176.外科感染通常分為（）兩大類。正確答案:生非特異性和特異性感染177.什么是TPN、PN、EN？正確答案: 完全胃腸外營養(yǎng)，腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)。178.簡要說明"休克肺"即急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制。正確答案: 休克時(shí)肺循環(huán)障礙，肺血管滲透性增加，肺內(nèi)含液增多，肺間質(zhì)水腫，肺泡功能降低，表面活性物質(zhì)分泌減少，肺泡萎縮和肺不張，透明膜形成，肺硬變而順應(yīng)性降低，通氣與灌流比例失調(diào)，死腔通氣以及肺內(nèi)動靜脈短路開放所致的肺內(nèi)右→左分流增加等，引起進(jìn)行性低氧血癥和極度呼吸困難，吸氧亦難以糾正。臨床上稱為急性呼吸窘迫綜合征。179.有呼吸系統(tǒng)慢性疾病的老年人術(shù)后（）的發(fā)生率較高且較嚴(yán)重，是引起死亡的最主要原因。正確答案:肺部并發(fā)癥180.輸液反應(yīng)有哪些臨床表現(xiàn)?應(yīng)如何處理?正確答案: (1)臨床表現(xiàn)：①多發(fā)生在輸液開始1～2小時(shí)內(nèi)；②先寒戰(zhàn)，繼而高熱，體溫可達(dá)39～40℃；⑧血壓無變化；④四肢厥冷。 (2)處理：①立即減慢輸液速度，嚴(yán)重時(shí)必須暫停輸液或?qū)⒁后w及輸液用具全部更換后再補(bǔ)液；②寒戰(zhàn)時(shí)，肌內(nèi)注射異丙嗪25mg，或靜脈注射地塞米松5～10m；③高熱時(shí)，可用物理降溫和使用解熱鎮(zhèn)痛劑，如復(fù)方氨基比林等。181.試述腰叢的組成、位置和主要分支。正確答案: 腰叢由第12胸神經(jīng)前支的小部分，第1～第3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支一部分纖維組成，位于脊柱腰段的兩側(cè)，腰大肌的深面。其主要分支有髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和生殖股神經(jīng)。182.試述門急診質(zhì)量管理的基本要求。正確答案: 對門急診質(zhì)量管理的基本要求是： （1）加強(qiáng)門急診醫(yī)師技術(shù)力量的配備。 （2）順應(yīng)病人就診時(shí)間的規(guī)律，科學(xué)安排診療工作。 （3）加強(qiáng)門急診技術(shù)管理，建立準(zhǔn)入制度。 （4）嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度和衛(wèi)生法律法規(guī)。 （5）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，做好整體保障。183.多數(shù)SARS病毒感染者，可檢出SARS病毒特異性抗體，一般在發(fā)病后（）A、2天左右B、10天左右C、12天左右D、14天左右E、21天左右正確答案:B184.前縱隔下部有（）.A、胸腺B、胸導(dǎo)管C、心臟和心包D、交感神經(jīng)和內(nèi)臟大神經(jīng)正確答案:C185.咽峽說法正確的是（）。A、是鼻腔與咽的通道B、上界為腭垂，下界為會厭C、由腭垂、腭弓及舌根圍成D、咽扁桃體在其兩側(cè)E、以上都不對正確答案:E186.艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒(HIV)。正確答案:正確187.64歲男性病人，上班時(shí)突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí)，心電圖示V～5T波明顯變?yōu)楦呒?，心室?10次/min，室性期前收縮7次/min，為安全起見將病人轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救，以下哪項(xiàng)措施最為重要（）A、靜脈滴注硝酸甘油B、肌內(nèi)注射哌替啶C、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D、吸氧E、滴注極化液正確答案:C188.試述廣泛性焦慮障礙的臨床表現(xiàn)和治療。正確答案: 臨床表現(xiàn)：包括精神和軀體癥狀兩個(gè)方面。精神癥狀表現(xiàn)為經(jīng)?；虺掷m(xù)的無明確對象或固定內(nèi)容的恐懼、緊張、心煩意亂，整日提心吊膽，預(yù)感大禍臨頭而惶惶不可終日。軀體癥狀可有心悸、呼吸困難、多汗．、面部發(fā)紅或蒼白、口干、惡心、腹部痙攣、厭食、腹瀉、尿頻、尿急、陽痿、冷陰、月經(jīng)紊亂及頭暈、頭痛、頭昏、震顫、肌緊張等多種自主神經(jīng)功能紊亂癥狀及運(yùn)動性不安。 治療：應(yīng)以精神治療和藥物治療相結(jié)合?？山o予支持性心理治療和行為治療。藥物治療：①苯二氮雜革類抗焦慮劑有效；②β-腎上腺能受體阻斷劑(如心得安)對軀體癥狀較顯著者效果較好；③三環(huán)類或SSRI類抗抑郁劑也有較好的效果。189.與顱腦外傷的患者進(jìn)行交流時(shí)，鼓勵(lì)其交流的方法有（）.A、將語言從內(nèi)容和形式上簡化B、調(diào)整環(huán)境C、交流時(shí)應(yīng)尊重患者D、改變激動或保守的行為E、減少口語交流正確答案:A,B,C,D190.患兒心跳停止的常用急救處理措施是（）擠壓法。正確答案:胸外心臟191.行食管鏡檢查時(shí)，當(dāng)食管鏡進(jìn)入食管下段時(shí)，正確的頭位應(yīng)該是（）。A、高于手術(shù)臺面15cmB、高于手術(shù)臺面5cmC、與手術(shù)臺面相平D、低于手術(shù)臺面15cmE、低于手術(shù)臺面5cm正確答案:E192.真核細(xì)胞結(jié)構(gòu)基因中的編碼區(qū)稱為（），非編碼區(qū)稱為（），這些基因稱為（）。正確答案:外顯子；內(nèi)含子；斷裂基因193.簡述腦電圖檢查。正確答案: 腦電圖（EEG）檢查是通過腦電圖儀將腦的自發(fā)生物電放大后顯現(xiàn)或記錄下來的一種檢查腦功能的方法。它安全、無創(chuàng)、易行，既可了解腦的生理功能，又能反映腦的病理變化。隨著電子計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，可將腦電信號經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后按頻率分段做出功率模式圖稱為腦電地形圖（BEAM），能快速反映腦各部腦電變化，定量準(zhǔn)確，定位直觀，然而在反映腦波波形變化及分辨?zhèn)尾罘矫嬗植患癊EG，故最好是EEG與BEAM兩者同時(shí)記錄，以取長補(bǔ)短。以往腦電圖儀多用墨水描筆記錄，不但描記時(shí)間受到限制，圖紙保存亦難。近20年來多用無紙無筆機(jī)通過監(jiān)視屏觀察，計(jì)算機(jī)存盤，必要時(shí)選擇打印記錄，不僅適合于延長時(shí)間監(jiān)測，也便于資料保存。尚有可移動式腦電圖（AEEG，又稱BrainHolter），記錄盒可掛在病人腰部（病人活動不受限制）或放在床頭（危重或臥床者可不必搬動），能記錄到病人安靜、活動及睡眠時(shí)的腦電圖，記錄時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至24小時(shí)以上，大大提高了對發(fā)作性疾病腦電異常的檢出率；還有錄像腦電圖（VEEG），病人需在錄像鏡頭監(jiān)測范圍內(nèi)，但它能同時(shí)記錄到病人的狀態(tài)、發(fā)病的全過程及適時(shí)的腦電圖，更有益于腦部疾病特別是癲癇的診斷、鑒別診斷：還有遙測腦電圖可用于宇航員腦電的檢測及遠(yuǎn)處病人會診及教學(xué)等。194.患者第二產(chǎn)程停滯，宮口開全時(shí)行陰道檢查，發(fā)現(xiàn)大囟門在9點(diǎn)處，SA3，骨盆內(nèi)診無異常，此時(shí)應(yīng)徒手順時(shí)鐘轉(zhuǎn)90。后從陰道分娩。正確答案:錯(cuò)誤195.關(guān)于痛風(fēng)，以下敘述正確的有（）A、血尿酸增高就會有痛風(fēng)B、痛風(fēng)多見于體型肥胖的中老年人和絕經(jīng)期婦女C、痛風(fēng)石是痛風(fēng)特征性損害D、痛風(fēng)腎病指明顯的高尿酸血癥引起的急性梗阻型腎病E、痛風(fēng)腎病指尿酸鹽沉積于腎髓質(zhì)，導(dǎo)致的慢性腎間質(zhì)炎癥正確答案:B,C,E196.陰道的說法中哪一項(xiàng)正確（）。A、前鄰恥骨聯(lián)合B、后方與尿道相鄰C、上端連于子宮頸，二者之間的間隙為陰道穹D、陰道前穹最深E、陰道遠(yuǎn)離腹膜正確答案:C197.試述猝死型冠心病的病理學(xué)基礎(chǔ)及其臨床意義?正確答案: 冠心病猝死主要是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈痙攣或微循環(huán)栓塞，引起心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時(shí)的嚴(yán)重心律失常(尤其是心室顫動)所致。但是，這種情況是可以逆轉(zhuǎn)的，因此，凡有冠心瘸者，應(yīng)盡量減輕精神和體力負(fù)荷等誘發(fā)因素，并在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下及時(shí)作擴(kuò)冠、解痙、抗凝、活血化瘀等對癥治療。若急性發(fā)作心跳驟停，應(yīng)就地施行有效的徒手心肺復(fù)蘇，這對降低冠心病猝死具有十分重要的意義。198.何謂宮頸上皮非典型增生？如何分級？正確答案: 宮頸上皮非典型增生表現(xiàn)為在上皮層內(nèi)出現(xiàn)分化較低的細(xì)胞，細(xì)胞核大深染，染色質(zhì)增粗，大小不一，形態(tài)不規(guī)則，巨核、多核，核漿比例增大，核分裂象增多，病理性核分裂，細(xì)胞極性紊亂以致消失。一般根據(jù)非典型增生范圍將其分為3級。 ①Ⅰ級（輕度）：上述非典型增生細(xì)胞局限于上皮層下部1/3。 ②Ⅱ級（中度）：非典型增生占上皮層下部1/3至2/3范圍。 ③Ⅲ級（重度）：非典型增生超過全層2/3范圍。當(dāng)非典型增生累及黏膜上皮全層時(shí)，即為宮頸原位癌。199.目前血紅蛋白的法定計(jì)量單位是（）。A、g/dlB、g/LC、g%D、mmol/L正確答案:B200.膽道感染最常見的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌屬C、大腸埃希菌D、副大腸埃希菌E、銅綠假單胞菌正確答案:C二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.2.下列權(quán)利中不屬于憲法明確規(guī)定的基本權(quán)利的是（）。B、勞動權(quán)C、生育權(quán)D、受教育權(quán)3.外呼吸指的是：（）A、肺通氣與肺換氣B、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換C、肺泡與血液之間的氣體交換E、肺泡與組織細(xì)胞間的氣體交換正確答案:A4.A、纖維素性炎B、漿液性炎D、出血性炎正確答案:A5.合成DNA的原料有（）。A、dATPB、dGTPC、dADPE、dTTP6.腦脊液產(chǎn)生的部位是（）C、蛛網(wǎng)膜下腔D、側(cè)腦室脈絡(luò)叢正確答案:D7.關(guān)于室間隔正確的描述是（）A、呈垂直位B、大部分缺乏肌質(zhì)C、缺損多發(fā)生于膜部D、主要由結(jié)締組織構(gòu)成正確答案:C8.臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容強(qiáng)調(diào)：（）A、臨床預(yù)防服務(wù)B、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)D、第一級和第二級預(yù)防結(jié)合的服務(wù)E、第二級和第三級服務(wù)的預(yù)防正確答案:C9.A、手臂功能是否有障礙B、肘部是否疼痛C、是否觸摸到尺骨鷹嘴D、肘后三角關(guān)系是否正常正確答案:D10.A、毛細(xì)血管和微動脈B、微靜脈和毛細(xì)血管D、微靜脈和淋巴管正確答案:A11.B、腎上腺素C、氨茶堿D、異丙腎上腺素E、嗎啡或哌替啶正確答案:C12.關(guān)于停藥癥狀的描述，正確的是：（）A、重復(fù)給藥時(shí)機(jī)體對藥物的反應(yīng)性降低B、長期用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)性增強(qiáng)C、連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物產(chǎn)生依賴性D、長期用藥后出現(xiàn)中毒癥狀正確答案:E13.給高熱患者使用冰帽的散熱方式屬于（）。A、輻射散熱C、傳導(dǎo)散熱D、蒸發(fā)散熱正確答案:C14.B、胃大彎C、胃底部D、角切跡正確答案:A15.胰島素常與葡萄糖和氧化鉀合用，以糾正細(xì)胞內(nèi)低鉀。16.B、對肝大的患者，應(yīng)了解過去是否有過黃疸。C、風(fēng)濕性心瓣膜病患者應(yīng)詢問過去是否反復(fù)發(fā)生過咽痛、游走性關(guān)節(jié)痛等。D、在記述既往史時(shí)可與現(xiàn)病史合并。正確答案:D17.口唇分上唇和下唇，在上唇外面中線處有一縱行淺溝稱（）為人類所特有。C、鼻唇溝D、口腔前庭正確答案:B18.A、出入腎門的結(jié)構(gòu)為腎蒂B、左側(cè)腎較右側(cè)腎低1～2cmD、左腎前面與脾相鄰正確答案:A,C,D19.膀胱刺激征伴寒戰(zhàn).高熱.腰痛，首先應(yīng)考慮（）A、尿毒癥C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、慢性腎炎20.A、擁抱、握手B、昆蟲D、輸血或血制品傳播正確答案:D21.A、衛(wèi)生法規(guī)B、社會輿論C、傳統(tǒng)習(xí)俗E、行政律令正確答案:B,C,D22.大量出汗后應(yīng)適量補(bǔ)充（）A、糖C、鹽和水D、糖和水23.24.環(huán)境因素的聯(lián)合作用最常見的是（）A、相加作用B、相乘作用C、獨(dú)立作用正確答案:A25.B、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞C、神經(jīng)纖維D、突觸正確答案:A26.患者尸檢發(fā)現(xiàn)凝固性壞死。下列器官中，容易出現(xiàn)此現(xiàn)象的有（）。A、肝C、肺D、腎27.有關(guān)腰淋巴結(jié)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、位于腹后壁B、沿腹主動脈和下腔靜脈排列E、輸出淋巴管匯合成左、右腰干正確答案:D28.一老年性慢性肺心病患者，近10天來因感冒病情加重，出現(xiàn)躁動、發(fā)紺、神志不清癥狀，痰咳不出，根據(jù)患者的狀況，應(yīng)考慮為（）。B、代謝性堿中毒D、呼+代堿中毒正確答案:C29.前額左右突出，頭頂平坦呈方形，見于（）C、小兒佝僂病D、先天性梅毒正確答案:C,D30.前列腺位于（?）與（?）之間，前方為（?），后方為（?）31.糖尿病患者出現(xiàn)多尿的原因是：（）A、腎小球?yàn)V過膜的通透性增大B、腎小球有效過濾壓增大D、小管液溶質(zhì)的濃度增大正確答案:D32.與類風(fēng)濕因子針對的自身抗原，有關(guān)Ig是（）。A、IgAB、IgDC、IgCD、IgM33.左右肺根內(nèi)自前向后的順序?yàn)椋ǎ?。A、肺靜脈、肺動脈、主支氣管B、肺動脈、肺靜脈、主支氣管D、肺靜脈、主支氣管、肺動脈正確答案:A34.胃排空受哪些因素的控制？正常時(shí)為什么其能與小腸的消化相適應(yīng)？ 胃的排空是指食糜由胃排入十二指腸的過程。 影響胃排空的因素： （1）胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素： ①胃內(nèi)的實(shí)物量大，對胃壁的擴(kuò)張刺激就強(qiáng)，通過壁內(nèi)神經(jīng)叢反射和迷走—迷走反射，可使胃的運(yùn)動加強(qiáng)，從而促進(jìn)排空； ②促胃液素也可促進(jìn)胃運(yùn)動而使排空加快。 （2）十二指腸內(nèi)抑制胃排空的因素： ①腸—胃反射。進(jìn)入小腸的酸、脂肪、脂肪酸、高滲溶液及食糜本身的體積，均可刺激十二指腸壁上的化學(xué)、滲透壓和機(jī)械感受器，通過胃—腸反射而抑制胃的運(yùn)動； ②胃腸激素：當(dāng)食糜進(jìn)入十二指腸后，引起小腸粘膜釋放腸抑胃素，抑制胃的運(yùn)動，從而延緩胃的排空。 因?yàn)槲概趴帐情g斷進(jìn)行的，所以與小腸內(nèi)的消化和吸收相適應(yīng)。35.患者頭面部大出血時(shí)，應(yīng)考慮壓迫哪條動脈可臨時(shí)止血（）C、上頜動脈D、頸總動脈正確答案:D36.終尿中的K+主要來源于（）A、腎小球的濾過B、近曲小管的分泌C、髓襻降支的分泌E、遠(yuǎn)曲小管和集合管的分泌正確答案:E37.關(guān)于炎癥的概念，正確的表述是（）B、損傷引起的細(xì)胞變性.壞死C、機(jī)體對損傷因子發(fā)生的清除反應(yīng)D、損傷引起的血管反應(yīng)E、具有血管系統(tǒng)的活體組織對致炎因子所發(fā)生的防御為主的反應(yīng)38.A、賁門部B、胃底C、胃體正確答案:B39.腎上腺素與異丙腎上腺素都是受體激動藥的典型藥物，二者共同的適應(yīng)癥包括（）A、心臟驟停B、房室傳導(dǎo)阻滯C、過敏性休克D、支氣管哮喘急性發(fā)作40.分泌胃酸的細(xì)胞為（）A、壁細(xì)胞B、主細(xì)胞C、顆粒細(xì)胞E、內(nèi)分泌細(xì)胞41.競爭性抑制時(shí)，酶促反應(yīng)表現(xiàn)km值的變化是（）。A、增大C、減小正確答案:A42.逆轉(zhuǎn)錄過程中需要的酶是（）。B、RNA指導(dǎo)DNA聚合酶C、RNA指導(dǎo)的RNA聚合酶D、DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶正確答案:B43.原尿和血漿中的蛋白含量相等。44.按形態(tài)結(jié)構(gòu)、分布位置和功能可將腎小管分為（）A、近曲小管C、髄袢D、腎盞正確答案:A,B,C45.食物入口引起哪種消化液的分泌（）B、唾液D、小腸液正確答案:B46.有癲癇病史患者禁用（）。B、克羅米通乳膏C、硫黃軟膏D、酮康唑乳膏正確答案:E47.外呼吸包括（）A、外環(huán)境與血液在肺部實(shí)現(xiàn)的氣體交換B、組織細(xì)胞與周圍毛細(xì)血管之間的氣體交換C、外界氣體與呼吸道內(nèi)氣體之間的交換E、組織液與血液之間的氣體交換正確答案:A,C,D48.阿司匹林最常見的不良反應(yīng)：（）A、瑞夷綜合征B、加重出血傾向D、胃腸道反應(yīng)E、過敏反應(yīng)49.A、膽汁中最重要的成分是膽鹽C、膽色素是脂肪代謝的產(chǎn)物D、膽色素是決定膽汁顏色的主要成分正確答案:C50.支氣管哮喘患者禁用（）。A、普萘洛爾B、麻黃堿D、異丙腎上腺素正確答案:A,C51.丁卡因一般不用于（）。A、傳導(dǎo)麻醉D、表面麻醉正確答案:B52.食管第二個(gè)狹窄距中切牙約（）A、15cmB、25cmC、30cmE、45cm正確答案:B53.A、體溫調(diào)節(jié)B、降壓反射C、排便反射D、血糖調(diào)節(jié)54.不參與呼吸運(yùn)動的肌肉是（）A、肋間內(nèi)肌B、豎脊肌D、膈肌正確答案:B55.腎臟的基本功能單位是（）。A、腎小體D、腎單位正確答案:D56.胃腺壁細(xì)胞分泌的物質(zhì)有（）A、內(nèi)因子D、胃蛋白酶原正確答案:A,C57.下列密碼子中，終止密碼子是（）。C、UGUD、UAU正確答案:B58.A、青霉素B、氨芐青霉素C、慶大霉素正確答案:D59.60.骨髓為柔軟而富有血液的組織，充填于長骨髓腔及骨松質(zhì)腔隙內(nèi)，分為紅骨髓和（）A、綠骨髓C、藍(lán)骨髓D、黃骨髓61.胸痛的性質(zhì)多種多樣，如（）引起的胸痛多呈燒灼感。A、心絞痛B、氣胸D、胸膜炎正確答案:C62.伴有心功能不全的支氣管哮喘發(fā)作患者宜選用（）。B、沙丁胺醇C、氨茶堿D、地塞米松63.休克時(shí)發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A、心肌供血量減少C、心肌內(nèi)的DIC使心肌受損D、MDF的作用E、心臟前負(fù)荷增加正確答案:E64.急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌引起的增生性炎癥。65.軟膏劑屬于（）。B、固體劑型C、液體劑型E、無菌制劑正確答案:A66.A、心絞痛C、快速型心律失常D、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A,B,C,D67.出血性梗死發(fā)生的條件有（）A、組織結(jié)構(gòu)疏松B、血管吻合支豐富或雙重循環(huán)D、在細(xì)菌感染的基礎(chǔ)上發(fā)生動脈阻塞68.鼓室是（）。A、鼓室有5壁D、鼓室內(nèi)含有三塊聽小骨、三塊肌肉、一根神經(jīng)和與大氣壓力相等的空氣E、粘膜的神經(jīng)支配主要來源于面神經(jīng)正確答案:B69.A、對光的敏感度高B、感受弱光刺激C、其中的感光色素為視紫紅質(zhì)E、又稱暗視覺正確答案:D70.通常所說的血型是指（）A、紅細(xì)胞上受體的類型B、紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C、紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型正確答案:C71.A、有2個(gè)生理彎曲B、頸、腰段受損的機(jī)會較多C、胸段的椎管最寬D、胸段的椎間盤較厚正確答案:B72.A、肌緊張性頭痛B、流行性腦脊髓膜炎C、偏頭痛D、舌咽神經(jīng)痛正確答案:C73.以“載體”為中介的易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是（）A、競爭性抑制B、不依賴細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)C、飽和現(xiàn)象D、有結(jié)構(gòu)特異性74.A、胃十二指腸動脈B、胃網(wǎng)膜右動脈D、右結(jié)腸動脈E、腸系膜下動脈正確答案:C75.下列哪項(xiàng)不屬于變質(zhì)性炎癥（）A、病毒性肝炎C、流行性乙型腦炎E、阿米巴肝膿腫正確答案:D76.B、類癌C、癌D、肉瘤E、惡性上皮瘤正確答案:C77.醫(yī)學(xué)倫理的準(zhǔn)則中不包括尊重患者的一切主觀意愿78.A、位聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈B、舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈C、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈D、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈E、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈79.B、腦C、肺D、腎正確答案:A80.腹膜的延續(xù)形成（）B、提睪肌C、精索內(nèi)筋膜D、睪丸鞘膜E、精索81.A、腸-胃反射B、迷走-迷走反射C、胃酸D、促胰液素82.正確答案:正確83.外周血嗜中性粒細(xì)胞升高可見于（）B、病毒感染C、銅綠假單細(xì)胞正確答案:A,B,D84.正確答案:錯(cuò)誤85.關(guān)于乳頭肌功能正確的描述是（）B、心室收縮時(shí)關(guān)閉房室瓣C、將腱索固定于房室瓣膜上D、是退化遺跡，只起連接作用E、參與構(gòu)成房室瓣復(fù)合體，防止心室收縮期血液倒流正確答案:E86.虎斑心是指心肌細(xì)胞發(fā)生（）。B、脂肪變性C、水樣變性正確答案:B87.腹內(nèi)斜肌延續(xù)形成（）A、精索外筋膜C、精索內(nèi)筋膜E、精索正確答案:B88.不屬于睪丸的功能有（）。B、產(chǎn)生精子C、分泌雌性激素D、分泌雄性激素89.正確答案:分布；生物轉(zhuǎn)化（或代謝）；排泄90.91.正確答案:正確92.計(jì)算孕產(chǎn)婦死亡率時(shí)分母是（）。A、人口總數(shù)B、女性人口數(shù)D、年活產(chǎn)數(shù)正確答案:D93.關(guān)于低鉀血癥敘述正確的是（）A、急性腎衰，保鉀利尿C、神志淡漠、乏力D、K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案:D94.動脈韌帶（）。A、一般位于右肺動脈與主動脈弓之間B、由肌纖維束構(gòu)成正確答案:D95.A、瀉下急迫肛門灼熱B、瀉下糞便臭如敗卵C、泄瀉清稀惡寒發(fā)熱E、精進(jìn)油膩泄瀉加重正確答案:A96.A、7塊B、12塊C、5塊D、26塊97.正確答案:胸導(dǎo)管平第12胸椎下緣高度起自乳糜池，經(jīng)膈的主動脈裂孔進(jìn)入胸腔。沿脊柱右前方和胸主動脈與奇靜脈之間上行，至第5胸椎高度經(jīng)食管與脊柱之間向左側(cè)斜行，然后沿脊柱左前方上行，經(jīng)胸廓上口至頸部。在左頸總動脈和左頸內(nèi)靜脈的后方轉(zhuǎn)向前內(nèi)下方，注入左靜脈角。乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，接受?左、右腰干和腸干。胸導(dǎo)管在注入左靜脈角處接受左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。胸導(dǎo)管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左頭頸部的淋巴，即全身3/4部位的淋巴。98.99.A、腎、腸B、脾、肺C、肺、腸D、心、腸E、腎、心100.與單純擴(kuò)散相比易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是（）A、順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)B、細(xì)胞不消耗能量D、是脂溶性物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式101.男性尿道貫穿的結(jié)構(gòu)，有前列腺、尿生殖膈和陰莖海綿體。102.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是（）。A、哌替啶B、甲氧芐啶C、青霉素質(zhì)D、氯霉素103.糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時(shí)間是（）B、隔日下午C、隔日早晨D、隔日晚上正確答案:C104.屬于硝酸甘油作用機(jī)制的有（）。B、降低心肌氧消耗D、減輕心臟前后負(fù)荷正確答案:A,B,D105.下列不屬于內(nèi)分泌腺的腺體是（）A、松果體C、甲狀腺D、腎上腺正確答案:B106.A、胰B、十二指腸C、空腸D、肝總管107.關(guān)于視神經(jīng)解剖生理及各部位損傷表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是（）。A、視神經(jīng)起源于視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，經(jīng)視神經(jīng)孔進(jìn)入顱中窩，在蝶鞍上方形成視交叉B、來自視網(wǎng)膜顳側(cè)的一半纖維交叉到雙側(cè)，而來自視網(wǎng)膜鼻側(cè)的一半纖維不交叉，繼續(xù)在同側(cè)走行D、視神經(jīng)損傷可致同側(cè)全盲正確答案:B,C108.糖尿病神經(jīng)病中以何種神經(jīng)受累最為常見（）A、植物神經(jīng)B、第III對顱神經(jīng)D、周圍神經(jīng)109.