控制剖宮產(chǎn)率管理制度（二篇）

第7頁共7頁控制剖宮產(chǎn)率管理制度1.按照國家、省、市婦幼衛(wèi)生工作部署要求，有效控制影響剖宮產(chǎn)的醫(yī)源因素、社會因素，加大宣傳教育力度，完善相關制度，提高助產(chǎn)技術，實現(xiàn)有效降低剖宮產(chǎn)率的目標。2.剖宮產(chǎn)率控制在____%以內(nèi)，非醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)率逐年降低。3.婦產(chǎn)科醫(yī)務人員嚴禁實施趨利和避責行為的剖宮產(chǎn)手術，切實降低剖宮產(chǎn)率。4.婦產(chǎn)科醫(yī)務人員要采取有效措施，大力提倡和促進自然分娩。加強對孕婦進行相關知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認識，幫助他們樹立正確的分娩觀，積極促進自然分娩。5.完善制度建設。加強產(chǎn)科質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)的管理，采取多種措施減少產(chǎn)程中不必要的醫(yī)療干預，減少并發(fā)癥，提高助產(chǎn)質(zhì)量。6.必須嚴格熟練掌握剖宮產(chǎn)手術醫(yī)學指征，做到科學手術，嚴禁開展無手術指征及擇期的剖宮產(chǎn)手術。7.實行剖宮產(chǎn)手術簽字制度。急診剖宮產(chǎn)手術必須經(jīng)科主任請示批準后方可實施；非醫(yī)學指正的剖宮產(chǎn)術必須經(jīng)科主任批準，并填報《醫(yī)院剖宮產(chǎn)手評估審核表》，經(jīng)主管院長批準簽字后方可進行。8.在臨床應用過程中，對于沒有剖宮產(chǎn)指征，孕婦及其家屬要求實施剖宮產(chǎn)手術的，產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員要耐心細致地進行解釋;對符合剖宮產(chǎn)手術醫(yī)學指征的，也要向其充分講清剖宮產(chǎn)手術的利弊，在知情同意的原則下，嚴格履行手術簽字手續(xù)。9.改變服務模式。要改變傳統(tǒng)的助產(chǎn)模式，實行人性化、個性化、科學化的導樂助產(chǎn)模式。讓孕產(chǎn)婦及家人能預先充分了解產(chǎn)程的進展，減少因信息不足造成的焦慮和緊張，降低因精神因素導致難產(chǎn)的發(fā)生。____分娩過程中要配有助產(chǎn)士陪同，產(chǎn)科醫(yī)生要及時檢診，增加產(chǎn)婦及其家屬的安全感及自信心。11.嚴格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦分級管理制度，及時做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術必須有兒科醫(yī)師在場。12.醫(yī)務科要加大監(jiān)管和專項督查工作力度。對不遵循手術指征盲目實施剖宮產(chǎn)手術，使剖宮產(chǎn)率居高不降要按制度嚴肅處理。婦產(chǎn)科____年____月____日降低剖宮產(chǎn)率為進一步加強婦幼保健工作，控制和降低剖宮產(chǎn)率，根據(jù)上級有關文件精神，回顧分析____年我院剖宮產(chǎn)率較高的原因，特制定了____年降低剖宮產(chǎn)率制度與措施?；仡欉^去的____年我院剖宮產(chǎn)率較高的原因，總結(jié)如下：1、產(chǎn)前檢查力度不夠，對于妊娠合并癥及孕晚期胎位不正未能引起足夠重視，并及時糾正及治療。2、對于孕期指導不到位，未能哈利指導引起營養(yǎng)，導致部分巨大兒出現(xiàn)，造成孕婦因害怕巨大兒難產(chǎn)，增加了剖宮產(chǎn)率。3、產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育不到位，使部分孕婦及家屬不理解自然分娩的好處，并且產(chǎn)生對移動分娩的恐懼和緊張情緒。4、科室各類業(yè)務技術知識培訓不足，不能細心觀察產(chǎn)程，及時糾正有可能導致剖宮產(chǎn)的因素。5、不能嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，對難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷欠準確，導致剖宮產(chǎn)率上升。6、社會及醫(yī)療糾紛的增加，使我們醫(yī)務人員缺乏承擔責任的風險，導致相對剖宮產(chǎn)率增加?；谝陨显斐煞轻t(yī)學指征剖宮產(chǎn)率上升的原因，為了控制和降低剖宮產(chǎn)率，結(jié)合我院實際，決定從以下各方面抓起，最大限度的降低剖宮產(chǎn)率，尤其是非醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)率。一、加大宣傳力度，開展健康教育加強產(chǎn)前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應有的治療措施，及時糾正胎位不正。加強孕期指導，合理指導孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。采取在產(chǎn)科門診發(fā)放宣傳資料，在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風險的宣傳材料，努力營造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。傳播科學孕育知識和技巧，大力宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)存在的風險。同時在孕婦住院待產(chǎn)期間，通過錄像、圖表以及醫(yī)務人員的講解，加強圍生期心理護理，使孕婦及家屬了解妊娠分娩的生理過程，使廣大孕婦能夠直觀地了解剖宮產(chǎn)與自然分娩的利害關系，引導孕婦和家屬轉(zhuǎn)變觀念，在生理狀況符合條件的情況下，自愿接受自然分娩。產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務人員熱情接待，加強醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對醫(yī)務人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關系。嚴格控制社會因素剖宮產(chǎn)。二、加強隊伍建設，提高服務水平通過業(yè)務學習、內(nèi)部培訓、學術交流等多種渠道，不斷完善產(chǎn)科醫(yī)務人員理論知識體系，加強業(yè)務素質(zhì)和技術水平，提高接產(chǎn)水平。嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，對難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷要準確，細心觀察產(chǎn)程，及時糾正有可能導致剖宮產(chǎn)的因素。對于難產(chǎn)的處理，除了剖宮產(chǎn)外、正確掌握側(cè)切胎吸、產(chǎn)鉗的適應癥。除絕對的剖宮產(chǎn)指征外，均給予____試產(chǎn)的機會。全面提高正常產(chǎn)程與異常產(chǎn)程的觀察判斷能力及應急處臵能力。同時不定期____產(chǎn)科醫(yī)務人員開展剖宮產(chǎn)知識專題討論，確保醫(yī)務人員嚴格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學指征，科學控制和降低剖宮產(chǎn)率。三、轉(zhuǎn)變服務模式，提供優(yōu)質(zhì)服務轉(zhuǎn)變產(chǎn)時服務模式，提高醫(yī)務人員的政治素質(zhì)，樹立科學分娩的意識。堅持惠民利民，為母子兩代謀利益。牢固樹立以“產(chǎn)婦為中心”的服務理念，推廣導樂陪伴分娩，加強產(chǎn)程觀察，提供生理、心理支持，減少分娩過程中不必要的干預；以優(yōu)質(zhì)服務及溫馨環(huán)境為自然分娩創(chuàng)造有利的條件，從而將以醫(yī)生為主體的醫(yī)療化分娩模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐援a(chǎn)婦為主體的保護、支持自然分娩的服務模式。待產(chǎn)過程中依據(jù)孕婦需求，制定人性化服務舉措，可能的情況下允許家屬陪護等。在分娩過程中至產(chǎn)后____小時內(nèi)，孕婦由產(chǎn)科醫(yī)生全程陪同，從心理、生理上給予其充分支持，分娩后及時指導____喂養(yǎng)，鼓勵適當活動及進食，幫助孕婦恢復體力，督促其排尿、排便，盡量減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。同時對社會因素要求剖宮產(chǎn)的孕婦，耐心細致做好解釋工作，盡力避免無醫(yī)學指征的擇期剖宮產(chǎn)。四、強化管理制度，建立激勵機制切實做好孕期保健工作，全面加強孕期營養(yǎng)指導，有效控制巨大兒發(fā)生率。積極落實手術分級管理制度，嚴格剖宮產(chǎn)手術準入制，除急診剖宮產(chǎn)手術外，所有擇期剖宮產(chǎn)術必須經(jīng)科主任批準。夜間或節(jié)假日剖宮產(chǎn)手術必須經(jīng)過二位以上醫(yī)生檢查、討論后方可進行。建立激勵機制，將降低剖宮產(chǎn)率納入科室績效考核指標體系，定期通報產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率，發(fā)現(xiàn)不良苗頭及時遏制。嚴格按照降低剖宮產(chǎn)率制度與措施執(zhí)行。降低剖宮產(chǎn)率制度與措施____年在院長及全科醫(yī)務人員的共同努力下，我科剖宮產(chǎn)率由____％下降到____％。為進一步加強婦幼保健工作，控制和降低剖宮產(chǎn)率，根據(jù)上級有關文件精神，結(jié)合我院的實際，我們相信只要采取科學合理的措施并持之以恒，我院的剖宮產(chǎn)率在未來的____年將下降到____％。一、管理制度1、嚴格手術審批制度。除急診剖宮產(chǎn)手術外，所有擇期剖宮產(chǎn)術必須經(jīng)科主任批準，夜間或節(jié)假日剖宮產(chǎn)手術必須經(jīng)過二位以上醫(yī)生檢查、討論后方可進行。嚴禁開展擇時、無指征剖宮產(chǎn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全與健康。2、正確掌握剖宮產(chǎn)手術指征，除絕對指征外，均應給予____試產(chǎn)的機會，如：一次剖宮產(chǎn)術后、胎位不正等，在征得孕婦及家屬理解后，可嚴密觀察下充分試產(chǎn)，同時做好急診剖宮產(chǎn)的準備。剖宮產(chǎn)手術需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師____相關專業(yè)醫(yī)師召開術前討論會并記錄。3、嚴格執(zhí)行高危孕婦分級管理制度，對于高危妊娠評分≥____分的及時做好高危孕婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術必須有兒科醫(yī)師在場。產(chǎn)科醫(yī)生實行____小時值班制，成立由業(yè)務院長、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等相關人員組成的產(chǎn)科搶救小組和新生兒搶救小組。4、規(guī)范產(chǎn)科病歷，剖宮產(chǎn)手術應有術前小結(jié)、手術、麻醉知情同意書；特殊情況下有孕婦授權書、輸血治療同意書，術后有麻醉記錄、手術記錄等。5、嚴格遵守手術室管理制度，包括手術器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對清點制度等。二、保障措施：1、加強產(chǎn)前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應有的治療措施，及時糾正胎位不正。2、加強孕期指導，合理指導孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。3、加強產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育，主動向孕婦及其家屬進行自然分娩知識宣傳，消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒。4、在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風險的宣傳材料，推廣導樂陪伴分娩，努力營造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。5、細心觀察產(chǎn)程，及時糾正有可能導致剖宮產(chǎn)的因素。6、產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務人員熱情接待，加強醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對醫(yī)務人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關系。7、提高醫(yī)務人員的政治素質(zhì)，樹立科學分娩的意識。堅持惠民利民，為母子兩代謀利益。8、婦產(chǎn)科、孕婦學校負責向孕產(chǎn)婦及家屬宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的危害。孕婦住院分娩時，產(chǎn)科人員應加強孕產(chǎn)婦的健康教育和心理護理，大力宣傳自然分娩，消除孕婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產(chǎn)。9、婦產(chǎn)科負責對相關專業(yè)技術人員的培訓，把自然分娩的適應范圍和剖宮產(chǎn)手術的臨床手術指征等納入培訓的重要內(nèi)容，進一步提高婦產(chǎn)科工作人員的業(yè)務素質(zhì)和技術水平，正確處理產(chǎn)程中出現(xiàn)難產(chǎn)，如側(cè)切、胎吸、產(chǎn)鉗的應用，化難產(chǎn)為順產(chǎn)，減少剖宮產(chǎn)?？刂破蕦m產(chǎn)率管理制度（二）1.按照國家、省、市婦幼衛(wèi)生工作部署要求，有效控制影響剖宮產(chǎn)的醫(yī)源因素、社會因素，加大宣傳教育力度，完善相關制度，提高助產(chǎn)技術，實現(xiàn)有效降低剖宮產(chǎn)率的目標。2.剖宮產(chǎn)率控制在____%以內(nèi)，非醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)率逐年降低。3.婦產(chǎn)科醫(yī)務人員嚴禁實施趨利和避責行為的剖宮產(chǎn)手術，切實降低剖宮產(chǎn)率。4.婦產(chǎn)科醫(yī)務人員要采取有效措施，大力提倡和促進自然分娩。加強對孕婦進行相關知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認識，幫助他們樹立正確的分娩觀，積極促進自然分娩。5.完善制度建設。加強產(chǎn)科質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)的管理，采取多種措施減少產(chǎn)程中不必要的醫(yī)療干預，減少并發(fā)癥，提高助產(chǎn)質(zhì)量。6.必須嚴格熟練掌握剖宮產(chǎn)手術醫(yī)學指征，做到科學手術，嚴禁開展無手術指征及擇期的剖宮產(chǎn)手術。7.實行剖宮產(chǎn)手術簽字制度。急診剖宮產(chǎn)手術必須經(jīng)科主任請示批準后方可實施；非醫(yī)學指正的剖宮產(chǎn)術必須經(jīng)科主任批準，并填報《醫(yī)院剖宮產(chǎn)手評估審核表》，經(jīng)主管院長批準簽字后方可進行。8.在臨床應用過程中，對于沒有剖宮產(chǎn)指征，孕婦及其家屬要求實施剖宮產(chǎn)手術的，產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員要耐心細致地進行解釋;對符合剖宮產(chǎn)手術醫(yī)學指征的，也要向其充分講清剖宮產(chǎn)手術的利弊，在知情同意的原則下，嚴格履行手術簽字手續(xù)。9.改變服務模式。要改變傳統(tǒng)的助產(chǎn)模式，實行人性化、個性化、科學化的導樂助產(chǎn)模式。讓孕產(chǎn)婦及家人