學前兒童疾病防御教育

第一節(jié)與疾病相關的知識

健康與疾病生理、心理、社會健康當前第1頁\共有40頁\編于星期二\6點2、傳染病的發(fā)生、流行與預防發(fā)生流行的三個基本環(huán)節(jié)傳染源（病人、病原攜帶者、動物傳染源)

傳播途徑易感者（先天免疫、后天免疫）當前第2頁\共有40頁\編于星期二\6點傳染病的預防管理傳染源早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療切斷傳播途徑搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生保護易感者當前第3頁\共有40頁\編于星期二\6點第二節(jié)學前兒童常見傳染病一、水痘呼吸道傳染病有低燒后出現(xiàn)皮疹護理的方法P138當前第4頁\共有40頁\編于星期二\6點好發(fā)年齡:1-10歲潛伏期:12-21天傳染期:發(fā)疹前2天至發(fā)疹7天后傳播途徑:水痘是一種極易傳染的疾病，可經(jīng)人與人接觸直接傳播、透過患者的飛沫或散布在空氣中的鼻喉分泌物傳播，或接觸到被患者傷口的分泌物弄污的對象而間接傳播。當前第5頁\共有40頁\編于星期二\6點水痘圖片：當前第6頁\共有40頁\編于星期二\6點水痘病原體由水痘帶狀皰疹病毒(皰疹病毒的一種)所引起。病征發(fā)燒、疲倦和軟弱無力。頭皮、腋窩、軀干、甚至眼皮及口部會出現(xiàn)刺癢的皮疹。皮疹不久會在5日內(nèi)形成水泡。水泡會在接下的3日內(nèi)干癟并結痂。并發(fā)癥傷口細菌感染肺炎,出血性疹,肝炎,腦炎.當前第7頁\共有40頁\編于星期二\6點水痘治療方式:患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止。藥物:抗組織胺(止癢)普拿疼(退燒)Acyclovir(縮短病程)局部藥膏(金貝比或氧化鋅)抗生素(預防細菌感染)冷水澡及燕麥浴,注意局部清潔.當前第8頁\共有40頁\編于星期二\6點二、麻疹

存在病人的口鼻及眼的分泌物中發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流淚等保持空氣流通新鮮、注意眼部衛(wèi)生、降低體溫、注意飲食有營養(yǎng)等當前第9頁\共有40頁\編于星期二\6點麻疹麻疹是傳染性很強的病毒性傳染病，發(fā)燒、呼吸系統(tǒng)受影響、眼睛發(fā)紅及發(fā)疹為其特征。麻疹是麻疹病毒所致，通過飛沫，經(jīng)呼吸道傳染，出疹前3-4天有傳染力，難預防。出生6個月以內(nèi)由于母體獲得免疫力，幾乎不患麻疹，6個月至5歲發(fā)病率最高，患麻疹后，可產(chǎn)生持久的免疫，極少再發(fā)。麻疹本身并不是嚴重的病癥，但是，它能引起一些較嚴重的并發(fā)癥，可能危及生命。在15個月、5歲、12歲注射麻疹疫苗，可預防麻疹。癥狀：開始時有類似感冒的癥狀，發(fā)熱、咳嗽（重）、流涕、噴嚏，眼睛發(fā)熱、怕光、流淚。出疹子，約發(fā)病3天出疹，疹子先從耳后、發(fā)際部開始，而后擴展到整個面部——頸部——軀干——四肢。發(fā)展快，3天左右即出齊。疹子為孤立的紅色斑丘疹，也可融合成紅斑。疹子消退后，可留有色素沉著，最后自行消退，不留痕跡?？谇粌?nèi)（兩頰部）黏膜有灰白色的斑點（胡椒粉一樣），稱“費-柯氏斑”，在出疹前就發(fā)生，見到它就可確診麻疹。不必忌口，不出門。當前第10頁\共有40頁\編于星期二\6點麻疹圖片：當前第11頁\共有40頁\編于星期二\6點三、風疹風疹（rubella,Germanmeasles）又稱“風痧”，痧子等。是兒童常見的一種呼吸道傳染病。由于風疹的疹子來得快，去得也快，如一陣風似的，“風疹”也因此得名。風疹病毒在體外生活力很弱，傳染性與麻疹一樣強。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。多見于1～5歲兒童，6個月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。一次得病，可終身免疫，很少再患。中醫(yī)《備急千金要方》指出風疹又名風痧。多由外感風熱時邪，郁于肌表，發(fā)于皮膚所致。治宜清熱解毒，用銀翹散或加味消毒飲風疹應通過接種疫苗來預防。當前第12頁\共有40頁\編于星期二\6點風疹圖片：當前第13頁\共有40頁\編于星期二\6點四、流行性感冒五、猩紅熱當前第14頁\共有40頁\編于星期二\6點猩紅熱A屬鏈球菌所引起癥狀：喉嚨痛或皮膚感染發(fā)炎黏膜疹（Enanthem）草莓舌皮疹通常呈細致紅色斑點，指壓變白，摸起來似沙紙，常出現(xiàn)于頸、胸、腋窩、手肘、腹股溝及大腿內(nèi)側面。不出現(xiàn)于臉部，但臉部會潮紅，口周圍的地方泛白，稱“環(huán)口蒼白圈”。當前第15頁\共有40頁\編于星期二\6點

猩紅熱當前第16頁\共有40頁\編于星期二\6點猩紅熱治療：抗生素療法青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選藥物，4萬～8萬U/(kg.d)，分2次注射，療程至少10天。對青霉素G過敏者可用紅霉素20～40mg/(kg·d)，分3次口服，嚴重時也可靜脈給藥，療程7—10日。對癥治療：高熱可用較小劑量退熱劑，或用物理降溫等方法。年長兒咽痛可用生理鹽水漱口或杜滅芬含片。猩紅熱如不治療有可能會引發(fā)急性絲球性腎炎，急性風濕熱，薛登漢氏舞蹈病及風濕性心臟病。當前第17頁\共有40頁\編于星期二\6點六、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡稱流腮，亦稱痄腮，俗稱“豬頭瘋”、“蛤蟆瘟”、“對耳風”等，是春季常見，也是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，亦可見于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關節(jié)等器官，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛當前第18頁\共有40頁\編于星期二\6點流行性腮腺炎當前第19頁\共有40頁\編于星期二\6點七、傳染性肝炎

肝炎病毒分為：甲型、乙型和非甲非乙等多種類型甲型肝炎分為有黃疸型和無黃疸型當前第20頁\共有40頁\編于星期二\6點八、細菌性痢疾九、流行性乙型腦炎當前第21頁\共有40頁\編于星期二\6點第三節(jié)學前兒童常見病一、常見營養(yǎng)性疾病佝僂病肥胖癥貧血當前第22頁\共有40頁\編于星期二\6點佝僂病的全稱是維生素D缺乏性佝僂病。是因為體內(nèi)維生素D的缺乏，引起鈣、磷代謝失調(diào)，而導致骨骼改變的營養(yǎng)性疾病。該病好發(fā)于0至3歲兒童。臨床表現(xiàn)為夜驚、多汗、煩燥不安、枕禿、方顱、前囟晚閉、出牙延遲、肋骨外翻、雞胸等。

佝僂病當前第23頁\共有40頁\編于星期二\6點當前第24頁\共有40頁\編于星期二\6點佝僂病小兒佝僂病的預防措施：

1、母孕期多增加光照，戶外活動，注意營養(yǎng)。

2、托幼園要安排適當戶外活動時間。每日光照不少于2小時，應開窗戶，隔著玻璃曬是沒有效果的，因為紫外線穿透力非常弱。

3、A、D強化奶。

4、藥物預防，維生素D400IG/日,可同時服適量鈣劑。當前第25頁\共有40頁\編于星期二\6點能引起肥胖癥的原因很多，如甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，有神經(jīng)系統(tǒng)和代謝功能異常等疾病，但絕大多數(shù)肥胖患兒是沒有疾病影響的單純性肥胖。單純性肥胖患兒的食欲好，食量大，特別是愛吃肥肉和甜食。治療小兒肥胖，一是調(diào)節(jié)飲食，二是增加運動，又以限制進食為首。調(diào)節(jié)飲食的目的，是使小兒攝入的總熱量低于消耗的總熱量。肥胖當前第26頁\共有40頁\編于星期二\6點肥胖危害增加心血管疾病的危險肥胖影響消化系統(tǒng)的功能肥胖影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能肥胖增加癌癥發(fā)生的危險性此外還有關節(jié)軟組織損傷、生殖能力下降以及心理障礙等

當前第27頁\共有40頁\編于星期二\6點限制進食應注意以下幾點：一、兒童處于生長發(fā)育階段，蛋白質(zhì)的供給不能過少，仍應常給小兒吃瘦肉、魚肉、雞蛋、豆制品等食物。二、基本滿足小兒食欲，不使小兒饑餓，故應多吃熱量小但體積大的食物。如芹菜、蘿卜等蔬菜。米飯、面食仍為主食，每天吃適量水果。三、嚴格限制脂肪及甜食。四、當患兒體重下降到只超過正常標準體重10%左右時，就不必繼續(xù)嚴格限制飲食。對于嬰兒來說預防肥胖應注意以下幾點：一、定時喂奶、奶量個體化：除了患病的寶寶，一旦緊閉小嘴、把奶嘴往外頂或用手推奶瓶，就說明已經(jīng)吃飽。二、正確喝水，不讓“甜水”成為寶貝超重的幫兇：不用冰糖水、果水、果汁等替代白水。三、讓奶粉和輔食“劃清界限”：不要為了保證奶量就把奶粉沖調(diào)成濃于標準濃度，更不要過早在奶中添加米粉等輔食。四、緩解寶貝的“饑餓感”：增加飲水量以及蔬菜和豆類在輔食中的比例。五、多做主被動運動當前第28頁\共有40頁\編于星期二\6點缺鐵性貧血

營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足，生長過速等引起面色蒼白。血紅蛋白化驗小于110g/l,缺鐵性貧血可分為輕度、中度、重度和極重度。缺鐵性貧血雞肉粥有助治療當前第29頁\共有40頁\編于星期二\6點缺鐵性貧血

預防應采取以下措施：1、提倡母乳喂養(yǎng)。2、及時添加輔食，如4個月要加少量蛋黃3、培養(yǎng)良好的飲食習慣，不偏食，不挑食4、合理安排好膳食，采用含鐵多，吸收率高的食物，補充優(yōu)質(zhì)蛋白。食物中含鐵多的如強化鐵奶粉、米粉、黑木耳、海帶等5、按時體檢，測定血紅蛋白，早發(fā)現(xiàn)，早治療。當前第30頁\共有40頁\編于星期二\6點營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血此種貧血較為少見，由缺乏維生素B12和葉酸導致當前第31頁\共有40頁\編于星期二\6點二、常見五官疾病齲齒斜視弱視當前第32頁\共有40頁\編于星期二\6點齲齒

齲齒是兒童常見的口腔病。由于缺少良好的衛(wèi)生習慣，偏甜食，乳牙易齲壞，主要因素是細菌、食物和牙、唾液等相互影響。

齲齒的預防護理：1、講究口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成漱口、刷牙習慣，早晚各1次，睡前刷牙更重要，飯后漱口。

采用“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齒咬面莫忘掉”的刷牙方法。2、用含氟牙膏或含氟液漱口，定期用氟化泡沫進行防齲治療。

當前第33頁\共有40頁\編于星期二\6點

弱視是指雙眼無器質(zhì)性病變，矯正視力<0.8或雙眼視力的差異≥

2行者。

弱視的預防方法是：定期檢查視力；不長時間不近距離看電視；不躺著看書；經(jīng)常做眼保健操；發(fā)現(xiàn)苗頭及時眼科檢查。

早發(fā)現(xiàn)，早治療。年齡越小，預后越好。學齡期是治療弱視最佳時機，以不晚于4歲為佳，可獲得良好療效。8歲以上幾乎無治療效果。治療上可采用單眼遮蓋療法。弱視當前第34頁\共有40頁\編于星期二\6點三、常見呼吸道疾病感冒扁桃體炎肺炎當前第35頁\共有40頁\編于星期二\6點四、常見消化系統(tǒng)疾病鵝口瘡

腹瀉厭食當前第36頁\共有40頁\編于星期二\6點五、常見皮膚病濕疹痱子

當前第37頁\共有40頁\編于星期二\6點六、常見寄生蟲病蛔蟲病蟯蟲病鉤蟲病當前第38頁\共有40頁\編于星期二\6點蛔蟲病蛔蟲病是幼童常見的腸寄生蟲病，感染率極高，蛔蟲卵自糞便中排出，如溫度和濕度適中，就發(fā)育成具傳染力的蟲卵，然而此蟲卵可經(jīng)由被污染的食物、玩具和手而從口中傳染，蟲卵被吞入后于小腸內(nèi)孵化成幼蟲，穿過腸黏膜經(jīng)由血液循環(huán)至肝臟、心臟、肺臟，再由氣管、咽喉再度進入消化道，此時已由幼蟲發(fā)育成成蟲，再寄生于小腸中。癥狀1.糞便中含有蟲卵或成蟲2.胃腸功能失調(diào)，如食欲不振，容易饑餓，體重下降等3.進食后易發(fā)生肚臍周圍的陣發(fā)性疼痛4.精神不安、夜驚、失眠及夜間磨牙5.常見并發(fā)癥有蛔蟲性腸阻塞、膽道蛔蟲癥及闌尾蛔蟲癥當前第39頁\共有40頁\編于星期二\6點蟯蟲病蟯蟲體型細小，長度約2-12mm