藥物的主要?dú)w類(lèi)與作用原理

藥物的主要?dú)w類(lèi)與作用原理第一頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三藥物的主要?dú)w類(lèi)一治療糖尿病的藥物二抗感染的藥物三抗腫瘤藥物四麻醉藥五抗生素類(lèi)藥物六外用藥七感冒藥

第二頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三治療糖尿病的藥物胰島素

增加組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原的合成，抑制糖異生，減少血糖來(lái)源，使血糖降低。促胰島素分泌劑

一、磺脲類(lèi)藥物通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。目前在我國(guó)上市的磺脲類(lèi)藥物主要為格列苯脲、格列美脲、格列齊特等。二、格列奈類(lèi)藥物主要通過(guò)刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)。此類(lèi)藥物需在餐前即刻服用。我國(guó)上市的有瑞格列奈，那格列奈和米格列奈。

三、DPP-VI抑制劑通過(guò)抑制二肽基肽酶-IV而減少GLP-1在體內(nèi)的失活，增加GLP-1在體內(nèi)的水平。GLP-1以葡萄糖濃度依賴(lài)的方式增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。目前國(guó)內(nèi)上市的DPP-4抑制劑為西格列汀。

第三頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三抗感染的藥物

1.阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

G+菌的粘肽層厚而致密，G-菌的粘肽層薄而疏松。磷霉素、萬(wàn)古霉素作用于細(xì)胞壁粘肽合成的早期，而β－內(nèi)酰胺類(lèi)主要作用于細(xì)胞壁粘肽層的晚期，使細(xì)菌無(wú)法合成細(xì)胞壁。

2.影響菌體蛋白質(zhì)的合成

四環(huán)素作用于30S亞基，氯霉素、紅霉素、林可霉素作用于50S亞基，氨基糖甙類(lèi)作用于蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程。

3.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性

多粘菌素與膜內(nèi)磷脂結(jié)合，使細(xì)胞膜裂開(kāi)，細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏和細(xì)菌死亡。多烯類(lèi)主要與細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細(xì)胞膜的通透性增加。咪唑類(lèi)抑制真菌細(xì)胞膜中固醇類(lèi)的生物合成而影響細(xì)胞膜的完整性。

4.影響葉酸的代謝

磺胺類(lèi)、乙胺丁醇、異煙肼等

5.影響核酸代謝

喹諾酮類(lèi)藥物作用于DNA螺旋酶，干擾DNA復(fù)制。氟胞嘧啶、利福平、呋喃妥因阻抑DNA和RNA合成。

第四頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三抗腫瘤藥物一、抑制核酸（DNA和RNA)生物合成的藥物：如氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羥基脲、甲氨蝶呤、6-巰嘌呤等。二、直接破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物：如烷化劑、鉑類(lèi)制劑和抗腫瘤抗生素等；三、干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程阻止RNA合成的藥物：如放線菌素D、柔紅霉素、阿霉素等；四、影響蛋白質(zhì)合成與功能的藥物：如長(zhǎng)春堿類(lèi)、紫杉醇；五、影響激素平衡的藥物：如雌激素、雄激素、抗雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素等；六、抗腫瘤輔助治療藥物：如昂丹司瓊、亞葉酸鈣等第五頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三麻醉藥局麻藥的作用機(jī)制簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)就是局麻藥阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的電壓門(mén)控性Na+通道（voltage-gatedNa+channels），使傳導(dǎo)阻滯，產(chǎn)生局麻作用。而全身性的麻醉鎮(zhèn)痛要主要有阿片類(lèi)（如嗎啡），主要是通過(guò)與阿片受體發(fā)生立體專(zhuān)一性結(jié)合使其興奮而減輕疼痛或緩解疼痛的。它作用于阿片受體，使其激動(dòng)性神經(jīng)末梢膜部分去極化，部分地增加Na+通透，結(jié)果，當(dāng)興奮性沖動(dòng)來(lái)到時(shí)，只有部分未被作用的膜發(fā)生去極化，末梢介質(zhì)乙酰膽堿釋放不多，導(dǎo)致突觸后細(xì)胞的去極化發(fā)生困難，疼痛沖動(dòng)傳導(dǎo)受阻，于是產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。也有人認(rèn)為疼痛傳導(dǎo)受阻，是因?yàn)橐种屏酥峦匆蜃覦-物質(zhì)的釋放所致。第六頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三抗生素類(lèi)藥物青霉素，頭孢菌素，萬(wàn)古霉素類(lèi)抑制細(xì)胞壁合成他們屬于β—內(nèi)酰胺累抗生素，作用機(jī)制之一是與青霉素結(jié)合蛋白PBPs結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶作用，阻礙肽聚糖的交叉聯(lián)合，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，喪失屏障作用，使細(xì)菌細(xì)胞腫脹，變形，破裂而死亡喹諾酮類(lèi)抑制DNA合成抑制細(xì)菌DNA回旋酶，從而抑制細(xì)菌的DNA復(fù)制產(chǎn)生殺菌作用利福霉素類(lèi)影響RNA合成特異性的抑制細(xì)菌DNA依賴(lài)的RNA多聚酶，阻礙mRNA的合成而殺滅細(xì)菌多粘菌素，制霉菌素，兩性霉素B影響細(xì)胞膜的通透性多粘霉素含有多個(gè)陽(yáng)離子極性基團(tuán)和一個(gè)脂肪酸直鏈肽，其陽(yáng)離子能與胞漿膜中的磷脂結(jié)合，使膜功能受損。兩性霉素B能選擇性的與真菌胞漿中的麥角固醇結(jié)合，形成孔道，使膜通透性改變，細(xì)菌內(nèi)的蛋白質(zhì)，氨基酸，核苷酸等外漏，造成細(xì)菌死亡第七頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三外用藥外治方藥有膏、丹、水、酒、散、藥線（藥?。┑葎┬?，對(duì)患部直接用藥。用法包括膏貼、涂、敷、摻、熏、洗、浸、浴、點(diǎn)眼、灌耳、滴鼻、吹喉及藥丁插入瘺管等。外用藥分別具有解毒消腫、提膿拔毒、祛腐平胬、生肌收口、止血、殺蟲(chóng)、止癢、發(fā)泡等作用。部分藥物往往同時(shí)具有上述某幾種功能；有些藥物還具有補(bǔ)火壯陽(yáng)、祛風(fēng)通絡(luò)、瀉下通滯、散瘀定痛、破結(jié)消癥、消痰定喘、鎮(zhèn)驚、截瘧、開(kāi)竅等內(nèi)治作用。第八頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三感冒藥抗病毒藥，可以抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì)，并抑制病毒從細(xì)胞中釋放，減輕病毒感染的嚴(yán)重程度，常用的抗病毒藥有病毒唑、阿昔洛韋、金剛烷胺等。減輕鼻粘膜充血藥，能夠選擇性地收縮鼻粘膜的血管，減輕鼻腔黏膜血管充血，使鼻涕減少，解除鼻塞癥狀，例如苯丙醇胺、偽麻黃堿等?？惯^(guò)敏藥，使上呼吸道的分泌物干燥和變稠，可緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，例如