深靜脈血栓護(hù)理常規(guī)_第1頁
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深靜脈血栓護(hù)理常規(guī)_第3頁
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文檔簡介

第九節(jié)深靜脈血栓形成護(hù)理常規(guī).主要見于妊娠、產(chǎn)后、術(shù)典型的血栓包括：頭部為白血栓，頸部為混合性血栓，尾部為紅色血主干靜脈近端和遠(yuǎn)端滋長蔓延;隨后，可在纖溶解消散,或血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化；最終形成邊,造成繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全.胸壁和肩部淺靜脈擴(kuò)張，伴有頭痛、頭脹及其他神經(jīng)系統(tǒng)和原擴(kuò)張。主要由于下腔靜脈血栓向上蔓延所致.脹明顯,皮溫及體溫上升.壓痛,距小腿關(guān)節(jié)過度背屈試驗(yàn)時(shí)小腿劇痛(Homans征陽性)。。水腫。全身癥狀和局部癥狀壓痛緩解后，可進(jìn)行輕便活動。下床活動時(shí)應(yīng)穿彈力襪.皮溫的色澤和感覺，每日測量、比較并記錄患肢不同平面的周徑.如長時(shí)間的制動、因病臥床、久坐、靜脈靜脈流速減慢；手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌內(nèi)完全麻痹，失于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩，誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成.(1)化學(xué)性損傷靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液，如各種抗生素、有機(jī)碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激靜血栓形成。股骨頸骨折損傷股總靜脈，骨盆骨折常能損傷髂總靜。(3)感染性損傷化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周圍感染灶引起,較為少見，如感染性子宮內(nèi)膜炎，可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈抑制劑的缺乏、血纖維蛋白原的異常、纖維蛋白溶解異常等，后懷孕等。各種大型手術(shù)后血小板粘聚能力增強(qiáng)；術(shù)后血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平均有升高,從而使纖維蛋白溶解減少.脾切除術(shù)后由于血小板驟然增加,可增加血液凝固性，燒傷或嚴(yán)重脫水使血液濃縮，也可增加血液凝固性.期癌腫如肺癌、胰腺癌，其他如卵巢、前列腺、胃或結(jié)腸癌,某些酶的活性增高，降低抗凝血酶Ⅲ的水平，從而增加血液的凝。綜合上述靜脈血栓形成的病因?yàn)殪o脈血流滯緩和血液高凝狀態(tài)是兩的綜合作用造成深靜脈血栓形成.例如產(chǎn)后深靜脈血栓形成發(fā)病率高，即是綜合因素所致。產(chǎn)后子宮內(nèi)胎盤剝離能在短期內(nèi)迅速止血,不致發(fā)生產(chǎn)后大出血，與血液的高凝狀態(tài)有密切關(guān)系。妊娠時(shí)胎盤產(chǎn)生大量雌激素，足月時(shí)達(dá)最高峰，其雌三醇的量可增加單純血流滯緩不足以產(chǎn)生

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