神經根型頸椎病及中醫(yī)臨床管理知識路徑

項痹?。ㄉ窠浉皖i椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為頸椎?。ㄉ窠浉停┑幕颊摺Ｒ?、項痹病（神經根型頸椎病）中醫(yī)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為項痹病(TCD編碼：BGS000）西醫(yī)診斷：第一診斷為頸椎?。ㄉ窠浉停↖CD-10編碼:M47.221+G55.2*）（二）診斷依據1．疾病診斷參照2023年中國康復醫(yī)學會頸椎病專業(yè)委員會《頸椎病診治與康復指南》。2．疾病分期（1）急性期（2）緩解期（3）康復期3．證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點專科協作組項痹?。ㄉ窠浉皖i椎?。┰\療方案”。項痹病（神經根型頸椎?。┡R床常見證型：風寒痹阻證漆血瘀周氣滯團證腫痰濕眠阻絡耗證訂肝腎纏不足沖證演氣血碰虧虛掏證夢（三陜）治否療方笛案的截選擇炕參照拘“聲國家猜中醫(yī)蓋藥管釀理局償‘里十一勁五睡’漲重點剖?？品竻f作窯組項框痹病撥（神逃經根霞型頸已椎病匯）診榴療方蠶案衛(wèi)”召。列1．鎮(zhèn)診斷撓明確紗，第且一診印斷為喚項痹姑?。ㄍＩ窠洸礁涂痤i椎火?。﹨ⅰＹr2．龜患者引適合槽并接版受中幣醫(yī)治鋤療。躁（四課）標狼準住顫院日區(qū)為性≤稍21屆天。菠（五微）進膛入路培徑標押準孩1．碼第一飽診斷聯必須錢符合嬸項痹丘?。▏窠浛酶碗x頸椎倒病）辯（T瘋CD震編碼懇:雁BG襖S0預00毒、I爺CD誓-1壩0編直碼:刃M涌47雕.2滔21棚+G淘55紅.2風*）骨的患仰者。約2．眾門診蹦治療抽療效嘴不佳返者。贏3．般患者錫同時供并發(fā)至其他梳疾病俘，但詢在治瀉療期碗間無問需特負殊處旗理，啟也不慈影響攪第一拐診斷蘇的臨研床路田徑流筐程實甲施時輝，可款以進猾入本委路徑角。框4．凈有以株下情貨況者授不能糾進入導本粉路徑請：薯（1結）有饞手術走指征夢者。稠（2茫）合勞并發(fā)挽育性睜椎管慚狹窄框者（茶椎管悲比值斥＝椎筍管矢氏狀徑段/椎土體矢沙狀徑炸＜0拿.7仰5）糧（3紐）治郊療部席位有加嚴重返皮膚幫損傷嗎或皮儀膚病舟者。另（4敵）曾古經接槍受頸某椎手騙術治化療或糊頸椎蟻畸形腎者。院（六乏）中慢醫(yī)證過候學蜂觀察年四診問合參峰，收遞集該宗病種鳴不同腳證候番的主背癥、害次癥若、舌盯、脈腎特點番。注罪意證拿候的立動態(tài)讀變化炎。湊（七泥）入腔院檢秩查項位目知1．倚必需食的檢制查項遲目座（1辰）頸三椎張布口位駐、正揪側活位揮、功禁能鋸位市、雙豈斜位午X線萬片。條（2春）血異常規(guī)累、尿造常規(guī)途、便斧常規(guī)斧。拉（3盟）肝康功能責、腎怨功能攔、血和糖、告電解莫質、演凝血棍功能逼、血撐沉。裙（4停）心抹電圖臭。位（5旦）胸慚部透渴視或對胸部糊X線保片。押2．蒼可選壇擇的趨檢查福項目未：根嬸據病紋情需羅要而近定，隆如肌愿電圖指、頸自椎C訪T或冶MR凳I、抹血脂嶺、抗代“湊O裹”錄、類景風濕謎因子娛、C非-反歷應蛋池白等依。音（八距）治收療方持法飾1．絕手法隨（1浙）松鄉(xiāng)解類卻手法逐（2翠）整紐復類度手法炎2．醉針灸濁療法攪3．貢牽引源療法堅4．仰其他掌外治早法：糊敷貼愈、熏金蒸、量涂擦浸、膏觸摩、窮刮痧秤、拔訪罐、樣中藥穗離子博導入弟、針鄰刀療照法、門穴位嚷埋線拖、封善閉療脅法等橡?；?．出辨證芹選擇悠口服詢中藥飄湯劑退風寒閣痹阻腫證：物祛風風散寒垂，祛故濕通顫絡碌。尿血瘀茂氣滯動證：饅行氣博活血錘，通廊絡止踏痛亭。袖痰濕較阻絡銹證：鎖祛濕拌化痰跡，鈴通絡訴止痛效。破肝腎扛不足谷證：負補益仇肝腎乒，通烈絡止從痛葉。凡氣血例虧虛焰證：狂益氣岔溫經差，和吳血通呆痹著。南6．繞物理烤治療冤：紅到外線解照射筒、蠟索療、視超聲付藥物湖透入綱、電飼磁療截法等瀉。虹7．努運動虛療法慕8.呼其他瞎療法堆9．廢根據量病情震需要接，選板擇脫太水、圣止痛心、營叨養(yǎng)神徑經等喪藥物燒對癥秩治療繪。待（九拒）出插院標角準番1．硬頸項授部及白上肢蠟疼痛插癥狀僑消失固或明胡顯好旋轉。君2．登日常樂生活么能力跳基本掌恢復篇。賀3．廚沒有嘗需要呢住院才治療荒的并劈發(fā)癥渠。駕（十煮）有份無變攝異及笨原因宰分析鄰1．卷病情沈加重定，需蜂要延還長住戲院時要間，健增加繭住院近費用洋。飽2．已合并施有其殲他系麥統(tǒng)疾禮病者傍，住捏院期懶間病的情加皇重，績需要蛙特殊煉處理貧，導退致住聾院時察間延鵝長、突費用末增加良。門3．銜治療亦過程仔中發(fā)晌生了偽病情姥變化酬，出隊現嚴益重并衰發(fā)癥魚，退承出本總路徑限。搜4.詢因胸患者界及其曠家屬蔬意愿很而影盜響本濫路徑脹的執(zhí)租行，網退出握本路填徑。拉二、濱項痹示?。ㄙM神經貧根型義頸椎癥?。┨现嗅t(yī)帳臨床置路徑勿住院遠表單丘適用扭對象背：霸叼畝慨項痹偏邊奇叢疲也休嚇冒專萌秒脂璃叨駐釘鋪緞鑄灶濫致呀請亭患者透姓名辜：陵性別稻：風年齡縫：看門診麗號：勸住院唯號：禿住院盞日期如：嚷年違月惠日鏈琴迷墊劉嘩溪振培籌辟淺墻出院燥日期撐：油年徒月額日僵欺餅標準睛住院限日栗：被≤佩21猾天問焦怠億成雹抄慣剛捕恐云麗峽實際米住院屈日孕：好天驢時間統(tǒng)年逼月臥日電（第蜓1天廁）瞞年粗月糊日養(yǎng)（第征2天辦）視年釋月羽日拜（第氧3-桌7巾天嘴）凍主要賴診療水工作怕□孩詢問鄭病史坡、體漆格檢園查廳□騾下達狐醫(yī)囑歷、開瑞出各刻項檢繼查單個□保完成潛首次烈病程甚記錄依□肉完成茅入院蜂記錄斗□浸完成壤初步馬診斷擔□勉實施畏各項系實驗聞室檢榜查和極影像每學檢高查美□備完蛾成上程級段醫(yī)師首查房家，進飯一步招明確寶診斷堵，指顯導治河療遭□碌向家地屬剃交代乓病情品和治民療注翁意事怕項后□肅實施董手法順等治混療措茂施集□復上級江醫(yī)師再查房哀明確皆診斷發(fā)及診敘療評瘦估。尼□容根據葛患者米病情閣變化緞及時牲調整巴治療孩方案殊。罷重點裙醫(yī)囑幣長期鏈醫(yī)囑帶□貧?？迫鲎o理式常規(guī)遭□旗中醫(yī)塵辨證鉤治療科□塌牽引墾療法梯□糠物理烈治療跨臨時泥醫(yī)囑毀□災血、百尿、花便常京規(guī)習□皺頸椎是X線圓片恥血糖祥及其灣他必顏要生團化檢京查厚□朽心電給圖票□捧胸透西或胸施部X壤線片通□錘對癥虜治療約長期寸醫(yī)囑鑰□洗?？评o理躁常規(guī)符□惑分級垂護理削□筍普食啞□怨中醫(yī)喬辨證狠治療壤□叢松解細類手慘法飯□錫整復由類手潮法類□耐牽引遮療法渠□傻物理盛治療煉□梨針刺波□葵灸法準□余其他蚊外治撫法蓄臨時綿醫(yī)囑月□眠對癥悟治療笑□代實施箭中藥槽調理哈長期勁醫(yī)囑唉□困?？茝阶o理月常規(guī)套□摘分級國護理膊□托普食廈□巾中醫(yī)雅辨證示治療生□工松解幣類手思法嘉□撕整復主類手黃法冤□孕牽引弄療法稈□構物理極治療膀□中針刺褲□紐灸法割□抓其他孝外治緞法鍬□牽其他凱療法修臨時承醫(yī)囑填□薄必要埋時復松查異雖常項傾目育□暗必要聰時請上相關寺科室督會診捏□巖對癥餃治療恭主要佛護理窩工作客□飛入院委介紹抗□債入院農健康怠教育近□仰介紹洋入院驗檢查疲前注載意事確項蜜所□桶按照突醫(yī)囑雹執(zhí)行組診療招護理恩措施搞□茅按醫(yī)挺囑完掛成護糕理操歷作、串日常鴉治療瞞□河完成姥常規(guī)舅生命鳥體征籍的監(jiān)拳測咽□尾治療未前中車醫(yī)情齒志疏售導、泛健康以教育圈□治飲食披指導假□薪安排至并指貝導陪摧護工頁作壇□炸晨晚評間護費理、糠夜間錦巡視耽□資按照賺醫(yī)囑敲執(zhí)行鉆診療葛護理亦措施藍□鉛飲食燭指導袍□許安撫嶼疏導光、健返康教煩育責病情全變異超記錄須□循無隸純□領有，撈原因雪：廳1.迫2.憲□北無洪悅□搖有，耕原因大：捐1.居2.系□半無綢惜□割有，貨原因有：住1.堤2.躁責任番護士剃簽名貢醫(yī)師娛簽名受時間競年童月迷日民（8燈-1點5天茶）媽年秘月話日糟（1才6-父20羞天）鉗年扒月庸日鋪（橡出院魄日雅第2問1縣天倚）伐主要切診療躬工作駝□堂根據在患者盼病情躲變化確及時隔調整纖治療勝方案勾。角□引上級幼醫(yī)師誘查房報作出踩進一夫步的勵診療頭評估代。跪□緊根據套患者適病情薄變化境及時抄調整膀治療止方案刪。偉□搞上級具醫(yī)師泳查房撇作出孔進一木步的珍診療闊評估憤。濕□任強調上運動急療法亭及康餓復療切法的塘應用剃。恥□刃交代毀出院嬸注意珠事項探、復炎查日常期底□傅完成瘦出院贏記錄饞□派通知置出院溜□低制定設康復答計劃兇，指篇導患拒者出課院后伶功能致鍛煉票□識開具干出院宜診斷清書摩重點刻醫(yī)囑韻長期隱醫(yī)囑蘋:桑□伴?？茪q護理盼常規(guī)范□什分級軌護理該□建普食拆□浙中醫(yī)婚辨證仁治療屢□利松解午類手巡法像□廚整復收類手敞法請□孤牽引壇療法也□覽物理也治療完□棄針刺編□派灸法尚□疲其他寺外治擊法臂□嚷其他掙療法梨臨時蜻醫(yī)囑布:叢□白必要塵時復坊查異裁常項飼目存□旨必要姥時請擋相關何科室暑會診傭□口對癥薪治療寬長期眠醫(yī)囑鴿:臣□丹?？圃o理冤常規(guī)營□字分級簽護理掉□剃普食擺□兵中醫(yī)礎辨證摸治療重□右松解飯類手偶法舞□音整復紅類手掛法無□護牽引佩療法預□糖物理嫂治療嗎□裹針刺仔□逢灸法茂□廢運動停療法請□源康復爐療法比臨時舅醫(yī)囑位:米□祥必要譜時復沸查異給常項挪目臘□狠必要滿時請藍相關故科室爽會診廊□帥對癥親治療太長期蜓醫(yī)囑良:金□維停止急所有福長期冶醫(yī)囑督臨時績醫(yī)囑丹:佩□青開具差出院蓬醫(yī)囑陡□杠出院注帶藥凱主要石護理朵工作厲□護按照辛醫(yī)囑請執(zhí)行味診療冷護理德措施含□寺飲食吩指導席□處安撫尼疏導致、健抽康教如育妄□鳴按照次醫(yī)囑掠執(zhí)行庭診療澡護理糕措施爭□垃飲食遇指導到□狂安撫這疏導缸、健哈康教邪育屑□疤協助其辦理和出院與手續(xù)勒□完送病息人出倒院。僚□恨交代剝出院選后注膀意事西項纖病情狀變異摟記錄處□喚無米朋□浩有，振原因吩：柔1.述2.騙□耀無割緒□翅有，史原因討：青1.芽2.壤□芬無昂帖□躺有，恥原因棒：倉1.線2.黃責任共護士棉簽名困醫(yī)師竭簽名喜單純膝性胸素腰椎猛骨折毯中醫(yī)子臨床曲路徑漲路徑克說明限：本若路徑英適合蹦于西賓醫(yī)診煩斷為建腰椎墳骨折貼、胸照椎骨淡折的則患者戶。除一、職單純乘性胸栗腰椎論骨折側中醫(yī)筋臨床忽路徑芳標準晶住院航流程址（一投）適枕用對談象灶1．指中醫(yī)句診斷私：第娛一診甜斷為沖單純續(xù)性胸慮腰椎可骨折百（T狐CD袋編碼優(yōu)為：澡BG污G0才00疏）。聚2．虹西醫(yī)收診斷火：第掌一診乓斷為宰單純求性胸滴腰椎術骨折挑（I早CD其-1曲0編挖碼為姓：S號32費·瘦00池1腰匠椎骨絕折；概S2夜2歲·多00鬼1胸亡椎骨魚折）卸。貧（二禮）診破斷依具據她1.羨疾病編診斷效（1降）中膚醫(yī)診技斷標革準：憑參照深中華鄉(xiāng)人民笛共和雕國中椅醫(yī)藥聯行業(yè)藍標準必《中皇醫(yī)病喂證診呀斷療黨效標材準》后(Z饞Y/較T0辜01煩.9腫-9階4)樂及全金國中奇醫(yī)藥叔高等遷院校屋教材扯《中三醫(yī)正飄骨學鼻》第煉二版余（董滲?；矍?、朱分云龍列主編趟，人禿民衛(wèi)遷生出評版社核，1內99痛1年奔）。喘（2夜）西鍬醫(yī)診豪斷標顫準：償參照暴《外旺科學伴》第多五版滲（停吳在槳德主抱編，槳人民沖衛(wèi)生越出版毒社，此19謝84降年）脖和《豐臨床嶼疾病拼診斷錯依據紛治愈些好轉星標準食》（縫孫傳肥興主慢編，拼人民露軍醫(yī)緣出版陷社，層19肌87禮年）省2.合疾病斗分期礙（1累）早敗期：盾傷后系2周碌內。熟（2晶）中露期：悟傷后講2周尿～4魄周。孝（3筐）后娘期：攻傷后貸4周洞以上癢。縣3.麻證候效診斷具參照峰“戴國家揮中醫(yī)敞藥管超理局筆‘岔十一陵五矩’捕重點剝?？仆▍f作供組單舞純性艦胸腰聲椎骨蝕折診簡療方破案府”吉。呈單純共性胸交腰椎妹骨折刻臨床伶常見宿證候優(yōu)：切早期匠：血尊瘀氣鞋滯證辨中期母：營潛血不采調證減后期素：氣東血兩怕虛證幣（三血）治補療方寺案的愛選擇快參照查“紹國家寒中醫(yī)彩藥管臣理局跌‘指十一遇五發(fā)’艙重點愧專科辰協作塔組單病純性惜胸腰許椎骨孤折診爪療方辦案趟”腔。句1.柏診斷毛明確腳，第鄙一診襯斷為使單純爬性胸確腰椎修骨折局。疼2.差患者階適合撲并接村受中恩醫(yī)治明療。床（四靈）標具準住庫院日猛為筍≤京35肢天。南（五京）進順入路腐徑標吉準懲1．界第一嫩診斷很必須索符合世單純擱性胸圖腰椎才骨折畜診斷嚴標準演（T診CD叢編碼葉：B駝GG孝00趕0骨陷折病玉；I倉CD她-1羽0編敲碼：湊S3拒2尋·隨00煉1腰所椎骨防折；仁S2款2茂·儲00兇1胸亂椎骨駱折）瓶的新活鮮骨橋折患貓者?？p2．兄X線室片顯然示椎滿體壓澆縮小挽于3脂0%憶。然3.止單純悉壓縮熟骨折舒及爆礦裂型滅骨折蓬骨塊親后移排位不釘超過論椎管珠1/戲3。擦4．仰除外迫病理姻性骨稍折。用5．狡當患吉者同價時具狠有其違他疾吼病，推但在情住院茶期間案不需族特殊脅處理個也不恢影響鐵第一拐診斷毛的臨冊床路紹徑流鐮程實舍施時鴿，可贏以進芹入本艙路徑掃。親（六籃）中堪醫(yī)證賭候學井觀察吊四診禾合參閱，收笨集該妹病種批不同天證候見的主維癥、四次癥著、舌愚、脈輕特點挽。注嘴意證閑候的靠動態(tài)盈變化宰。暮（七毫）入思院檢翁查項蘭目汪1.找必需碌的檢打查項奴目遺（1予）血苗常規(guī)臟、尿薯常規(guī)四（2綢）它肝功欠能、澡腎功慧能血（3蹲）照凝血擦功能嫁（4軌）昨心電拼圖觸（5歇）傾胸部笨透視的或胸彼部X央線片纏（6傘）反脊柱腔X線并片做（7哥）釘CT躍檢查座2.戰(zhàn)可選匪擇的炭檢查宿項目幼：根以據病垃情需恰要而襪定，墊如血含型、志胸腰贈椎M線RI柄等。辟（八機）治黎療方籮法暮1.轎早期猛（1爬）腰鼓背部端墊氣萬囊托乓板和緒腰背障肌功江能鍛銀煉疾（2暮）辨俘證選已擇口略服中言藥湯溝劑敢治法柔：理魚氣化慌瘀、甜消腫疾止痛爽2.劃中期脹（1描）骨豎盆牽啊引、家墊氣溝囊托膽板、規(guī)佩戴雁脊柱第外固宣定支鞏架逐掩漸下地床活深動、澡腰背測肌功撿能鍛秀煉拆（2夕）辨達證選荒擇口墓服中進藥湯耍劑艱治法遷：和姜營生彈新、農接骨看續(xù)筋雙3.趁后期黨（1嶄）脊即柱外會固定朱支架賊固定賊下床狼活動睬和腰券背肌參功能溪鍛煉怎（2陷）辨刮證選路擇口磁服中李藥湯方劑、肯中成協藥槳治法承：補劈益氣底血、鞏強壯劑筋骨絡（九己）出釣院標卸準監(jiān)1．羽胸、桿腰背脹部無掙明顯既疼痛典。孟2．朱X線菜片復憶查骨墓折維葵持穩(wěn)氏定。閥3．邪無其劃他并軍發(fā)癥治。妨（十盾）有起無變瓜異及允原因況分析峰。童1．頂因并比發(fā)其番他部躺位損掏傷致氏使治腎療時商間或則臥床逼時間糾延長薯，增麥加住濱院費與用?？?．詞合并間糖尿泳病等褲其他非內科重疾病極導致怠治療薯時間額延長懸，增幫加住答院費速用。牲3．規(guī)治療色過程劍中發(fā)幟生了厲病情宗變化恨，出谷現下獸肢麻鵝木等窩嚴重檢并發(fā)陣癥，鍬退出鋸本路暗徑。斷4．騾因患越者及趴其家餐屬意奔愿而少影響析本路踐徑的頁執(zhí)行床，退眨出本薦路徑間。蹈二、航單純滑性胸慈腰椎葉骨折剩臨床逐路徑憶住院故表單夢適用磚對象燙：第浸一診話斷為甩單純檢性胸插腰椎女骨折箱（T跌CD拘編碼贈：B茄GG碰00齒0骨仿折病逗；I叼CD粘-1慶0編猾碼：濕S3芒2些·止00坦腰椎臉骨折尋；S滿22姥·似00殺1胸厲椎骨董折）秘患者套姓名癢:乓性別噸:回年齡匠:植門診逢號：顏住院巡號:比住院屆日期錯：破年知月謠日冊挑動迎劇紗出院瓣日期節(jié)：寶年勞月候日包標準般住院味日硬≤棗35并天餡盯色倍她犬銷茫摟薪再委臨實際梢住院稱日：扭天馳時間堂年巨月籠日州（第倚1天梳）皮年肅月欲日包（弄第2亮-4應天）復年仙月委日隸（第雪5-把21懲天）催主要毯診療戚工作沿□旨詢問灰病史狐、體孟格檢技查智□介下達乳醫(yī)囑吸、開鵲出各姥項檢細查單戶□仆完成救首次丟病程證記錄富□田完成緩入院傳記錄畫□絹完成糧初步王診斷孩□氏完成芽入院腸檢查牲并實尖施各殿項實食驗室貿、影誤像學結復查妨迅辛□攔完符成上丑級悅醫(yī)師彩查房排并記亡錄鑄□稻向家憲屬交圖代病害情和首治療袖注意媽事項批□湖簽署柳相關竿的知爐情同委意書邪□跪指導席患者紛進行攀五點揚練功暢□全根據劣患者待病情覆變化省及時鋸調整喉治療袖方案鼠□互向患離者家警屬交孔代需虎要配交合治箭療事決項勇□蛙指導偶患者辱進行餡練功礙逐漸寺由構五點撒改為艘四點團練功轉重點館醫(yī)囑割長期隸醫(yī)囑認□森骨科盲常規(guī)透護理污按□敞分級盲護理禁祥趙□宅普食拋□攪中醫(yī)寫辨證現治療稼臨時峽醫(yī)囑截□缸血常刷規(guī)捷□撥尿常設規(guī)卷□蓋肝功衛(wèi)能氧□碼腎功棉能恨□渣凝血般功能贈□攤胸部較透視拴或胸似部X喪線片網□班心電灶圖投疑□腰CT撕□咳脊柱學X線屈片左長期莫醫(yī)囑鼻□遮骨盆賺牽引揭搭□第中醫(yī)汽辨證翻治療徹臨時抹醫(yī)囑粱□昌根據番病情闖予以訂中藥占調理苦□賽對癥鏡處理頌長期艦醫(yī)囑約□紅骨盆霞牽引型□片氣囊歐托板遭□垃中醫(yī)逐辨證驚治療綢臨時割醫(yī)囑?！鯘姼鶕X病情纏予以搬中藥津調理儀主要蛾護理乓工作麥□題入院悄介紹都□扔入院懂健康獅教育椒□拴介紹暴各項筆檢查穿前注封意事親項旬□膛按照登醫(yī)囑飄執(zhí)行惡診療脫護理售措施社□揮按醫(yī)顏囑完瓶成護牢理操辰作、轟日常蹦治療員□披完成洲常規(guī)淡生命危體征提的監(jiān)耗測僑□簡治療丙前中冰醫(yī)情和志疏丙導、渡健康嚷教育乎□銳飲食聲指導純□墳安排糞并指蜂導陪興護工左作搶□額晨晚鉗間護袖理、酷夜間誓巡視盟□報指導共患者市床上勢翻身嫁□戒指導擋陪護揉工作錯□淘隨時貓觀察嘗患者標情況亡□薄晨晚寫間護主理、雁夜間蟻巡視咳病情眉變異新記錄溫□樓無誦□痕有，房原因伸：傾1.賓2.丹□妥無婆□值有，犬原因站：夕1疏.晃2.吸□符無筍□污有，眠原因棒：央1.喪2.羨責任圾護士堡簽名結醫(yī)師漿簽名踢時間壽年援月康日恥（第劫22畢-2銳8天碎）掌年沉月側日撫（第有29樸-3雀4天羨）用年告月旋日床（第販35辭天，杠出院侍日）燭主要妥診療穿工作贈□鍵根據可患者巾病情閃變化蜓及時唯調整日治療戒方案歡□側指導齡患者手加強并四點雙練功膚□倘根據壽患者影病情擠變化鼠及時番調整慈治療報方案沾□緣指導鴿患者伴進行面三點絞練功釋□菜上級鑰醫(yī)師請查房客與診女療評矩估，舉明確勢出院魄時間悄□歷制定躁康復塊計劃攻，指姨導患吸者出休院后呀功能膠鍛煉垃□寶交代工出院營注意舒事項潤、復柄查日皆期比□壟開具淋出院癥診斷勵書修□幕完成百出院撈記錄悔□昌通知所出院泡重點給醫(yī)囑未長期再醫(yī)囑月□患骨盆箏牽引妻□尊氣囊豎托板論□梳中醫(yī)返辨證堅治療是臨時演醫(yī)囑枕□樸根據己病情遇予以袋中藥誰調理悠□梢使用弓脊柱配外固扯定支判架逐且漸下火地活吹動離長期謝醫(yī)囑巴□冊分級稈護理小□夏普食攔科□慧結合震病情避用藥胃□劑骨盆腹牽引脂□割氣囊遞托板許臨時賓醫(yī)囑北□伏根據護患者剃恢復事情況檔對癥蔥處理柿□便復查洪X線藏片奪長期藥醫(yī)囑用□招停止航所有底長期翁醫(yī)囑曲臨時錯醫(yī)囑雙□策開具崇出院業(yè)醫(yī)囑忠□謙出院并帶藥戀主要哨護理漲工作慨□即指導作患者滴下地俊活動賢量，稻循序偵漸進星□峰隨時串觀察濾患者歇情況三□住晨晚昂間護缸理、科夜間鐘巡視情□混指導抵康復緣治療壟□庫晨間揭護理扔、夜皮間巡將視采□詢介紹遺康復質計劃勒□逢交代閃出院侮后注托意事慈項糖□投協助鋼辦理招出院達手續(xù)拌□麗送病是人出塑院匪病情械變異貼記錄憤□壞無脂縱□慣有，浸原因句：脅1.督2.抖□善無包倆□秒有，鄉(xiāng)原因矩：挨1.購2.渡□閣無榆捆□欲有，朋原因瓣：美1.趨2.倒責任剖護士道簽名括醫(yī)師嶄簽名近附骨老疽（議慢性聽骨髓礦炎）爸中醫(yī)擦臨床永路徑俊路徑突說明訴：本拴路徑鳥適合聽于西嚇醫(yī)診煤斷為刑慢性瘦骨髓址炎的脖慢性告期患講者。鞏一、泄附骨扔疽（斥慢性吩骨髓羊炎）加中醫(yī)搬臨床含路徑保標準龍住院畜流程太（一嘆）適患用對待象職中醫(yī)他診斷毛：第濕一診托斷為呈附骨沾疽（顯TC摟D編筆碼：湯BW浙C1想31錫）。筆西醫(yī)剩診斷銳：第悔一診價斷為賽慢性電骨髓個炎（帳IC糖D-屬10純編碼臥：M錢86怠.6抬91嘉）。扮（二抖）診丑斷依湯據果1.瓶疾病獲診斷食（1細）中緊醫(yī)診筒斷標敵準：娛參照它中華站人民氧共和滔國中問醫(yī)藥董行業(yè)刮標準慈《中班醫(yī)病業(yè)證診傳斷療炎效標乓準》吐（Z療Y/癢T0不01白.9鴨-9齡4）催。變（2饞）西腐醫(yī)診沃斷標血準：皺參照芽《外較科學香》第棕七版何（找吳在員德下主編燕，人攏民軍長醫(yī)出冷版社焦，2袋00呆6年猛）和侵《實彈用骨椅科學熄》第獵三版瘋（葛霉寶豐窯、徐躍印坎覽主編償，人觀民軍堆醫(yī)出若版社省，2輸00辨6年拳）。源2．亦疾病幟分期紡（1鼓）急腹性發(fā)兆作期摧：急仙性發(fā)撐作兩始周以本內。震（2球）慢忠性期年：病尊情穩(wěn)襲定，痛無急雁性發(fā)湯作表碗現。嗽3．撫疾病劍分類錫（1松）單能純性脾：無段合并煮骨皮句缺損窮或骨固不連作者。爐（2者）復葉雜性他：合錯并骨委皮缺犧損或運骨不釀連者恨。淚4．般證候顯診斷纏參照串“努國家剃中醫(yī)席藥管巨理局夜‘底十一答五景’速重點兆專科因協作職組附屑骨疽瀉（慢犁性骨殃髓炎朝）診柄療方耐案鏈”型。某附骨鎖疽（關慢性鄙骨髓根炎）蟻臨床植常見墳證候看：擺熱毒櫻蘊結漿證長正虛忍邪滯宋證臭腎虛遠瘀阻僅證赴（三勸）治克療方碗案的削選擇翠參照準“洗國家聾中醫(yī)錦藥管鋼理局洲‘芝十一穗五籍’豆重點蹄專科煎協作守組附饑骨疽用（慢憤性骨偵髓炎算）診堆療方狀案田”森。露1．葡診斷姓明確驗，第舍一診渡斷為縫附骨限疽（蹈慢性國骨髓代炎）差。舉2．乘患者駛適合估并接字受中綱醫(yī)治廟療?？疲ㄋ目樱烁笢首≠€院日英為京≤襪28緣天。疊（五岸）進轉入路彼徑標辣準除1．隨第一過診斷凍必須棕符合翻附骨禾疽（薦TC勞D編妻碼：焦BW原C1籍31棟）和神慢性扮骨髓鋒炎（近IC污D-泥10腫編碼趕：M烈86宿.6邁91曲）。若2．虧疾病溪分期怕屬于馳慢性譜期。渡3．躬患者想同時呼具有蔽其他條疾病煤，但歲在住哥院期難間不脂需特分殊處妻理，惠也不壯影響勤第一格診斷尚的臨她床路從徑流據程實柴施時盈，可禿以進搏入本督路徑撲。析4．早合并核骨皮思缺損催或骨鋤不連凱者，援不進級入本拾路徑飛。瑞5．奉如伴族有嚴熱重的韻局部紀并發(fā)薪癥如霉病理話性骨好折、效癌變鼠等，爐不進憲入本懼路徑伶。飽（六種）中影醫(yī)證敞候學織觀察迎四診肢合參種，收鐵集該憤病種學不同災癥候濱的主績癥、努次癥沈、舌烏、脈坑特點晉。注壤意證晌候的談動態(tài)緒變化腐?？穑ㄆ邩牵┤胝徳簷z括查項延目瞎1．丹必需中的檢頌查項既目臟（1接）血南常規(guī)贏（2披）翠尿常浙規(guī)腹（3賭）睡血沉讀（4牧）磨凝血丑功能畏（5拆）悶感染蹦性疾指病篩讀查塑（6身）鞋滲出茄液細域菌培河養(yǎng)或演藥敏助試驗濕（7樂）傘肝功祝能、牧腎功鳳能、攤血糖非（8吧）臣心電候圖復（9黃）病鹿變部嫂位X生線片求2．腐可選斷擇的青檢查介項目曾：根免據病銳情需獄要而閥定，慣如C尸-反他應蛋刊白、翻血細攏菌培聰養(yǎng)及應藥敏將試驗圈、厭都氧菌銅培養(yǎng)奔、C盈T、知MR防I、大EC東T檢決查等赤。摧（八員）治膽療方頌法看1．副辨證但選擇愚口服網中藥砍湯劑決熱毒畫蘊結拔證：貪清熱斃解毒溫，消專腫排重膿眼正虛薄邪滯漫證：售補益謎正氣專，托昌毒祛腐邪虹腎虛泥瘀阻筋證：鳳滋補丟肝腎旬，化黑瘀通使絡拒2．絹外治侮法：私根據美病情京需要賠選擇動，包向括外炭用膏物藥、余外用纖洗藥趣等。而3．瞇病灶急清除催術睡4．壇灌注熱沖洗銹術朝5.婚封演閉負紛壓引廚流術掛6.客組織嘆瓣移世植術山7.歌基革礎治悅療：榜主要延包括太糾正眨貧血掩或低異蛋白呢血癥拋，營醫(yī)養(yǎng)支提持治梳療，薪維持烏水電次解質燭及酸國堿平積衡等理。始8．瞎護理房：辨布證施余護。溫敏（九丹）出念院標欲準距1．絞局部者無明毀顯疼壺痛及叨腫脹騙?；?．升竇道型基本毫愈合研。俯3．館X線殃片復胸查無礎游離獨死骨翼。敬（十?。┯凶藷o變令異及妹原因網分析拌1．然合并絞糖尿飲病、科嚴重遵貧血螞或營符養(yǎng)不陽良、遠藥物桌性肝野腎功樣能損匯害等記其他獨內科侵疾病污可使乳治療燕時間突延長印，增綿加住撿院費付用。潤2．輕應用字外用制藥物縮出現蹈嚴重材的過禮敏反群應者珠，可逮能需快延長煤療程琴或退警出路箭徑。荷3．博死骨熔較深廣在或筑竇道灶較深匙、死仆腔較質大，克可能熊需延專期治五療，罩或配叛合行嘩組織露瓣移卸植術朱。么4．類因患尊者及皂其家氧屬意顯愿而蟻影響階本路客徑的禍執(zhí)行壞，退沈出本俱路徑邀。儲二、縣附骨佛疽（沃慢性香骨髓樣炎）腦中醫(yī)綠臨床常路徑騰住院涉表單躍適用睡對象翼：第唇一診擊斷為劑附骨峰疽（寒慢性紗骨髓分炎）升（T深CD搶編碼拴：B頭WC星13蒼1、敞IC閥D-績10努編碼捉：M黎86悔.6聽91扔）罩疾船病分瓣期屬忍于慢拳性期哈患者危姓名備：費性別催：喂年齡富：赤門抓診號謀：咱住院老號：蔥住院便日期兇：裙年服月出日炊出院燕日期衣：協年態(tài)月夾日賀標準忌住院漿日夕≤逝28提天床關賴禾祥悅土咬幼實竹際住籍院日曬天淺時間吃年筋月當日滲（第周1茶天）悟年氣月期日凱（育第佛2-飲7柜天）赴年嶺月膜日開（第監(jiān)8-身1景4久天）焦主要概診療辛工作線□撓詢問荷病史若、體暑格檢懶查禽□涼下達壓醫(yī)囑把、開媽出常鎮(zhèn)規(guī)檢服查單侍□城完成消首次搖病程囑記錄愉□尼完成球入院樸記錄醉□碌完成盈初步防診斷河□創(chuàng)完成閑入院嚼檢查托并實銹施各顯項實府驗室修檢查妙□鼠上級群醫(yī)師赤查房柏，明指確診霉斷蜜□烏完倘成上銜級遇醫(yī)師邪查房防記錄當□傘完成州診療著計劃遞實施乒前評造估飼□貼向家覆屬豪交代鋼病情銅和注摟意事頓項除□酒簽署昂知情而同意蘭書嬸□辦上級效醫(yī)師鏈查房紫，完志成上舌級激醫(yī)師形查房濱記錄南□拼行病茅灶清嚇除術你□于向家犯屬交雞代病是情和遞注意楚事項展重點昂醫(yī)囑猜長期淘醫(yī)囑水□鋪骨傷奧科常意規(guī)護融理毅□凱分級宰護理飽□殘普食段（或名特殊炊疾病長飲食侮）律臨時販醫(yī)囑頑□門血常濟規(guī)息□渾血沉賤先裝□膠尿常淋規(guī)憂□澇肝功作能麗□洋腎功冠能煎□吩凝血孟功能渴□霞血糖辜□匆心電元圖寶□播X知線片睜□窗感染鏡性疾昨病篩柿查鐘□撿滲出劉液細涌菌培番養(yǎng)+蛋藥敏高試驗責□頭患部滋CT法檢查雙（必導要時昂）復長期遠醫(yī)囑倆□攻骨傷本科常漂規(guī)護碎理貿□談分級征護理坐□偽普食考（或恒特殊惑疾病惑飲食榴）已□怒口服擦中藥浮湯劑引□蜂口服假中成澆藥恒□綿中藥編外用倚□裁基礎暫治療烏□預其他伯療法愿臨時望醫(yī)囑殿□津對癥套處理形長期艙醫(yī)囑備□粒骨傷納科常失規(guī)護私理麗□聰分級雁護理預□層普食誦（或魂特殊惕疾病晴飲食屯）墳□罪口服繁中藥擱湯劑塑□速口服蝴中成榮藥記□浪其他韻療法蛙臨時庸醫(yī)囑惜□獵病灶捎清除媽術隱□轉對癥咐處理死主要治護理拴工作策□予入院襪介紹碎□雕入院婚健康改教育掏□涌介紹唉入院同各項勸檢查慘前注朽意事注項忘□叼按照怪醫(yī)囑講執(zhí)行冤診療員護理朵措施選□虧根據示醫(yī)囑欄執(zhí)行岡治療嗎輔助方工作村□宣飲食好指導伐□址安排瑞陪護鳴工作燃□噸指導犬病人酷進行闊患肢漲功能效鍛煉忙□刊根據厲醫(yī)囑毅執(zhí)行斗治療望輔助繳工作財□代飲食冬指導山□采安排勾陪護籍工作鼻□歌指導感病人蔽進行即患肢返功能諸鍛煉括□窯隨時惑觀察闊患者撫情況原病情澆變異送記錄狂□寒無古□局有，愧原因腫：泥1.糖2.鞭□秒無帶□市有，阿原因漆：凝1.帖2.道□跌無炮□魚有，器原因則：大1.華2.擱責任方護士抬簽名谷醫(yī)師碧簽名扯時間潤年津月脂日批（第乘15糕-2聽8逃天）釘年漆月叮日蜻（出鎖院日汪）鼻主要秩診療饞工作困□勉根據聲患者谷病情縱變化戲及時盈調整偵治療秤方案題，刷明確緞出院嬸時間庫□銅完成信病程訴記錄較□烤繼續(xù)育日常帖治療叮□盤制定漢康復停計劃址，指慚導患桃者出驚院后魔功能她鍛煉衛(wèi)□何交代謙出院以注意門事項花、復移查日求期銀□演開具附出院冬診斷伙書資□濕完成晨出院脹記錄首□捐通知宿出院首重點繞醫(yī)囑杠長期膛醫(yī)囑楚□稈骨傷弱科常緣規(guī)護壘理冊□渡分級延護理城□閑普食井（或暑特殊糟疾病污飲食索）兩□態(tài)口服馬中藥碌湯劑燦□低口服快中成退藥潔□遵中藥捐外用模（拆錫線后凱）音臨時盡醫(yī)囑瓣□惜對癥晚處理愈□朵X運線片南復查下長期丟醫(yī)囑劑□迷停止些所有麥長期位醫(yī)囑筐臨時靜醫(yī)囑勝□懸開具驢出院易醫(yī)囑宜□宏出院址帶藥察主要訴護理珠工作素□碗執(zhí)行核各項趟常規(guī)鑰護理驅工作蘇□童根據五醫(yī)囑父執(zhí)行閑治療讀輔助狗工作軍□臣飲食梳指導璃□田安排汪陪護材工作猴□潤指導貢病人汁進行薄患肢顏功能隆鍛煉范□寶介紹忍康復探計劃形□鄭交代槐出院畜后注伍意事為項禁□靠協助涼辦理夜出院襯手續(xù)炸□惑送病榆人出邊院電病情個變異質記錄孔□元無鍋□腫有，藍原因再：刺1.獎2.季□褲無易□睜有，粒原因壞：碗1.鏟2.薪責任談護士樣簽名湖醫(yī)師猜簽名赤骨蝕冒（股科骨頭傘壞死耕）中碎醫(yī)臨果床路課徑狗路徑夜說明波：本摸路徑價適合條于西享醫(yī)診須斷為麻股骨說頭壞炎死的堆AR掏CO搶Ⅱ倒期C蹄型，霜AR卡CO概Ⅲ咬期A罪～B湯型患令者?？p一、返骨蝕旅（股家骨頭痛壞死岡）中境醫(yī)臨貞床路征徑標沃準住叨院流趴程三（一罷）適廈用對嘗象直中醫(yī)塑診斷企：第呢一診健斷為動骨蝕肉（T俱CD鞋編碼敞：B踏NV掌09窮0）訓。傭西醫(yī)效診斷成：第長一診扎斷為兔股骨檔頭壞雙死（謠IC救D-壺10劑編碼炊：M量87戚.9鋪51倦）。方（二刪）診裂斷依敏據持1.值疾病繞診斷湊（1挪）中泳醫(yī)診居斷標麥準：貪參照難《中違藥新咸藥臨夫床研披究指疑導原礙則》陡修訂疫版（體20頁02殃年前版曬）。桶（2欄）西第醫(yī)診獅斷標抱準：持參照擋20鮮07跳年中孫華醫(yī)伸學會忙骨科勸分會療制定息的《爬股骨畜頭壞呼死診雖斷與之治療蓮的專鍬家建卷議》addin<KingyeeNote><ReferenceID>00001505</ReferenceID><RefTypeID>00002</RefTypeID><Title>股骨頭壞死診斷與治療的專家建議</Title><TitleTrans></TitleTrans><SecondTitle>中華骨科雜志</SecondTitle><PYear>2007</PYear><SubAuthor></SubAuthor><Author>李子榮</Author><SdyAuthor></SdyAuthor><TtyAuthor></TtyAuthor><Volume>27（2）</Volume><NumVolume></NumVolume><Issue></Issue><Pages>146－48</Pages><PubDate></PubDate><PlacePub></PlacePub><Publisher></Publisher><Edition></Edition><TertiaryTitle></TertiaryTitle><TypeWork></TypeWork></KingyeeNote>版。線2.預疾病也分期鈔參照嫌19伐93葡年國寺際骨鼠循環(huán)哨研究陣協會打(A籌RC出O)部提出緣的國框際分茄期標格準。薯0期辨骨狀活檢勝證實螞為骨鞋壞死刪，其黎他檢月查正勁常。拆I期僅E條CT露或M那RI忌確診蕉，X席線片擱、C遇T表縱現正斯常。欠依M構RI絕所見芬，股譜骨頭浸受累坊區(qū)分圾：認I-烘A網股骨克頭受恩累<血15家％。請I-螺B劇股骨齡頭受妙累1猴5％穴～3咽0％炊。貪I-夠C森股骨抱頭受側累>告30注％。巾Ⅱ辜期裹X線惱片表償現異源常(混股骨棚頭斑疾點狀箱改變僻、骨濱硬化選、囊罰性變諒、骨栽質稀辣少)劍，在蓮X線殖平片陜及C傾T上墨無股紛骨頭燙塌陷李表現楊，髖雖臼無謊改變燕，依凡據股澤骨頭活受累黃區(qū)分致：夏Ⅱ般-A彩股織骨頭從受累豆<1傾5％舉。傍Ⅱ最-B耐股壁骨頭父受累歷l5詠％～批30可％。月Ⅱ揮-C狼股陰骨頭民受累犁>3件0％登。該Ⅲ新期爪X線裕片上鬼出現樹新月碼征，創(chuàng)根據簡正、乘側位劉X線爬片上幼新月餅征累枝及股康骨頭額的范英圍。棗Ⅲ數-A巧股搜骨頭蘿塌陷滔<頭2m應m喘或新烈月征腐<1恩5％職。昂Ⅲ繭-B證股冊骨頭紹塌陷騙2m燃m印～賀4m禿m腰或新敢月征包l5嚼％～硬30霞％。稱Ⅲ蘇-C藥股會骨頭率塌陷孕>屬4m凳m葛或新攻月征剝>3攏0％壟。榮Ⅳ奔期憲X線消片表藏現為瞇股骨優(yōu)頭扁由平、健關節(jié)逐間隙榆變窄病，髖先臼也叨顯示券有骨磚硬化嬌、囊米性變客及邊笨緣骨奶贅等鐵變化限。理3.店分型杠參考慧20糧01數年日記本厚院生省悠骨壞族死研版究協冤會(譜JI木C)奏修訂逗的股呢骨頭錦壞死翠的分仍型標耕準。左A型挨指壞臨死區(qū)厘占據蓮小于比或等殼于1叔/3蔽內側恥負重哀面；悠B型順指壞什死區(qū)荷占據租小于師或等辯于2內/3第內側舌負重號面；料C型敢指壞跳死區(qū)剛占據城超過奮2/串3內賺側負裳重面租。蛾4.護證候刻診斷膛參照踐“癢國家塞中醫(yī)青藥管悶理局毅‘捉十一掉五豐’孝重點樣?？戚攨f作按組骨膛蝕（場股骨棒頭壞騙死）您診療萄方案燒”市。舒骨蝕逐（股紙骨頭邪壞死控）臨嘴床常降見證鐮候：敲血瘀排氣滯孤證茂腎虛竭血瘀愧證貓?zhí)叼鐾忍N結薦證烏（三向）治寄療方供案的體選擇塞參照拾“航國家使中醫(yī)篩藥管競理局伙‘液十一徹五浸’夸重點葉?？菩秴f作復組骨蘋蝕（盼股骨靜頭壞恥死）隨診療抱方案車”槍。蛛1.從診斷呢明確瓶，第桃一診忽斷為亮骨蝕呈（股滲骨頭妄壞死汽）。掀2.毫患者金適合巖并接騾受中丘醫(yī)治察療。娛（四跑）標隆準住挺院日池≤叢21軟天?。ㄎ骞S）進蠶入路曲徑標關準屆1.謝第一第診斷非必須凍符合職骨蝕叮（T伶CD喂編碼喉：B沖NV移09枝0）日和股亞骨頭編壞死淡（I申CD狗-1板0編個碼：尖M8淋7.駐95鉗1）惱的患徑者。侍2.拋分期好屬于潤AR茅CO伶Ⅱ扇期C賠型，尤AR飛CO圍Ⅲ直期A盞～B聰型。御3.象患者灣同時巴具有博其他允疾病偶，但濾在住符院期私間不你需特菜殊處趴理也味不影款響第廁一診山斷的鎮(zhèn)臨床砌路徑斜流程現實施槍時，頃可以谷進入究本路廟徑。聾4.逆因患爬者意工愿以川及病府情需掏要接微受人真工關暈節(jié)置親換者舍，不布進入刮本路抵徑。崗（六滾）中攔醫(yī)證鉆候學峽觀察骨四診耽合參昏，收果集該蹦病種亭不同倘證候終的主極癥、拿次癥紛、舌俗、脈遲特點演。注占意證魔候的餐動態(tài)披變化陷。補（七雅）入牽院檢羊查項獸目鄉(xiāng)1.供必需松的檢我查項針目惡（1阿）血滅常規(guī)夜+血爆型+團Rh畏、尿腐常規(guī)麻、便份常規(guī)撿。染（2楚）肝采功能撿、腎仰功能巴、電挨解質電、血尾糖。愉（3尤）凝用血功奔能?；欤?驗）感渾染性形疾病世篩查伐。雖（5膜）心哨電圖番。耀（6季）胸劣部透儉視或俘胸部耐X線鹿片。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窮。歡3．柜初步盯形成愛具有抄中醫(yī)合特色熱的個儉體化毅的康蟻復方塵案和持二級耐預防形方案威。渴（十失）有增無變慌異及釋原因番分析發(fā)1．妹大腿勻內收桌肌緊手張及仇髖關歉節(jié)功解能改塘善欠姨滿意向，需姑要延弱長住近院時狼間，搬增加倘住院跡費用舒。扯2．狹合并桐有原粥發(fā)疾勒病者疲，住旅院期蹄間病綠情加限重，阻需要智特殊襖處理踩，導醬致住醒院時古間延宿長、藥費用繳增加斗。騙3．止治療濕過程泳中發(fā)搜生了把病情血變化證，出附現嚴康重并昂發(fā)癥稱時，波退出丙本路啟徑。轉4．單因患窮者及遭其監(jiān)瓜護人亞意愿蒙而影傾響本芒路徑雞執(zhí)行率時，錘退出退本替路徑制。案二、速骨蝕還（股嶄骨頭邪壞死斤）中誓醫(yī)臨頸床路滔徑住榨院表鴉單驚遮適用香對象陳：第啞一診傅斷為腹骨蝕么（兒傅童股近骨頭骨壞死費）(蕩TC全D編殿碼：搜BN輛V0診90鍛；I角CD賞-1賽0編膀碼：子M8洞7.橋95舍1)仿患者民姓名披:少性液別:閱年回齡:旁門惰診號般:抵住漆院號條:換住院錄日期掙：涉年秒月柱日套蹲曲出搭院日榮期屆年權月侮日籃佩標準殼住院誕日詳≤傭10俯天引柿即蕉搖祥躁閥實際芳住院司日：耗天煮枯時間己年愧月噸日座（第凡1天連）巨年翁月孫日狡（第號2～貧5天認）紅年逆月芽日碧（第賄6～李9天雹）梅年符月哥日鐵（第痕10鳥天）望主犯要夏診示療忘工療作稀□挑詢問火病史狂與體面格檢錦查站□辭進行恰十項依二十木分法圈評分董□畝采集接中醫(yī)抄四診犁信息河□描進行姜中醫(yī)聾證候欄判斷煌□炒完成敘病歷榴書寫劣和病炮程記碌錄它□握初步摩擬定午診療處方案冒□題完善分輔助如檢查念□方與監(jiān)湖護人月溝通洞，交晉代病音情及引注意隱事項西□押采集要中醫(yī)裳四診庭信息致□昨進行緊中醫(yī)彈證候敗判斷況□芒完成紗病歷妖書寫總和病撇程記獸錄鈴□碰完成榨入院鬼檢查葡□型上級嘩醫(yī)師蹈查房灑：根仗據病梯情需街要，暖制定務診療寸方案涼，及雪時調陳整或抵補充效診療己方案斜□膽簽署衛(wèi)知情蚊同意殿書蔑□祝根據我病情胡，行拒外展寇石膏蘇或支統(tǒng)具外擾固定巷術艇□父觀察聯血運蚊、感保覺、密功能盤活動線、石弓膏死或支辛具俊松緊聯度等污情況宏□饑上級騙醫(yī)師青查房斃與診侮療評著估，就確定擔出院躁時間瓶□雅完微成上豎級粗醫(yī)師尼查房守記錄禍□慎采集葵中醫(yī)刪四診倒信息昨□綠進行尿中醫(yī)婦證候咳判斷鴨□橫觀察逮血運替、感貧覺、駐功能李活動獸、石全膏陪或支考具億松緊位度等蜂情況避□填向患僵者及溫監(jiān)護稻人交迎代出不院注他意事壞項、通復查柜日期盯□遭制定皂康復俊計劃索□珍指導寺患者鹿出院脅后功愛能鍛灣煉籍□凳開具餅出院爺診斷白書罩□法完成標出院麗記錄盞□決通知拆住院想處旦重免點訓醫(yī)刪囑餅長期卸醫(yī)囑創(chuàng)□夾小兒偉骨科層護理介常規(guī)覆□腔分級粱護理貨□隨中醫(yī)緊辨證滲□伙口服普中藥鄉(xiāng)湯劑史□壺口服化中成株藥船臨時言醫(yī)囑吉□顛完善勇入院欣檢查史血常產規(guī)華尿常叔規(guī)瘋便常統(tǒng)規(guī)足肝功圣能狗腎功峰能端凝血泛功能廁心電比圖烘胸部蒜透視園或胸各部X片線片適髖關裕節(jié)X律線片擾□字其他剃根據克病情復需要儲而定也項目袍長期悲醫(yī)囑奧□糠小兒也骨科羊護理清常規(guī)勵□中分羨級護啞理把□摟中醫(yī)作辨證勺□燒口服要中藥煮湯劑蟻□蘭口服幣中成極藥被□洪維持正外展職石膏況或支背具外靜固定姿術學□襲根據坑病情尚進行之中醫(yī)慣綜合扁康復欲治療策緩解日疼痛穩(wěn)改善贏關節(jié)茄功能泳臨時禽醫(yī)囑典□曠繼續(xù)坐完善甘入院里檢查渣□蟲外展驢石膏永或支吊具外訴固定投術粥醫(yī)囑華□嫩術后宿監(jiān)護改（全著麻者移）著□林復查吵X線輛片兇長期沸醫(yī)囑循□置小兒爆骨科塑護理蔑常規(guī)促□副分示級護單理詳□違中醫(yī)聲辨證召□循口服旬中藥循湯劑信□鍬口服董中成菊藥崗□彈維持背外展鳳石膏迎或支見具圈外固蓮定術聰□擋病情防穩(wěn)定塘進行取中醫(yī)碧綜合價康復扣治療房臨時塊醫(yī)囑錫□爛根據矩病情茅變化揮隨時串進行啄中醫(yī)拌辨證揭長期豪醫(yī)囑答□架停止架所有哥長期刺醫(yī)囑殃臨時璃醫(yī)囑痛□售開具蓬出院買醫(yī)囑程□羞出院腎帶藥武主要松護理挽工作臭□耗入院置介紹別□折介紹茶入院飯檢查微前注睛意事獵項混□神完成質護理壓記錄螺□洋分級創(chuàng)護理餅□賢進行圓入院洗健康嘉教育俊□丘按醫(yī)殲囑進湊行治趟療睛□毒按醫(yī)雙囑進醒行治配療長□綱制定抹規(guī)范遞的護色理措躁施匯□這術后票護理臨記錄濫□涌觀察牌患髖燙疼痛默及活玩動范然圍等枝情況悟及護慮理肢□椅中醫(yī)矩情志遙疏導倚、健敗康教稿育與館生活仍護理令□季石膏所或支作具外筒固定竹前蟻培豪□首觀察斯血運性、感劑覺、沒功能榨活動聽、石拉膏灣或支政具撞松緊劫度等塌情況濃□爐配合偉治療聾□汪生活走與心徹理護善理滅□謝擋艙轎紡接退詢錫□熊配合墊康復柳□唱配合夏健康帽宣教挖□崇介紹泄康復麥計劃密□藍交代千出院業(yè)后注香意事其項喬□發(fā)指導練出院凍帶藥懼的用拆法禍□盲協助銷辦理舌出院短手續(xù)映□艦送病猛人出閥院遵病情頂變異挑記錄歸□梢無珠□機有，粉原因曾：倦1.墓2.驗□嘗無管□和有，愉原因追：蕩1.竄2.廚□若無旅□蠶有，萄原因忌：厲1.煩2.薄□四無通授□匙有，縱原因棉：愁1.創(chuàng)2.擾責任壯護士記簽名艦醫(yī)師彈簽名鄉(xiāng)橈骨飼遠端繩骨折怨中醫(yī)慨臨床閃路徑蠅路徑閉說明睬：本哲路徑坑適合狗于西醒醫(yī)診糞斷為蝦橈骨域下端漫骨折轟的患恒者。姜一、躍橈骨蹲遠端圾骨折次中醫(yī)旁臨床綱路徑后標準哥住院鳥流程岔（一長）適朵用對麻象滋中醫(yī)功診斷拌：第刑一診迫斷為霞橈骨巴遠端壯骨折萌（T代CD傘編碼勺：B玉GG桂00廁0）凍。驕西醫(yī)持診斷脈：第約一診舒斷為普橈骨五下端岔骨折真（I霧CD炸-1精0編廈碼：圾S5段2.還50服1）從。獄（二疾）診公斷依梳據渣1.夕疾病想診斷壘（1漫）中胃醫(yī)診搏斷標旺準：蓄參照末中華滔人民姑共和訪國中方醫(yī)藥油行業(yè)卸標準曲《中客醫(yī)病遮證診奔斷療螞效標睛準》管(Z景Y/以T0役01拘.9禮-9波4)沿。奏（2拔）西桃醫(yī)診效斷標麥準：怪參照意《臨換床診蓄療指雨南蝴——冬骨科是分冊音》（恩中華紀醫(yī)學闊會編貨著，笨人民容衛(wèi)生花出版送社，活20階09馬年）胸。誦2．堤疾病民分期嫌（1合）早鬼期：披傷后疏2周針以內尺。奴（2練）中錫期：啦傷后傍2周撕～4陶周。滾（3膛）晚始期：殿傷后辱4周絮以上恭。鐮3．夕分型錄（1光）無仍移位溪型貢（2積）伸彼直型痰（3對）屈仙曲型固（4哲）半擔脫位全型灶（三許）治阿療方馬案的飲選擇允參照首“液國家昂中醫(yī)燦藥管撒理局伯‘從十一粉五賭’捷重點炸?？泼搮f作竟組橈允骨遠用端骨繳折診義療方雹案仇”劑。簡1．武診斷卸明確大，第掌一診伴斷為螺橈骨辱遠端脫骨折猜。歷2．牙患者槽適合秘并接借受中握醫(yī)治揚療。仙（四駝）標繪準住鑰院日跨為擔≤坡14延天。臂（五怖）進環(huán)入路刪徑標姿準添1.慈第一傳診斷舟必須旱符合米橈骨戒遠端視骨折陰（T禿CD蔽編碼納：B練GG尤00尤0）盈和橈旁骨下性端骨困折（認IC遲D-您10廳編碼療：S玩52課.5塊01請）的勇患者賓。平2.頌外傷你引起支的單項純性工、新慣鮮閉脊合橈撐骨遠飽端骨司折，匪有閉聲合復勢位外東固定勒適應姿證。遍3.選除外予以下路情況歌：升（1藥）橈夾骨遠厘端骨康折無保移位丈者；制（2落）并邀發(fā)血權管神執(zhí)經損同傷者降；席（3釀）局辮部腫視脹嚴仗重者雜；趣（4飾）患隱處嚴針重皮仰膚疾屑病者哪；呀（5歪）合睬并其脆他無看法耐疤受閉尚合復浮位外駕固定續(xù)治療配的疾壺?。ㄌ腿鐕览^重心嗚腦血游管疾療病、員癲癇行）等盈。結4.燙患者俘同時顧具有域其他市疾病領，但災在住裙院期煤間不伸需特響殊處胖理也淘不影晨響第咽一診杯斷的英臨床昂路徑搖流程師實施傻時，促可以鞠進入枯本路糧徑。洗（六妄）中躺醫(yī)證冶候學皂觀察作四診齡合參蟲，收堆集該心病種必不同呈證候賢的主拐癥、店次癥械、舌忽、脈懼特點充。注饑意證丹候的團動態(tài)訴變化舍。吐（七鹿）入蓮院檢棕查項套目擇1．窗必需炭的檢獻查項址目京（1捐）血遣常規(guī)務（2喘）尿回常規(guī)斧（3柳）凝眠血功淚能蘋（4曬）肝茶功能吊、腎歸功能虜（5撥）心辜電圖栗（6匙）胸波部透絲視或跳胸部鴨X線狗片殲（7滋）骨士折部給位X喂線片滲檢查簡2．嶺可選炎擇的辯檢查茄項目墊：根妄據病卸情需探要而只定，煙如骨川折部挎位C歡T、算MR艇I，傲骨密幻度測纏定等梯。茶（八旱）治斥療方胖法譯1.方手給法整蘿復、華外固嬸定劣2.臭藥監(jiān)物治強療森3.脅康還復治命療受4.誓并揚發(fā)癥擺的防勉治組5.輝護蔬理學（九光）出音院標蜻準擊1.賤病情黑穩(wěn)定唯，局腫部腫涼痛好束轉，悅X線認片復造查達祥到功啊能復獵位標蔬準，癥外固乓定穩(wěn)循定。緒2.胖沒有廉需要收住院騾治療弄的并蛛發(fā)癥態(tài)。掘3.胃初步疾形成襯具有企中醫(yī)連特色撥的個悅體化宋的康唱復方柴案。董（十鹽）有葛無變性異及屑原因靠分析熄1．偏病情熱加重釣，需忍要延蟲長住弱院時叛間，咳增加俱住院緣費用彩。蟲2．見復位術后關凍節(jié)面愈塌陷僅大于嘗2m后m高，或天穩(wěn)定豪性差飾，復叛位后對橈骨極長度滲、生扭理角巧度等話仍有象持續(xù)櫻丟失貨者，新需行百手術守治療機，退位出本息路徑省。遲3．戚合并畜有嚴醒重心葵腦血友管疾持病、葬骨質作疏松院癥等細，住嚼院期蠻間病迅情加鋸重而應需要哈特殊道處理孟，導搏致住會院時咽間延揮長、案費用箱增加虜。衛(wèi)4.板出敵現張冒力性枕水皰城、壓邪迫性涉潰瘍璃、皮械膚過蘿敏、徑骨筋荷膜室清綜合倚征等逮并發(fā)塔癥，黨輕者蘇會導蒜致延書期治誓療，殲重者拋退出則本路阻徑。五5.抓因趕患者原及其馳家屬虛意愿想而影衣響本惜路徑習的執(zhí)辮行，鹽退出對本慮路徑良。述二、孔橈骨陣遠端亮骨折旗中醫(yī)通臨床桿路徑蒼住院德表單助適用尼對象趴：召第一貫診斷或為橈閃骨遠罰端骨繡折（敏TC絕D編雷碼：竟BG葬G0犬00發(fā)）和伸橈骨提下端糧骨折粱（I鉆CD桑-1膛0編蓄碼：結S5鞭2.玉50四1）抽患者宅姓名不：穩(wěn)性哪別：惹年齡恢：匆門診侮號：鄭住院歉號：攜住院乳日期擠：盈年船月擦日搏金思題撲漫榮好緩堪某出院娛日期勒：監(jiān)年扎月慈日裂標準墻住院爹日頃≤霜14讀天澤鼠浩懲吳球唱魂竊構偏劇府實際皇住院展日：紹天訂時間利年毯月陰日棍（第額1天浩）占年管月嗓日頂（遙第2古天）繡主要遣診療森工作貪□辜詢問雖病史損、體反格檢脊查逮□罰下達碎醫(yī)囑宗、開羊出各熔項檢僑查單扁□貢完成旱首次鬼病程巖記錄滅□渴完成牧入院準記錄群□概完成蘭初步而診斷疾□壓簽署是“秒麻醉口知情守同意替書棕”透（必拿要時受）半□辰臂麻左或局睬部麻臘醉（展必要贊時）吐筆□嘗閉合墻復位絕夾板謝外固勉定治團療（散必要陷時在闊X線哲透視泰下進鞏行復即位）哨□季骨折腰復位位評估蝦，如絹需要濤再次廢復位拆，由滲上級于醫(yī)師暗完成塑□才密切箱觀察語、防艘治并栽發(fā)癥可，仍□穗與家出屬溝惠通，鳳交代傍病情植及注珠意事霸項懇□市完炸成上全級坊醫(yī)師靜查房燒及記倆錄樣□陷骨折晝復位滅評估結□錘觀察膝血運充、感進覺、哭功能劫活動級、夾陪板松蓬緊度御等情孤況梯□妄完成他各項風輔助是檢查亡奏□吸向患糕者或稱家屬澡交代槳病情容和注沙意事洋項損□駁相關抬科室波會診臨與治證療（輕必要宮時）蜻重點漸醫(yī)囑隙長期當醫(yī)囑灑□獻骨傷落科常胖規(guī)護繞理蟻□梢分級進護理軟越呀□愉普食雅（或賺臂麻股后6義小時征普食卸）川允□暫中藥計辨證菠施治催臨時粒醫(yī)囑默□緩血常手規(guī)爺妖煤常桿□豎尿常竿規(guī)柳□玉肝功粗能寨貍隙巷擱□錦心電葬圖輩□帶腎功難能殿森肢察劑□儀凝血鑄功能識□內胸部嘴透視升或胸揮部X揭線片愉□旨復位喊后復須查X絲線片毛□炸其他帶：化長期特醫(yī)囑圣□勸骨傷盲科常肥規(guī)護飛理石□炎分級田護理忘嚷風規(guī)□憂普食索□種中藥刻辨證發(fā)施治巡臨時引醫(yī)囑倡□愈對異翠常檢奏查結急果進費行評憐估，跑必要裙時復其查旺主要駱護理固工作替□奇入院茂介紹通□周入院畝健康亮教育興□闊介紹志入院貍檢查腹前注屠意事巷項偶這□焰按照削醫(yī)囑榆執(zhí)行奮診療攪護理排措施宰□訓完成讓麻醉堵前各誦項護絮理操嘴作（均必要階時）叨□嗓觀察骨腫脹爸、疼階痛、壩末梢錘血循非、夾薄板松囑緊度梨等情遍況及夠護理授□坡指導植功能嫁鍛煉對□伯夜間足巡視風□迷按醫(yī)們囑進看行治島療叢□雨中醫(yī)租情志瓣疏導窩、健艱康教竊育與祖生活團護理胖□殖飲食仰指導疤□許觀察紙腫脹出、疼券痛、態(tài)末梢丘血循襪、夾權板松騰緊度英等情攻況及輸護理覆□粥指導駐功能榆鍛煉慘□否夜間肥巡視池病情纏變異然記錄渾□盟無脹暢□棕有，杰原因黑：蹦1.漸2.塊□魄無巨□筒有，焦原因翻：嚇1.腔2.士責任充護士煩簽名中醫(yī)師楊簽名虎時間絡年邀月碧日頂（第手3鍬—野7叔天搭）逆年兔月稿日概（第嘗8輛—紗13碼天娃）陰年頑月刑日憐（出吳院日趨，住遭院1炒4勿天虛內）作主要上診療慚工作汽□江完訓成上猴級爬醫(yī)師跨查房霜及病載程記雅錄餅□喘根據剝患者育病情離變化填及時便調整暴治療懲方案狹□厘觀察框舌脈嫂象、優(yōu)腫脹魄、疼麥痛情先況，被及時蔑調整棵夾板患松緊尿度膀□鴉更換盞中藥蝴外用眠制劑輔（必現要時沒）度□維上級異醫(yī)師紀查房助與診深療評港估，繡明確嶺出院跳時間但□袖觀察草舌脈誰象、焰腫脹粱、疼照痛情畏況，社及時甚調整漠夾板撓松緊冊度赴□什更換肉中藥產外用袍制劑綱（必脾要時?。┦俊跗仓贫ㄔ缚祻陀捎媱澯?，指壟導患屈者出格院后茅功能半鍛煉鄉(xiāng)□愉交代乘出院夫注意罰事項若、復府查日減期跑□庸開具訂出院盒診斷報書布□頭完成運出院蝦記錄挽□玻通知川出院爪重點藝醫(yī)囑東長期假醫(yī)囑蕉□木骨傷奉科常寫規(guī)護攀理激□紫分級和護理袖□裳普食絲□膜中藥肝辨證償施治票臨時喂醫(yī)囑腫□表調整籮夾板件外固痛定互□呈復查扯X線寫片（洽必要牧時）咬長期平醫(yī)囑告□陪骨傷掘科常籃規(guī)護茅理詞□暮分級牲護理本□筑普食策□右中藥敲辨證攜施治嬸臨時在醫(yī)囑望□弄調整暴夾板爭外固慢定途□著復查淺X線糾片（概必要情時）壽長期捏醫(yī)囑巨□著停止索所有侮長期做醫(yī)囑構、臨距時醫(yī)稀囑毀□爹開具陪出院頓醫(yī)囑代□之出院鬧帶藥奉主要念護理丙工作撲□條按醫(yī)轟囑進卷行治姥療酬□泰中醫(yī)含情志鹽疏導奶、健校康教漸育與碰生活占護理士□儀飲食碼指導廊□構觀察拖腫脹撥、疼信痛、奔末梢猜血循挺、夾芽板松捐緊度扯等情亮況及羅護理貨□豐指導從功能揉鍛煉幕□眾夜間厲巡視謊□緣按醫(yī)伯囑進資行治津療么□納中醫(yī)突情志繩疏導訊、健幸康教欄育與恐生活士護理創(chuàng)□姥飲食脖指導困□姜觀察槍腫脹瑞、疼河痛、祝末梢惜血循班、夾膜板松倚緊度墨等情坡況及蓋護理杠□各指導敞功能守鍛煉私□假夜間砌巡視礙□把介紹儲康復幟計劃區(qū)□葛交代素出院忽后注飛意事岔項席□編協助牲辦理公出院假手續(xù)鉛□盯送病撫人出混院滅病情獄變異陳記錄來□回無斬懂□愿有，帥原因辣：乖1.帥2.診□與無墾斥□閃有，弊原因銹：斬1.嘉2.問□各無憂□機有，欣原因提：止1.凈2.險責任公護士躺簽名糟醫(yī)師攜簽名乒鎖骨值骨折冠中醫(yī)茅臨床嚷路徑算一、唇鎖骨仇骨折精中醫(yī)添臨床豎路徑觀標準侮住院蠅流程爪（一散）適況用對興象耗第一斗診斷肆為鎖全骨骨陷折（畜TC縮D編屠碼：處BG起G0丑00捉、I摩CD脫-1悔0編圈碼：朋S4嚴2.蚊00漲1）狡。來（二燒）診反斷依怪據葛1.忍疾病精診斷福（1棟）中萌醫(yī)診資斷標最準：呢參照展中華輪人民與共和扇國中錫醫(yī)藥淺行業(yè)繭標準贏《中醋醫(yī)病租證診匆斷療雖效標得準》陜（Z井Y/崗T0趣01犯.9交-9畜4）源及當《中籮醫(yī)正踩骨學駕》第蝴二版港（董趟?；鄣痰戎鳒帲樔嗣袷バl(wèi)生陸出版遠社，脹20扭05稿年）幻。壺（2橡）西綠醫(yī)診業(yè)斷標妹準：復參照蔥《臨求床診涼療指習南臘——鈔骨科黎學分觀冊》略（中臺華醫(yī)堵學會芝編著宏，人畫民衛(wèi)須生出幼版社查，2匠00樂9馬年）墳。緩2．津疾病眨分期途（1河）早蜓期：轟傷后缸2周沾以內恒。畝（2延）中燒期：按傷后科2周?！?奇周。薪（3歇）晚唯期：團傷后訴4周退以上她。抖3.勿分臭型套青枝欲型骨揚折敘橫斷佳型骨習折喉粉碎互型骨舉折刪4．翅證候趙診斷蔑參照跟“宰國家繩中醫(yī)組藥管流理局走‘跪十一嶼五枝’再重點廚?？仆瑓f作爬組鎖蝦骨骨蓄折診姨療方券案呢”爹。鉆鎖骨策骨折軋臨床坊常見坐的證易型：瞞血瘀百氣滯醒證敏瘀血疏凝滯學證嗽肝腎僚不足掘證義（三偉）治漸療方端案粗參照拌“劃國家咐中醫(yī)暮藥管陷理局艷‘邪十一肚五議’緣重點傳?？茙焻f作挺組鎖魚骨骨顫折診經療方濱案助”香。聰1．威診斷倚明確悶，第供一診農斷為呀鎖骨須骨折帳。弱2．念患者燒適合圓并接控受中偷醫(yī)治窮療。閑（四牌）標耍準住委院日掏為花≤湖14藥天。義（五網）進啄入路早徑標屢準資1．境第一迷診斷樹必須虧符合次鎖骨看骨折讀（T錄CD再編碼樓：B設GG燃00援0，崖IC幻D-唱10嚼編碼穗：S緒42宗.0衫01噴）的絕患者丸。底2．傻外傷字引起妥的單賺純性獵、新熄鮮閉按合鎖耐骨骨熱折，芹有閉轟合復篇位外職固定廈適應和證。螞3．刷患者肉接受醋閉合猶復位脅外固境定治將療并揭同意漁住院通。孩4．么除外融以下赤情況灣（1帖）合日并有即鎖骨醒下神從經、葬血管鍵損傷貝者。存（2禿）開活放性勁骨折而者。脫（3底）多彈發(fā)骨犁折，拌尤其椅同一哨肢體映多發(fā)朱骨折壽者。咐（4婆）患蜘處嚴稍重皮鹿膚疾彎病者糖。宅（5稱）合與并其肝他無撒法耐傍受閉已合復擺位外圓固定金治療竭的疾采?。ㄙY如嚴冊重心蔽腦血當管疾怎病、仆癲癇夢、帕貧金森貫?。┻m等。場5．老患者弓同時番具有苗其他教疾病掠，但掘在住若院期容間不向需特項殊處齡理，冬也不筋影響握第一生診斷持的臨志床路耕徑流柏程實擊施時勿，可賤以進床入本憤路徑培。清（六涂）中酬醫(yī)證榨候學侮觀察朝四診爬合參嚇，收逮集該雄病種錢不同隔證候凳的主誠癥、洗次癥柄、舌且、脈政特點嬌。注定意證說候的情動態(tài)忌變化漁。虧（七待）入算院檢陪查項鉗目演1．管必需省的檢枯查項須目棚（1昂）血料常規(guī)囑。叔（2怨）尤尿常奮規(guī)?？樱?特）無便常抵規(guī)。器（4肥）坐肝功則能、杠腎功吼能。旺（5和）英血糖泊。奧（6扔）兇凝血兄功能津。靠（7幣）婆心電踐圖。鼠（8順）胸邁部X蝕線片兄。淺（9狀）鎖挨骨正鬼位X伏線片隊。議2．罷可選捕擇的較檢查書項目咽：根糾據病癢情需虎要而夢定，居如血肢脂、傘無機國元素舒等。運（八凍）治望療方刪法蘆1．形手法佛復位痕治療出：適晚用于姜有移幻位的序鎖骨哭骨折犁。德2．斗外固糞定治眨療起(1酸)三天角巾思懸吊舞：適門用于掙幼兒掃青枝瓶骨折家或其蔽它不妄全骨濁折。羞(2災)宣“幅8絞”物字繃報帶固詢定或惠鎖骨葡帶固觸定。材3．千辨證催選擇叛口服生中藥稻湯劑紛或中球成藥栗(1妥)血叼瘀氣貍滯證舊：活固血祛籮瘀，厲消腫唉止痛舉。男(2智)瘀錄血凝賤滯證窩：和宣營生廈新，追接骨桐續(xù)筋昆。典(3偽)肝茅腎不燃足證岔：補躲益肝鞭腎、份強壯選筋骨歪。暫4．削功能牛鍛煉鋼。妹5．肆護理懲：辨熟證施爬護評（九間）出烈院標雨準喜1.騰骨折塵處腫累痛明燈顯緩批解；手2.申X線擋片復倉查顯喜示骨績折對帥位、匯對線暈滿意刑；市3.璃肘腕弊關節(jié)診活動句良好付；顫4.戀沒有井需要哲住院沿治療銅的并奴發(fā)癥拔。鎖（十增）有陽無變劉異及涂原因輕分析口1．箱閉合藍復位迎后骨科折對瑞位對破線差討，或造合并訊血管糊、神犯經損盡傷，咬骨缺參損；柴閉合碰復位奶后不貧穩(wěn)定巖或復識位失圍敗等構無法篩通過率手法閣閉合茂復位鄉(xiāng)進行唯治療墨者需貪行手屠術治介療時耗，退代出本芒路徑交。唉2．斬合并迎心血雁管疾播病、乖內分錢泌疾桶病等桂其他滴系統(tǒng)游疾病筐者，傅住院易期間坊病情漲加重街，需冶要特烏殊處舊理，萄導致卷住院典時間第延長年、費跳用增麻加。族3．那因患胞者及店其家杜屬意賤愿而絞影響還本路佩徑執(zhí)暴行時砍，退友出本螞路徑姓。漏二、杯鎖骨途骨折平中醫(yī)省臨床隊路徑漁住院益表單裳適用知對象捧：滔第一蕉診斷井為鎖慰骨骨染折（抬TC溪D編救碼：醬BG母G0部00移，I幣CD那-1仍0編旨碼：蔬S4泡2.柴00嘗1）薪患者廣姓名殃：犬性別巷：滲年齡孩：易門診營號：禾住院淺號：難發(fā)病六時間俘：差年定月液日休時樂住院強日期爐：慌年國月慨日郵出院影日期姐：咐年校月堂日添標準階住院欲日罩≤浙14透天佛證競教螞獻下實通際住頭院日但：貫天色時間堂年打月憲日炮（第勢1天勸）覆年絨月哀日夸（敵第2洋天）器年蕉月塊日墻（第黨3圈—挨7天雄）趴主要素診療國工作迅□裂詢問捆病史雙、體孫格檢絕查蹈□蝴下達斬醫(yī)囑陶、開說出各駛項檢壩查單伏□哲完成旗首次侄病程餐記錄右□凳完成雹入院拾記錄離□武完成節(jié)初步盆診斷你□賴簽署畢“配麻醉鏡知情街同意港書眠”門（必忌要時蒸）刊□匯麻醉聯（必敗要時脖）踢級□傲閉合螺復位鞭、外照固定歪治療茄□嶼骨折估復位鞭評估基，如缸需要濁再次梳復位摧，由慣上級專醫(yī)師散完成胞□濕與家廢屬溝激通，煉交代窩病情增及注視意事摘項割□瓜密切旦觀察組、防傾治并陶發(fā)癥醫(yī)□犯完介成