2022-2023年度助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師能力測(cè)試考試卷B卷附答案

2022-2023年度助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師能力測(cè)試考試卷B卷附答案

單選題（共57題）1、下面對(duì)人體試驗(yàn)的理解，錯(cuò)誤的是A.人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)B.為了獲得醫(yī)學(xué)科研成果，應(yīng)該盡量多地開(kāi)展人體試驗(yàn)，如果缺少受試者.可以通過(guò)多給報(bào)酬的辦法增加志愿者C.人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)的起點(diǎn)和發(fā)展手段D.人體試驗(yàn)必須在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后【答案】B2、人口老齡化是指65歲及以上老年人口系數(shù)大于A.7.0%B.6.5%C.6.0%D.5.5%E.5.0%【答案】A3、某鄉(xiāng)村醫(yī)生在村里進(jìn)行用水衛(wèi)生安全巡查時(shí)，發(fā)現(xiàn)村里有幾個(gè)水龍頭流出的水有異常情況。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告的部門(mén)是（）。A.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)C.食品監(jiān)督機(jī)構(gòu)D.衛(wèi)生行政主管部門(mén)E.村委會(huì)【答案】B4、致病力與凝固酶有關(guān)的是A.衣原體B.金黃色葡萄球菌C.病毒D.克雷伯桿菌E.肺炎球菌【答案】B5、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查均明確提示心肌梗死?；颊叽藭r(shí)很清醒，但拒絕住院，堅(jiān)持回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該A.尊重患者自主權(quán)，同意他回家，醫(yī)生無(wú)任何責(zé)任B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán)D.行使醫(yī)生自主權(quán)，為救治患者強(qiáng)行留患者住院E.行使醫(yī)生特殊干涉權(quán)，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院【答案】C6、女，50歲，左肩疼痛1月余，向左上肢放射，伴左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，癥狀逐漸加重，夜間翻身移動(dòng)肩部時(shí)會(huì)痛醒，查體：左肩肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)外展、外旋活動(dòng)受限，肩前有局限性壓痛，無(wú)明顯畸形?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.左肩關(guān)節(jié)軟組織損傷B.左肱骨近端骨折C.左肱骨近端轉(zhuǎn)移瘤D.左肩粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎E.神經(jīng)根型頸椎病【答案】D7、男性，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。A.4500mlB.1000mlC.500mlD.3000mlE.4000ml【答案】D8、麻疹并發(fā)肺炎者應(yīng)隔離至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈【答案】C9、哮與喘臨床表現(xiàn)的區(qū)別是A.鼻翼煽動(dòng)B.張口抬肩C.難以平臥D.喉有哮鳴音E.呼吸困難【答案】D10、關(guān)于急性低氧性呼吸功能障礙的發(fā)病機(jī)制，描述不正確的是A.左向右分流B.吸入氧濃度降低C.肺泡通氣量下降D.彌散功能障礙E.通氣／血流比例失調(diào)【答案】A11、23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160/100mmHg，血紅蛋白92g/L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，顆粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。A.腎活檢B.補(bǔ)體C3C.腹部平片D.雙腎B超E.腎活檢【答案】A12、患者女性，52歲。上肢被開(kāi)水燙傷，皮膚見(jiàn)多數(shù)較大水皰，其燒傷累及皮膚的深度為A.真皮淺層B.真皮深層C.表皮D.皮膚及皮下組織E.皮膚全層【答案】A13、男童，3歲。15天前外出游玩，與1個(gè)發(fā)熱出疹小孩一起玩耍。五天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕，4天前出現(xiàn)眼淚增多、畏光，兩天前皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的紅色斑丘疹，初步診斷為麻疹。A.2天B.4天C.5天D.10天E.15天【答案】D14、男，20歲，右手背部深Ⅱ度燒傷10天，近1天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難。A.TAT2萬(wàn)u靜脈注射B.手背部燒傷部位清創(chuàng)C.腰穿腦脊液檢查D.2.5%硫噴妥鈉緩慢靜注，每次0.25～0.5gE.10％水合氯醛30ml保留灌腸【答案】C15、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不屬于醫(yī)師義務(wù)的是A.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)B.愛(ài)崗敬業(yè)，努力工作C.尊重患者隱私權(quán)D.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯E.宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)【答案】D16、女，25歲。計(jì)劃懷孕，來(lái)鄉(xiāng)衛(wèi)院生咨詢，醫(yī)生為其提供的健康教育指導(dǎo)不符合本階段的是（）。A.建議每日口服葉酸0.4mgB.不吸煙不喝酒C.合理安排飲食D.產(chǎn)褥期心理保健E.調(diào)離有毒有害作業(yè)環(huán)境【答案】D17、男，30歲。上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食欲及體重?zé)o明顯變化。出現(xiàn)黑便3天，每日一次，大便成型有光澤。體檢：上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及，無(wú)明顯貧血面容。最可能診斷為A.慢性胃竇炎B.慢性胃體炎C.十二指腸球部潰瘍D.胃潰瘍E.胃癌【答案】D18、23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160/100mmHg，血紅蛋白92g/L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，顆粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。A.腎活檢B.補(bǔ)體C3C.腹部平片D.雙腎B超E.腎活檢【答案】A19、基礎(chǔ)能量消耗是指A.安靜狀態(tài)下，無(wú)任何骨骼肌活動(dòng)、無(wú)食物及精神緊張等因素影響時(shí)的能量消耗B.以上均不對(duì)C.平臥狀態(tài)下，無(wú)任何活動(dòng)時(shí)的能量消耗D.晨起進(jìn)食后安靜狀態(tài)下的能量消耗E.晨起后未進(jìn)食安靜狀態(tài)下的能量消耗【答案】A20、在健康問(wèn)題的描述中，下列哪項(xiàng)不屬于評(píng)估的內(nèi)容A.問(wèn)題程度判斷B.問(wèn)題預(yù)后判斷C.疾病診斷D.問(wèn)題診斷E.問(wèn)題鑒別診斷【答案】C21、患兒女，9個(gè)月。因面色蒼白、食欲減退就診。混合喂養(yǎng)，8個(gè)月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白，脾臟不大，化驗(yàn)RBC3.8×1012/L，Hb98g/L，MCV75fl。A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.無(wú)貧血E.極重度貧血【答案】A22、男，21歲。近半年來(lái)常外出不歸，不在家用餐，不喝家里的水，怕對(duì)身體有傷，晚上和衣而睡，床邊放有菜刀一把。某天突然沖出門(mén)外，闖入同村好友家，將對(duì)方打傷，被家人送診。檢查發(fā)現(xiàn)該患者意識(shí)清晰，能回憶打人過(guò)程，并稱有聲音叫他干掉朋友后逃跑?！丁罚ǎ┳钪匾奶幚泶胧┦牵ǎ?。A.勸患者服藥B.進(jìn)行心理治療C.轉(zhuǎn)至精神?？漆t(yī)院診治D.向患者保證環(huán)境安全E.要求家屬將患者鎖在家里【答案】C23、男，60歲。進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，先是難咽固體食物，繼而難咽半流質(zhì)食物，近1周只能咽下流質(zhì)食物。查體：皮膚彈性差，腹部平坦，無(wú)壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音正常?！丁罚ǎ槊鞔_診斷首選的檢查是（）。A.上消化道造影B.胃鏡和活組織病理檢查C.增強(qiáng)CTD.超聲內(nèi)鏡E.腹部B超【答案】B24、對(duì)肺心腦病病人，可采用的護(hù)患關(guān)系模式是A.主動(dòng)被動(dòng)型B.指導(dǎo)合作型C.A型與B型交替D.共同參與型【答案】A25、患者男，42歲，與朋友聚餐大量飲酒后昏迷，瞳孔散大，言語(yǔ)含糊不清，眼球震顫。急救措施不妥的是A.有條件的先給予50%葡萄糖40-60ml，加普通胰島素3-4UB.納洛酮靜推C.奧美拉唑保護(hù)胃黏膜D.苯巴比妥鎮(zhèn)靜E.嚴(yán)重者可血液透析【答案】D26、一小兒，女患者，11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)。按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽(tīng)到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過(guò)了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來(lái)到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式。既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)。盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定，手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效C.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)D.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的【答案】D27、對(duì)醫(yī)學(xué)道德行為的道德價(jià)值的意志反應(yīng)是A.認(rèn)知道德評(píng)價(jià)B.意志道德評(píng)價(jià)C.情感道德評(píng)價(jià)D.醫(yī)學(xué)倫理決策【答案】B28、下列哪項(xiàng)是心包積液所致的心臟濁音界改變情況A.心濁音界向左擴(kuò)大B.心濁音界向右擴(kuò)大C.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大D.心濁音界縮小E.心濁音界不變【答案】C29、病毒性肝炎肝陰不足證，常用的中藥是：A.山萸肉、龜板B.柴胡、郁金C.龍膽草、梔子D.白術(shù)、扁豆E.黃芪、黨參【答案】A30、某女，28歲，結(jié)婚半年，欲懷孕，在社區(qū)門(mén)診進(jìn)行咨詢。A.計(jì)劃受孕，孕前須做保健咨詢B.從孕3個(gè)月開(kāi)始，每天口服葉酸0.4mgC.處于最佳健康狀態(tài)，不吸煙不飲酒D.患有肝炎、腎炎、結(jié)核者先治療后妊娠E.調(diào)離有毒有害的工作環(huán)境【答案】D31、成人，體重60kg，燒傷，于下午4時(shí)，送入醫(yī)院急診室，檢查：意識(shí)清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPA（120/84mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時(shí)開(kāi)始靜脈輸液，6時(shí)入手術(shù)室、清創(chuàng)，晚上8時(shí)送病房。A.47％B.48％C.49％D.50％E.51％【答案】A32、致病力與凝固酶有關(guān)的是A.衣原體B.金黃色葡萄球菌C.病毒D.克雷伯桿菌E.肺炎球菌【答案】B33、患兒突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛嘔吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查體：全身皮膚黏膜散在出血點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的是A.菌痢B.傷寒C.乙腦D.流腦E.腦膜炎【答案】D34、屬于院內(nèi)感染的情形是（）。A.出院后獲得的感染B.門(mén)診患者在醫(yī)院獲得的感染C.入院前已經(jīng)開(kāi)始的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.入院時(shí)已處于感染的潛伏期【答案】D35、患者，男性，53歲。吸煙史33年，每日1包，有咳嗽咳痰病史約7年，氣促進(jìn)行性加重2年。近兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)痰中經(jīng)常帶有血絲，無(wú)膿痰，無(wú)發(fā)熱，昨日起出現(xiàn)大口咯血，伴氣促加重，感右胸隱痛。診斷應(yīng)高度警惕下列哪種疾病？（）A.支氣管擴(kuò)張并咯血B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎合并肺結(jié)核D.慢性支氣管炎合并肺栓塞E.慢性支氣管炎急性發(fā)作【答案】B36、男，25歲。近3個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性肢體抽搐，呼之不應(yīng)。每次持續(xù)1分鐘左右，發(fā)作后不能回憶，常述頭痛。1小時(shí)前于家中看足球賽時(shí)突然意識(shí)喪失，四肢不自主抽搐，伴大小便失禁，上述癥狀持續(xù)40分鐘未緩解被送診。為控制抽搐，首選的治療措施是（）。A.靜推地西泮B.靜滴20%甘露醇C.靜推50%葡萄糖D.肌注苯巴比妥E.靜推10%葡萄糖酸鈣【答案】A37、女童，8歲，頭痛、眼瞼腫、尿少、血尿3天。2周前患“化膿性扁桃體炎”。查體：BP?150/100mmHg，眼瞼及顏面水腫。尿常規(guī)：蛋白（＋），沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野/高倍視野、白細(xì)胞3個(gè)/高倍視野，血清C3下降。最可能的診斷是（）。A.病毒性腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作【答案】D38、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練屬于A.第一級(jí)預(yù)防服務(wù)B.第二級(jí)預(yù)防服務(wù)C.第四級(jí)預(yù)防服務(wù)D.第三級(jí)預(yù)防服務(wù)E.以上都對(duì)【答案】D39、腦栓塞最常見(jiàn)的病因是：A.腦動(dòng)脈硬化B.風(fēng)濕性化心及病C.高血壓和腦動(dòng)脈硬化并存D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.高血壓【答案】A40、一個(gè)健康5歲小兒，體格生長(zhǎng)發(fā)育正常。A.體重18kg，身長(zhǎng)110cmB.體重15kg，身長(zhǎng)104cmC.體重18kg，身長(zhǎng)106cmD.體重22kg，身長(zhǎng)106cmE.體重18kg，身長(zhǎng)102cm【答案】A41、男，21歲。近半年來(lái)常外出不歸，不在家用餐，不喝家里的水，怕對(duì)身體有傷，晚上和衣而睡，床邊放有菜刀一把。某天突然沖出門(mén)外，闖入同村好友家，將對(duì)方打傷，被家人送診。檢查發(fā)現(xiàn)該患者意識(shí)清晰，能回憶打人過(guò)程，并稱有聲音叫他干掉朋友后逃跑。《》（）最可能的診斷是（）。A.偏執(zhí)性精神病B.躁狂發(fā)作C.人格障礙D.精神分裂癥E.癔癥【答案】D42、腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是A.肝臟B.胰腺C.脾臟D.腎臟E.結(jié)腸【答案】C43、嘔吐呈噴射狀者多為A.脾胃陽(yáng)虛B.痰飲停胃C.胃氣上逆D.熱擾神明E.食滯胃脘【答案】D44、某鄉(xiāng)村，村干部帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以下關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策不正確的是A.加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極推送農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革B.要以便民、利民、為民為出發(fā)點(diǎn)C.堅(jiān)持以家庭為單位自愿參加的原則D.適當(dāng)降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診補(bǔ)償比例E.要提高家庭賬戶基金的使用率【答案】D45、男，35歲。今晨起床時(shí)暈厥1次，意識(shí)很快恢復(fù)，無(wú)抽搐、大小便失禁。1周前發(fā)現(xiàn)血壓增高，當(dāng)時(shí)血壓150/90mmHg，堅(jiān)持每日口服厄貝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氫氯噻嗪12.5mg治療。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是（）。A.良性陣發(fā)性位置性眩暈B.短暫性腦缺血發(fā)作C.血管迷走性暈厥D.體位性低血壓E.梅尼埃病【答案】D46、下列預(yù)防措施中哪項(xiàng)不是第一級(jí)預(yù)防A.合理營(yíng)養(yǎng)B.保護(hù)環(huán)境C.預(yù)防接種D.定期復(fù)查E.健康教育【答案】D47、女性，25歲。產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿頻，尿痛，腎區(qū)叩擊痛，尿白細(xì)胞25/HP，血白細(xì)胞18×109/L.考慮此患者產(chǎn)后并發(fā)A.敗血癥B.產(chǎn)褥熱C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.急性腎炎【答案】D48、患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門(mén)診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有科氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長(zhǎng)帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)A.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)劉某就地進(jìn)行隔離B.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告C.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后隔離治療D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后由防疫部門(mén)進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離E.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診【答案】B49、男，35歲，首次體檢中的部分指標(biāo)為：身高170cm，體重78kg，腰圍89cm，血壓145/90mmHg，空腹血糖55mmol/L，第3天測(cè)量血壓為130/80mmHg。A.78/1.7B.89/1.7C.78/1.72D.89/78E.89/1.