神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科急診及ICU真題模擬匯編（共72題）

神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科急診及ICU真題模擬匯編共72題（單選題36題，多選題36題）導(dǎo)語(yǔ)：2023年“神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科急診及ICU”考試備考正在進(jìn)行中，為了方便考生及時(shí)有效的備考，小編為大家精心整理了《神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科急診及ICU真題模擬匯編》，全套共72道試題（其中單選題36題，多選題36題），希望對(duì)大家備考有所幫助，請(qǐng)把握機(jī)會(huì)抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績(jī)！一、單選題（36題）1、昏迷是由下列哪一解剖結(jié)構(gòu)破壞引起的（）（單選題）A.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行系統(tǒng)B.腦室系統(tǒng)C.脊髓D.靜脈竇試題答案：A2、關(guān)于抗血小板治療，下列哪項(xiàng)不正確（）（單選題）A.阿司匹林是抗血小板制劑中"金標(biāo)準(zhǔn)"治療藥物B.如腦梗死患者不能溶栓或肝素治療，應(yīng)盡快給予抗血小板治療C.靜脈溶栓后24小時(shí)，可加用抗血小板制劑D.實(shí)踐證明雙嘧達(dá)莫是最有效的抗血小板制劑試題答案：D3、大腦前動(dòng)脈綜合征的臨床表現(xiàn)不正確的是（）（單選題）A.對(duì)側(cè)中樞性偏癱（下肢重）B.對(duì)側(cè)下肢感覺(jué)障礙C.輕度膀胱和直腸括約肌障礙D.精神異常、共濟(jì)失調(diào)及偏盲試題答案：D4、在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是（）（單選題）A.雙氫克尿噻B.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶D.甘露醇E.呋塞米（速尿）試題答案：D5、急性小腦幕切疝，患側(cè)瞳孔擴(kuò)大的病理機(jī)制是（）（單選題）A.視神經(jīng)受損B.動(dòng)眼神經(jīng)受刺激C.交感神經(jīng)受刺激D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷E.腦干受壓試題答案：D6、下列哪項(xiàng)不是閉鎖綜合征的表現(xiàn)（）（單選題）A.昏迷B.四肢癱瘓C.眼球運(yùn)動(dòng)障礙D.吞咽困難試題答案：A7、下面哪項(xiàng)不是Cushing反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.血壓升高B.脈搏緩慢有力C.呼吸深慢D.休克試題答案：D8、下列哪項(xiàng)不是SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）（單選題）A.體溫>38℃或<36℃B.心率>100次／分C.呼吸頻率>20次／分或動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）<32mmHgD.白細(xì)胞外周血白細(xì)胞>12×109/L或<4×109/L或幼稚桿狀核白細(xì)胞>10%試題答案：B9、SAH患者早期腦脊液特點(diǎn)為（）（單選題）A.正常B.壓力增高，血性C.壓力增高，均勻血性D.壓力增高，不均勻血性試題答案：C10、下列哪項(xiàng)不是閉鎖綜合征的表現(xiàn)（）（單選題）A.昏迷B.四肢癱瘓C.眼球運(yùn)動(dòng)障礙D.吞咽困難試題答案：A11、下列哪些癥狀或體征不符合高顱壓的常見(jiàn)表現(xiàn)（）（單選題）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.視力下降及視盤(pán)水腫D.自主神經(jīng)功能障礙試題答案：D12、大腦前動(dòng)脈綜合征的臨床表現(xiàn)不正確的是（）（單選題）A.對(duì)側(cè)中樞性偏癱（下肢重）B.對(duì)側(cè)下肢感覺(jué)障礙C.輕度膀胱和直腸括約肌障礙D.精神異常、共濟(jì)失調(diào)及偏盲試題答案：D13、診斷為腦死亡的患者必備的條件是（）（單選題）A.呼吸節(jié)律改變B.四肢癱瘓C.二便失禁D.腦干反射消失試題答案：D14、急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)椋ǎ▎芜x題）A.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小B.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大C.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大試題答案：E15、CT對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的敏感性3天內(nèi)為（）（單選題）A.90%～95%B.80%C.50%D.30%試題答案：B16、診斷為腦死亡的患者必備的條件是（）（單選題）A.呼吸節(jié)律改變B.四肢癱瘓C.二便失禁D.腦干反射消失試題答案：D17、下列不屬枕骨大孔疝的常見(jiàn)癥狀的是（）（單選題）A.劇烈頭痛、嘔吐B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D.意識(shí)障礙E.呼吸驟停發(fā)生早試題答案：C18、急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)椋ǎ▎芜x題）A.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小B.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大C.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大試題答案：E19、患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（）（單選題）A.垂體腺瘤B.急性腦水腫C.急性腦膜炎D.枕骨大孔疝E.小腦幕切跡疝試題答案：D20、下列昏迷原因中哪一項(xiàng)不常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（）（單選題）A.腎功能衰竭B.腦梗死C.腦出血D.靜脈竇血栓形成試題答案：A21、關(guān)于靜脈溶栓，下列哪項(xiàng)不正確（）（單選題）A.時(shí)間窗在3小時(shí)內(nèi)的患者，如無(wú)溶栓的禁忌證，可靜脈溶栓B.時(shí)間窗在3～6小時(shí)，可影像（DWI、PWI）指導(dǎo)下溶栓治療C.PWI面積≥1/3大腦中動(dòng)脈的分布區(qū)，則不溶栓D.rt-PA：一次劑量為0.9mg／kg，最大劑量為90mg試題答案：C22、在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是（）（單選題）A.雙氫克尿噻B.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶D.甘露醇E.呋塞米（速尿）試題答案：D23、MODS發(fā)病機(jī)制學(xué)說(shuō)中，哪一個(gè)是MODS發(fā)病機(jī)制的根本（）（單選題）A.炎癥反應(yīng)學(xué)說(shuō)B.自由基學(xué)說(shuō)C.腸道動(dòng)力學(xué)說(shuō)D.二次打擊學(xué)說(shuō)試題答案：A24、女性，61歲，突發(fā)言語(yǔ)不清、左側(cè)肢體無(wú)力1小時(shí)，既往高血壓病史10年，平時(shí)口服硝苯地平緩釋片，急行頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，關(guān)于診斷和處理下面哪項(xiàng)正確（）（單選題）A.發(fā)病時(shí)血壓170／100mmHg，應(yīng)給予降壓治療B.此患者是右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞所致C.可考慮靜脈溶栓治療D.如患者發(fā)病5小時(shí)，即使在影像學(xué)指導(dǎo)下，也不考慮溶栓治療試題答案：C25、顱內(nèi)壓增高的三主征是（）（單選題）A.血壓升高、脈搏細(xì)弱、呼吸微弱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.意識(shí)不清、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)D.頭昏、頭痛、嘔吐E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱試題答案：B26、SAH患者早期腦脊液特點(diǎn)為（）（單選題）A.正常B.壓力增高，血性C.壓力增高，均勻血性D.壓力增高，不均勻血性試題答案：C27、顱內(nèi)壓增高的三主征是（）（單選題）A.血壓升高、脈搏細(xì)弱、呼吸微弱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.意識(shí)不清、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)D.頭昏、頭痛、嘔吐E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱試題答案：B28、CT對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的敏感性3天內(nèi)為（）（單選題）A.90%～95%B.80%C.50%D.30%試題答案：B29、國(guó)內(nèi)治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是（）（單選題）A.10%水合氯醛保留灌腸B.地西泮靜脈推注C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉試題答案：B30、關(guān)于抗血小板治療，下列哪項(xiàng)不正確（）（單選題）A.阿司匹林是抗血小板制劑中"金標(biāo)準(zhǔn)"治療藥物B.如腦梗死患者不能溶栓或肝素治療，應(yīng)盡快給予抗血小板治療C.靜脈溶栓后24小時(shí)，可加用抗血小板制劑D.實(shí)踐證明雙嘧達(dá)莫是最有效的抗血小板制劑試題答案：D31、中樞神經(jīng)源性過(guò)度換氣是下列哪一部位受累的主要表現(xiàn)（）（單選題）A.脊髓B.中腦C.小腦D.延髓試題答案：B32、出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí)，有定位意義的瞳孔變化是（）（單選題）A.患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小C.雙側(cè)瞳孔散大D.雙側(cè)瞳孔縮小E.雙側(cè)瞳孔大小多變?cè)囶}答案：A33、下列哪些癥狀或體征不符合高顱壓的常見(jiàn)表現(xiàn)（）（單選題）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.視力下降及視盤(pán)水腫D.自主神經(jīng)功能障礙試題答案：D34、下面哪項(xiàng)癥狀或體征不符合后循環(huán)血管閉塞的診斷（）（單選題）A.復(fù)視B.構(gòu)音障礙C.失語(yǔ)D.共濟(jì)失調(diào)試題答案：C35、國(guó)內(nèi)治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是（）（單選題）A.10%水合氯醛保留灌腸B.地西泮靜脈推注C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉試題答案：B36、下面哪項(xiàng)癥狀或體征不符合后循環(huán)血管閉塞的診斷（）（單選題）A.復(fù)視B.構(gòu)音障礙C.失語(yǔ)D.共濟(jì)失調(diào)試題答案：C二、多選題（36題）1、關(guān)于溶栓的禁忌證下面哪項(xiàng)正確（）（多選題）A.TIA、迅速好轉(zhuǎn)的卒中及癥狀輕微者B.降血壓后仍高于160/90mmHgC.過(guò)去1個(gè)月有卒中或頭部外傷史D.妊娠試題答案：A,D2、基底動(dòng)脈頂端閉塞的臨床特點(diǎn)有（）（多選題）A.眼球與眼瞼活動(dòng)障礙B.視野缺損C.小腦性共濟(jì)失調(diào)D.意識(shí)障礙試題答案：A,B,C,D3、關(guān)于動(dòng)脈溶栓正確的有（）（多選題）A.大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈閉塞發(fā)病12小時(shí)者，仍可動(dòng)脈溶栓治療B.向栓子注射5mgrt-PA，然后以每分鐘1～2mg的速度滴注，總量10～80mgC.優(yōu)點(diǎn)：藥物高濃度進(jìn)入血栓、準(zhǔn)確的解剖、病理和側(cè)支循環(huán)的影像學(xué)D.缺點(diǎn)：導(dǎo)管操作、全身肝素化、開(kāi)始溶栓時(shí)間的延遲、操作技巧試題答案：B,C,D4、常見(jiàn)腦出血的部位有哪些（）（多選題）A.基底節(jié)區(qū)（殼核、丘腦、尾狀核頭）B.腦葉出血C.腦橋出血D.小腦出血E.腦室出血試題答案：A,B,C,D,E5、癲癇持續(xù)狀態(tài)?？砂榘l(fā)（）（多選題）A.高熱B.外周血白細(xì)胞增高C.酸中毒D.脫水E.高血糖試題答案：A,B,C,D,E6、常用的脫水治療選擇（）（多選題）A.20%甘露醇100～250ml，根據(jù)病情需要靜脈快速滴注2～4次B.呋塞米20～40mg，每日靜脈推注2～3次，常和甘露醇交替使用C.甘油果糖250～500ml，每日靜脈滴注2～3次D.口服50%甘油鹽水、氫氯噻嗪及氨苯蝶啶等E.采用靜脈輸入血漿、20%入血白蛋白、高滲鹽水等試題答案：A,B,C,D,E7、基底動(dòng)脈頂端閉塞的臨床特點(diǎn)有（）（多選題）A.眼球與眼瞼活動(dòng)障礙B.視野缺損C.小腦性共濟(jì)失調(diào)D.意識(shí)障礙試題答案：A,B,C,D8、下列哪些是導(dǎo)致昏迷的常見(jiàn)原因（）（多選題）A.低血糖B.腦干梗死C.CO中毒D.心肌病E.泌尿系感染試題答案：A,B,C9、癲癇持續(xù)狀態(tài)?？砂榘l(fā)（）（多選題）A.高熱B.外周血白細(xì)胞增高C.酸中毒D.脫水E.高血糖試題答案：A,B,C,D,E10、患者男性，65歲，主因"眩暈、視物成雙伴行走不穩(wěn)1天"就診。既往患有高血壓病10年。查體：昏睡，查體不合格，雙眼上視差，伴垂直眼震（+），雙上肢指鼻實(shí)驗(yàn)（+），雙下肢跟膝脛實(shí)驗(yàn)（+），雙側(cè)病理征（+）。該患者應(yīng)選擇以下哪些輔助檢查（）（多選題）A.腦干誘發(fā)電位B.頭CTC.頭MRID.肌電圖E.腰穿試題答案：B,C11、患者男性，65歲，主因"眩暈、視物成雙伴行走不穩(wěn)1天"就診。既往患有高血壓病10年。查體：昏睡，查體不合格，雙眼上視差，伴垂直眼震（+），雙上肢指鼻實(shí)驗(yàn)（+），雙下肢跟膝脛實(shí)驗(yàn)（+），雙側(cè)病理征（+）。該患者應(yīng)選擇以下哪些輔助檢查（）（多選題）A.腦干誘發(fā)電位B.頭CTC.頭MRID.肌電圖E.腰穿試題答案：B,C12、關(guān)于腦血栓形成的診斷要點(diǎn)正確的有（）（多選題）A.多發(fā)于中老年B.多有動(dòng)脈硬化或高血壓病史C.病前可有反復(fù)的短暫性腦缺血發(fā)作D.多數(shù)意識(shí)清楚，具有局灶性神經(jīng)功能缺損試題答案：A,B,C,D13、下列哪些是導(dǎo)致昏迷的常見(jiàn)原因（）（多選題）A.低血糖B.腦干梗死C.CO中毒D.心肌病E.泌尿系感染試題答案：A,B,C14、下列哪些輔助檢查適合昏迷患者（）（多選題）A.血電解質(zhì)B.頭CTC.血常規(guī)D.胸穿E.尿液毒物篩檢試題答案：A,B,C,E15、顱內(nèi)壓增高的機(jī)制有（）（多選題）A.腦組織體積增加B.顱內(nèi)血容量增加C.腦脊液過(guò)多D.顱內(nèi)占位性病變E.缺氧試題答案：A,B,C,D16、癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見(jiàn)病因包括（）（多選題）A.停用抗癲癇藥物不當(dāng)B.不規(guī)范治療C.感染D.過(guò)勞E.飲酒試題答案：A,B,C,D,E17、癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見(jiàn)病因包括（）（多選題）A.停用抗癲癇藥物不當(dāng)B.不規(guī)范治療C.感染D.過(guò)勞E.飲酒試題答案：A,B,C,D,E18、關(guān)于溶栓的禁忌證下面哪項(xiàng)正確（）（多選題）A.TIA、迅速好轉(zhuǎn)的卒中及癥狀輕微者B.降血壓后仍高于160/90mmHgC.過(guò)去1個(gè)月有卒中或頭部外傷史D.妊娠試題答案：A,D19、患者男性，65歲，主因"眩暈、視物成雙伴行走不穩(wěn)1天"就診。既往患有高血壓病10年。查體：昏睡，查體不合格，雙眼上視差，伴垂直眼震（+），雙上肢指鼻實(shí)驗(yàn)（+），雙下肢跟膝脛實(shí)驗(yàn)（+），雙側(cè)病理征（+）。該患者可能的受損部位有（）（多選題）A.中腦B.小腦C.脊髓D.眼球E.雙側(cè)大腦半球試題答案：A,B20、患者男性，65歲，主因"眩暈、視物成雙伴行走不穩(wěn)1天"就診。既往患有高血壓病10年。查體：昏睡，查體不合格，雙眼上視差，伴垂直眼震（+），雙上肢指鼻實(shí)驗(yàn)（+），雙下肢跟膝脛實(shí)驗(yàn)（+），雙側(cè)病理征（+）。該患者可能的受損部位有（）（多選題）A.中腦B.小腦C.脊髓D.眼球E.雙側(cè)大腦半球試題答案：A,B21、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)需要與下列哪些疾病鑒別（）（多選題）A.假性發(fā)作性持續(xù)狀態(tài)B.驚恐發(fā)作C.過(guò)度換氣D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癡呆試題答案：A,B,C,D,E22、常用的脫水治療選擇（）（多選題）A.20%甘露醇100～250ml，根據(jù)病情需要靜脈快速滴注2～4次B.呋塞米20～40mg，每日靜脈推注2～3次，常和甘露醇交替使用C.甘油果糖250～500ml，每日靜脈滴注2～3次D.口服50%甘油鹽水、氫氯噻嗪及氨苯蝶啶等E.采用靜脈輸入血漿、20%入血白蛋白、高滲鹽水等試題答案：A,B,C,D,E23、患者男性，65歲，主因"眩暈、視物成雙伴行走不穩(wěn)1天"就診。既往患有高血壓病10年。查體：昏睡，查體不合格，雙眼上視差，伴垂直眼震（+），雙上肢指鼻實(shí)驗(yàn)（+），雙下肢跟膝脛實(shí)驗(yàn)（+），雙側(cè)病理征（+）。對(duì)上述患者治療上應(yīng)選擇何種方法（）（多選題）A.開(kāi)放呼吸道B.必要時(shí)氣管切開(kāi)C.溶栓治療D.維持血壓在適當(dāng)水平E.血液置換試題答案：A,B,C24、修正的Fry-MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)中正確的是（）（多選題）A.循環(huán)系統(tǒng)：收縮壓低于90mmHg，并維持1h以上，或需要藥物支持才能使循環(huán)穩(wěn)定B.腎臟：血肌酐>2mg/dl伴有少尿或多尿，或需要血液凈化治療C.胃腸：上消化道出血，24h出血量超過(guò)400ml，或胃腸蠕動(dòng)消失不能耐受食物，或出現(xiàn)消化道壞死或穿孔D.血液；血小板<50×109/L或降低25%，或出現(xiàn)DICE.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：格拉斯哥昏迷評(píng)分<8分試題答案：A,B,C,D25、常見(jiàn)腦出血的部位有哪些（）（多選題）A.基底節(jié)區(qū)（殼核、丘腦、尾狀核頭）B.腦葉出血C.腦橋出血D.小腦出血E.腦室出血試題答案：A,B,C,D,E26、腦出血需與下列哪些疾病鑒別（）（多選題）A.腦血栓形成B.SAHC.腦外傷D.各種腦病E.腦栓塞試題答案：A,B,C,D,E27、下列哪些輔助檢查適合昏迷患者（）（多選題）A.血電解質(zhì)B.頭CTC.血常規(guī)D.胸穿E.尿液毒物篩檢試題答案：A,B,C,E28、顱內(nèi)壓增高的機(jī)制有（）（多選題）A.腦組織體積增加B.顱內(nèi)血容量增加C.腦脊液過(guò)多D.顱內(nèi)占位性病變E.缺氧試題答案：A,B,C,D29、修正的Fry-MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)中正確的是（）（多選題）A.循環(huán)系統(tǒng)：收縮壓低于90mmHg，并維持1h以上，或需要藥物支持才能使循環(huán)穩(wěn)定B.腎臟：血肌酐>2mg/dl伴有少尿或多尿，或需要血液凈化治療C.胃腸：上消化道出血，24h出血量超過(guò)400ml，或胃腸蠕動(dòng)消失不能耐受食物，或出現(xiàn)消化道壞死或穿孔D.血液；血小板<50×109/L或降低25%，或出現(xiàn)DICE.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：格拉斯哥昏迷評(píng)分<8分試題答案：A,B,C,D30、關(guān)于腦血栓形成的診斷要點(diǎn)正確的有（）（多選題）A.多發(fā)于中老年B.多有動(dòng)脈硬化或高血壓病史C.病前可有反復(fù)的短暫性腦缺血發(fā)作D.多數(shù)意識(shí)清楚，具有局灶性神經(jīng)功能缺損試題答案：A,B,C,D31、腦卒中的急性期血糖的控制，下列哪項(xiàng)正確（）（多選題）A.一般不給予含糖溶液B.血糖應(yīng)控制在