2023年沖刺-護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)歷年高頻考題答案

住在富人區(qū)的她2023年沖刺-護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)歷年高頻考題答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合考核題庫(kù)(共25題)1.關(guān)于小兒喂養(yǎng)，下列錯(cuò)誤的描述是A、羊乳缺乏葉酸B、煉乳中含糖量少，適宜作嬰兒主食C、牛乳鈣磷含量多，但比例不適合，不利于吸收D、母乳鈣磷含量少，吸收少E、母乳蛋白質(zhì)含量較牛乳高，利于嬰兒生長(zhǎng)2.患兒男性，4歲22天，因“皮疹1年余，加重4個(gè)月余，乏力3個(gè)月余”，以“皮肌炎”收入院。患兒入院后體溫37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮膚偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可見(jiàn)暗紅色皮疹，不高出皮面，疹間皮膚色暗，耳后、頜下、腋下及腹股溝可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)?？尚凶?，不可跑跳。關(guān)于皮肌炎，下列敘述不確切的是（）A、皮肌炎早期存在著不同程度的血管炎性病變B、其發(fā)病與感染和免疫功能紊亂相關(guān)C、男孩多于女孩D、主要病理變化是廣泛血管炎E、胃腸道血管損害可形成潰瘍、出血和穿孔F、兒童皮肌炎多為急性起病G、皮肌炎通常累及橫紋肌3.患兒，男，2歲。因糖尿病入院。家屬提出的不合理要求是A、為患兒測(cè)量血糖B、與相關(guān)科室聯(lián)系C、觀察有無(wú)并發(fā)癥D、自己為患兒提供飲食E、監(jiān)測(cè)患兒父母血糖4.患兒，男，6歲，急性腎炎，近2天尿更少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次／分，心率100次／分，兩肺后下可聞及少許細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，應(yīng)采取哪些急救措施A、觀察病情變化B、給呋塞米C、應(yīng)用硝普鈉D、吸氧E、半臥位5.下列傳染病中，病后可獲得持久免疫力的有A、麻疹B、百日咳C、細(xì)菌性痢疾D、蛔蟲(chóng)病E、水痘6.以下屬于麻疹易感者的是A、未患過(guò)麻疹者B、未接種過(guò)麻疹疫苗者C、母親未患過(guò)麻疹的小兒D、母親未接種過(guò)麻疹疫苗的小兒E、未患過(guò)麻疹且未接種過(guò)麻疹疫苗者7.先天性甲狀腺功能減低癥患兒的護(hù)理包括A、保暖，防止感染B、保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)C、保持大便通暢D、堅(jiān)持終身服藥E、重視新生兒篩查8.幼兒期保健的重點(diǎn)A、保證均衡的營(yíng)養(yǎng)B、提倡母乳喂養(yǎng)C、合理安排小兒生活D、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣E、完成計(jì)劃免疫9.患兒，女，6歲。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛。幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。查體：體溫38℃，心率135次/分，第1心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞0.8；血沉40mm/h；血ASO600IU/ml;心電圖示Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦。該患兒可能的診斷是A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎C、兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性心肌炎E、風(fēng)濕性全心炎10.唐氏綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查，不妥的是A、染色體檢查B、紅細(xì)胞SOD-I活性檢測(cè)C、白細(xì)胞堿性磷酸酶檢測(cè)D、B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化反應(yīng)檢測(cè)E、痰液胸腺因子水平檢測(cè)11.小兒口腔炎的主要護(hù)理診斷有A、流涎B、哭鬧C、拒食D、疼痛E、口腔黏膜改變12.關(guān)于嬰兒期常見(jiàn)的健康問(wèn)題，下列敘述正確的是()A、佝僂病B、營(yíng)養(yǎng)不良C、肥胖癥D、缺鐵性貧血E、嬰兒濕疹13.佝僂病活動(dòng)極期，長(zhǎng)骨X線檢查可顯示A、可有骨質(zhì)缺損B、可有骨干彎曲或骨折C、骨質(zhì)普遍稀疏，密度降低D、干骺端增寬，鈣化預(yù)備帶消失，呈毛刷狀改變E、骨骺與干骺端距離加大14.關(guān)于化膿性腦膜炎患兒發(fā)熱的護(hù)理，下列不正確的是A、每日測(cè)體溫4次B、體溫超過(guò)38.5℃給予物理降溫或藥物降溫C、休息D、松解患兒衣服E、吸氧15.有關(guān)小兒生理性流涎的特點(diǎn)，描述正確的是A、流涎是患兒對(duì)疼痛的一種反應(yīng)B、流涎對(duì)清潔口腔有一定作用C、新生兒一般不出現(xiàn)流涎D、3～4個(gè)月嬰兒會(huì)出現(xiàn)生理性流涎E、6個(gè)月嬰兒不患口炎絕不會(huì)出現(xiàn)流涎16.肺炎患兒并發(fā)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施為A、嚴(yán)格記錄出入量，限制鈉鹽的攝入B、立即給氧C、隨時(shí)檢查給氧通道是否通暢D、痰液黏稠不易咳出時(shí)，可用吸痰器E、保持呼吸道通暢17.患兒，女，11歲。因眼瞼水腫、血尿就診。門(mén)診以"急性腎炎"收入院，現(xiàn)已治療3天。患兒水腫減輕，尿量增多，但食欲差，進(jìn)食量少，自覺(jué)乏力，沉默不語(yǔ)，有時(shí)不明原因發(fā)脾氣。該患兒現(xiàn)存的護(hù)理診斷，不妥的是A、焦慮B、活動(dòng)無(wú)耐力C、排尿異常D、體液過(guò)多E、知識(shí)缺乏18.患兒女，12歲，玩游戲機(jī)時(shí)，突然意識(shí)喪失，面色發(fā)紺、雙眼凝視、眼球上翻，全身呈節(jié)律性的抽動(dòng)，口吐白沫，進(jìn)而進(jìn)入昏睡狀態(tài)，持續(xù)10min。醒后訴頭痛，對(duì)發(fā)作情形不能憶及，腦電圖顯示有局限性異常慢波，臨床考慮癲癇。藥物開(kāi)始使用的劑量應(yīng)是總量的A、1/2～2/3B、1/3～2/3C、1/4～2/3D、1/5～2/3E、1/6～2/3F、1/7～2/319.新生兒顱內(nèi)出血的原因是A、胎頭過(guò)大B、中度感染C、新生兒硬腫D、腦血管畸形E、缺氧缺血20.維生素D缺乏性佝僂病的病因是()A、日光照射不足B、體內(nèi)貯存不足C、攝入不足D、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯E、疾病和藥物影響21.患兒男性，8歲，發(fā)熱，頭痛，咳嗽4天入院。查體：左肩胛下叩診濁音，呼吸音減弱，右肺正常，胸部X線平片示：左肺下野云霧狀大片陰影。判斷該患兒可能患的疾病是()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、衣原體肺炎F、麻疹肺炎22.對(duì)于小兒身高的指標(biāo)正確的是A、出生時(shí)平均為50cmB、1歲內(nèi)平均每月增長(zhǎng)約2cmC、1周歲約為75cmD、2周歲約為85cmE、2歲后按"年齡×7+70(cm)"計(jì)算23.患兒，1歲，高熱、嘔吐8小時(shí)，來(lái)時(shí)癥見(jiàn)：面色青灰，嗜睡，測(cè)體溫40℃，查體：前囟隆起，頸軟，克氏征（-），布氏征（-）。此時(shí)患兒做何種檢查對(duì)本病確診有重大幫助A、血培養(yǎng)B、咽拭子培養(yǎng)C、腦脊液D、頭顱CTE、大便常規(guī)24.急性腎功能衰竭少尿期存在電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為“三高三低”，下列敘述正確的是（）A、高鉀、高鈣、高鎂B、低鉀、低鈣、低氯C、高鈉、高磷、高氯D、高鉀、高磷、高鎂E、低鈉、低鈣、低鎂25.患兒男性，2歲，自幼牛乳喂養(yǎng)，未及時(shí)添加輔食，平素食欲不振。體檢：體重6kg，身高75cm，頭圍47cm，精神萎靡，心肺聽(tīng)診正常，腹部皮下脂肪消失。診斷為蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良。該患兒營(yíng)養(yǎng)不良的程度為（）A、體重消瘦B、體重低下C、輕度營(yíng)養(yǎng)不良D、中度營(yíng)養(yǎng)不良E、重度營(yíng)養(yǎng)不良F、極重度營(yíng)養(yǎng)不良卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B,D,E2.正確答案:C,F［提示］醫(yī)師檢查該患兒肌力：雙上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力4級(jí)。肌力4級(jí)的特征是（）A、能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力，肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面B、觸診肌肉完全無(wú)收縮力C、能對(duì)抗較大的阻力，但比正常者弱D、正常肌力E、肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)F、可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力正確答案:C［提示］患兒入院第14天，給予環(huán)磷酰胺沖擊治療，沖擊治療期間患兒出現(xiàn)抽搐表現(xiàn)，伴有全身肌肉強(qiáng)直，頸抵抗陽(yáng)性，對(duì)癥給予水合氯醛灌腸、氧氣吸入，2分鐘后肌肉強(qiáng)直緩解，進(jìn)入藥眠狀態(tài)。急查血生化：Na：126mmol／L，Cl：88mmol／L，Ca：2.18mmol／L，K：5.59mmol／L。血常規(guī)、血?dú)饣菊?。根?jù)該患兒病情變化，患兒發(fā)生抽搐的原因是（）A、環(huán)磷酰胺副作用B、電解質(zhì)紊亂C、呼吸肌受累引起呼吸衰竭D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、心臟受累引起心力衰竭F、脾功能亢進(jìn)正確答案:B［提示］患兒血生化檢查：乳酸脫氫酶770U/L(80～300U/L)，α-羥基丁酸脫氫酶60U/L(120～260U/L)；CK-MB13.8ng/ml，肌鈣蛋白115.1ng/L;對(duì)牛奶、雞蛋白及狗毛過(guò)敏；肺功能：阻塞性通氣功能異常；肌電圖：肌源性損傷。醫(yī)囑給予應(yīng)用甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺及甲氨蝶呤等抗免疫治療。根據(jù)該患兒疾病診斷、病情發(fā)生發(fā)展過(guò)程及用藥治療，患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、繼發(fā)感染B、皮膚潰瘍C、心力衰竭D、皮膚和皮下組織萎縮E、環(huán)磷酰胺治療副作用：出血性膀胱炎F、激素應(yīng)用副作用：骨質(zhì)疏松G、呼吸衰竭正確答案:A,C,D,E,F,G3.正確答案:E護(hù)士小吳護(hù)理該患兒時(shí)的任務(wù)不包括A、測(cè)量生命體征B、按醫(yī)囑給藥C、為家屬測(cè)量體溫D、建議患兒父母測(cè)量血糖E、對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)正確答案:C4.正確答案:A,B,D,E5.正確答案:A,B,E6.正確答案:A,B,E7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:A,C,D,E9.正確答案:D對(duì)該患兒的治療重要的藥物是A、抗心律失常藥B、阿司匹林C、洋地黃制劑D、潑尼松E、利尿劑正確答案:D10.正確答案:D,E11.正確答案:D,E12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:B,C,D,E14.正確答案:D,E15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:B,C,D,E17.正確答案:D此時(shí)對(duì)該患兒的護(hù)理應(yīng)適合個(gè)體需求A、限制水的攝入量B、觀察水腫變化C、臥床休息D、嚴(yán)密觀察尿量E、幫患兒補(bǔ)習(xí)功課正確答案:E目前健康指導(dǎo)的關(guān)鍵是A、講明臥床休息的目的B、解釋限制水?dāng)z入的目的C、講解觀察水腫變化的方法D、介紹本病的預(yù)防方法E、介紹本病的發(fā)病原因正確答案:E18.正確答案:A經(jīng)正規(guī)治療后，患兒未出現(xiàn)癲癇發(fā)作的表現(xiàn)。臨床停藥的指征是末次發(fā)作后A、1年B、2年C、3～5年D、5～6年E、6～7年F、8年正確答案:C停藥過(guò)程中應(yīng)注意A、藥物減量過(guò)程要緩慢B、停藥與服藥的時(shí)間長(zhǎng)短呈正比C、每間隔3～6個(gè)月減量1次D、每次減量為全日總劑量的1/6～1/4E、每次減量為全日總劑量的1/2～2/3F、每次減量為全日總劑量的1/2～1/3正確答案:A,B,C,D關(guān)于患兒用藥期間的飲食管理，敘述正確的有A、高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高維生素飲食B、不暴飲暴食，不飲含興奮劑的飲料C、每日氯化鈉溶液漱口2～4次D、多食新鮮蔬菜或水果，保持排糞通暢E、給予低鹽、低脂、易消化的飲食F、少量多餐，防止窒息正確答案:A,B,D19.正確答案:A,B,D,E20.正確答案:A,B,C,E21.正確答案:D確診支原體肺炎最常用的檢查方法是()A、血沉B、CTC、血?dú)釪、胸片E、血常規(guī)F、血清學(xué)檢查正確答案:F治療支原體肺炎，可以應(yīng)用的藥物是()A、阿莫西林B、青霉素鈉C、頭孢拉定D、頭孢呋辛E、紅霉素F、阿奇霉素正確答案:E,F對(duì)該患兒目前應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A、經(jīng)常為患兒變換體位B、及時(shí)清除呼吸道分泌物C、盡量少喂水，防止肺水腫D、飲食以易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主E、注意保持室內(nèi)空氣新鮮F、指導(dǎo)家屬做好手衛(wèi)生正確答案:A,B,D,E,F22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:C最可能的診斷是A、急性胃炎B、中毒性痢疾C、化膿性腦膜炎D、嚴(yán)重的上呼吸道感染E、瑞氏綜合征正確答案:C如確診而病菌尚不祥，應(yīng)采取何種治療方案A、病毒唑靜滴B、青霉素肌注C、對(duì)癥處理D、頭孢三嗪或頭孢噻肟足量E、待進(jìn)一步檢查結(jié)果出來(lái)后再處理正確答案:D24.正確答案:B,D25.正確答案:E此類疾病患兒皮下脂肪減少的順序通常為（）A、腹部-軀干-臀部-四肢-面部B、軀干-腹部-臀部-四肢-面部C、四肢-軀干臀部-腹部-面部D、臀部-軀干-腹部-四肢-面部E、面部-軀干-臀部-四肢-腹部F、腹部-臀部-四肢-軀干-面部正確答案:A關(guān)于該患兒的飲食護(hù)理措施，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、由少到多，由稀到稠，循序漸進(jìn)，逐漸增加飲食，直至恢復(fù)正常B、能量供給每日從165～230kl/kg體重開(kāi)始，逐步少量增加C、蛋白質(zhì)攝入量從每日3～4.5g/kg體重開(kāi)始D、食物中應(yīng)富含維生素和微量元素E、幫助患兒建立良好的飲食習(xí)慣F、如果腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)明顯不足，可選擇靜脈營(yíng)養(yǎng)正確答案:C該患兒突然出現(xiàn)面色蒼白、神志不清、體溫不升，脈搏細(xì)速、呼吸淺快、多汗，最可能的原因是（）A、急性心力衰竭B、脫水引起的休克C、低鉀血癥引起呼吸麻痹D、低鈣血癥引起喉痙攣E、過(guò)敏性休克F、自發(fā)性低血糖正確答案:F卷II一.綜合考核題庫(kù)(共25題)1.兒童意外傷害已成為兒童和青少年的第一死因，兒童意外傷害導(dǎo)致死亡的主要原因有()A、交通事故B、動(dòng)物致傷C、窒息D、中毒E、溺水2.孕34周，早產(chǎn)兒，生后8小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重，呼氣時(shí)呻吟，時(shí)有呼吸暫停，兩肺呼吸音低，未聞濕啰音。最可能的診斷是A、產(chǎn)后感染B、吸入性肺炎C、肺不張D、新生兒濕肺E、新生兒肺透明膜病3.某新生男嬰，胎齡36周。母親因胎動(dòng)減少入院行剖宮產(chǎn)，出生體重2550g，HR98次／分，呼吸正常，唇周、面部發(fā)紺，身體紅潤(rùn)，彈足底會(huì)皺眉，四肢松弛。該患兒出生時(shí)的Apgar評(píng)分為A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分4.患兒女，5歲。發(fā)熱1天伴咳嗽，家長(zhǎng)給予新諾明口服，次日發(fā)熱不退，頭痛，全身出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅色皮疹。該患兒的臨床診斷可能是A、腮腺炎B、麻疹C、猩紅熱D、風(fēng)疹E、流行性腦脊髓膜炎5.患兒男，10個(gè)月。突發(fā)高熱、煩躁，吃奶后頻繁嘔吐，入院就診。查體：T38℃，意識(shí)模糊，眼神呆滯，頸有抵抗，前囟隆起。該患兒應(yīng)考慮為A、高熱驚厥B、顱內(nèi)壓增高C、嬰兒痙攣癥D、維生素D缺乏性手足搐搦癥E、癲癇6.禁忌灌腸的疾病有A、腸套疊B、高熱C、便秘D、急腹癥E、消化道出血7.評(píng)價(jià)體格發(fā)育的常用指標(biāo)包括A、體重B、身長(zhǎng)C、心率、血壓D、頭圍、胸圍E、囟門(mén)、牙齒8.男，1歲。腹瀉一日10余次，間斷嘔吐，伴口渴、煩躁、尿少。查體：T37.8℃，皮膚彈性差，黏膜干燥，手足稍涼。血生化：血鈉142mmol/L。該患兒體重10kg，如需補(bǔ)液，其第1天輸液總量為A、900～1200mlB、1200～1500mlC、1500～1800mlD、2000mlE、2500ml9.患兒男.14個(gè)月?？人浴⒘魈?天，午后突然全身抽搐，持續(xù)1分鐘，無(wú)大小便失禁，抽搐后神志清。查體：T40℃，前囟平，咽充血，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)（-）。WBC8.5×10/L，N0.54。該患兒首先考慮為A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、低血糖癥C、化膿性腦膜炎D、高熱驚厥E、癲癇10.男，7個(gè)月。因面色蒼白、納差2個(gè)月入院。生后人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，心前區(qū)聞收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm?；?yàn)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×10/L。本病的主要原因是A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、丟失過(guò)多C、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快E、慢性感染11.患兒4歲，高熱2h，8月15日入院，體溫40℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)數(shù)，神志不清，反復(fù)驚厥，血白細(xì)胞28．6×10／L，中性粒細(xì)胞0．49此患兒最可能診斷是A、流行性乙型腦炎B、爆發(fā)型流腦C、中毒性痢疾D、敗血癥E、中毒性肺炎12.以下哪些是足月兒的特點(diǎn)A、頭發(fā)分條清楚B、四肢屈肌張力高C、胎毛多D、足底紋理多E、女?huà)氪箨幋讲荒芨采w小陰唇13.下列關(guān)于血友病的敘述正確的是（）A、血友病甲較為常見(jiàn)B、是遺傳性的出血性疾病C、由女性傳遞，男性發(fā)病D、終生自發(fā)性或輕微損傷后出血E、均有家族史14.患兒，2歲。因咳嗽、咳痰2d，喘息半天入院。體檢：體溫38.4℃，脈搏96次/min，呼吸45次/min，呈呼氣性呼吸困難，聽(tīng)診兩肺滿布哮鳴音及粗濕啰音，患兒咳嗽無(wú)力，診斷為哮喘性支氣管炎，家長(zhǎng)非常焦急，擔(dān)心轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。該患兒現(xiàn)存的首要護(hù)理診斷問(wèn)題是A、低效性呼吸形態(tài)B、體溫升高C、焦慮D、營(yíng)養(yǎng)不足E、氣體交換受損15.3個(gè)月的嬰兒采用人工喂養(yǎng)，其體格和智能發(fā)育正常，體重5kg，身長(zhǎng)58cm，其母向護(hù)士詢問(wèn)有關(guān)喂養(yǎng)知識(shí)。該嬰兒每天供給的能量應(yīng)達(dá)到A、80kcal/kgB、100kcal/kgC、110kcal/kgD、150kcal/kgE、160kcal/kg16.患兒男性，4個(gè)月27天。因“咳嗽2周，發(fā)熱5天，抽搐2次，心跳驟停1次”入院。患兒入急診時(shí)意識(shí)不清，面色發(fā)紺，前囟凹陷，無(wú)自主呼吸及心跳，血壓測(cè)不出，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)直徑3mm，左側(cè)直徑2mm，對(duì)光反應(yīng)弱，皮膚發(fā)花，末梢涼，CRT：6S，醫(yī)護(hù)2人立即給予患兒胸外按壓及球囊加壓給氧，心電監(jiān)護(hù)，患兒心率恢復(fù)至140次／分，血壓仍持續(xù)測(cè)不出，血氧飽和度81%。關(guān)于嬰兒心肺復(fù)蘇，以下敘述正確的是（）A、嬰兒心肺復(fù)蘇應(yīng)選用中號(hào)復(fù)蘇氣囊B、選用與患兒年齡適合的口罩C、胸外按壓頻率至少100次／分D、胸外按壓與放松比為1:1E、按壓深度至少為胸廓前后徑的1／3，大約4cmF、氧流量為8～10升／分G、每5個(gè)循環(huán)分鐘評(píng)估生命體征1次17.患兒，男，11個(gè)月，因睡眠不安、多汗、易驚，來(lái)院就診，一直人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因是冬天很少出門(mén)，體檢可見(jiàn)明顯方顱，前囟增寬，診斷為維生素D缺乏性佝僂病。容易引起小兒佝僂病的原因有A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、未及時(shí)添加輔食C、日光照射不足D、生長(zhǎng)過(guò)速E、患有肝膽疾病F、服用糖皮質(zhì)激素藥物G、過(guò)于肥胖18.急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)包括（）A、起病緩慢、癥狀重B、犬吠樣咳嗽C、呼氣性呼吸困難D、三凹征E、晝輕夜重19.出生2天，體重為1500g的新生兒，因患新生兒硬腫癥入院。護(hù)士首先采取的護(hù)理措施是A、給患兒洗澡，清潔皮膚B、給患兒穿單衣，更換尿布后置于調(diào)節(jié)好的溫箱中C、用熱水袋保暖D、在硬腫部分按摩E、喂乳后進(jìn)入溫箱中20.患兒男性，6個(gè)月，冬季發(fā)病，咳喘5天，咳喘劇烈時(shí)伴發(fā)紺，無(wú)發(fā)熱。查體：肺部可聞及散在喘鳴音，血常規(guī)示：白細(xì)胞3.9×10/L，中性粒細(xì)胞32.2%，C-反應(yīng)蛋白<8mg/L。胸部X線平片示：雙肺紋理顯著。該患兒可能患的疾病是（）A、急性毛細(xì)支氣管炎B、支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支氣管異物E、肺結(jié)核F、哮喘21.患兒女性，13歲，主因“反復(fù)血小板減少2年余”入院。查體：血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，柯興貌，顏面部及軀干密集分布大小不等瘀點(diǎn)，壓之褪色，雙下肢可見(jiàn)瘀斑，腹部可見(jiàn)白色斑紋。血常規(guī)：白細(xì)胞14.29×10/L，血紅蛋白161g／L，血小板25×10/L。患兒有長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素史，入院診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A、骨髓制造巨核細(xì)胞功能低下B、免疫反應(yīng)C、毛細(xì)血管脆性增加D、脾臟破壞血小板E、血小板功能異常F、變態(tài)反應(yīng)22.某小兒，9天，因體重下降就診，醫(yī)生檢查后，診斷為生理性體重下降。生理性體重下降常發(fā)生在A、7天之內(nèi)B、10天之內(nèi)C、14天之內(nèi)D、20天之內(nèi)E、28天之內(nèi)23.患兒女性，10歲，因“確診為腎病綜合征1年，尿蛋白復(fù)現(xiàn)3天”入院?；純河?年前確診為腎病綜合征，激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，期間尿蛋白反復(fù)至(+++)3次。查體：體溫36.9℃，脈搏89次／分，呼吸20次／分，血壓132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)?；純壕裆圆?，雙眼瞼輕度水腫，雙下肢呈凹陷性水腫，心、肺無(wú)異常，腹膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝未觸及。輔助檢查：血膽固醇8.79mmol／L，血漿總蛋白31.3g/L，白蛋白12.4g／L，24小時(shí)尿蛋白定量3.09g/24h，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞10～12個(gè)/HP。該患兒可能患的疾病是（）A、原發(fā)性，單純性，激素耐藥性腎病綜合征B、原發(fā)性、單純性、激素敏感性腎病綜合征C、原發(fā)性、單純性、激素依賴性腎病綜合征D、原發(fā)性、腎炎性、激素依賴性腎病綜合征E、原發(fā)性、腎炎性、激素耐藥性腎病綜合征F、原發(fā)性、腎炎性、激素敏感性腎病綜合征24.新生兒，女性，胎齡33周，自然出生，體重2200g，身長(zhǎng)45cm，哭聲輕微，四肢肌張力低下，頸肌軟弱，足底紋少。查體：心率90次／分，呼吸不規(guī)則，有呼吸暫停，乳暈不清，大陰唇未遮蓋小陰唇。判斷該新生兒屬于（）A、早產(chǎn)兒B、適于胎齡兒C、過(guò)度足月兒D、正常足月兒E、大于胎齡兒F、巨大兒25.屬于等滲溶液的有A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%碳酸氫納溶液D、1.4%碳酸氫納溶液E、1.87%碳酸氫納溶液卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,C,D,E2.正確答案:E引起本病的原因是A、產(chǎn)后肺部壓力B、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)C、羊水吸入因素D、醫(yī)源性感染E、機(jī)體抵抗力弱正確答案:B3.正確答案:B該患兒屬于A、正常新生兒B、輕度窒息C、中度窒息D、重度窒息E、極重度窒息正確答案:B目前該患兒首要的護(hù)理診斷是A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B、氣體交換受損C、體液不足D、有感染的危險(xiǎn)E、皮膚完整性受損正確答案:B若該患兒在出生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、全身青紫，最可能的診斷是A、新生兒肺透明膜病B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒膽紅素腦病D、新生兒肺炎E、新生兒敗血癥正確答案:A若該患兒在出生后8小時(shí)病情惡化，心跳、呼吸停止，首選的復(fù)蘇步驟是A、評(píng)估病情B、注射腎上腺素C、立即行胸外按壓D、復(fù)蘇器加壓給氧E、擺好體位，暢通氣道正確答案:E4.正確答案:C最有助于診斷的檢查是A、血培養(yǎng)B、咽拭子培養(yǎng)C、皮疹涂片找菌D、痰培養(yǎng)E、X線胸片正確答案:B該患兒3周后出現(xiàn)眼瞼水腫，血尿伴頭痛嘔吐，最可能的并發(fā)癥是A、急性腎炎B、腎病綜合征C、泌尿道感染D、腦炎E、腦膿腫正確答案:A5.正確答案:B其發(fā)病機(jī)制主要為A、神經(jīng)細(xì)胞突然異常放電引發(fā)驚厥B、下呼吸道不暢引起低氧血癥C、腦實(shí)質(zhì)及液體量超過(guò)了代償限度D、血鈣降低，神經(jīng)、肌肉興奮性增高E、腦組織突然縮小正確答案:C治療原則首先應(yīng)A、補(bǔ)液，先膠體后晶體B、保持呼吸道通暢，應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素C、清除病因，降低顱內(nèi)壓D、藥物、物理降溫相結(jié)合E、立即補(bǔ)鈣正確答案:C6.正確答案:D,E7.正確答案:A,B,D,E8.正確答案:B其脫水的程度及性質(zhì)是A、腹瀉伴中度高滲性脫水B、腹瀉伴中度低滲性脫水C、腹瀉伴輕型低滲性脫水D、腹瀉伴中度等滲性脫水E、腹瀉伴輕度等滲性脫水正確答案:D該患兒如需補(bǔ)液，其第1天輸液選擇A、等張B、2/3張C、1/2張D、1/3張E、1/5張正確答案:C9.正確答案:D引起嬰幼兒抽搐的最常見(jiàn)原因是A、支氣管炎B、上呼吸道感染C、毛細(xì)支氣管炎D、支氣管肺炎E、急性扁桃體炎正確答案:B對(duì)該患兒應(yīng)立即給予的處理是A、靜脈推注高滲葡萄糖B、物理降溫C、立即降溫并注射止驚藥D、靜脈推注葡萄糖酸鈣E、選擇有效抗生素正確答案:C10.正確答案:A本病最適宜的治療方案是A、飲食調(diào)節(jié)B、鐵劑口服C、鐵劑+維生素C口服D、鐵劑肌內(nèi)注射E、少量輸注濃縮紅細(xì)胞正確答案:E患兒最可能的診斷是A、生理性貧血B、感染性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血正確答案:C本病最好發(fā)生在哪個(gè)年齡組A、新生兒期B、嬰幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期正確答案:B11.正確答案:C為進(jìn)一步確診，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、胸片B、血培養(yǎng)C、腦脊液常規(guī)檢查D、糞便檢查E、血涂片找菌正確答案:D12.正確答案:A,B,D13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:A以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A、定時(shí)為患兒拍背B、多飲水，稀釋痰液C、體位引流D、超聲霧化吸入E、經(jīng)常負(fù)壓吸痰正確答案:E對(duì)該患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)下列哪項(xiàng)不正確A、介紹病因B、指導(dǎo)護(hù)理方法C、解釋超聲霧化吸入的作用D、說(shuō)明本病有反復(fù)發(fā)作傾向E、告之患兒家長(zhǎng)可能今后發(fā)展為支氣管哮喘正確答案:E15.正確答案:C該嬰兒每天所需蛋白質(zhì)應(yīng)為A、30gB、25gC、20gD、15gE、10g正確答案:E此時(shí)該嬰兒應(yīng)補(bǔ)充的礦物質(zhì)是A、鉀B、鈣C、鎂D、鋅E、鈉正確答案:B16.正確答案:A,B,C,D,E,F,G［提示］患兒經(jīng)復(fù)蘇后，經(jīng)皮血氧飽和度為81%，持續(xù)給予氧氣吸入。血?dú)夥治鍪荆簆H:6.891,PaCO:22.2mmHg,PaO:362mmHg,HCO:4.0mmol／L,SaO:99%,BE:-28.2mmol／L。關(guān)于患兒復(fù)蘇后的血氧飽和度，以下敘述正確的是（）A、監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度B、逐步調(diào)整給氧，以保證血氧飽和度≥94%C、在避免組織內(nèi)氧過(guò)多的同時(shí)，確保輸送足夠的氧D、血氧飽和度為100%時(shí)，可能對(duì)應(yīng)的PaO大約為80～500mmHg之間的任意值E、當(dāng)血氧飽和度達(dá)到94%時(shí)，通?？梢酝Ｖ褂醚鮂、脈搏血氧飽和度探頭應(yīng)放置在患兒的前臂掌側(cè)橈動(dòng)脈處G、脈搏血氧飽和度與血氧分壓值成比例下降正確答案:A,B,C,D,F［提示］由于患兒呼吸、心跳停止，在給予患兒心肺復(fù)蘇的同時(shí)，立即進(jìn)行氣管插管。醫(yī)師在給予患兒氣管插管時(shí)，護(hù)士需要做的配合是（）A、根據(jù)患兒年齡準(zhǔn)備氣管插管喉鏡和插管B、復(fù)蘇氣囊C、準(zhǔn)備吸氧、吸痰用物D、準(zhǔn)備牙墊E、準(zhǔn)備膠布F、插管同時(shí)進(jìn)行胸外按壓G、協(xié)助清理呼吸道正確答案:A,B,C,E,G［提示］患兒心肺復(fù)蘇后雙側(cè)瞳孔不等大，醫(yī)囑給予甘露醇靜脈推注，降低顱壓。復(fù)蘇后給予靜脈推注甘露醇的目的是（）A、甘露醇滲透壓是正常血漿的3.66倍，具有滲透性脫水效應(yīng)B、將細(xì)胞間液的水分迅速移入血管內(nèi)，使組織脫水C、用藥后血漿滲透壓升高，減少腦細(xì)胞含水量D、注射后20分鐘即可發(fā)揮明顯的脫水作用E、形成腦脊液滲透壓差F、使水分從腦組織及腦脊液中移入血管內(nèi)，由腎臟排出G、甘露醇應(yīng)大劑量應(yīng)用正確答案:A,B,C,E,F［提示］該患兒入院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)臀部及陰囊處有多處破潰。對(duì)該患兒的皮膚問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)給予的護(hù)理措施是（）A、清潔局部皮膚B、使用碘附消毒劑消毒C、防止受壓D、保持局部干燥E、因氣管插管不能翻身時(shí)可使用墊圈F、遵醫(yī)囑用藥G、先搶救暫不做處理正確答案:A,C,D,F,G17.正確答案:A,B,C,D,E,F護(hù)士對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)下列哪項(xiàng)是正確的A、指導(dǎo)家長(zhǎng)每日帶患兒進(jìn)行一定時(shí)間的戶外活動(dòng)，直接接受陽(yáng)光照射B、合理安排患兒膳食，及時(shí)添加輔食C、遵醫(yī)囑供給維生素D制劑D、注意維生素D過(guò)量的中毒表現(xiàn)E、多給患兒進(jìn)行站立等運(yùn)動(dòng)鍛煉F、為預(yù)防感冒盡量不帶小兒外出正確答案:A,B,C,D開(kāi)始VitD治療時(shí)，突然出現(xiàn)手足抽搐，驚厥，應(yīng)立即采取的措施為A、靜脈點(diǎn)滴鈣劑B、肌注VitDC、氣管切開(kāi)D、給予抗炎、脫水藥E、將舌尖拉出口外，人工呼吸F、立即吸氧，保證呼吸道通暢正確答案:E,F在預(yù)防小兒佝僂病的措施中哪些是錯(cuò)誤的A、孕婦及乳母應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多做戶外活動(dòng)B、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)C、嬰兒多做戶外活動(dòng)D、維生素D每天攝入800IUE、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑正確答案:D18.正確答案:B,D,E19.正確答案:B最適宜的溫箱溫度和濕度為A、溫度28℃，濕度55%～65%B、溫度33℃，濕度55%～65%C、溫度34℃，濕度55%-65%D、溫度35℃，濕度35%～45%E、溫度28℃，濕度45%～55%正確答案:C在溫箱中患兒的體溫應(yīng)保持在A、32～33℃B、33～34℃C、34～35℃D、35～36℃E、36～37℃正確答案:E20.正確答案:A該患兒感染最可能的病原體是（）A、金黃色葡萄球菌B、麻疹病毒C、肺炎克雷伯桿菌D、肺炎鏈球菌E、呼吸道合胞病毒F、尿屎腸菌正確答案:E關(guān)于呼吸道合胞病毒感染患兒的護(hù)理措施，下列敘述正確的是（）A、告知家屬該病毒為飛沫傳播B、單間隔離C、告知家屬做好手衛(wèi)生D、限制探視人數(shù)E、病室內(nèi)空氣用紫外線照射30分鐘以上，每天1～2次F、護(hù)理該患兒時(shí)需戴口罩和手套正確答案:A,B,C,D,E,F在高危嬰兒人群中，急性毛細(xì)支氣管炎的預(yù)防措施是（）A、好發(fā)季節(jié)避免到人員密集的地方去B、注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充C、預(yù)防性使用抗生素D、使用RSV靜脈免疫球蛋白E、肌內(nèi)注射帕利珠單抗F、好發(fā)季節(jié)減少外出正確答案:A,B,D,E,F21.正確答案:B慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見(jiàn)的出血部位是（）A、皮膚、黏膜B、生殖道C、消化道D、顱內(nèi)E、泌尿道F、牙齦正確答案:A患兒長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，其主要的副作用是（）A、痤瘡、多毛B、向心性肥胖C、血壓升高D、血糖降低E、神經(jīng)精神性癥狀F、骨質(zhì)疏松正確答案:A,B,C,E,F［提示］該患兒入院后，給予積極治療，患兒血小板計(jì)數(shù)低，但未給予血小板輸注。對(duì)該患兒不采用血小板輸注治療的原因是（）A、易引起溶血現(xiàn)象B、抑制血小板生成C、增加毛細(xì)血管脆性D、過(guò)敏反應(yīng)E、產(chǎn)生抗血小板抗體F、增加心臟負(fù)擔(dān)正確答案:E入院后該患兒月經(jīng)來(lái)潮，此時(shí)的護(hù)理措施是（）A、監(jiān)測(cè)患兒心率、血壓B、密切觀察月經(jīng)量C、勤換內(nèi)褲D、加強(qiáng)會(huì)陰部衛(wèi)生E、給予溫水坐浴F、臥床休息正確答案:A,B,C,D,F［提示］經(jīng)過(guò)10天的治療和護(hù)理，患兒血小板升至60×10/L，可以出院。對(duì)該患兒的出院指導(dǎo)內(nèi)容是（）A、注