吉農(nóng)大中藥學課件第8章 芳香化濕藥

第八章芳香化濕藥歌訣芳香化濕藥，辛香暢氣機健脾又醒胃，宣化濁與濕本類多溫燥，陰虛當慎之。定義：凡是氣味芳香，具有化濕運脾作用的藥物，稱為芳香化濕藥。功效：疏暢氣機，宣化濕濁，健脾醒胃。適應證：

①脾為濕困，運化失常而致的脘腹痞滿，嘔吐泛酸，大便溏薄，食少體倦，口甘多涎，舌苔白膩等證。

②濕溫、署溫等證。4.配伍方法：

①寒濕者，配溫里藥；

②濕熱者，配清熱燥濕藥；

③濕阻氣滯者，配行氣藥；

④脾虛生濕者，配補脾藥。5.使用注意：本類藥物偏于溫燥，易致傷陰，陰虛者慎用。又因其芳香，含揮發(fā)油，入湯劑不宜久煎，以免降低藥效。

芳香化濕蒼樸花，

藿厚二蔻佩果砂。蒼術、厚樸花、藿香、厚樸、白豆蔻、草豆蔻、草果、砂仁、佩蘭。芳香化濕藥藥歌蒼術〔來源〕菊科茅蒼術Atractylodes

Lancea

根莖北蒼術A．Chinensis〔產(chǎn)地與采收〕

茅蒼術主產(chǎn)于江蘇、湖北、河南等地，以江蘇茅山一帶產(chǎn)者質量最好。北蒼術主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、河北、山西、遼寧、黑龍江等地。春秋采挖；用水或米泔水潤透切片，炒微黃用。〔性味歸經(jīng)〕辛、苦、溫。歸脾、胃經(jīng)?！补πА吃餄窠∑ⅰ㈧铒L濕，發(fā)汗解表，兼可明目?！矐谩?/p>

1、用于濕阻中焦證。蒼術芳香燥烈，有較強的燥濕健脾作用。凡濕阻中焦，運化失司，而見脘腹脹滿，食欲不振，惡心嘔吐，倦怠乏力，舌苔濁膩者，本品實為要藥。

①平胃散：常與厚樸、陳皮等行氣、燥濕的藥配伍.②對于痰飲、水腫等脾濕偏盛之證，亦可應用本品。蒼術皮老厚(蒼術、陳皮、甘草、厚樸、生姜、大棗)

食少乏味--濕濁困阻脾胃蒼術--苦溫性燥除濕運脾：君

脘腹脹滿--濕阻氣滯濕燥濕厚樸--行氣化濕消脹除滿：臣

嘔吐惡心胃失和降滯運脾陳皮--理氣化滯：佐

噯氣吞酸

脾行氣甘草--甘緩和中調(diào)和諸藥使

體重怠惰-濕注肢體胃和胃生姜同煎調(diào)和脾胃

舌苔白膩濕郁之象

大棗

脈緩

平胃散2、用于風寒濕痹，腳膝腫痛，痿軟無力等。本品辛散溫燥，能祛風濕，治痹證以寒濕偏勝者為宜。因其兼能發(fā)汗，故亦適用于外感表證，風寒濕邪偏盛肢體酸痛較甚者，均可與羌活、防風、細辛等配伍。若濕熱下注，足膝腫痛、痿軟無力者，應與黃柏配伍，寒溫同用，即二妙散。

3、用于夜盲癥及眼目昏澀(如角膜軟化癥)，單行，或與豬肝、羊肝蒸煮同食。

[用法用量]煎服，5～10g

濕熱走注清熱燥濕

黃柏—苦寒寒以清熱，苦以燥濕且偏入下焦

蒼術—苦溫，專以燥濕藿香

[性味歸經(jīng)]：辛、微溫，歸脾、胃、肺經(jīng)。

[功效]：化濕、解暑、止嘔。

[應用]：

1.用于濕阻中焦證。是芳香化濕要藥。若濕濁內(nèi)阻，中氣不運所致脘腹痞悶，少食作嘔，神疲體倦等證，每與蒼術、厚樸等同用，如不換金正氣散。2．用于暑濕證及濕溫證初起。既能化濕，又可解表。治暑月外感風寒，內(nèi)傷生冷而致惡含發(fā)熱，頭痛脘悶，嘔吐瀉下者，配紫蘇、厚樸、半夏、陳皮等，如藿香正氣散。若濕溫病初起，濕熱并重者，多與黃芩、滑石、茵陳等同用，如甘露消毒丹。3.用于嘔吐。既能化濕，又能和中止嘔。治濕濁中阻所致之嘔吐，本品最為適宜。常與半夏配伍。偏于寒濕者，可配丁香、白豆蔻等；偏于濕熱者，可配黃連、竹茹；妊娠嘔吐者，配砂仁、蘇梗等；脾胃虛弱者，配黨參、白術等。

[用法用量]：煎服，5-10g蒼術Rhizoma

Atractylodis

溫，辛、苦。歸脾、胃經(jīng)。燥濕健脾，祛風濕，發(fā)汗解表，兼可明目。厚樸花藿香Herba

Pogostemonis

微溫，辛。歸脾、胃、肺經(jīng)?；瘽?，解暑，發(fā)表，止嘔。厚樸CortexMagnoliae

Offieinalis

溫，苦、辛。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。燥濕，消積，行氣，平喘。草豆蔻SemenAlpiniae

katsumadai

溫，辛。歸脾、胃經(jīng)。

燥濕健脾，溫中止嘔，行氣。

白豆蔻Fructus

Amomi

Rotundus溫，辛。入肺、脾經(jīng)。

化濕，行氣，溫中，止嘔

佩蘭Herba

Eupaiorii

平，辛。歸脾、胃經(jīng)。化濕，解暑。草果

Fructus

Tsaoko

溫，辛。歸脾、胃經(jīng)。燥濕散寒，截瘧。砂仁

Fructus

Amomi溫，辛。歸脾、胃經(jīng)?；瘽?，溫中，行氣，安胎。佩蘭：又名省頭草、醒頭草。辛，平，歸脾、胃經(jīng)。功似藿香而化濕，解暑。性較平和，常與藿香相須為用，長于治濕熱困脾之脾癉證，癥見口中甜膩，多涎口臭；也治外感暑濕或濕溫初起。此外，現(xiàn)代藥理研究表明佩蘭可抑制流感感病毒。厚樸花：具芳香化濕，行氣寬中，辟濁之功，但溫燥之性較厚樸弱，故濕邪較輕而氣滯顯著者宜用之。

厚樸:辛、苦，溫，歸脾、胃、大腸、肺經(jīng)。功能行氣，燥濕，消積，平喘。用于濕困中焦，氣機阻滯而致的脘腹脹滿疼痛，與蒼術、陳皮配用；用于食積氣滯而見脘腹脹滿，疼痛，便秘，與大黃、枳實相配；用于寒凝氣滯證，配溫里行氣藥；若配補氣運脾藥可治虛寒脹滿。下氣平喘，主治痰濕壅滯，肺氣不降之咳嗽氣喘之證。因本品可散無形之滯，下有形之積，而治上述濕、食、氣、虛等多種因素引起脘腹脹滿疼痛，所以稱之為消除脹滿之要藥。砂仁：為姜科植物陽春砂或海南砂或縮砂的干燥成熟果實，其中以陽春砂質量為優(yōu)。辛，溫，歸脾、胃經(jīng)。功能化濕行氣，溫中止嘔止瀉，安胎。治療濕阻氣滯之證，且本品偏治中、下焦寒濕阻滯，脾胃氣滯證，癥見脘腹脹滿．不欲飲食，惡心嘔吐,腹痛泄瀉；溫中止嘔止瀉，長于治療脾胃虛寒之嘔吐泄瀉；用于氣滯之妊娠惡阻、胎動不安。用法：入湯劑，宜打碎后下。白豆蔻：辛，溫，歸脾、胃經(jīng)。功能化濕行氣，溫中止嘔。芳香之味較濃，溫燥之性較弱，偏治中、上焦?jié)褡枳C及濕溫證；溫中止嘔，用治胃寒嘔吐，尤宜于寒濕，食滯所致之嘔吐。用法：入湯劑，宜后下。草豆蔻：功能燥濕行氣，溫中止嘔。用于寒濕中阻，脾胃氣滯證，以脾胃寒濕偏重，氣機不暢者宜之；用于寒凝濕郁，