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文檔簡介

生長激素激發(fā)試驗(yàn)

2021/5/91一、目的及適應(yīng)癥目的:明確生長激素缺乏癥的診斷適應(yīng)癥:4歲以上身材矮小的兒童。2021/5/92二、試驗(yàn)用品血糖儀,血糖試紙,血壓計(jì),生理鹽水500ml,短效胰島素注射液,左旋多巴片,葡萄糖口服液,注射器若干,采血管若干。2021/5/93三、試驗(yàn)流程抽取靜脈血生長激素測定2ml(如需要測肝、腎功、甲功等,則另加相應(yīng)血量,分管存放),標(biāo)記為0’除生長激素測定用血2ml外,其余血送相應(yīng)化驗(yàn)室2021/5/94建立靜脈通道測血糖(若血糖值<2.8mmol/L或>8.3mmol/L,則不能應(yīng)用胰島素激發(fā))口服左旋多巴,通過已建立的靜脈通道注射胰島素,并開始記錄時(shí)間左旋多巴用量:10mg/kg,最大用量500mg胰島素用量:0.05---0.15u/kg,用生理鹽水2ml稀釋以后每隔30分鐘抽取靜脈血2ml,并分別標(biāo)記為30’、60’、90’等抽血完畢,試驗(yàn)結(jié)束2021/5/95注意事項(xiàng)1.胰島素低血糖試驗(yàn)一般用于>4歲的兒童。2.不明原因的癲癇,有發(fā)熱、腹瀉或正在接受抗癲癇治療的病人不能接受試驗(yàn)。3.初始血糖<2.8mmol/L或>8.3mmol/L,不能使用胰島素激發(fā);4.試驗(yàn)時(shí)間上午8—9點(diǎn)進(jìn)行,禁食12小時(shí),不禁水。5、實(shí)驗(yàn)前一天晚上8-9清淡飲食。9點(diǎn)之后禁食,不禁水,注意休息保證睡眠。2021/5/966需密切監(jiān)測血糖、血壓,當(dāng)血糖下降幅度>基礎(chǔ)值的50%,或血糖絕對值≤2.8mmol/L時(shí),說明已達(dá)到低血糖反應(yīng)的程度,試驗(yàn)成功,否則試驗(yàn)失敗,次日重做。8.試驗(yàn)過程中嚴(yán)密觀察患兒的生命體征,如有異常立即停止試驗(yàn)并對癥處理,試驗(yàn)后注意休息。9.30分未達(dá)試驗(yàn)要求時(shí)可遵醫(yī)囑追加胰島素用量??偭坎荒艽笥?.3U/kg2021/5/97謝謝聆聽!2021/5/98暢想網(wǎng)絡(luò)Imagination

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