主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬復(fù)習(xí)帶答案A4打印

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬復(fù)習(xí)帶答案A4打印

單選題（共50題）1、后組篩竇開(kāi)口在A.總鼻道B.蝶篩隱窩C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】C2、白內(nèi)障摘除后的無(wú)晶狀體眼的屈光狀態(tài)是A.高度近視B.高度遠(yuǎn)視C.高度散光D.復(fù)合近視散光E.復(fù)合遠(yuǎn)視散光【答案】B3、皮膚瘀斑，涂片檢菌陽(yáng)性A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并B.結(jié)核性腦膜炎C.腦膜炎雙球菌腦炎D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎【答案】C4、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長(zhǎng)期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓(160～170)/(90～100)mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動(dòng)脈有多發(fā)斑塊形成。A.低密度脂蛋白的目標(biāo)值＜100mg/dlB.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴(yán)密觀察肌肉癥狀C.為了盡快達(dá)到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物D.治療強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量【答案】C5、3個(gè)月小兒首次接種卡介苗以下哪點(diǎn)最重要A.皮內(nèi)注射B.接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)C.接種劑量應(yīng)減半D.應(yīng)注意避免感染E.接種濃度應(yīng)減低(1：1000)【答案】B6、對(duì)于休克型肺炎的治療，下列哪項(xiàng)不合適A.增加抗生素劑量B.適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物C.輸液速度要快，以盡快補(bǔ)足血容量D.可用低分子右旋糖酐或平衡鹽液E.酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【答案】C7、內(nèi)源性凝血功能的綜合性檢查是A.APTT試驗(yàn)B.FDP試驗(yàn)C.血塊退縮試驗(yàn)D.血漿凝血酶原時(shí)間E.凝血活酶生成糾正試驗(yàn)【答案】A8、輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項(xiàng)不符合A.生后24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯B.淡漠和激惹交替C.肌張力低下D.擁抱反射增強(qiáng)E.自發(fā)性肌陣攣【答案】C9、患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120／750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無(wú)蜘蛛痣，無(wú)明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音（-）。下列項(xiàng)目中暫不予考慮的檢查是A.甲肝抗體B.乙肝兩對(duì)半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超【答案】D10、某男，59歲。反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個(gè)月左右，未系統(tǒng)治療。近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無(wú)反酸，伴頭暈，乏力，消瘦，低熱。查體：貧血貌，劍突下壓痛（+），未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能的診斷是A.膽汁反流性胃炎B.萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.十二指腸潰瘍【答案】D11、患兒4歲，發(fā)熱、咳嗽2天，昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級(jí)全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像，示室間隔有0．4cm大小回聲失落，過(guò)膈征(+)。對(duì)此病人以下哪項(xiàng)處理為正確A.定期隨診觀察B.應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)C.需盡快手術(shù)矯治畸形D.應(yīng)用抗生素防治感染E.不能做預(yù)防注射【答案】A12、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬(wàn)人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。A.60/400B.60/10萬(wàn)C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D13、當(dāng)待比較兩組數(shù)據(jù)的內(nèi)部構(gòu)成不同時(shí)A.應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化法標(biāo)化后再比較B.需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后才能比較C.可直接比較D.兩組不可比較E.以上都不對(duì)【答案】A14、支原體肺炎，應(yīng)選用A.腎上腺皮質(zhì)激素B.紅霉素C.西地蘭D.青霉素E.20％甘露醇【答案】B15、給藥途徑不當(dāng)，影響血藥水平的藥物是A.呋塞米(速尿)B.降壓藥C.硝酸甘油D.苯妥英鈉E.茶堿【答案】C16、用來(lái)確定優(yōu)先解決問(wèn)題順序的方法A.深入訪談法B.選題小組討論C.專題小組討論D.問(wèn)卷調(diào)查E.觀察法【答案】B17、下列有關(guān)帶狀皰疹的病因及發(fā)病敘述錯(cuò)誤的是A.病原體為水痘-帶狀皰疹病毒B.病毒經(jīng)呼吸道黏膜侵入體內(nèi)C.病毒經(jīng)破損的皮膚黏膜侵入體內(nèi)D.病毒侵入體內(nèi)后潛伏于脊神經(jīng)后根E.機(jī)體免疫力下降時(shí)，潛伏的病毒再次活動(dòng)，產(chǎn)生神經(jīng)痛【答案】C18、休克患者應(yīng)取平臥位A.頭低15°～20°B.下肢抬高25°～30°C.下肢抬高15°～20°D.不確定E.頭抬高15°～20°【答案】C19、下列哪一項(xiàng)屬于多發(fā)性創(chuàng)傷A.脊柱骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷B.肋骨骨折伴肝破裂C.擠壓綜合征D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E.顱骨骨折、頭皮血腫【答案】B20、一名14歲的男孩，因意識(shí)不清4小時(shí)，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；?yàn)血糖增高，尿糖陽(yáng)性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.堅(jiān)持胰島素治療B.良好的飲食控制C.避免過(guò)度勞累D.防治各種感染E.避免精神刺激【答案】A21、SLE多見(jiàn)于下列哪些人群A.兒童B.青年男性C.生育期婦女D.老年男性E.老年女性【答案】C22、女性，28歲，早8時(shí)被發(fā)現(xiàn)昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血壓120／70mmHg，體溫36.5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，瞳孔約4～5mm對(duì)光反射存在，面色潮紅口唇皮膚櫻紅色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.解磷注射液B.脫水C.高壓氧D.谷氨酸鈉靜點(diǎn)E.葡萄糖靜點(diǎn)【答案】C23、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)在對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組時(shí)必須采取A.隨機(jī)化的原則B.重復(fù)的原則C.均衡的原則D.可比的原則E.對(duì)照的原則【答案】A24、患者，女性，28歲，因停經(jīng)57天，4天前開(kāi)始有少量陰道流血，昨日開(kāi)始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后穹隆飽滿，觸痛，宮頸舉痛(+)，宮體前傾前屈，較正常稍大，質(zhì)軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。A.尿妊娠試驗(yàn)B.B超檢查C.陰道后穹隆穿刺D.診斷性刮宮E.宮腔鏡檢查【答案】C25、家庭資源理解錯(cuò)誤的是A.家庭資源的缺乏可導(dǎo)致家庭危機(jī)B.家庭資源僅來(lái)源于家庭成員C.家庭資源可表現(xiàn)為物質(zhì)資源D.家庭資源可表現(xiàn)為精神資源E.家庭資源可分為內(nèi)、外兩種【答案】B26、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.硝普鈉B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】B27、女，51歲，月經(jīng)一年未來(lái)潮，每日數(shù)次出現(xiàn)烘熱，出汗，面部發(fā)紅，情緒煩躁，易怒，睡眠不好，時(shí)有心悸，血壓時(shí)有波動(dòng)。A.鎮(zhèn)靜劑B.心理疏導(dǎo)，體育鍛煉，對(duì)癥治療C.臥床休息D.調(diào)整月經(jīng)E.滋補(bǔ)品【答案】B28、程度最輕的意識(shí)障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.意識(shí)模糊E.深度昏迷【答案】A29、引起尖銳濕疣的病毒是A.HPVB.HSV-ⅠC.HSV-ⅡD.水痘-帶狀皰疹病毒E.痘病毒【答案】A30、鼻出血現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易止血方法錯(cuò)誤的是A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E.松指后如仍出血可用浸以0.1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血【答案】D31、口腔黏膜上皮為A.纖毛柱狀上皮B.口腺上皮C.鱗狀上皮D.復(fù)層鱗狀上皮E.以上都不對(duì)【答案】D32、判斷下尿路感染的主要癥狀是A.血尿B.少尿C.尿痛、尿頻、尿急D.發(fā)熱E.腰疼【答案】C33、病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽(tīng)力下降3個(gè)月，左頸有無(wú)痛性腫塊1個(gè)月，左鼻咽鏡下見(jiàn)咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液A.活組織病理檢查B.鼻分泌物涂片C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.鼓膜穿刺E.鼻部CT【答案】A34、患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時(shí)加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對(duì)稱，彎腰活動(dòng)明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄。A.急性腰扭傷B.腰肌筋膜炎C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E.肥大性脊柱炎【答案】C35、分析流行病學(xué)中，研究者可以控制選擇偏倚是在A.研究設(shè)計(jì)時(shí)B.結(jié)果分析時(shí)C.研究過(guò)程中D.資料整理時(shí)E.撰寫(xiě)論文時(shí)【答案】A36、女性45歲，3年來(lái)間有低熱腰痛，無(wú)尿頻、尿痛。近一年來(lái)夜尿增多，每晚達(dá)3～4次，BP21/12kPa(160/90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC4～8個(gè)/HP，RBC0～1/HP。BUN7mmol/L，尿培養(yǎng)2次陰性，診斷最可能為A.腎結(jié)核B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎炎普通型D.慢性腎炎高血壓型E.隱匿性腎炎【答案】B37、梅尼埃病主要病理改變是A.蝸管擴(kuò)張B.球囊擴(kuò)張C.膜迷路積水D.囊壁纖維樣變E.螺旋器退行性變【答案】C38、男性，60歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛10年，頭痛發(fā)作時(shí)血壓180/120mmHg，有高血壓史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。最可能的診斷為A.偏頭痛B.三叉神經(jīng)痛C.高血壓病D.腦溢血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血【答案】C39、腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是A.大量蛋白尿B.血尿，高血壓C.高膽固醇癥D.低蛋白血癥E.高度水腫【答案】B40、男性，68歲，5小時(shí)前看書(shū)時(shí)出現(xiàn)左側(cè)偏癱，言語(yǔ)不清，血壓正常。為明確診斷，急需檢查A.腦血管超聲B.腰椎穿刺C.腦MRID.腦CTE.全腦血管造影(DSA)【答案】D41、卵泡刺激素的英文縮寫(xiě)是A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG【答案】D42、對(duì)臨床難以確定的早期齲以及探診不易察覺(jué)的鄰面齲、繼發(fā)齲、隱匿性齲，有助于幫助診斷的是A.細(xì)菌學(xué)檢查B.溫度試驗(yàn)C.臘片咬頜試驗(yàn)D.X線檢查E.唾液檢查【答案】D43、作用于壁細(xì)胞HA.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑【答案】A44、慢性貧血A.心肌缺血、心肌梗死B.心臟后負(fù)荷過(guò)重C.心肌疾病D.心臟前負(fù)荷過(guò)重下列疾病發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制E.心肌代謝障礙【答案】D45、女性患者，22歲，大學(xué)生。2個(gè)月前在實(shí)習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，病人感到委屈，覺(jué)得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺(jué)得自己前途暗淡，整天悶悶不樂(lè)，少與人交往，自覺(jué)腦子笨，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自覺(jué)聰明過(guò)人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時(shí)情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.抗抑郁藥D.苯二氮E.非典型抗精神病藥【答案】C46、強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素，不宜長(zhǎng)期外用A.足跟B.足背C.陰股部D.臀部E.肩背【答案】C47、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見(jiàn)皮疹，血壓150／100mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞50～60個(gè)／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.過(guò)敏性紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小管壞死【答案】A48、胰腺癌最具診斷價(jià)值的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.膽囊收縮素E.乳酸脫氫酶【答案】D49、最先用于臨床的氨基糖苷類藥物是A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】A50、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容不包括A.時(shí)間安排和經(jīng)費(fèi)預(yù)算B.服務(wù)對(duì)象的人數(shù)C.活動(dòng)地點(diǎn)和指標(biāo)D.本活動(dòng)的長(zhǎng)期健康效益E.質(zhì)量控制措施【答案】D多選題（共20題）1、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開(kāi)始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD2、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC3、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D4、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD5、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD6、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD7、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，來(lái)門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂(lè)觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞【答案】ABCD8、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD9、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽(yáng)性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽(yáng)性，抗HEV-IgM陽(yáng)性C.HEV-IgG陽(yáng)性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性E.HBsAg陽(yáng)性，抗HBc-IgM陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性F.抗-HCV陽(yáng)性【答案】CD10、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD11、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD12、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD13、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD14、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD15、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD16、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛