三級(jí)醫(yī)院必須達(dá)到

三級(jí)醫(yī)院必須達(dá)到：法定傳染病報(bào)告率100%。醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告率290%。藥品和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。完成政府指令性任務(wù)比例100%。院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間＜10分鐘。急診留觀時(shí)間＜48小時(shí)。急救物品完好率100%。合格病歷率290%。平均住院日＜15天。擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日＜3天。病床使用率85—93%。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)219次/年?；A(chǔ)護(hù)理合格率290%。危重患者護(hù)理合格率290%。醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。手術(shù)安全核查率100%。術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。普通門(mén)診具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例260%。三級(jí)醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到：精選文檔(1)入出院診斷符合率295%。(2)手術(shù)前后診斷符合率295%。(3)臨床主要診斷、病理診斷符合率260%。(4)CT檢查陽(yáng)性率270%。(5)MRI檢查陽(yáng)性率270%。(6)大型X光機(jī)檢查陽(yáng)性率270%。(7)急危重癥搶救成功率280%。(8)治愈好轉(zhuǎn)率290%。(9)清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率297%。(10)清潔手術(shù)切口感染率匕1.5%。(11)麻醉死亡率《0.02%。(12)處方合格率295%。(13)醫(yī)院感染現(xiàn)患率《10%。(14)醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率296%。(15)臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格(VIS《120)。(16)血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI《2）。(17)免疫室間質(zhì)評(píng)全年平均成績(jī)?cè)谌珖?guó)平均水平以上。(18)細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率280%。(19)藥品收入占醫(yī)療總收入比例匕45%。(20)三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種。同一通用名稱(chēng)藥物注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑1-2種。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。(22)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄中三代及四代頭袍菌素(含復(fù)方制劑)類(lèi)抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種(“一品兩規(guī)”)。(23醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄調(diào)整周期不短于1年。二級(jí)以上醫(yī)院抗菌藥物目錄每次調(diào)整后應(yīng)當(dāng)在全院公示(公示內(nèi)容至少包括抗菌藥物品種、劑型和規(guī)格)，并向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。(24)住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%。(25)門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%。(26)抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下。1類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。1類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%。(31)開(kāi)展成分輸血比例285%。(32)輸血適應(yīng)證合格率290%。3.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的二級(jí)以上醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入率100%。嚴(yán)格規(guī)范心血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等相關(guān)技術(shù)性文件，嚴(yán)格掌握心血管介入診療技術(shù)適應(yīng)證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用裸支架比例不得低于臨床應(yīng)用冠狀動(dòng)脈支架總數(shù)的20%。冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過(guò)3個(gè)，需經(jīng)本機(jī)構(gòu)心臟外科會(huì)診醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施；醫(yī)療機(jī)構(gòu)未設(shè)置心臟外科的，需經(jīng)心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)3名及以上副主任醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施。4.對(duì)口