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微課教學(xué)比賽教學(xué)設(shè)計(jì)方案作品標(biāo)題成人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)所屬學(xué)科醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)護(hù)理課程臨床常用基本技能課程編號(hào)適用對(duì)象臨床醫(yī)學(xué)生、護(hù)生使用教材《臨床使用基本技能》吳文其馮麗華主編,第四軍醫(yī)大學(xué)出版社授課教師曾靈芝所屬部門(mén)護(hù)理系建議包含教學(xué)背景、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及重點(diǎn)難點(diǎn)分析、教學(xué)切入點(diǎn)、教學(xué)方法和過(guò)程(含時(shí)間分配)、教學(xué)總結(jié)等內(nèi)容,注意文字簡(jiǎn)潔,思路清晰,字?jǐn)?shù)不宜過(guò)多。成人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是基本生命支持階段的救治技術(shù),是出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時(shí)的最有效的急救措施,這是每位學(xué)生需掌握的基本急救技能。熟練掌握該技術(shù),可以很大地提高搶救成功率,為搶救生命贏得最寶貴的時(shí)間。如對(duì)該技術(shù)的操作要點(diǎn)掌握不牢時(shí),將直接影響搶救效果,不但延誤搶救,還可造成患者的再次傷害,所以我認(rèn)為該選題可以使用微課的形式,利用形象的圖片、動(dòng)畫(huà),來(lái)解讀該操作的基本步驟與具體操作方法、注意要點(diǎn),使學(xué)生更好地掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的理論知識(shí),以便更好地應(yīng)用于實(shí)踐中。所以我認(rèn)為此選題很適合做微課。一、教學(xué)目標(biāo):1、學(xué)生能夠掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的基本操作步驟、具體操作方法及注意事項(xiàng)。2、提高學(xué)生的急救理論知識(shí)水平。穿插三維動(dòng)畫(huà)與圖片穿插三維動(dòng)畫(huà)與圖片二、教學(xué)策略與方法用PPT演示+講授用PPT演示+講授重要內(nèi)容加強(qiáng)顯示,圖片形象表達(dá)內(nèi)容重要內(nèi)容加強(qiáng)顯示,圖片形象表達(dá)內(nèi)容詳細(xì)講解成人徒手心肺復(fù)蘇操作步驟、方法、注意要點(diǎn)詳細(xì)講解成人徒手心肺復(fù)蘇操作步驟、方法、注意要點(diǎn)反復(fù)回放流程、加強(qiáng)記憶反復(fù)回放流程、加強(qiáng)記憶三、表現(xiàn)手法:采用PPT錄屏的方式,穿插三維動(dòng)畫(huà),圖片等媒體資源。四、特色與創(chuàng)新點(diǎn)用三維動(dòng)畫(huà)、圖片等方式,形象地詮釋每個(gè)操作細(xì)節(jié),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。五、教學(xué)過(guò)程:教學(xué)環(huán)節(jié)畫(huà)面內(nèi)容解說(shuō)詞時(shí)間講授第一張PPT,講解成人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的主要內(nèi)容成人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的主要內(nèi)容有:快速判斷、人工循環(huán)、開(kāi)通氣道、人工通氣。13s講授第二張PPT,成人徒手心肺復(fù)蘇的流程,配以圖片動(dòng)畫(huà)及適時(shí)的解說(shuō),引導(dǎo)學(xué)生邊學(xué)習(xí)、邊思考徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的流程有:發(fā)現(xiàn)---評(píng)估---判斷意識(shí)—解衣領(lǐng)、褲帶---判斷呼吸—呼救—判斷頸動(dòng)脈---胸外按壓30次---開(kāi)通氣道---人工通氣2次。1分10秒插入圖片第三張PPT,再現(xiàn)流程,并強(qiáng)調(diào)“發(fā)現(xiàn)”的內(nèi)容第四張PPT,配上倒地、意識(shí)不清的圖片說(shuō)明“發(fā)現(xiàn)”的情景,加深意識(shí)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有倒地及意識(shí)不清的人時(shí),均應(yīng)給予及時(shí)處理與必要的救治,提高學(xué)生的救死扶傷精神14s插入圖片第五張PPT,再現(xiàn)流程,并強(qiáng)調(diào)“評(píng)估環(huán)境”內(nèi)容。第六張PPT,展示危險(xiǎn)場(chǎng)景圖片,提高學(xué)生的安全意識(shí)及有效救治。在為患者處理前,一定要對(duì)周?chē)h(huán)境進(jìn)行評(píng)估,如:有煤氣泄漏、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)、漏電等情況時(shí),應(yīng)將患者移至安全地段進(jìn)行搶救,確保被救人及救治者的安全。22s插入圖片第七張PPT,再現(xiàn)流程,強(qiáng)調(diào)“判斷意識(shí)”第八張PPT,教會(huì)學(xué)生判斷意識(shí)的方法及要點(diǎn)可用雙手輕拍患者雙肩,靠近患者雙耳旁呼喚,如:“先生,您怎么啦?”,要注意做到“輕拍重呼”。如發(fā)現(xiàn)患者口腔、咽部有異物,或嘔吐物時(shí),應(yīng)及時(shí)清理。25s插入圖片第九張PPT,再現(xiàn)流程,強(qiáng)調(diào)“判斷呼吸”。第十張PPT,教會(huì)學(xué)生判斷呼吸的方法及要點(diǎn)患者無(wú)反應(yīng)后應(yīng)快速判斷患者有無(wú)呼吸,判斷呼吸的方法:操作者眼睛觀察患者胸廓是否起伏,耳朵靠近患者口鼻處,聽(tīng)有無(wú)氣流聲,判斷時(shí)間5-10秒。19s插入圖片第十一張PPT,再現(xiàn)流程,強(qiáng)調(diào)“呼救”環(huán)節(jié)。第十二張PPT,指導(dǎo)如何有效呼救若發(fā)現(xiàn)患者無(wú)呼吸或呼吸較微弱時(shí)立即呼救,可以朝遠(yuǎn)處大聲呼喊“快來(lái)人啊,救命啊”,如有旁人,可同時(shí)撥打急救電話“120”。以及時(shí)得到更多幫助,提高搶救成功率。19s插入圖片第十三張PPT,再現(xiàn)流程,強(qiáng)調(diào)“判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)”。第十四張PPT,教會(huì)學(xué)生如何正確、有效判斷頸動(dòng)脈,識(shí)別部位及操作方法用一手的食指和中指找到氣管,向左或右滑到氣管與胸鎖乳突肌之間的凹陷內(nèi),或喉結(jié)旁開(kāi)2-3cm,判斷時(shí)間5-10秒,在判斷的同時(shí)注意一手持續(xù)保持開(kāi)通氣道的姿勢(shì)。30s插入圖片第十五張PPT,強(qiáng)調(diào)流程中的“按壓”第十六張PPT,強(qiáng)調(diào)胸外按壓臥具要求,這是搶救時(shí)較易忽略的環(huán)節(jié)。胸外按壓時(shí),應(yīng)置患者于硬板床或就地平臥于平地上進(jìn)行,如患者臥于海綿墊或軟床上,需在患者背部墊復(fù)蘇板。20s教學(xué)環(huán)節(jié)畫(huà)面內(nèi)容解說(shuō)詞時(shí)間插入圖片第十七張PPT,利用圖片展示胸外按壓部位及定位方法成人在胸骨下半部,即兩乳連線的中點(diǎn),定位方法:以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至劍突下,即為定位點(diǎn),上兩橫指,即為按壓區(qū)。30s插入圖片第十八張PPT,利用圖片展示胸外按壓的操作手法及按壓要點(diǎn)以一手的掌根放于按壓部位,另一手掌根重疊于手背上,兩手手指交叉翹起(上手指緊扣下手指防止移位),使手指離開(kāi)胸壁,術(shù)者的雙臂與患者胸骨垂直,向下用力按壓。按壓時(shí)操作者需保持肩、肘、腕保持在同一條直線上。36s講授第十九張PPT,強(qiáng)調(diào)胸外按壓深度成人的按壓深度至少5cm。8s講授第二十張PPT,強(qiáng)調(diào)胸外按壓頻率每分鐘至少100次,進(jìn)行30次胸外按壓的時(shí)間應(yīng)約為18秒或者更短。15s插入三維動(dòng)畫(huà)第二十一張PPT,利用文字,說(shuō)明胸外按壓時(shí)的注意事項(xiàng),同時(shí)插入動(dòng)畫(huà)以加深印象1.按壓時(shí)應(yīng)利用上半身及肩部及肩臂部肌肉的力量。2.上身不應(yīng)前后擺動(dòng)。3.放松時(shí),掌跟不可離開(kāi)按壓位置,但要放松雙手及全身重量,讓胸廓回彈原位,然后再按壓。4.按壓時(shí),急救人員必須觀察患者反應(yīng)及臉色的改變。5.按壓的節(jié)奏應(yīng)平均,有規(guī)律地進(jìn)行,按壓時(shí)最好數(shù)數(shù),以控制節(jié)奏。35s插入圖片第二十二張PPT,重現(xiàn)流程,強(qiáng)調(diào)“開(kāi)通氣道”。第二十三張PPT,教會(huì)學(xué)生開(kāi)通氣道的方法一(仰頭抬頦法)一些昏迷后的患者會(huì)出現(xiàn)舌根后墜,造成氣道梗阻。進(jìn)行人工通氣之前首先要打開(kāi)氣道。常用的方法有:仰頭抬頦法-----即搶救者一手掌按于患者前額,使患者頭后仰,另一手中指和食指抬起下頦。促使氣道打開(kāi)。33s插入圖片第二十四張PPT,教會(huì)學(xué)生開(kāi)通氣道方法二(推舉下頜法)推舉下頜法:操作者雙手置于患者頭部?jī)蓚?cè),雙肘置于患者仰臥的平面上,手指置于下頜角下方并用雙手提起下頜,使下頜前移,如雙唇緊閉,用拇指推開(kāi)下唇。此法用于頭部、頸部受傷懷疑脊椎損傷時(shí)。29s教學(xué)環(huán)節(jié)畫(huà)面內(nèi)容解說(shuō)詞時(shí)間插入圖片第二十五張PPT,強(qiáng)調(diào)開(kāi)通氣道的程度打開(kāi)氣道應(yīng)使患者的下頜角與耳垂連線與地面成90度角。角度過(guò)大或過(guò)小時(shí)均不符合要求。15s插入圖片第二十六張PPT,重現(xiàn)流程,強(qiáng)調(diào)“人工通氣”。第二十七張PPT,教會(huì)學(xué)生口對(duì)口人工通氣的方法口對(duì)口人工呼吸的方法-----操作者用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道,用按于前額一手的拇指與食指捏住患者鼻子,如患者口唇合上,可用抬頦的另一手推開(kāi)下唇,吸一口氣,用口封住患者口周以防漏氣,吹氣一次(送氣時(shí)間約需1秒),直至胸廓抬起。吹氣后操作者口離開(kāi)的同時(shí),捏鼻的手松開(kāi),進(jìn)行人工呼吸2次。45s插入圖片第二十八張PPT,教會(huì)學(xué)生進(jìn)行口對(duì)口人工通氣時(shí)的觀察要點(diǎn)進(jìn)行吹氣時(shí),需注意觀察患者胸廓起伏情況,判斷有效性。吹氣時(shí)間不可過(guò)快或吹氣過(guò)大,以免引起胃脹氣。22s講授第二十九張PPT,強(qiáng)調(diào)按壓的連續(xù)性如進(jìn)行2次吹

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