粒細胞缺乏癥護理常規(guī)

粒細胞缺乏癥護理【概述】外周血正常白細胞計數(shù)是4～10×10^9/L,其中中性粒細胞占60～75%。中性粒細胞減少癥是外周血中性粒細胞絕對值計數(shù)（白細胞總數(shù)×中性粒細胞百分比）10歲兒童低于1.5×10^9/L,10～14歲兒童低于1.8×10^9/L,成人低于2.0×10^9/L。當中性粒細胞嚴重減少時（低于0.5×10^9/L）稱為粒細胞缺乏癥?！九R床表現(xiàn)】1.可出現(xiàn)頭暈、乏力、疲倦等非特異性癥狀2.易合并感染出現(xiàn)畏寒、高熱等感染相關癥狀【護理措施】1.飲食指導：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化清淡飲食。進食食物充分煮熟,不吃腌制食物。2.保護性隔離：病房每天紫外線消毒2次。保持室內(nèi)空氣清新。控制探視,限制各類感染性人員探視,實施保護性隔離。3.預防感染：（詳見血液系統(tǒng)疾病一般護理之預防感染護理）4.病情觀察：嚴密監(jiān)測體溫的變化。發(fā)熱患者護理。（詳見血液系統(tǒng)疾病一般護理之發(fā)熱護理）5.心理護理：要做好解釋工作,耐心、細致地為病人解答疑問,取得病人理解,建立良好護患關系,使病人樹立治療信心,主動地配合治療護理。6.安全護理：囑患者家屬陪護,給予預防跌倒墜床健康宣教。病區(qū)給予安全防護措施。7.健康教育=1\*GB2⑴給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的衛(wèi)生飲食。=2\*GB2⑵生活規(guī)律,保證充足睡眠。=3\*GB2⑶接觸放射線或苯等有害理化因素者,應加強勞動保護,定期做預防性體格檢查及血象檢查。=4\*GB2⑷各種可能引起粒細胞減少的藥物,如必須使用,應定期觀察血象,若有下降的趨勢,應停藥并密切觀察。=5\*GB2⑸物過敏史或發(fā)生過用藥后粒細胞減少者,應避免服用同類藥物。=6\*GB2⑹提高患者疾病自我管理能力和導管自護能力,按醫(yī)囑定期復查血象,不適隨診?！静l(fā)癥的護理】口腔感染1.選擇軟毛牙刷刷牙,避免牙簽則牙引起口腔黏膜破損。

2.常規(guī)用預防細菌感染和預防真菌感染的溶液交替漱口。

3.如并發(fā)口腔真菌感染,可使用4%碳酸氫鈉溶液或其他抗真菌溶液漱口;如繼發(fā)厭氧菌感染,可使用含甲硝唑或替硝唑溶液漱口。

4.因粒細胞缺乏引起的潰瘍可使用重組粒細胞刺激因子稀釋漱口。二、肺部感染1.密切觀察咳嗽、咳痰情況,必要時留取痰標本送檢。

2.兩小時翻身叩背一次,教會患者有效咳嗽,促進痰液排出。

3.遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳、祛痰藥物,觀察藥物療效和不良反應。三、敗血癥1.監(jiān)測生命體征：監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。2.保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物。3.嚴密觀