事故協(xié)商協(xié)議書

事故協(xié)商協(xié)議書

事故協(xié)商協(xié)議書1

甲方：____________(身份證號碼：_______________)

乙方：____________(身份證號碼：_______________)

_____年_____月_____日，甲方______車不當(dāng)心撞傷乙方后，甲方準(zhǔn)時履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、養(yǎng)分費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫：肆萬伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在公平、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的根底上，并征得處理交通事故的______交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫：壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和擔(dān)當(dāng)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng)，甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議的全部條款均是雙方共同協(xié)協(xié)商定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并敬重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必需同時將全部的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實局部。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)幫助甲方供應(yīng)相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后馬上成立生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：_________乙方：_________交管部門：_________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日

事故協(xié)商協(xié)議書2

甲方(實際車主)：，性別，年齡，身份證號，住址，聯(lián)系方式。

乙方(受害方家屬)：，性別，年齡，身份證號，住址，聯(lián)系方式。

丙方(擔(dān)保人)：，身份證號(或者統(tǒng)一社會信用代碼)住址，聯(lián)系方式。

年月日甲方及甲方司機擔(dān)心全駕駛機動車(車牌號冀D3E568)與其他車輛在發(fā)生交通事故，致使車上乘車人員兼倒班司機在該交通事故中當(dāng)場死亡?，F(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公正、自愿、公平的根底上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商全都，簽訂本賠償協(xié)議，以供雙方共同遵守：

第一條甲方在簽署本協(xié)議時應(yīng)先行支付乙方(大寫)賠償，以作為簽署本協(xié)議的誠意金。

其次條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費、交通費、住宿費等其他合理損失，共計(大寫)。

第三條上述其次條賠償款項甲方分(幾期)支付乙方，每筆支付時間為，甲方以現(xiàn)金或銀行卡轉(zhuǎn)賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶，賬號。

第四條為保證賠償款項的全部履行，由丙方為甲方供應(yīng)擔(dān)保，同時丙方催促甲方在規(guī)定時間內(nèi)履行賠償義務(wù)，若甲方?jīng)]有完全根據(jù)本協(xié)議履行賠償義務(wù)，乙方可通過全部合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項。

第五條甲方承諾，在本協(xié)議簽署之日起(時間)內(nèi)支付全部賠償，若甲方?jīng)]有在承諾時間支付全部賠償或者其次條規(guī)定的支付時間內(nèi)支付局部賠償，視為甲方違約，乙方仍可就賠償事宜向甲方主見權(quán)利。

第六條上述賠償款項甲方支付給乙方后，由乙方全部近親屬內(nèi)部自行安排、處理，其處理安排賠償款項與甲方無任何關(guān)系。

第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后，此事即告終結(jié)，甲乙雙方不再有任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后，乙方及乙方家屬不再追究甲方的責(zé)任。

第八條因死者系該事故車輛上的乘車人員及倒班司機，屬于甲方車輛車上人員責(zé)任險的賠償范圍，該保險賠償款項由甲乙雙方協(xié)商處理。

第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議商定，違約方應(yīng)賠償守約方違約金。

第十條本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補充協(xié)議。

第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，由乙方所在地的人民法院訴訟解決。

第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。

第十三條本協(xié)議壹式份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：乙方：丙方：

年月日年月日年月日

事故協(xié)商協(xié)議書3

甲方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車（或乘坐、步行等），聯(lián)系電話。

乙方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車（或乘坐、步行等），聯(lián)系電話。

于xxxx年xx月xx日，甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞，造成兩車損壞的道路交通事故。

（寫明交通事故的經(jīng)過，即，何時，誰駕什么車，在何地，由于什么，與誰駕駛的.什么號車，發(fā)生交通事故，造成什么后果。）

現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx。xx元人民幣（包括已經(jīng)支付的xxxx。xx元）。二、損失賠償工程包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、養(yǎng)分費、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。（可按實際狀況選擇工程）

（注：工程可參照《20xx，人身損害賠償?shù)?3個工程+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計算公式》點擊可翻開）

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方xxxx。xx元，余款在乙方協(xié)作甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的詳細(xì)協(xié)作工作是指本協(xié)議第六條的商定。乙方不協(xié)作甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

（注：本條是指賠償協(xié)議的履行方式，可依據(jù)實際狀況來寫明。）

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤會或顯示公正的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極協(xié)作甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、供應(yīng)全部票據(jù)等等，假如由于乙方不協(xié)作甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

xxxx年xx月xx日

事故協(xié)商協(xié)議書4

甲方：_____

乙方：_____

于_____年_____月_____日，甲方駕駛____號與在_____地段與乙方駕駛的_____號車發(fā)生碰撞，造成兩車損壞的道路交通事故。

現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_____元人民幣（包括已經(jīng)支付的_____元）。

二、損失賠償工程包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、養(yǎng)分費、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方_____元，余款在乙方協(xié)作甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的詳細(xì)協(xié)作工作是指本協(xié)議第六條的商定。乙方不協(xié)作甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤會或顯示公正的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極協(xié)作甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、供應(yīng)全部票據(jù)等等，假如由于乙方不協(xié)作甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽字）：_____乙方（簽字）：_____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

事故協(xié)商協(xié)議書5

甲方：____________________(醫(yī)療機構(gòu))

乙方：______________________(患方)

甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者根本狀況：

姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：_____

身份證號：_____住院號：_____

疾病診斷：_____

治療結(jié)果：_____

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故緣由

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：_____元;

2、誤工費：_____元;

3、住院伙食補助費：_____元;

4、陪護費：_____元;

5、殘疾生活補助費：_____元;

6、殘疾用具費：_____元;

7、喪葬費：_____元;

8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元;

9、交通費：_____元;

10、住宿費：_____元;

11、精神損害撫慰金：_____元;

12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費：_____元(不超過2人)

合計：___