醫(yī)院藥學高級職稱考試密卷4

#30303232434330309292［案例分析題患者男性,74歲，因“咳嗽、咳痰、氣促”來診?；颊呖人?、咳痰，氣促7年,吸煙史40余年，戒煙4年無藥物過敏史。查體:體溫36.5°C,口唇略發(fā)紺,桶狀胸,雙肺語音震顫減弱,雙肺叩診呈過清音,雙肺底可聞及細濕啰音,心率78次/分，律齊。實驗室檢查:白細胞8.17"0日幾,中性粒細胞0.77。診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病。可選用的藥物不包括A.多索茶堿B.氨溴索C.布地奈德D.沙美特羅/氟替卡松吸入劑E.泮托拉唑F.異丙托溴銨異丙托溴銨主要用于防治支氣管炎。提示患者屬于慢性阻塞性肺疾病急性加重期川臨床醫(yī)師在取得病原菌和藥敏結(jié)果前,經(jīng)驗用藥時除考慮病原菌分布特點外,還應(yīng)考慮本院內(nèi)細菌耐藥情況以及原衛(wèi)生部38號文件。關(guān)于選用的抗菌藥物，敘述正確的是A.左氧氟沙星對革蘭陰性菌耐藥率在76%以上B.頭抱呋辛對大部分細菌耐藥率在53%以上C.哌拉西林/他唑巴坦對大部分細菌耐藥率在32%以上慶大霉素對革蘭陰性菌耐藥率25%以上E.亞胺培南對腸桿科細菌耐藥率2%左右，對非發(fā)酵菌的耐藥率在30%左右F.萬古霉素對革蘭陽性菌耐藥率在3%左右本題主要考察細菌耐藥情況，帕拉西林/他唑巴坦對大部分細菌耐藥率在32%以上；萬古霉素對革蘭陽性菌耐藥率在3%左右。提示在該醫(yī)院頭抱呋辛和慶大霉素屬于非限制級別，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星屬于限制級別，亞胺培南和萬古霉素屬于特殊級別。醫(yī)師使用電子處方開具抗菌藥物時，可能受到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）攔截的藥物是A.左氧氟沙星B.頭抱呋辛C.亞胺培南D.慶大霉素E.哌拉西林/他唑巴坦F.萬古霉素醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的主要目標是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員勞動強度,輔助醫(yī)院管理,輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策,提高醫(yī)院工作效率,從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益，像財務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等均屬于HMIS的范圍。亞胺培南和萬古霉素屬于特殊級別，所以會受到攔截。提示患者用藥后第3日早晨出現(xiàn)排尿困難，患者曾出現(xiàn)過排尿不暢，吏用利尿劑后可緩解。應(yīng)停止使用的藥物是A氨溴索B.多索茶堿C.異丙托溴銨D.布地奈德E.呋塞米F.沙美特羅/氟替卡松異丙托溴銨會引起尿潴留，所以應(yīng)停止用藥。9696［案例分析題］患者男性,74歲，因“咳嗽、咳痰、氣促”來診?；颊呖人浴⒖忍?，氣促7年，及煙史40余年，戒煙4年，無藥物過敏史。查體:體溫36.5°C,口唇略發(fā)紺,桶狀胸,雙肺語音震顫減弱,雙肺叩診呈過清音,雙肺底可聞及細濕啰音,心率78次/分，律齊。實驗室檢查:白細胞8.17x10/L,中性粒細胞0.77。診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作,慢性阻塞性肺疾病?？墒褂玫乃幬镱悇e有A.支氣管擴張劑B.血受體阻滯劑C.糖皮質(zhì)激素祛痰藥

抗生素邛<受體激動劑慢性且塞犧肺疾病急性加期,慢性且塞犧肺疾病急性加期,常見的致病菌包舌肺炎鏈球菌卡他莫拉菌腸桿科細菌D銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌支原體、衣原體肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、腸桿科細菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、支原體、衣原體均是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的致病菌。9898［共用題干單選題］關(guān)于乙酰氨基酚中對氨基酚的檢查方法為：取待測品1.0g，加甲醇20ml，溶解后加堿性亞硝基鐵氰化鈉試液1ml，搖勻后放置30分鐘，另取對乙酰氨基酚對照品1.0g，加對氨基酚5pg，用同一方法制成對照液。與對照液比較，供試液所顯顏色沒有更深。供試品中的雜質(zhì)限度為0.0005%0.001%0.005%0.01%0.05%0.1%根據(jù)雜質(zhì)限量公式：標準溶液的濃度*標準溶液的體積/供試品量）*100,將數(shù)據(jù)帶入公式得雜質(zhì)限度為0.0005%。9999［共用題干單選題］關(guān)于乙酰氨基酚中對氨基酚的檢查方法為：取待測品1.0g，加甲醇20ml，溶解后加堿性亞硝基鐵氰化鈉試液1ml，搖勻后放置30分鐘，另取對乙酰氨基酚對照品1.0g，加對氨基酚5pg，用同一方法制成對照液。與對照液比較，供試液所顯顏色沒有更深。《中國藥典》（2010年版）中測定對乙酰氨基酚原料及制劑含量的方法是吸收系數(shù)法紅外分光光度法雙相滴定法薄層色譜去高效液相色譜法氣相色譜法100［共用題干單選題］關(guān)于乙酰氨基酚中對氨基酚的檢查方法為取待測品1.0g，加甲醇20ml，溶解后加堿性亞硝基鐵氰化鈉試液1ml，搖勻后放置30分鐘，另取對乙酰氨基酚對照品1.0g