醫(yī)院藥學(xué)高級(jí)職稱考試密卷4

#30303232434330309292［案例分析題患者男性,74歲，因“咳嗽、咳痰、氣促”來(lái)診。患者咳嗽、咳痰，氣促7年,吸煙史40余年，戒煙4年無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:體溫36.5°C,口唇略發(fā)紺,桶狀胸,雙肺語(yǔ)音震顫減弱,雙肺叩診呈過(guò)清音,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,心率78次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞8.17"0日幾,中性粒細(xì)胞0.77。診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病?？蛇x用的藥物不包括A.多索茶堿B.氨溴索C.布地奈德D.沙美特羅/氟替卡松吸入劑E.泮托拉唑F.異丙托溴銨異丙托溴銨主要用于防治支氣管炎。提示患者屬于慢性阻塞性肺疾病急性加重期川臨床醫(yī)師在取得病原菌和藥敏結(jié)果前,經(jīng)驗(yàn)用藥時(shí)除考慮病原菌分布特點(diǎn)外,還應(yīng)考慮本院內(nèi)細(xì)菌耐藥情況以及原衛(wèi)生部38號(hào)文件。關(guān)于選用的抗菌藥物，敘述正確的是A.左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌耐藥率在76%以上B.頭抱呋辛對(duì)大部分細(xì)菌耐藥率在53%以上C.哌拉西林/他唑巴坦對(duì)大部分細(xì)菌耐藥率在32%以上慶大霉素對(duì)革蘭陰性菌耐藥率25%以上E.亞胺培南對(duì)腸桿科細(xì)菌耐藥率2%左右，對(duì)非發(fā)酵菌的耐藥率在30%左右F.萬(wàn)古霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌耐藥率在3%左右本題主要考察細(xì)菌耐藥情況，帕拉西林/他唑巴坦對(duì)大部分細(xì)菌耐藥率在32%以上；萬(wàn)古霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌耐藥率在3%左右。提示在該醫(yī)院頭抱呋辛和慶大霉素屬于非限制級(jí)別，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星屬于限制級(jí)別，亞胺培南和萬(wàn)古霉素屬于特殊級(jí)別。醫(yī)師使用電子處方開(kāi)具抗菌藥物時(shí)，可能受到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）攔截的藥物是A.左氧氟沙星B.頭抱呋辛C.亞胺培南D.慶大霉素E.哌拉西林/他唑巴坦F.萬(wàn)古霉素醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員勞動(dòng)強(qiáng)度,輔助醫(yī)院管理,輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策,提高醫(yī)院工作效率,從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，像財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)等均屬于HMIS的范圍。亞胺培南和萬(wàn)古霉素屬于特殊級(jí)別，所以會(huì)受到攔截。提示患者用藥后第3日早晨出現(xiàn)排尿困難，患者曾出現(xiàn)過(guò)排尿不暢，吏用利尿劑后可緩解。應(yīng)停止使用的藥物是A氨溴索B.多索茶堿C.異丙托溴銨D.布地奈德E.呋塞米F.沙美特羅/氟替卡松異丙托溴銨會(huì)引起尿潴留，所以應(yīng)停止用藥。9696［案例分析題］患者男性,74歲，因“咳嗽、咳痰、氣促”來(lái)診?；颊呖人?、咳痰，氣促7年，及煙史40余年，戒煙4年，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:體溫36.5°C,口唇略發(fā)紺,桶狀胸,雙肺語(yǔ)音震顫減弱,雙肺叩診呈過(guò)清音,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,心率78次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞8.17x10/L,中性粒細(xì)胞0.77。診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作,慢性阻塞性肺疾病?？墒褂玫乃幬镱悇e有A.支氣管擴(kuò)張劑B.血受體阻滯劑C.糖皮質(zhì)激素祛痰藥

抗生素邛<受體激動(dòng)劑慢性且塞犧肺疾病急性加期,慢性且塞犧肺疾病急性加期,常見(jiàn)的致病菌包舌肺炎鏈球菌卡他莫拉菌腸桿科細(xì)菌D銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌支原體、衣原體肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、腸桿科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、支原體、衣原體均是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的致病菌。9898［共用題干單選題］關(guān)于乙酰氨基酚中對(duì)氨基酚的檢查方法為：取待測(cè)品1.0g，加甲醇20ml，溶解后加堿性亞硝基鐵氰化鈉試液1ml，搖勻后放置30分鐘，另取對(duì)乙酰氨基酚對(duì)照品1.0g，加對(duì)氨基酚5pg，用同一方法制成對(duì)照液。與對(duì)照液比較，供試液所顯顏色沒(méi)有更深。供試品中的雜質(zhì)限度為0.0005%0.001%0.005%0.01%0.05%0.1%根據(jù)雜質(zhì)限量公式：標(biāo)準(zhǔn)溶液的濃度*標(biāo)準(zhǔn)溶液的體積/供試品量）*100,將數(shù)據(jù)帶入公式得雜質(zhì)限度為0.0005%。9999［共用題干單選題］關(guān)于乙酰氨基酚中對(duì)氨基酚的檢查方法為：取待測(cè)品1.0g，加甲醇20ml，溶解后加堿性亞硝基鐵氰化鈉試液1ml，搖勻后放置30分鐘，另取對(duì)乙酰氨基酚對(duì)照品1.0g，加對(duì)氨基酚5pg，用同一方法制成對(duì)照液。與對(duì)照液比較，供試液所顯顏色沒(méi)有更深?！吨袊?guó)藥典》（2010年版）中測(cè)定對(duì)乙酰氨基酚原料及制劑含量的方法是吸收系數(shù)法紅外分光光度法雙相滴定法薄層色譜去高效液相色譜法氣相色譜法100［共用題干單選題］關(guān)于乙酰氨基酚中對(duì)氨基酚的檢查方法為取待測(cè)品1.0g，加甲醇20ml，溶解后加堿性亞硝基鐵氰化鈉試液1ml，搖勻后放置30分鐘，另取對(duì)乙酰氨基酚對(duì)照品1.0g