2023年兒科護(hù)理工作計(jì)劃

第頁共頁2023年兒科護(hù)理工作方案2023年兒科護(hù)理工作方案兒科護(hù)理工作方案1一、一般護(hù)理〔1〕按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)展?！?〕發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位?！?〕保持呼吸道通暢，痰多時(shí)，輕拍背部，促使痰液排除。二、病情觀察，做好護(hù)理記錄〔1〕觀察體溫，呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征?！?〕出現(xiàn)面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時(shí)。應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理?！?〕出現(xiàn)體溫驟降或超高熱，心率超過140次/分或間歇脈時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。三、給藥護(hù)理〔1〕中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性，微汗而出。四、情志護(hù)理穩(wěn)定患兒情緒，防止煩躁，積極配合治療。五、辯證施護(hù)〔一〕風(fēng)寒閉肺〔1〕中藥煎劑要趁熱服用，服用后以微汗出為佳。或用蔥、姜湯以助汗?！?〕針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促?！捕筹L(fēng)熱閉肺〔1〕高熱時(shí)積極采取退熱措施，如針刺大椎、風(fēng)池等穴或點(diǎn)刺放血。保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰?！?〕煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料，如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴?！踩程禑衢]肺〔1〕飲食宜清淡，忌食油膩煎炸食品。〔2〕針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里?！菜摹扯緹衢]肺〔1〕本證病情重，辯證護(hù)理注意病情變化，應(yīng)特護(hù)觀察，發(fā)現(xiàn)病情加重，采取搶救措施?！?〕中成藥可給清開靈注射液?！参濉酬幪摲螣帷?〕干咳者，可用川貝母粉蒸梨，或百部、杏仁、麥冬煎水頻服?！?〕盜汗可用五倍子研末醋調(diào)貼神闕?！?〕多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養(yǎng)陰生津止渴。〔六〕肺脾氣虛〔1〕病癥護(hù)理：自汗者，用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。〔2〕飲食宜易消化，定時(shí)定量?？捎命S芪、浮小麥煮粥食以增強(qiáng)體質(zhì)。六、安康教育指導(dǎo)家長加強(qiáng)患兒營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，多進(jìn)展戶外活動，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，少到人多的公共場所，及時(shí)治療營養(yǎng)不良、佝僂病等疾病，家長呼吸道感染的處理方法。兒科護(hù)理工作方案2泄瀉病因不外乎外感和內(nèi)傷兩個(gè)方面。外感以風(fēng)寒濕熱內(nèi)犯腸胃較為多見，內(nèi)傷那么有飲食所傷、肝脾不和、脾胃虛弱以及腎陽虛衰等。治療泄瀉的同時(shí)進(jìn)展飲食、情志等護(hù)理，會使病程縮短，療效進(jìn)步。總結(jié)如下：一、一般護(hù)理保持病室空氣新穎、陽光充足、通風(fēng)良好。如系傳染病應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離或床邊隔離，以防止穿插感染。急性期應(yīng)臥床休息。注意保暖，按摩腹部，防止壓迫和其他增高腹壓的機(jī)械。恢復(fù)期和慢性期可以適當(dāng)活動，但應(yīng)注意勞逸結(jié)合。二、情志護(hù)理加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，保持心情舒暢。三、病情觀察觀察瀉下物的顏色、氣味、形態(tài)、量、混入物，以及排便次數(shù)、時(shí)間和進(jìn)食關(guān)系。以辨泄瀉的寒、熱、虛、實(shí)。假設(shè)大便清稀甚至呈水樣，腹痛腸鳴為感受寒濕，糞便黃褐而臭，瀉下急迫為感受濕熱，暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃，泄瀉以情緒波動時(shí)加重為肝氣犯胃，黎明前泄瀉為腎陽虛衰，瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的變化，有無口渴、口唇黏膜枯燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水病癥，有無肌肉軟弱無力、腹脹、腸麻木、心律不齊等低血鉀表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并且采取積極措施。四、飲食調(diào)護(hù)飲食以清淡、少油、容易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機(jī)械，故應(yīng)忌食。應(yīng)防止食生冷、甜膩、含碳酸的產(chǎn)氣飲料。五、給藥護(hù)理中藥湯劑一般溫服。六、辯證施護(hù)〔1〕寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀，甚至如水樣，來勢較急，腸鳴腹痛，納呆脘悶，或伴惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔薄白，脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕，解表散寒，適宜飯前熱服。寒重可用理中湯，腹痛可按揉腹部或推磨氣海、關(guān)元、長強(qiáng)穴，或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫?zé)崆宓墒撤屎?、生冷、油膩食品?！?〕濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱，適宜飯前涼服。可推磨中脘、天慪、氣海、脾俞、足三里穴。飲食適宜清淡爽口，多給予水果汁或以瓜果煎湯飲，忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品?！?〕食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導(dǎo)滯，適宜飯后服。推磨上脘、中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴位。飲食根據(jù)病情給予細(xì)軟或半流質(zhì)飲食，少量多餐；泄瀉重者，控制飲食。忌生冷，肥肝厚膩食品?！?〕肝氣乘脾證選痛瀉要方以和中止瀉，適宜飯后溫服。腹痛時(shí)可指導(dǎo)患者推磨中脘、天慪、氣海、關(guān)元穴等。飲食適宜素食，清淡，少食多餐，常吃蘿卜、菠菜、番茄、山藥、冬瓜、柑橘等以疏肝理氣，忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助濕困脾生熱之品?！?〕脾胃虛弱證選參苓白術(shù)散加減以健脾止瀉，適宜空腹熱服?？身槙r(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴，按揉脾俞、謂俞、大腸俞、長強(qiáng)、足三里、脾俞穴至溫?zé)?。飲食有?jié)，定時(shí)定量，少量多餐，選富有營養(yǎng)，易于消化食物，常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥，以健脾益氣。忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品?！?〕腎陽虛衰選四神丸加味以溫腎健脾，固澀止瀉，適宜空腹熱服?？身槙r(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴，按揉脾俞、大腸俞、長強(qiáng)、腎俞、命門穴。飲食適宜營養(yǎng)豐富，溫軟，可食芡實(shí)粥。常食胡核桃山藥芡實(shí)等，忌生冷、油膩、肥甘、煎炸食品。七、安康教育〔1〕注意飲食衛(wèi)生，勿食變質(zhì)或不潔之物，勿過食生冷或肥甘厚膩或酒食過度，以防止損傷脾胃。〔2〕生活起居有規(guī)律，根據(jù)氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節(jié)勿貪涼露宿，或冒雨涉水，或久臥濕地，以防止?jié)裥扒秩?，脾陽受損?！?〕平時(shí)多聽輕音樂，以陶冶情操、消除煩惱?！?〕養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。飲食有節(jié)，適宜清淡、富有營養(yǎng)，防止進(jìn)食生冷食物，忌食難消化的食物?！?〕講究環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，鍛煉身體以加強(qiáng)體質(zhì)。兒科護(hù)理工作方案3一、指導(dǎo)思想以創(chuàng)立×××附屬醫(yī)院和三級醫(yī)院為契機(jī)，以人為本，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，積極應(yīng)對衛(wèi)生工作面臨的新形勢、新任務(wù)，解放思想，深化改革，全面提升我科的效勞才能和自主創(chuàng)新才能，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)開展。二、目的方案業(yè)務(wù)工作量：診療人次25000人；出院病人4350人。業(yè)務(wù)工作效率：住院病人平均住院天數(shù)≦6天；床位使用率≧90%；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≧58次/年。醫(yī)療技術(shù)程度及質(zhì)量：進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，特別是根底醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，保證醫(yī)療平安、減少醫(yī)療糾紛；繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)程度的進(jìn)步，努力完成三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求的技術(shù)工程。業(yè)務(wù)收入到達(dá)1500萬元，藥品收入占總收入比≦50%三、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)程度：將醫(yī)療質(zhì)量、平安、效勞的持續(xù)改良和進(jìn)步作為今后長時(shí)間的工作重點(diǎn)，進(jìn)一步進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療平安、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛。1、注重人才隊(duì)伍建立我科由于人員少，無法派人赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間，集中或自主學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，院、科業(yè)務(wù)講座、上級醫(yī)師查房積累臨床經(jīng)歷，不斷進(jìn)步業(yè)務(wù)程度。2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)16項(xiàng)核心制度。科內(nèi)利用晨會時(shí)間，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療平安，狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月平安質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改。對各類投訴進(jìn)展歸因分析^p，從中汲取教訓(xùn)，提出防范和改良措施。3、抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控〔1〕入院時(shí)：詳問病史、全面查體，嚴(yán)格用藥；〔2〕住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，平安護(hù)理，文明效勞；〔3〕出院時(shí)：交待事項(xiàng)，建立感情，定期隨訪。4、加大平安管理力度制定實(shí)在有效的平安管理措施。平安是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立結(jié)實(shí)的平安意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。①定期進(jìn)展平安教育，做到制度化、經(jīng)?；＂诙ㄆ趯Σv進(jìn)展檢查和評估。③定期對平安隱患進(jìn)展檢查和評估：四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。一是重點(diǎn)監(jiān)視護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，二是重點(diǎn)加強(qiáng)對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。三是進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。五、加強(qiáng)學(xué)科建立，開展新技術(shù)、新工程，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速開展為保證科室科學(xué)、安康、可持續(xù)的開展，必須開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1、兒童心理咨詢門診及矮小門診：我們要進(jìn)一步做好自我營銷，加大宣傳力度，擴(kuò)大影響面，努力進(jìn)步業(yè)務(wù)程度，力爭成為通州人民心目中的'特色門診。2、兒童哮喘門診20××年將繼續(xù)做好兒童哮喘的標(biāo)準(zhǔn)診治工作。3、倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)，推動相關(guān)學(xué)科的開展。兒科已經(jīng)與五官科、皮膚科結(jié)合開展皮膚過敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)工程。4、充分利用好我院的現(xiàn)有資，尤其是輔助檢查，把兒科的常見病、多發(fā)病及時(shí)診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而進(jìn)步科室的信譽(yù)度。5、進(jìn)一步做好新生兒疾病的診治工作，待新病房大樓建成后成立新生兒病房。六、加大人才培養(yǎng)、加強(qiáng)科內(nèi)外培訓(xùn)，進(jìn)步人才隊(duì)伍素質(zhì)進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)人才梯隊(duì)的建立，特別是中青年業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)和建立，逐步構(gòu)建合理的、階梯型的人才隊(duì)伍。每周一次科內(nèi)業(yè)務(wù)小講座，二周一次科內(nèi)業(yè)務(wù)大講座。彌補(bǔ)因人員缺乏而無法安排醫(yī)生進(jìn)修時(shí)機(jī)?？剖覒?yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)、教、研工作。努力帶教好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生。七、加強(qiáng)績效管理，建立節(jié)約型科室開展科室預(yù)算管理，增強(qiáng)科室每位成員的本錢意識和節(jié)省意識，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的效勞。八、實(shí)在關(guān)心科室每位成員，穩(wěn)定職工隊(duì)伍要在工作上、生活上關(guān)心科室每位成員。在工作上，力所能及提供各種支持，如職稱評定、外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流；在生活上，給予各種關(guān)心，真正做到以事業(yè)留人、以感情留人。九、需要院部解決的難題1、今年我們申請進(jìn)四名兒科醫(yī)生，要求為：男女不限，本科以上學(xué)歷，能吃苦耐勞。希望院部協(xié)助。原由：〔1〕由于多種原因，兒科醫(yī)師人數(shù)從最多時(shí)的17人減少到目前的××人，兒科實(shí)際開放的床位數(shù)由43張變成如今的83張。如今是到了“一個(gè)都不能少”的地步，無法派人外出進(jìn)修?！?〕20××年新病房大樓建成后成立新生兒病房，仍需要人?！彩锥純嚎蒲芯克L羅毅說，“兒科醫(yī)生不是當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)