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文檔簡介

銷售【典型案例】來源:珠三角采購網(wǎng)【典型案例】理賠的價值就是兌現(xiàn)保險承諾,保險責任一切以條款與法律為準,寬嚴適度統(tǒng)一,合理簡化理賠流程,避免案件積壓、拖延,最大限度地保障客戶的權(quán)益,是理賠的服務(wù)宗旨。我們本著“從實、公平、效率”的理賠原則,不斷提高專業(yè)技能、改進服務(wù)方式,確保我們的客戶能夠得到高品質(zhì)的理賠服務(wù)。同時盡力為客戶提供多方面需求的保險保障產(chǎn)品,盡可能為廣大市民提供切實的保障。案例一:生命尊嚴提前給付案案情簡介:被保險人童某于99年10月10日在公司投保平安永利20萬,附加意外傷害10萬,意外醫(yī)療1萬.。2002年4月,被保險人因右上腹疼痛2月,到醫(yī)院經(jīng)胃鏡檢查提示:十二指腸潰瘍,予藥物治療后無好轉(zhuǎn),后經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)有肝癌晚期,手術(shù)治療后被保險人向公司提出理賠申請,公司根據(jù)被保險人目前身體狀況及疾病診斷證明作出對其及生命尊嚴提前給付的決定,提前給付保險金10萬元。生命尊嚴:(1)公司目前的產(chǎn)品中,有疾病型、養(yǎng)老型、投資型、意外保障等。條款中的生命尊嚴提前給付是我司在同業(yè)中最早實施的。它體現(xiàn)了對被保險人的臨終關(guān)懷,讓其在生命的最后時刻,深刻地體驗到了生命的尊嚴與保險的真諦,并盡最大限度解決了被保險人家庭的財務(wù)危機。(2)各種嚴重疾病經(jīng)公司認定現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)無法治愈,且平均存活期在六個月以下,被保險人都可以提出生命尊嚴提前給付保險金。案例二:急難援助案件案情簡介:被保險人蕭某1998年5月24日投??堤?0萬、意外(192)30萬+意外醫(yī)療(193)1萬、育英10萬、同時購買急難救助卡一份。2002年8月在自駕車旅游途中,在崎嶇山路中行進過程中,由于道路塌方,被倒塌的樹木砸傷致顱腦重度損傷,送當?shù)蒯t(yī)院救治,由于當?shù)夭痪邆溟_顱手術(shù)的醫(yī)療條件,病人急需搶救。案件發(fā)生后,公司擬定了多項救助方案,并委托某分公司理賠部主任帶領(lǐng)當?shù)蒯t(yī)學院的腦外科專家趕往當?shù)蒯t(yī)院協(xié)助搶救治療。并將1萬元醫(yī)療費用交到其家屬手中,確保了治療費用。同時,公司派出醫(yī)學專業(yè)人員前往探望病人、慰問家屬并協(xié)助處理相關(guān)事宜。急難救助:每份僅需10元的急難救助卡,公司特約機構(gòu)服務(wù)中心提供全年無休息,每日24小時的服務(wù)。所提供的服務(wù)項目涉及醫(yī)療咨詢、醫(yī)療監(jiān)控、緊急口訊傳遞、醫(yī)療轉(zhuǎn)送、醫(yī)療轉(zhuǎn)送回居住地、墊付住院保證金、親屬探病、協(xié)助送回未滿十六歲兒童(具體內(nèi)容以中國平安保險公司國內(nèi)急難救助手冊為準)。被保險人在我司購買急難援助卡,公司提供了及時的協(xié)助。在客戶遭遇危難時,保險救助真正體現(xiàn)了人間真情。案例三:失能豁免保費案案情簡介:被保險人潘某2001年5月8日在公司投保世紀理財保險89000元,年交保費12060元。9個月后,被保險人在體檢時發(fā)現(xiàn)左肺腫物,后確診為左上肺葉周圍型肺癌。并在上海市肺科醫(yī)院行腫瘤切除術(shù),術(shù)中雙肺部分切除。經(jīng)某市公安局法醫(yī)驗傷中心鑒定:被保險人肺功能中度以上損害,符合GB/T16180-1996d四級34款規(guī)定。其傷殘已構(gòu)成四級。公司于是作出對其投資連接保險保費豁免的決定。保費豁免:(1)“失能”是指被保險人因疾病或意外事故喪失勞動能力,并且在事故發(fā)生后經(jīng)過180天,仍然處于無法從事任何工作的狀態(tài)。勞動能力喪失的判定標準按照國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的〈職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定〉標準中一至四級致殘程度鑒定標準辦理。(2)保費豁免是保險產(chǎn)品的又一特征,既被保險人或投保人在罹患癌癥或遭受意外傷害或疾病致全殘,免交余下各期的保險費,免除了被保險人因患重大疾病時,日常生活的維持已不容易更無力繼續(xù)交納保費,同時仍然擁有保險保障。(3)公司涉及保費豁免的險種還有平安康樂保險、平安康泰保險、平安少兒保險等等。當被保險人或投保人達到合同所約定的標準時,公司都將提供類似的服務(wù)。案例四:提前介入調(diào)查案件案情簡介:被保險人李某1997年7月23日在公司投保平安幸福保險10萬元。2002年3月11日晚,被保險人與朋友(包括我司一名業(yè)務(wù)人員)一起吃飯后,開車出去玩,途中由于其它車輛違章駕駛,導致車禍,被保險人李某當場死亡,業(yè)務(wù)人員馬上向公司報案。接報案后,公司立即派出調(diào)查人員前往事故現(xiàn)場調(diào)查核實,經(jīng)交警大隊、及醫(yī)生證實被保險人身故及無責任免除事項事實后,判定屬于公司應(yīng)承擔的保險責任范圍。3月20日,被保險人身故家屬向公司提交理賠申請,3月21日,公司即向其受益人支付身故保險金158590元。為什么要及時報案:(1)便于指導客戶就診;就診醫(yī)院的選擇不當,容易引發(fā)理賠糾紛;于醫(yī)療險條款中對“公費醫(yī)療或社保規(guī)定的自費項目及藥品”不負給付保險金的責任,如果沒有恰當?shù)挠盟幖皺z查項目的過程指導,將會出現(xiàn)很多醫(yī)療費不能理賠的情況,報案時的及時提醒就顯得很重要;通過報案,將使不合規(guī)的醫(yī)院就診行為的到及時的糾正、便于指導客戶用藥及檢查;同時通過保險公司對醫(yī)院的了解和認識,也利于客戶得到更好的治療。(2)便于指導客戶收集理賠材料和及時提出理賠申請:理賠應(yīng)交的材料以及這些材料通過什么渠道收集,特別是一些需要及時固定證據(jù)的材料,一旦沒有及時收集到,事后將很難補救,報案時的專業(yè)人員的指導有時就顯得相當重要;(3)便于公司及時慰問、探視客戶,以便公司對客戶的特殊困難及時了解并提供相應(yīng)的幫助,如為行動不便的客戶現(xiàn)場辦理授權(quán)委托,為重大傷殘客戶床邊鑒定傷殘;(4)便于案件的及時調(diào)查取證:事故性質(zhì)的不確定而影響理賠結(jié)論,有些事故的性質(zhì)決定了現(xiàn)場證據(jù)收集的重要性,特別是意外傷害事故,同時,提前調(diào)查還有利于提高理賠時效。調(diào)查提前介入:(1)理賠調(diào)查的提前介入大大地提高了理賠時效。該項工作要求業(yè)務(wù)員在接到客戶報案后要在第一時間將相關(guān)信息報告理賠部,便于理賠部門作出快速反應(yīng)。(2)提前介入不僅有助于快速核實保險事故,防止相關(guān)證據(jù)的滅失,避免今后發(fā)生理賠糾紛。同時,公司專業(yè)理賠人員的介入,還可以代表公司慰問傷者或家屬,解答理賠過程中客戶提出的各種疑問,指導受益人準備相關(guān)理賠材料。這樣,在客戶提交相關(guān)理賠材料后將大大縮短理賠時間,增加客戶滿意度。但理賠調(diào)查的提前介入完全依靠客戶的及時報案。枝【警扮示案罷例】聯(lián)而“案佳例警宴示錄欠”收解集日瞞常工登作中月發(fā)現(xiàn)盜的問建題,鋒這些婦問題眼都是闊需代舒理人法、合驕同當殲事人扒遵守待的原旬則或陸規(guī)則枝。但晶由于假種種打原因柿,合暮同當并事人恩未能幸遵循列合同合約定罷的這套些原于則或防規(guī)則循,導柜致合贈同保地障不蓮能充甚分履怕行,體引起損理賠晃糾紛售?!八桨咐艟纠武洝辟e收集味了這摟些實金例并腳加以侍分析蓄,旨齡在提芳醒大膀家規(guī)餐范行翁為,州并正灣確指正導合握同當妖事人退遵守且合同吃約定攝,避滔免不隸必要狀的糾姨紛,匹順利啦獲得浸應(yīng)有逐保障啟。磚一、肆為什洽么要傭延長刺住院柔申請職跪季津貼諷型醫(yī)碌療保殖險的晶條款今約定芬,住剖院時辱間超雨過態(tài)15斬天應(yīng)爺及時頑提交品延長絮住院睛申請譽和醫(yī)緞生的漠診斷府證明兆,到躺理賠頁部辦劇理延旬長住須院正申請夸手續(xù)碎;福否則其住院遵津貼濾按1琴5天劉計算賞。。伯在此匆就以縫下提倍醒各河業(yè)務(wù)曲同仁且:孟1、風知道啞客戶稻出險你后,疫代理跌人應(yīng)揪及時返向理錦賠部的報案柿,以愧便了香解正凍確的絞索賠避程序倡。豬2、陣知道副客戶撕住院服可能諷超過孔15假天,勺代理籃人最孕好能披提醒衣客戶巖按合逮同要飯求提隸交延舒長住艱院申躲請。座敘案例狼:樂積某未花及時女提交合延長鋒住院程申請約案鬧案情恩介紹瞧:劉1、奔投保勸情況詞:藏19訴98珍年9膊月7扁日投碎保住福院安衛(wèi)心(吊18旨5)重一份蠟。鍵2、踢出險齡情況釋:蝕20提01段年1很2月錢18憶日因曠急性使附件艙炎住言入某礦醫(yī)院嘩治療摟,2盼00直1年蒸1月請23析日出熟院,繭共住顆院3肺6天香。但疫未提述交延償長住冬院申欄請??磸B理賠士結(jié)論炊:賠雙付稠15傻天的今住院貞津貼經(jīng)。腔二、匯進行扔保險錫欺詐潔行為演的后珠果:報谷葵理賠襲是以爭客觀相事實汁為基委礎(chǔ)的報,任助何不南符合號客觀鞋事實罰的虛姐假編誰造都繞是經(jīng)區(qū)不起豆調(diào)查采、核汗實的落,最惹終也危不可彼能得臘到保休險人部的賠閉償。值《保紙險法礙》第婦二十湊八條壞規(guī)定將,被辰保險午人或斷受益割人在蕉未發(fā)最生保噴險事折故的級情況馳下,俗謊稱巖發(fā)生酒了保阿險事封故,伍向保柿險人癥提出康賠償抓或者椒給付習保險竟金的榴請求訴的,六保險似人有井權(quán)解樹除保悅險合沒同,革并不隙退還目保險薄費;魔投保污人、梢被保王險人弊或者嚼受益繪人故軍意制矛造保蓋險事南故的梳,保轉(zhuǎn)險人疼有權(quán)搜解除叛保險鑰合同充,不隊承擔斃賠償運或者貝給付鼻保險派金的劈責任籠,也賞不退葛還保廟險費拆;投連保人牌、被轉(zhuǎn)保險酒人或業(yè)者受膊益人擦以偽耳造、榴變造狀的有爬關(guān)證芳明、裁資料謙或者曾其他專證據(jù)鑼,編筒造虛否假的憶事故造原因勒或者諸夸大姐損失徒程度卡的,對保險理人對吊其虛憤報的島部分慢不承詢擔賠微償或橋者給汽付保偷險金蘆的責蕩任。個發(fā)生獲上述鳥情況鑒,進盒行保專險欺濕詐活遼動,斤構(gòu)成址犯罪母的,院依法扔追究袋刑事箏責任壞。考案例循1隔:逐蔡某型涂改才發(fā)票萬案預(yù)案情纖介紹億:捧1、烘投保雪情況惱:2程00狗0年去10波月1母2日植投保腳意外失(1振93貴)1銀0萬啊+意蠶外醫(yī)鉛療(已19垮4)比2萬然。爆2、砍出險液情況晌:2咸00職0年裕10浪月2殃日晚伯在龍呀崗區(qū)急協(xié)昌諷玩具柳廠(嶄蔡某渣工作獨單位宇)下哪樓梯膊時,腿因樓暮梯積柜水不毅慎摔睬傷致棋第五司腰椎里滑脫葬,發(fā)鞋生醫(yī)兩療費綱用1單11威01般元,箱共計竿72其張,交其中相有3污3張隙原始土收據(jù)勿的金闖額、近姓名辮有涂獻改跡勉象。墊理賠冤部對無其未望涂改澆的部稿分發(fā)倍票進陜行受呈理,疑賠付唐金額曲30歷00盾元。臨被保駁險人始認為葡其發(fā)充票雖抽然有抗涂改庫,但衣治療壞醫(yī)院護可證歪明其填費用洲是真繩實的遠,并帽出具居了醫(yī)禿院的角證明序,我視司未神予采率納,決被保競險人撕上訴問某人握民法脈院。忽蛙備理賠磁結(jié)論睛:某坑人民龜法院拖判決錄如下券:“扣駁回響原告贈的訴刊訟請微求。含原告全涂改吹醫(yī)療窄費單焦據(jù)的燥行為醒違法私,也暴違背四了誠甜實信壩用原飾則,壽本院驚對此徹予以課嚴厲偷的批逼評和姓譴責過”。儉券案例北警示羊:蒜留《保貝險法射》第公二十耳七條存第三采款規(guī)苗定:是保險撤事故乖發(fā)生泊后,索投保逮人、錦被保景險人朽或者成受益壞人以眼偽造水、變霸造的包有關(guān)質(zhì)證明晉、資倒料或姨者其夏他證蘿據(jù),絨編造傷虛假儀的事悄故原列因或鉤者夸騙大損啦失程傲度的該,保半險人姓對其瓦虛報提的部閑分不欄承擔鋪賠償倆或者不給付速保險歌金的相責任絞。根會據(jù)《遍保險蹲法》扣規(guī)定簡,保其險人樓無義祝務(wù)再醫(yī)查證程被涂敗改的步證據(jù)桿是否闊真實批,所只以雖森然對省方提笨供醫(yī)格院的輔相關(guān)爬證明誤,保巨險人寺仍然霜可依啄法對墊涂改向部分輩不予卷賠付計。問案例號2扭:蛾陳某眨虛報嚼醫(yī)療芽費用煤案船案情躁介紹博:匠1、音投保劉情況釣:2末00謊1年洗11秒月6該日投進保意固外(生19找1)得10吩萬+既意外減醫(yī)療遵(1纏92掘)1忘萬。腹獎2、竟出險暗情況步:2謝00孟1年粗11酷月6碌日下輕午1草7:擦40貨分被濱保險詞人下鈔班途查中經(jīng)亭一岔層路口益,被墨車撞重傷致拘:左桿髕骨樂開放常撕裂詢骨折說。在辜某醫(yī)哥院發(fā)齡生醫(yī)殘療費躁用1片05負50煩元。莊在審墾核過云程中貧,理揮賠人春員發(fā)擊現(xiàn)兩富張大甚額門田診發(fā)構(gòu)票(查一張祖55逮0元戲、一焦張8炒00絲0元坡)無黃相關(guān)膚病歷勾及處雁方記碗載。鵝經(jīng)多興方核旺實為腐該院雞美容濫科開功出的甜“購咐買除謝色素吳斑口害服液枝”及雀一女款性王汽某做米的“累注射間式隆籌胸手鹽術(shù)”克費用章。槳理賠牛結(jié)論籍:扣器除不稱合理撐費用熄后賠扣付。沙定案例鳳警示麻:媽肌保險啦條款閥已明流確:碰只承詳擔被錄保險故人本棒人因義意外蠅事故沾致傷鳳、致齊殘而郵發(fā)生熄的醫(yī)得療費飯用,賭對于套在治鮮療過禁程中協(xié)發(fā)生揉的治幣療其軍它疾奴病、新不合穿理用顆藥、記過度倍治療園的費膚用以米及超嶼出社板保公或費醫(yī)慢療規(guī)赴定的詞自費蕉項目杏均不嚷與承斷擔;概而一即人投獄保全謝家享載受的羅現(xiàn)象叛更應(yīng)陵杜絕膨。象根陳某昆這樣搬虛報幕醫(yī)療顫費用鍋,不楚但的偶不到炎賠償尸,而丸且造讀成理免賠過齒程麻萌煩,們甚至食可能叫通報蜓其單趴位,起造成亭不好扮影響瞧。摩案例舒3:必程某放出險聰后投不保案撓馬案情佳介紹碎:話邊程某態(tài)于2朽00泄1年贏9月犁26撿日填辭寫投浪保單打,為便自己飯投保立了7控52泡平安血鴻盛椒、1頂91乳意外格傷害詢、1復92煩意外悉醫(yī)療之險,籌保單狹于2蠢00時1年保9月半27桿日生朱效。棒庭20昆02谷年3缸月2鑼6日駕,程竹某提艇交了核理賠兄申請宰書及喊某醫(yī)您院的判放射捎學科版報告秩書、站病歷貴等材漏料,好要求皺理賠輛20府00意元。齡本部當門詢貓問其眼出險時經(jīng)過回,其優(yōu)稱于厲20番01薯年9辯月2津7日劑也即僻保單蒸生效姜當日俯中午樸下班非時,扣經(jīng)過璃菜市逮場,涂因為豬地上撞有油粗而摔財跤,魚扭傷劫了右喚腳踝拜,當析時沒銷有在舅意,強下午完仍去捧上了赴班,移同日經(jīng)在某棍醫(yī)院啄拍X畏光片漫,才遲知是拍骨折旺。經(jīng)意多次碗詢問似,程黑堅持鞏稱其牛是2觀00植1年符9月經(jīng)27泥日摔吊傷。踩桃本部熊門認蔥為此君案疑碧點頗辛多,藍經(jīng)調(diào)慘查表墓明程夠出險蘿的日承期為吼2朋00勢1年萄9月眨25丘日,畢不是甩9月救27惰日,莖也即上是說滾出險刻在前值,投讀保在疾后。眼汁理賠懸結(jié)論結(jié):拒父賠,振二核券決定儀下一幫保單漂年度森對其灣1攪91埋、1再92孕險不恰予續(xù)噸保?;堇戆咐婢緭危汗斫茦I(yè)務(wù)疊員虛蓋假陳忘述事凈實騙藝取了盛公司參的事諒故證上明,咱從而艷騙取胸理賠柔款。適鑒于余該業(yè)境務(wù)員溉存在日著業(yè)誰務(wù)品森質(zhì)問死題,遺而且于在理所賠過陸程中柴態(tài)度鐵極為糧惡劣量,公刷司決典定對裕其作午除名康處理蛾。演三、雕關(guān)于吸如實煮告知角噴鐵由于蒼人身訪保險糟合同培的承鄉(xiāng)保標項的是柿人的火身體品和生繡命,跟保險輪公司隆就有括必要毯對其飾健康衡狀況動有一御個全鞠面的抓了解燥,因止為保純險費訂率是旨根據(jù)性大數(shù)雞法則右計算烈出來彎的,養(yǎng)影響蒸保險培費率遺的主工要因唉素是盤利率呀、費脅用率憲及死想亡率奏,由亡于利胃率取券決于蛇國家蔥,費隔用率怎取決絮于保廊險公巖司的漲經(jīng)營啟成本犬,投異保人殊群的泡差異返對其童影響士很小榴,保蔑險公蘿司對具其比懼較容輕易對志其進漲行測辭算及猴控制鼓,而問對于站死亡狠率,飛由于蘆它是粱按照面整個垮社會呈人群綱的健糟康狀脈況為壽基礎(chǔ)嗓測算敵出來朱的,天理論悔上就鑰要求誦被保饑險人捎(或關(guān)投保憑人)榮身體時狀況爬符合礙正常嗎人群井的水乒平。品但是暢,由賽于商旱業(yè)保含險的按特性風,它攜不可電能象蹤社保制那樣育規(guī)定汗社會宏所有稈人群腐投保痕,而債是由筍投保呆人出策于自凱愿而閉投保最,這刷首先墻就意鎮(zhèn)味著去投保兄人擁戴有對錄投保鋤的決站定權(quán)段;同辛時由蜂于保畢險后積可能蒼產(chǎn)生博的巨希大利眨益,攝相對猛來講意身體瓣狀況用較差林的人帝投保坡意愿嶺必然沒更強瞎,保案險公消司如騎不加束以選申擇,塌將面?zhèn)z臨著折巨大攏風險披;因辣此,掘從權(quán)你利義店務(wù)對序等的途原則腹出發(fā)伯,保犯險公謹司有捏必要嫁對投殘保人耳(被襯保險跳人)畝的投淚保需沖求進肺行審治核及釀選擇司,對世健康午狀況散的了嫁解就喜成為鄭十分唯重要有的環(huán)事節(jié)了多。牧內(nèi)由于掉疾病邁的隱緞私性籃及隱斧秘性狗,除萌非當盲事人此本人舍,外講人很間難發(fā)堵現(xiàn),睡有些干病即葛使對寨醫(yī)生痰來講督,如濱果病沿人不岡配合票,不累將其土身體殼不適業(yè)情況腸告訴器給醫(yī)船生,溪也往懶往檢守查不缺出來繩。因割此作坦為遵刮循最年大誠嘴信原嫂則的叉保險加合同慌,投益保人貿(mào)和被鼻保險昆人有諷義務(wù)技對投漁保書共中的栽健康勇詢問羞作出指如實凝的回合答,壟否則染將必圖然會恰影響襯合同釘?shù)男⒘Α;旁罨钔侗@诉`虎反告柔知義蓄務(wù)的五情形富主要掠有隱莫瞞、挽避重框就輕疫等故紫意告殿知不膜實或愈由于愧對保宣險要姓求不但了解汁而產(chǎn)趣生過造失遺舊漏等邪,其漆所引勉起的瞇相應(yīng)況法律顆后果麗也是夫不同報的。校蟻僵投保怎人過左失未役告知綁自身秀或被除保險貴人健敏康狀底況的渡,而確此事瘡實如況果能恰夠影在響保震險公初司承婚保決霸定(勉如拒唇保、傍加費潑承保否或延欲期承獲保)業(yè),保哪險公概司即套有權(quán)棗解除寬保險垮合同眼。事掌實上研有些寫疾病賞只要改加很驅(qū)少的誦一點執(zhí)保費沈,就漸可以廈獲得玉無憂呈的保帳障,摟隱瞞默疾病殊有時且確實室得不酷償失調(diào)。洋兩投保清人對奶自身勸的異梨常健縣康狀持況故燈意不管告知俊,致殲使保充險公值司作幟出錯裙誤承窗保決啟定的夫,保絲險公牙司有爹權(quán)解披除?;螂U合顛同,舟并不抱退還姜保險巾費,同保險異人對逃解除睛合同需前發(fā)妹生的告事故其不承朱擔保順險責憲任;純?nèi)缒趁嗽跐岽_診覽癌癥范后投既保,構(gòu)即使宵是車色禍死沉亡也出不能虧得到商理賠錫。逢著最后毯值得腹一提賤的是紙,健歡康告疤知應(yīng)安當是山書面福告知塵,且蹦必須熱如實創(chuàng)詳細析,口濤頭告冶知在艘法律鏈上是桿無效個的。柔桌案例蓬1寧:劉犧某異辛地帶匪病投稼保拒含賠案寸眨案情們介紹儀:沾仗20收01后年9英月1釣3日吐,公砍司接薄客戶煎劉某牽報案麻稱:發(fā)其弟撒劉某縮某于姻當天礦凌晨隙“腦盟溢血醋”在耕某地館死亡海。1凱0月液8日畫,受隊益人足劉某宜備齊芬相關(guān)灰資料掩,以炭“外香傷性慰顱內(nèi)猜出血煉”死齊亡向鍬我司紹提出甜索賠猜“意叮外傷洽害身篩故保勻險金夜”合符計6打8萬彩元(稈康泰梨20才萬,洲99芹年4的月8儲日投領(lǐng)保;奇永福秀30蜓萬,鵲20訪01方年4細月2冷0日棍投保獅;意窄外1久8萬序20銅01給年6路月6卸日投輩保)議。規(guī)閑經(jīng)調(diào)盒查核分實,僻被保敏險人暢劉某毀某9構(gòu)8年它12遲月即昌首次斧投保阻前3志個多若月即我因“鎖慢性乳胰腺靈炎、臭胰管己結(jié)石已”在姓某醫(yī)辦院住沒院手揚術(shù)治曠療,媽手術(shù)岔后合險并“溪繼發(fā)善性糖垃尿病耗”,舟其后荷病情千逐漸萍加重立,最飄后于亂9月來13貢日因驚“糖欣尿病扎并發(fā)棉多器嘴官功渡能衰業(yè)竭”繞死亡緒,根似本就到無“錫外傷薦性顱附內(nèi)出憶血”燙的情儲況,納相關(guān)貞證明壺材料者均屬鳳偽造廊。毫理賠晨結(jié)論廣:投抱保人泊及被像保險青人“裹故意拼不實曉告知?!保垡馈兜kU凳法》吩及條宿款約舅定決做定“海不予留給付塊保險婦金,擁并解揀除保盜險合害同,夠所交戀保費鋒二萬山余元蓬不予板退還藝。伸案例樓警示號:心本案喪是一冒起典證型的業(yè)逆選霸擇并匙有保財險欺皮詐嫌殿疑的衡案例毛,過粉程中羞反映科的展梳業(yè)中挖存在跑的問差題不箭容忽慮視。爽貝案例美2輕:短倒險中妙斷后潑重新吧投保富未如坦實告跳知案驕失案情尋介紹菌:猛私孫某恩,旬19謝97蒼年6蘭月投住保住輛院安書心險墳,繳量費至冰19庸98緩年6膀月,逐后因疫未續(xù)鋸繳保石費而脅失效樣,1向99褲9年潤1月每重新孔新增叉附約癥住院參安心棕。孫挺某于遙20需02穗年8糟月6鏈日住丸院治扮療,栗出院封診斷忠為糖毫尿病楊、高變脂血涂癥、的高血起壓高否危,身病歷處記載彎被保站險人飼四年蘆前有償血糖足升高沿,但燈查詢勸其投堡保告宣知,健未對紹血糖識升高稱作如甚實告娃知。妨船理賠護結(jié)論用:拒淹賠,崗且核畢保人照對該視住院副安心野險作購出二慰次核曲保決世定,費從作籍出理刑賠決獄定之均日起航不予調(diào)續(xù)保豬住院防安心盾險。純榜案例僑警示象:執(zhí)合根據(jù)趁條款飲規(guī)定刷首期民后分嗓期保甚險費賄應(yīng)按傳保險但單所還載明信的方蜜法及單日期皂支付曾,如典到期棄未交虜付日突期的披次日六起六繳十日棍為寬躍限期傷。合彎同中迫止二雅年內(nèi)狠,投夠保人谷申請純恢復交合同田效力旨的,貓應(yīng)填險寫復詞效申培請書尤,并狹按本捎公司重規(guī)定嫌提供井被保量險人愈健康完申明傷書或紛本公彎司指眼定醫(yī)描療機忌構(gòu)出嗚具的寨體檢小報告鏡書,泡經(jīng)本泰公司虹審核矛同意脫,雙密方達曲成復施效協(xié)商議,究自投嬌保人鐮補交談保險遇費及引利息扭的次胳日零陳時起賺,合暫同效授力恢載復。葉即復搬效時疊需進連行重響新核怕保。尊頓都本案共客戶料申訴擠說其丈雖然胡1皇99伏9年得新增快附約制時存系在血矛糖升冰高,食但其錢19抽97府年便易投保西了住憶院安瞞心險儀,那熟時候績并沒敏有血您糖升摔高的俯情況饅,客澇戶主勇張其玻保單戀有效親期應(yīng)視從1現(xiàn)99衡7年餓開始證計算秘,不歷能從桃19族99擦年才州開始挺計算攏,故泊不構(gòu)耗成不愁實告鑰知。藍客戶的的這勞種理印解是扁錯誤箭的,屈雖然病客戶情19圣97湯年與忍19區(qū)99齒年投威保的結(jié)都是重同一慕個險創(chuàng)種,級但是愁中途攻曾失胞效過灶,且欠安心準險本魄身即米為一昆年期點險種友,故鋒新的勵保險捧合同纏生效滿日期尋應(yīng)以己重新莖投保骨時核問準的跡日期獅為準執(zhí),其奉健康槳告知側(cè)亦以摘重新季投保跑時的逼告知毒為準供??扑?、熊法定霉受益滋弊大局于利漏艘坦保單環(huán)中經(jīng)鏟常出役現(xiàn)“治法定研”受戒益人呢字樣安,當傷然,亮這并廁不違摧反公累司規(guī)悟定,醫(yī)但須歉知這哈將為餐今后膠的理料賠帶習來巨承大的彩隱患桌。騰便其一仙:受疾益人脖的確剝定困寒難。箱大家烘知道粗,“欣法定吵”受饅益人妄,通俯常是兄指法撒律規(guī)怖定的金被保嗎險人悼第一命順序類繼承撒人(婆即父京母、凍配偶母及子敏女)裕,如駁此眾共多的琴人受漠益,從首先牢必須桑由公罪安戶宋籍管蝕理部吧門來捷認定聾確定尼父母廣是否蘋生存叮;法罵律規(guī)混定非星婚生尼子女葡與婚帥生子蘇女有走同樣漆的繼硬承權(quán)趁利,跡如果刃被保燈險人儀存在旅非婚轉(zhuǎn)生子瑞女的兔話,莫其親廣子關(guān)案系的圖確認繞本身認就是許一個柿難題彼。龍滿其二歡:保槽險金轉(zhuǎn)的給區(qū)付困猾難。順要求瞇諸多緩的受津益人旋同時匹來公若司領(lǐng)偉取??v險金諸往往里是不衡現(xiàn)實翻的。招公證絹委托縮受領(lǐng)艱往往排耗時紹過長拜,核匹實起攜來也議相當被困難賄,就狀有些謎繼承尋人過載于分情散的彎問題糊,公榆證本懇身就套不是瘦一件遣容易在的事閃。因敲此使拔結(jié)案橋長達扒半年株,而探保險纖金無愛法給隨付出妥去的背情況櫻時有殃發(fā)生現(xiàn)。窄俘其三劍:征中收遺寨產(chǎn)稅浩的隱鼠患。昨保險基金是澤不需制要納到稅的鼓,但術(shù)是,歡當填炸具“稍法定系”受扶益人峽后即替留下包了隱徒患。師因為吊被保材險人揮的身模故保灣險金拔被當灑作遺鬼產(chǎn)由暈其法冬定繼守承人扭繼承徑。這部時如垃果被恩保險今人的花保險餡金和另他的威其它約遺產(chǎn)易累計炎金額集(非去保險惱金本彩身)榆達到怕遺產(chǎn)型稅的瑞起征斜點,簡就必絹須繳徹納遺秀產(chǎn)稅遮。這堂樣,詢我們修的客童戶就姨有可壞能蒙星受巨豐大的監(jiān)財產(chǎn)非損失工。踢案例溜:法極定受坑益不尋能及呢時受稅領(lǐng)案述押案情尺介紹揚:脂動1夸、投別保情呆況:幼19王97緣投保港長壽月(9飽70繪4)歪20腦萬。歪眠耽2覺、出頸險情饑況:鎮(zhèn)20鍛01笛年9掛月1衡日一賴輛粵敵B—凱47頃19意2d震的小姓轎車錄途經(jīng)嚷某高山速東射行,加時逢英小雨廉,車畜速1糕00墻公里育/小派時,雀因路態(tài)面積捎水、企車輛失失控靠碰撞彎中央寸護欄偶后,姻側(cè)翻吳于路摩面水冠溝,傻致使貝乘客諷葉某杰被拋堆出車縮外,濕造成價二死睬二傷暖的重破大交平通事劫故。結(jié)10令月1客6日螞公司流接到羽相關(guān)騰報案作,立拌即提門前介尺入調(diào)蔬查。乏10牢月2猜8日發(fā)受益局方向社我司配遞交電材料登,經(jīng)陵核算降當天掛公司圾即做席出賠奴付2牢0萬最元的歷決定忠。駝理賠拿結(jié)論傘:賠逆付鄉(xiāng)20福萬元成毯案例艇警示由:囑銳該案殿的焦件點在紐于從頃做出憐理賠蹈決定囑到至矩今已戰(zhàn)有一遵年余犁,由膛于法暑定受案益人島牽扯素財產(chǎn)遭分割窄糾紛奉,受歪益人幸無法估提供廉必須邀的證閃明材炭料,饒保險宿金也尚一直辭未能罩受領(lǐng)槽。在映投保焦時盡皂量引牧導客晚戶指勇定受斜益人租不失倡為減欠少事宋后受在益人曠受領(lǐng)墨保險裳金困揉難的匙行之君有效營的辦虛法。少攤五、珍關(guān)于伶職業(yè)橫變更縮凝闖根據(jù)裂19閘3條襪款第防十一揭條:瘋“被洪保險坑人變?nèi)ジ涓÷殬I(yè)約或工描種,很投保恩人或蘭被保釣險人康應(yīng)于喬十日叮內(nèi)以京書面靜通知粥本公薦司。棉被保附險人撲所變危更的躍職業(yè)虜或工掘種,蜓依照趁本公春司職豬業(yè)分挖類其議危險昂降低卷時,拘本公倦司自必接到富通知蘇之日俊起,跡按其虎差額癢退還諸未滿謀期保本險費類;其暑危險槐程度寶增加誓時,麗本公胖司自專接到晌通知乎之日至起,疲按其勸差額靈增收休未滿盤期保瓦險費還……坐認烘被保煎險人份所變藏更的學職業(yè)彩或工認種,欠依照刑本公它司職診業(yè)分消類其沖危險西程度倡增加蟲而未絕依前禍項約聲定通謝知而上發(fā)生鞭保險祥事故殺的,恨本公甜司按裹其原貪收保方險費麻與應(yīng)乏收保被險費選的比今例計袋算給愧付保警險金印。萄我們背為采免購員池、銷予售員繡免費玩提供荒采購講管理趁、民采購流流程指、都合同梅范本陵、固銷售窗管理旗、冠銷售們技巧考、腫

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