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湖北省孝感市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(10題)1.中性粒細(xì)胞核右移可見(jiàn)于()
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血
2.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿(mǎn)視野
B.尿鏡檢白細(xì)胞滿(mǎn)視野
C.尿外觀正常,鏡檢可見(jiàn)各種管型
D.尿外觀醬油色,隱血試驗(yàn)(+)
E.尿外觀深黃色,含大量膽紅素
3.一般脂溶性物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜是通過(guò)()
A.單純擴(kuò)散B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.易化擴(kuò)散D.出胞作用E.入胞作用
4.正常人在安靜、清醒、閉目時(shí),出現(xiàn)的腦電波形是
A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波
5.確診膿腫的主要依據(jù)是()
A.波動(dòng)感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.全身乏力
6.手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)性滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是()。A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.以上都不是
7.安靜時(shí),在下列哪種溫度中能量代謝最穩(wěn)定()。A.40~50℃B.30~40℃C.20~30℃D.10~20℃E.0~10℃
8.竇房結(jié)位于()。A.冠狀竇與右心房之間的心外膜深面
B.冠狀竇口后方的心內(nèi)膜深面
C.上腔靜脈與右心耳的心外膜深面
D.上腔靜脈與肺靜脈之間的心外膜深面
E.上腔靜脈與右心耳的心內(nèi)膜深面
9.關(guān)于多尿期的敘述,正確的是()
A.每日尿量超過(guò)正常人的尿量,表示進(jìn)入多尿期
B.高鉀和感染是此期主要死亡原因
C.進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)
D.多尿期初期,少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重
E.多尿期尿量增多以后,水電解質(zhì)失衡即可得到糾正
10.關(guān)于干性噦音,下列敘述中不正確的是()。A.在呼氣時(shí)較多而明顯B.在吸氣時(shí)較多而明顯C.噦音的性質(zhì)易改變D.噦音的數(shù)量和部位也易改變E.以上都不正確
二、A1/A2題型(20題)11.使膜電位去極化的因素是
A.內(nèi)向離子電流B.外向離子電流C.外向正離子流D.內(nèi)向負(fù)離子流E.刺激電極的正極在膜外側(cè),負(fù)極在膜內(nèi)側(cè)
12.在心電圖上下列哪項(xiàng)最能提示為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
A.P-R間期固定性延長(zhǎng)
B.P-R間期逐漸延長(zhǎng)
C.部分P波后無(wú)QRS波群
D.P波與QRS波群無(wú)關(guān)
E.P波頻率高于QRS波群的頻率
13.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于
A.額中回后部B.額下回后部C.角回D.顳上回后部E.顳橫回
14.病史中最重要的內(nèi)容是
A.主訴B.現(xiàn)病史C.個(gè)人史D.月經(jīng)史E.家族史
15.食管第2狹窄
A.距中切牙15cmB.距中切牙25cmC.距中切牙30cmD.距中切牙35cmE.距中切牙40cm
16.下列關(guān)于男性生殖器的敘述,錯(cuò)誤的是
A.分為內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分
B.內(nèi)生殖器都位于盆腔內(nèi)
C.外生殖器都顯露于體表
D.尿道屬于輸精管道
E.男性附屬腺體分泌物的功能與第二性征的發(fā)育無(wú)關(guān)
17.在等容舒張期,心臟瓣膜的狀態(tài)是
A.半月瓣和房室瓣都開(kāi)放
B.半月瓣和房室瓣都關(guān)閉
C.半月瓣開(kāi)放和房室瓣關(guān)閉
D.半月瓣關(guān)閉和房室瓣開(kāi)放
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉和肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放
18.高血鉀患者發(fā)生心律紊亂時(shí),首先給予
A.5%碳酸氫納溶液100ml靜脈注射
B.11.2%乳酸鈉溶液60ml靜脈注射
C.50%葡萄糖溶液60ml靜脈注射
D.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射
E.25%葡萄糖溶液200ml+胰島素15U靜脈滴注
19.尿沉淹鏡檢每高倍視野多少個(gè)白細(xì)胞即視為異常
A.>1個(gè)B.>3個(gè)C.>5個(gè)D.>8個(gè)E.>10個(gè)
20.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是注射
A.破傷風(fēng)類(lèi)毒素B.破傷風(fēng)抗生素C.破傷風(fēng)免疫球蛋白D.抗生素E.地塞米松
21.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴(yán)重,這是因?yàn)?/p>
A.動(dòng)脈血PO2降低
B.血氧容量降低.
C.血氧含量升高
D.HbO2的O2釋放減少
E.氧離曲線(xiàn)右移
22.手術(shù)后發(fā)生惡心、嘔吐,最常見(jiàn)的原因是
A.麻醉反應(yīng)B.顱內(nèi)高壓C.水、電解質(zhì)失衡D.展毒癥E.急性胃擴(kuò)張
23.參與肋弓形成的是
A.第6~10對(duì)肋軟骨B.第7~10對(duì)肋軟骨C.第8~10對(duì)肋軟骨D.第9~10對(duì)肋軟骨E.第11~12對(duì)肋軟骨
24.關(guān)于女性尿道的描述,錯(cuò)誤的是
A.長(zhǎng)3~5cmB.較男性尿道短、直、寬C.前壁與陰道相連D.開(kāi)口于陰道前庭E.尿道外口位于陰道口的前上方
25.肺順應(yīng)性降低時(shí)呈現(xiàn)呼吸淺快,主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)
A.肺擴(kuò)張反射B.肺縮小反射C.化學(xué)感受性反射D.壓力感受性反射E.J-感受器反射
26.心室肌的后負(fù)荷是指
A.心房壓力B.大動(dòng)脈血壓C.快速射血期心室內(nèi)壓D.減慢射血期心室內(nèi)壓E.等容收縮期初心室內(nèi)壓
27.關(guān)于刺激的定義,下列哪項(xiàng)是正確的
A.外部環(huán)境的變化B.內(nèi)部環(huán)境的變化C.環(huán)境的一切變化D.能被生物體感受的環(huán)境變化E.能引起機(jī)體興奮的環(huán)境
28.下列關(guān)于胃的敘述,正確的是
A.左緣即胃小彎,最低處為角切跡
B.幽門(mén)部分為左側(cè)的幽門(mén)管和右側(cè)的幽門(mén)竇
C.入口為賁門(mén),接食管,位于第11胸椎體左側(cè)
D.大部分位于腹上區(qū)
E.大部分位于右季肋區(qū)
29.血小板正常值為
A.(100~300)×109/L
B.(150~300)×109/L
C.(150~350)×109/L
D.(100~350)×109/L
E.(100~400)×109/L
30.脊休克發(fā)生的原因是
A.橫斷脊薇的損傷性刺激
B.外傷所致的代謝紊亂
C.橫斷脊髓時(shí)大量出血
D.斷面以下脊髓喪失高位中樞的易化調(diào)節(jié)
E.失去了腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動(dòng)作用
三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.簡(jiǎn)述縮唇呼吸及腹式呼吸的方法。
32.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多發(fā)生在緩解期,其發(fā)病與化療藥物不易通___________有關(guān)。
33.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理要點(diǎn)。
34.簡(jiǎn)述血液病病人出血傾向的護(hù)理措施。
35.I型糖尿病患者最常見(jiàn)的死亡原因是心腦血管疾病。()
A.正確B.錯(cuò)誤
36.周?chē)窠?jīng)病病人感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是()。
A.末梢型感覺(jué)障礙B.節(jié)段型感覺(jué)障礙C.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙D.交叉型感覺(jué)障礙
37.糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因有哪些?其治療要點(diǎn)有哪些?
38.患者女性,38歲。血紅蛋白40g/L,診斷為缺鐵性貧血,如給予口服鐵劑治療,飲食護(hù)理不正確的是()。
A.補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充蛋白
B.補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素
C.每天飲食中必須有含鐵豐富的食物
D.餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收
39.簡(jiǎn)述浸潤(rùn)性突眼的眼部護(hù)理要點(diǎn)。
40.關(guān)于支氣管擴(kuò)張咳嗽、咳痰的特點(diǎn),描述錯(cuò)誤的是()。
A.痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升B.咳大量膿痰C.痰液靜置后有分層現(xiàn)象D.常與體位無(wú)關(guān)
四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后病人的護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量B.觀察肝性腦病的先兆C.合理應(yīng)用保肝藥物D.術(shù)后一般情況平衡,應(yīng)取側(cè)臥位
42.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°
43.一般上肢骨牽引的重量為體重的()。
A.1/7B.1/10C.1/12D.1/9
44.引起低血鉀癥的病因有ABCD()。
A.攝入不足B.排出過(guò)多C.體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移D.堿中毒E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
45.破傷風(fēng)最早發(fā)生的強(qiáng)直性痙攣的肌群是()。
A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.頸背肌
五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.溶血反應(yīng)的原因?
47.實(shí)際體重超出標(biāo)準(zhǔn)體重的百分?jǐn)?shù)叫肥胖()。
A.10—20%B.10%以?xún)?nèi)C.20%D.10—15%
48.氨茶堿的保管方法是()。
A.避光B.單獨(dú)放置C.冷藏D.干燥
49.系統(tǒng)的基本屬性有()。
A.整體性B.邊界性C.相對(duì)完整性D.層次性E.目的性
50.危重病人
51.昏迷病人如何避免組織長(zhǎng)期受壓?
52.雖然護(hù)理學(xué)發(fā)生了很多改變,但有一項(xiàng)基本要素能保持不變,那就是()。A.護(hù)理職能B.護(hù)理程序C.護(hù)理范疇D.護(hù)理目標(biāo)
53.浸泡無(wú)菌持物鉗的消毒液應(yīng)浸泡過(guò)鉗的()。
A.1/2處B.1/3處C.軸關(guān)節(jié)處D.軸關(guān)節(jié)以上2~3cm
54.綜述護(hù)理的概念,護(hù)理的核心是()。
A.照顧B.服務(wù)C.幫助適應(yīng)D.保護(hù)患者
55.對(duì)抑臥中凹位的描述不正確的是()。
A.此臥位適用于休克病人
B.此臥位應(yīng)抬高頭部30—45度
C.此臥位應(yīng)抬高下肢20—30度
D.此臥位有利于保證重要臟器的血液供應(yīng)
參考答案
1.A
2.E尿中含大量膽紅素,外觀深黃,尿液呈豆油樣改變,見(jiàn)于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸。
3.A
4.A
5.A
6.D
7.C
8.C
9.D
10.B
11.A內(nèi)向離子流使得膜電位絕對(duì)值減小,而發(fā)生去極化。
12.DⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯指心室完全不受室上沖動(dòng)節(jié)律控制,心房、心室節(jié)律呈不相關(guān)狀。心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波毫無(wú)關(guān)系,心房率快于心室率。
13.B運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞在額下回后部,此部損傷則產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥。
14.B
15.B食管的第2狹窄在食管與左主支氣管交叉處,距中切牙約25cm。
16.B
17.B等容舒張期:心室肌開(kāi)始舒張后,室內(nèi)壓下降,主動(dòng)脈內(nèi)血液向心室方向返流,推動(dòng)半月瓣關(guān)閉;這時(shí)室內(nèi)壓仍明顯高于心房壓,房室瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài),心室成為封閉腔。
18.D
19.C正常人尿沉渣鏡檢白細(xì)胞每高倍視野0~5個(gè),輕度增多見(jiàn)于急性腎炎時(shí),明顯增多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染(腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎等)。
20.A應(yīng)用破傷風(fēng)類(lèi)毒素注射,這是最可靠的預(yù)防方法。通過(guò)類(lèi)毒素的注射,人體內(nèi)產(chǎn)生了抗體,可獲得自動(dòng)免疫。類(lèi)毒素所激起的主動(dòng)免疫,可在抗毒素作用消失前后接著發(fā)揮其預(yù)防作用。
21.DCO中毒既妨礙Hb與O2的結(jié)合,又妨礙O2的解離,其危害更大。
22.A麻醉反應(yīng)之一是手術(shù)后早期患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐,對(duì)癥處理即可。
23.C肋由肋骨與肋軟骨組成,共12對(duì)。第1~7對(duì)肋的前端都與胸骨相連稱(chēng)真肋。第8~12對(duì)肋不與胸骨直接相連,稱(chēng)假肋。其中,第8~10對(duì)肋前端借肋軟骨與上位的肋軟骨相接形成肋弓,而第11~12對(duì)肋的前端游離于腹壁肌層中,稱(chēng)浮肋。
24.C
25.A肺擴(kuò)張反射是肺充氣或擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射。病理情況下,肺順應(yīng)性降低,肺擴(kuò)張時(shí)對(duì)氣道的牽張刺激較強(qiáng),可以引起該反射,使呼吸變淺變快。
26.B心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷稱(chēng)為前負(fù)荷,即心室舒張末期的容積或壓力。它與靜脈回流量有關(guān),在一定范圍內(nèi),靜脈回流量增加,前負(fù)荷增加。心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷稱(chēng)為后負(fù)荷,又稱(chēng)壓力負(fù)荷。主動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈壓分別是左、右心室的后負(fù)荷。高血壓和動(dòng)脈瓣狹窄常使心室肌的后負(fù)荷增加。
27.D
28.C
29.A
30.D脊休克發(fā)生的原因是脊髓突然失去高位中樞的易化調(diào)節(jié),而不是因切斷損傷的刺激引起的。
31.(1)縮唇呼吸:是通過(guò)縮唇形成的微弱阻力來(lái)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間增加氣道壓力延緩氣道塌陷。病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣然后通過(guò)縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣同時(shí)收縮腹部。吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3??s唇程度與呼氣流量以能使距口唇15—20cm處與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。(2)腹式呼吸:病人可取立位、平臥位或半臥位兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí)膈肌最大限度下降腹肌松弛腹部凸出手感到腹部向上抬起。呼氣時(shí)用口呼出腹肌收縮腑肌松弛腹肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬推(1)縮唇呼吸:是通過(guò)縮唇形成的微弱阻力來(lái)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,增加氣道壓力,延緩氣道塌陷。病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后通過(guò)縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣,同時(shí)收縮腹部。吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3??s唇程度與呼氣流量,以能使距口唇15—20cm處,與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。(2)腹式呼吸:病人可取立位、平臥位或半臥位,兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí),膈肌最大限度下降,腹肌松弛,腹部凸出,手感到腹部向上抬起。呼氣時(shí)用口呼出,腹肌收縮,腑肌松弛,腹肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬,推
32.血腦屏障血腦屏障
33.臨床表現(xiàn):①胃腸道癥狀最常見(jiàn)表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀常見(jiàn)有頭痛、疲乏、煩躁、易激動(dòng)。③視覺(jué)異常表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常常見(jiàn)室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。處理要點(diǎn):①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀、門(mén)冬氨酸鉀鎂停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失??捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c。④若發(fā)生室顫則行電除顫。⑤若心動(dòng)過(guò)緩可用阿托品或臨時(shí)起搏器。臨床表現(xiàn):①胃腸道癥狀最常見(jiàn),表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀,常見(jiàn)有頭痛、疲乏、煩躁、易激動(dòng)。③視覺(jué)異常,表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常,常見(jiàn)室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。處理要點(diǎn):①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀、門(mén)冬氨酸鉀鎂,停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失常,可用利多卡因或苯妥英鈉。④若發(fā)生室顫,則行電除顫。⑤若心動(dòng)過(guò)緩可用阿托品或臨時(shí)起搏器。
34.①一般護(hù)理:輕度出血者可適當(dāng)活動(dòng)。急性出血應(yīng)臥床休息大出血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物多食水果、蔬菜禁酒忌食刺激性食物及曾發(fā)生過(guò)敏的食物。②心理護(hù)理。③病情觀察:觀察出血部位、出血量及出血范圍特別應(yīng)注意有無(wú)內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血的征象。④預(yù)防出血:當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50x109/L時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)低于20x109/L時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。⑤避免出血加重:保持皮膚清潔避免搔抓和刺激。避免肌內(nèi)注射。用軟毛牙刷刷牙①一般護(hù)理:輕度出血者可適當(dāng)活動(dòng)。急性出血應(yīng)臥床休息,大出血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物,多食水果、蔬菜,禁酒,忌食刺激性食物及曾發(fā)生過(guò)敏的食物。②心理護(hù)理。③病情觀察:觀察出血部位、出血量及出血范圍,特別應(yīng)注意有無(wú)內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血的征象。④預(yù)防出血:當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50x109/L時(shí)應(yīng)減少活動(dòng),低于20x109/L時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。⑤避免出血加重:保持皮膚清潔,避免搔抓和刺激。避免肌內(nèi)注射。用軟毛牙刷刷牙,
35.B考查糖尿病的并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病患者最常見(jiàn)的死亡原因是腎功能衰竭。
36.A末梢型感覺(jué)障礙,表現(xiàn)為襪子或手套型痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)減退,見(jiàn)于多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病。
37.(1)糖尿病酮癥酸中毒的誘因有:感染、胰島素劑量不足或治療中斷、飲食不當(dāng)、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮癥酸中毒的治療要點(diǎn)為:①輸液:是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施。開(kāi)始使用生理鹽水當(dāng)血糖降至13.9mmol/L左右時(shí)改輸5%葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰島素)。病人無(wú)心力衰竭開(kāi)始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)快在2小時(shí)內(nèi)輸入1000—2000mL后視脫水情況決定補(bǔ)液量:一般第一個(gè)24小時(shí)輸液總量為4000—5000mL嚴(yán)重失水者可達(dá)6000—8000mL。②胰島素治療(1)糖尿病酮癥酸中毒的誘因有:感染、胰島素劑量不足或治療中斷、飲食不當(dāng)、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮癥酸中毒的治療要點(diǎn)為:①輸液:是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施。開(kāi)始使用生理鹽水,當(dāng)血糖降至13.9mmol/L左右時(shí)改輸5%葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰島素)。病人無(wú)心力衰竭,開(kāi)始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)快,在2小時(shí)內(nèi)輸入1000—2000mL,后視脫水情況決定補(bǔ)液量:一般第一個(gè)24小時(shí)輸液總量為4000—5000mL,嚴(yán)重失水者可達(dá)6000—8000mL。②胰島素治療
38.D因?yàn)椴枞~中有揉酸,遇鐵能形成沉淀物質(zhì),影響鐵的吸收,所以餐后飲濃茶利于鐵的吸
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