護(hù)理學(xué)口腔護(hù)理

口腔護(hù)理適應(yīng)癥：對(duì)于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人，護(hù)士應(yīng)給予特殊口腔護(hù)理2~3次/日，如病情需要酌情增加次數(shù)。目的：

1保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

2

去除口臭及牙垢，增進(jìn)食欲，保證病人舒適。

3

觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息評(píng)估：病人的病情、患者的自理能力心理反應(yīng)及合作程度評(píng)估口腔狀況評(píng)估患者健康教育的需要

用物

1治療盤內(nèi)：治療碗2個(gè)（漱口液、無(wú)菌棉球）、鑷子、鑷子缸、彎血管鉗、彎盤、壓舌板、紗布、吸水管、棉簽、石蠟油、手電筒、治療巾。必要時(shí)備開(kāi)口器

2

常用漱口液：見(jiàn)后面。

3

外用藥：西瓜霜、VB2粉、冰硼散等常用口腔護(hù)理液

生理鹽水清潔口腔預(yù)防感染

2~3%硼酸酸性防腐劑抑菌

0.1%醋酸溶液用于綠膿桿菌桿菌

1~3%雙氧水

防腐防臭分解有機(jī)物放出新生氧，抑菌

1~4%NB

適用于真菌感染

0.02%呋喃西林清潔口腔廣譜抗菌0.02%洗必泰清潔口腔廣譜抗菌

0.08%甲硝唑適用于厭氧菌感染

中藥漱口液清熱,解毒,消腫,止血

操作）洗手，帶口罩。準(zhǔn)備用物2備齊用物攜至床旁，核對(duì)并解釋。3協(xié)助病人側(cè)臥或仰臥，頭偏一側(cè)4取治療巾圍于頸下，彎盤置于口角旁（避免誤吸）5協(xié)助病人用吸水管漱口（昏迷病人不可漱口，防誤吸）6矚病人張口，護(hù)士一手拿手電筒一手用壓舌板，觀察口腔（牙齦，黏膜等7唇干裂者，先溫水濕潤(rùn)，再?gòu)埧谟^察。（防止干裂處破裂出血）8擰干棉球，囑病人咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開(kāi)左側(cè)頰部，用彎血管鉗夾取含漱口液的棉球，擦洗牙齒的左外側(cè)面，沿牙齒縱向擦洗，按順序由內(nèi)側(cè)洗向門齒，同法擦洗右外側(cè)面。9囑病人張開(kāi)上、下齒，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，以弧行擦洗左側(cè)頰部。同法擦洗右側(cè)10擦洗舌面及硬腭部（勿過(guò)深，以免觸及咽部引起惡心）、11擦洗完畢，協(xié)助病人用吸水管吸漱口水漱口（使口腔清爽）吐入彎盤內(nèi)，用紗布擦凈口唇必要時(shí)涂石蠟油或唇膏

12再次觀察口腔（如果有潰瘍可局部用口腔潰瘍膏等）13撤去彎盤及治療巾，整理用物及床單位14用物清潔消毒后備用。記錄注意事項(xiàng)：

1動(dòng)作輕柔，避免碰傷黏膜及牙齦

2每次擦洗只能夾一個(gè)棉球，注意勿將棉球遺留在口腔內(nèi)。棉球不可過(guò)濕，防止誤吸

3義齒

4昏迷病人，開(kāi)口器臼齒處放入；牙關(guān)緊閉，不可暴力開(kāi)啟。評(píng)價(jià)：

病人口唇潤(rùn)澤，感到清潔，舒適，無(wú)刺激?？谇恍l(wèi)生得到改善。病人及家屬獲得口腔衛(wèi)生方面的知識(shí)和技能。會(huì)陰護(hù)理會(huì)陰部護(hù)理原則:

尿道口是最清潔的孔道,肛門是相對(duì)最不清潔的孔道.注意清潔順序目的:1去除異味,預(yù)防或減少感染.2防止皮膚破損,促進(jìn)傷口愈合

3增進(jìn)舒適,教導(dǎo)病人清潔的原則評(píng)估:1會(huì)陰部有無(wú)異味及瘙癢,有無(wú)分泌物過(guò)多.2會(huì)陰部皮膚有無(wú)破損,炎癥,腫脹,觸痛等.3尿液有無(wú)異味,濃稠,顏色改變,解尿是有無(wú)灼熱感、疼痛等不適癥狀

4有無(wú)大小便失禁、留置導(dǎo)尿管、泌尿生殖系統(tǒng)或直腸手術(shù)等情況用物便盆、屏風(fēng)、橡膠單、中單、清潔棉球、大量杯、鑷子、浴巾、毛巾、水壺（內(nèi)盛50~52C溫水）、清潔劑或呋喃西林棉球。操作規(guī)程1、查對(duì)病人，做好解釋工作。2、將彎盤置床邊，協(xié)助病人取屈膝仰臥位，雙腿分開(kāi)略外展。3、給病人臀下墊一次性會(huì)陰墊，將彎盤置于會(huì)陰墊上。4、用一把鑷子夾取消毒的藥液棉球，用另一把鑷子夾住棉球，進(jìn)行擦洗。擦洗的順序?yàn)樽陨隙?，由外向?nèi)，初步擦凈會(huì)陰部的污垢、分泌物和血跡等（一次一個(gè)棉球）。5、擦洗尿管，自上而下進(jìn)行擦洗（一次一個(gè)棉球）。6、用鑷子夾取棉球，再次自上而下，由內(nèi)向外依次擦洗會(huì)陰部（一次一個(gè)棉球），最后擦洗肛門部。7、撤去一次性會(huì)陰墊，整理用物，記錄。注：為男病人擦洗的順序：第一步：自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，擦凈包皮和冠狀溝，一個(gè)棉球只用一次。第二