健康教育知識講座17腦卒中的預防與保健

腦卒中的預防與保健主講人： 偉一、教學目的通過講解讓人們了解腦中風的現(xiàn)狀和流行趨勢什么是腦中風？腦中風的分類、如何護理腦中風患者、腦中風前常見的一些報警信號、腦中風的綜合預防法、腦中風后的最佳康復時機、及腦中風患者的飲食等知識。二、教學重點及難點、什么是腦中風、腦中風的綜合預防法、腦中風后的最佳康復時機三、教學過程前言腦中風又稱腦卒中或腦血管意外，是指由于各種腦血管為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病。據(jù)衛(wèi)生部國內(nèi)完成的城市和2省農(nóng)村神經(jīng)疾病流行病學調(diào)查結(jié)果估算，我國每年新發(fā)腦卒中約2人；每年死于腦血管病150人；存活的患者（包括已痊愈者）約為6700治療腦中風的關鍵環(huán)節(jié)，讓中風遠離我們，讓生活更美好。腦中風的現(xiàn)狀和流行趨勢在我國，每年有超過2人新發(fā)生腦血管病，每年約1人死于腦血管病幸存者中有大約∕的人不同程度地喪失勞動能力。預計到20我國6歲以上的人口將達到億以上，而腦血管病首次發(fā)病約有∕是在6歲以上的老年人口。目前，全國每年用于治療腦血管病的直接費用接近400億元（20統(tǒng)計數(shù)字為3元，加上各種間接經(jīng)濟損失，估計每年因本病造成的損失約達5元人民幣。腦中風的警告信號是：一側(cè)或雙側(cè)肢體或面部無力、麻木或癱瘓；突發(fā)視物模糊或眼前黑蒙；突發(fā)言語表達困難；頭暈目眩失去平衡步態(tài)不穩(wěn)或意外摔倒劇烈疼痛等。專家們提示：腦中風救治刻不容緩。腦梗死患者應在3小時內(nèi)（或小時內(nèi)）最佳時機進行緊急溶栓治療；腦出血的救治更要分秒必爭?？祻椭委熞矐鶕?jù)病情盡早開始，病后個月內(nèi)是抓緊進行康復、提高療效的最佳時機。、什么是腦中風？腦中風的分類腦中風是中醫(yī)學對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然腦缺血發(fā)作等這類疾病起病急驟病情變化迅速。、腦中風是危害中老年人的主要殺手目前我國腦中風病人數(shù)以總?cè)丝?億計算，每年新發(fā)病例約2人，每年死于腦中風超過1人，中風后存活者約有67人。在存活的病人中，約78留有不同程度的殘疾，其中重度殘疾，超過4約有／至1／可能在至年內(nèi)復發(fā)，腦中風已成為嚴重威脅中老年人健康的主要疾病。、短暫性腦缺血發(fā)作-“小中風”短暫性腦缺血發(fā)作中醫(yī)又稱“小中風。雖然腦缺血的癥狀和體征持續(xù)時間較短，大多數(shù)病人為幾分鐘至幾十分鐘，但他可能是完全性中風發(fā)生的前兆，這一點應引起中老年朋友的重視?！靶≈酗L多樣的別人的語意；視力突然模糊或突然失明，多發(fā)生一側(cè)眼睛；突然無原因的劇烈頭痛、眩暈、步覆不穩(wěn)或突然跌倒、腦中風患者完全康復不是夢的指導下積極防治，注意功能鍛煉，培養(yǎng)良好的生活方式，很多病人是可以完全恢復，而且多年保持健康的。、青少年同樣可以得腦中風雖然腦中風多數(shù)發(fā)生在中老年人身上，但年輕人也會得中風。多數(shù)情況下，青少年腦中風的病因與老年患者是有明顯不同的。老年患者是以動脈硬化和高血壓病為主要原因，而青少年則以先天性動脈瘤或動靜脈畸形破裂引起者為多?？梢婎A防中風不僅是中老年人的事情，青少年同樣要預防中風的發(fā)生。、腦中風好轉(zhuǎn)后還會復發(fā)嗎如果不注意預防，腦中風后再次復發(fā)的機會很大，特～2年內(nèi)。第二次復發(fā)的病死率要比第一次更高不放松對高血壓、糖尿病等危險因素的防治，并且堅持口服阿司匹林、他汀類降血脂藥物，保持健康的生活方式，中風后再復發(fā)是可以預防的。、得了腦中風怎么辦⑴、讓病人保持安靜，禁止搖晃、震動頭部等。⑵昏迷病人要松開上衣紐扣和腰帶，有假牙應摘出，并將患者頭側(cè)向一邊。⑶、進行現(xiàn)場急救。檢查患者的情況，如呼吸和心跳已經(jīng)停止，要馬上做心、肺復蘇。⑷、如果從樓上用擔架臺下病人，頭高腳低，以減少腦部充血。再送醫(yī)院途中，可用雙手輕輕拖住患者頭部，避免頭部顛簸。⑸、對昏迷較深、呼吸不規(guī)則的危重病人，配合醫(yī)生在、高血壓病是引起腦中風的最重要元兇高血壓病被認為是中風的最重要危險因素。有高血壓病的人比無高血壓病的人患中風的危險高倍。研究發(fā)現(xiàn)，人群平均收縮壓（高壓）水平每升高1～1毫米汞柱，或平均舒張壓（低壓）水平每升高毫米汞柱，人群中腦中風的發(fā)病率就會升高約5長期、持續(xù)的血壓升高，可加速動脈硬化，在突然增高血管內(nèi)的壓力時，可使腦內(nèi)血管破裂發(fā)生腦出血。真是太可怕了。所以患了高血壓病一定要堅持治療、合理治療。、家屬如何護理腦中風患者腦中風患者住院后，出專業(yè)護理外，家屬的正確護理有利于病人的康復。⑴、中風急性期要保持病室環(huán)境安靜，空氣新鮮，謝絕加床欄保護。⑵、腦出血患者在急性期常見體溫升高，可在護士的指導下給予物理降溫，冰袋、酒精擦浴等。要時用吸痰器。⑷、臥床休息，取適宜體位。若嘔吐、流涎較多，可將頭側(cè)向一邊，以防吸入發(fā)生窒息。⑸盡量減少掀動被子的次數(shù)和裸露的時間注意保暖，隨時增減衣服。保持肢體功能位置，防止患側(cè)肢體受壓，發(fā)生畸形。1、腦中風前常見的一些報警信號腦中風常使人猝不及防。其實，在中風發(fā)生前常有一些報警信號。下面列舉幾種情況：⑴、正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，看不見物體，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘即可恢復常態(tài)，出現(xiàn)此種現(xiàn)象時，意味著大腦的血液供應出現(xiàn)了問題。⑵、突然出現(xiàn)難以忍受的頭痛，由間斷性變?yōu)槌掷m(xù)性，或伴有惡心嘔吐。這可能是腦出血的信號，應特別注意。⑶、常常哈欠不斷，是腦缺氧的表現(xiàn)。當呼吸中樞缺氧時會引起哈欠反射。特別是在缺血性中風發(fā)生幾天前，80%肢麻木無力且反復發(fā)作，是椎-底動脈供血不足的表現(xiàn)。⑸反復出現(xiàn)說話不清視物模糊一側(cè)肢體麻木無力，是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的典型表現(xiàn)。⑹、短暫性視力障礙，視物模糊或視野缺損，視力多在小時內(nèi)自行恢復，這種現(xiàn)象同樣被看作是較早的中風的報警信號。時，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，突然感覺手臂無力，剃刀落地，有時伴說話言語不清，幾分鐘（或幾十分鐘）后完全恢復常態(tài)，這說明頸動脈系統(tǒng)給大腦供血不足。中老年人一旦出現(xiàn)了上述信號，應及時就醫(yī)，切不可掉以輕心，耽誤治療時機。1、腦中風的綜合預防法腦中風的預防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容，以改變不良生活方式為基礎，平日主要應做到以下幾點：⑴、控制高血壓⑵、防治糖尿?、?、戒煙、少酒⑷、保持情緒平穩(wěn)⑸、防止大便秘結(jié)⑹、飲水要充足⑺、堅持體育鍛煉⑻、飲食清淡⑼、不要蹲便⑽、注意氣候變化⑾、定期進行健康檢查1、預防腦中風要從幼年開始預防腦中風要從幼年開始。因為，動脈硬化的病理改變往往從幼兒時期就已開始，并隨著年齡的增長而逐漸加重。年開始，適當控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃蔬菜與水果；養(yǎng)成不偏食、不過量的飲食習慣；積極參加多種體育活動，養(yǎng)成好的生活習慣。從幼年就開始培養(yǎng)健康的生活方式，對人的一生極為有益。1、積極防治高血壓、糖尿病對預防腦中風至關重要既然已經(jīng)知道高血壓病、糖尿病等是引起中風的重要危險因素，所以一定要定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)這兩種疾病，早期開始治療。一般在發(fā)病早期可先不吃藥，用改善不健康的生活方式如：作息規(guī)律、情緒平穩(wěn)、增加運動、戒煙少酒、少吃肥肉、多吃蔬菜水果、減少食鹽攝入等方法控制。若持續(xù)個月或半年仍不好轉(zhuǎn)時，就應該開始吃藥治療了，并且這兩種病一旦開始吃藥就不能隨便停止。因為高血壓病、糖尿病是不容易治愈的，吃藥的目的是控制病情發(fā)展。所以，千萬不要誤認為吃一段時間的藥病就會完全好了，不用再吃藥。這是非常有害的方法。應當牢記，積極防治高血壓、糖尿病對防治腦中風是非常重要的。1、適度的運動是預防腦中風的有效措施之一生命在于運動，經(jīng)常運動的人患中風的機率明顯減少。據(jù)統(tǒng)計4歲后的男性積極運動比不活動的同齡人發(fā)生腦中風的危險低3%并能降低血液粘稠度和血小板的聚集性，從而減少血栓形成。運動可以促進脂質(zhì)代謝，提高血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量，從而可以預防動脈硬化。在實踐中，以每天快走3分鐘為例，中風的概率可降低3快走是指在1分鐘內(nèi)需走完公里的距離。1、預防腦中風的蔬菜常，腦中風機率也相對較低。β–胡蘿卜素的蔬菜能預防中風，因為胡蘿卜素能夠防止膽固醇被氧化成有害的物質(zhì)，堆積在血管內(nèi)，造成血液凝塊。更重要的是，血液中若含有大量β–胡蘿卜素和維生素，可以預防中風或減少中風所造成的神經(jīng)損害，并加速身體康復。1、腦中風后的最佳康復時機發(fā)生腦中風后所遺留下的半身不遂、語言障礙等癥狀，必須早期進行康復治療。在發(fā)病后的前個月內(nèi)，康復治療兩年內(nèi)，如果康復措施得當，還會有不同程度的恢復。1、腦中風康復的關鍵在于合理的訓練患肢的肌力恢復，疼痛減輕，并改善異常的運動模式，如偏癱步態(tài)、足內(nèi)翻等。練在腦血管病人的治療中具有非常重要的作用。穩(wěn)，躺在床上，就要對病人進行被動的肢體活動。腦梗死2周后，腦出血～4周后，如病情平穩(wěn)，就應下床進行被動的和主動的活動。中風病人康復訓練關鍵在于信心和毅力1、為腦中風病人提供合理的飲食⑴、如何安排好中風病人的飲食則上注意：①、合理飲食。飲食宜清淡，可多食用含纖維素高的食物，例如蔬菜、水果等②、少食含動物脂肪和膽固醇高的食物，如肥肉、動物內(nèi)臟、動物油、蛋黃、奶油等。③、以少鹽膳食為好。每日食鹽的攝入量應在～8克為宜。④、攝入飲食的熱量不宜過高，每日攝取的總熱量為15～18卡，食物量分配以早、中餐為主，晚餐宜少。⑤、可多進食富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、豆類、魚肉等。⑥、可攝入高維生素飲食，主要是指維生素族、維生素等，可增加機體抵抗力。⑦、多吃高纖維素飲食，可刺激腸蠕動，防止便秘。⑧、可適當飲茶。因為茶葉中含有一種叫茶堿的物質(zhì)，它可以吸附脂肪⑵、可以降低血脂的食物現(xiàn)代的飲食觀念主張低脂飲食，在家庭膳食中藥多食用海帶、茄子、西紅柿等。1、腦中風后遺癥肢體康復訓練三步法醫(yī)學工作者在實踐中發(fā)現(xiàn)，中風后肢體康復訓練可以分為三步：第一步：從坐到站患者尚不能主動運動時，可由護理者幫助按摩癱瘓肢體，再作肢體被動身軀活動，每日次，每次1遍左右。肢體能主動伸屈時可作下列訓練：