乳腺癌篩查項目技術(shù)方案

#附表2-4衛(wèi)生部中央財政轉(zhuǎn)移支付乳腺癌篩查項目醫(yī)院超聲檢查診斷報告書姓名_檢查部位臨床診斷編號l_l_l_l_l_l_l_l_年齡B超號檢查日期年~月X線診斷病變示意圖:乳腺超聲描述:□未見異?！踉錾骸跣∪~增生□乳導(dǎo)管：□未見擴張附表2-4衛(wèi)生部中央財政轉(zhuǎn)移支付乳腺癌篩查項目醫(yī)院超聲檢查診斷報告書姓名_檢查部位臨床診斷編號l_l_l_l_l_l_l_l_年齡B超號檢查日期年~月X線診斷病變示意圖:乳腺超聲描述:□未見異常□增生：□小葉增生□乳導(dǎo)管：□未見擴張□囊性增生□瘤樣增生□擴張（□均勻性□局限性□擴張伴占位）乳腺腫塊描述：位置：形狀：□橢圓形長徑方向（與皮膚）：邊界表現(xiàn)：□界面銳利回聲類型：□無回聲大?。╟m）：□圓形□平行于皮膚□高回聲暈□強回聲□不規(guī)則□不平行于皮膚后方回聲特征：□無改變□增強血流分布：□無邊緣特征：□清晰鈣化：□無□復(fù)合回聲□弱回聲□等回聲□衰減□混合型□周邊）□少血流□富血流□有（□病變內(nèi)，□不清晰□成角□微小分葉□毛刺狀□有（□點狀□簇狀□弧形□分支狀□粗大；□病變外□病變內(nèi)）周圍組織：□導(dǎo)管擴張DCoop's韌帶受累□水腫□結(jié)構(gòu)變形□皮膚增厚□皮膚攣縮特殊情況：□簇狀小囊腫□復(fù)雜性囊腫□皮下或皮膚腫物□異物淋巴結(jié)：□乳腺內(nèi)□腋窩超聲提示:□未見異常□良性□可疑惡性□惡性報告書寫醫(yī)師:復(fù)核醫(yī)師:日期:附注表81、如果多個同類良性病灶，描述最大者（均標在示意圖）上;2、如果多個不同類病灶，描述可疑惡性者;附表2-5衛(wèi)生部中央財政轉(zhuǎn)移支付乳腺癌篩查項目_醫(yī)院病理檢查報告單編號IIIIIIIIIII病理號：姓名：性別：年齡：病案號：病房：送檢醫(yī)師：收檢日期：腫瘤/病變部位：左口右口)切緣情況：未受累:腫瘤距切緣最近距離mm受累成分：浸潤癌口導(dǎo)管內(nèi)癌口(如圖)腫瘤/病變大?。篨Xmm浸潤成分大小：XXmm微小鈣化：無口有口有絲分裂數(shù)目：個/10HPF是否累及其它組織：無口有口(皮膚、脂肪、胸壁、胸肌其它)組織學分型：(2003WHO)(傳統(tǒng))組織學分級導(dǎo)管內(nèi)癌成分無口有口化療反應(yīng)無口有口(IUM)導(dǎo)管內(nèi)癌組織學特性核分級1、U、山；壞死：□無□有亞型：(粉刺、篩狀、乳頭狀、微乳頭狀、實性、平坦型、其它)其它病理學發(fā)現(xiàn)淋巴管侵犯：ly(-)(+)(++)(+++),血管侵犯：(-)(+)(++)(+++)淋巴結(jié)情況：前哨：/；腋尖：/；鎖下/后組/；肌間：/；外側(cè)組：/；其它淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶最大徑mm