中醫(yī)基礎(chǔ)理論之五行學(xué)說(shuō)詳解演示文稿

中醫(yī)基礎(chǔ)理論之五行學(xué)說(shuō)詳解演示文稿本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分（優(yōu)選）中醫(yī)基礎(chǔ)理論之五行學(xué)說(shuō)本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（一）五行的概念：

五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的排列及其運(yùn)動(dòng)變化。“五”，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，指這五種物質(zhì)的排列和運(yùn)動(dòng)變化。若從其方法論的角度來(lái)看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬(wàn)物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（二）五行的特性：

五行的特性，是古人對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識(shí)別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。木曰曲直：能屈能伸，生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢

火曰炎上：炎熱、升騰、光明

土爰稼穡：生化、承載、受納

金曰從革：剛?cè)嵯酀?jì),沉降、肅殺、收斂

水曰潤(rùn)下：滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏

本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類(lèi)：

五行學(xué)說(shuō)依據(jù)五行各自的特性，采用取象比類(lèi)法和推演絡(luò)繹法，對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行歸類(lèi)，從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。取象比類(lèi)法：“取象”，即是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類(lèi)”，即是以五行各自的抽象屬性（特性）為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。

如東方為日出之方與木的升發(fā)特性相類(lèi)，故東方

屬木。同理，則西方屬金。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分推演絡(luò)繹法：根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬。例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開(kāi)竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。其他類(lèi)推。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分

中醫(yī)學(xué)在“天人相應(yīng)”思想指導(dǎo)下，以五行為中

心，以空間結(jié)構(gòu)的五方，時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季，人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架，將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進(jìn)行歸納，從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說(shuō)明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（四）五行之間的關(guān)系：五行相生五行相克五行制化五行相乘五行相侮五行的母子相及本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。相生次序是：木→火→土→金→水→木。母子關(guān)系：“生我”者為母，“我生”者為子。五行相生，實(shí)際上是指五行中的某一行對(duì)其子行的資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)。五行相生本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分水生木木生火火生土土生金金生水本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。相克次序是：木→土→水→火→金→木。

所勝與所不勝的關(guān)系：“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。五行相克本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分木克土土克水水克火火克金金克木本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約，包括生中寓克，克中寓生。相反相成，才能維持事物間的平衡，推動(dòng)事物間有序的發(fā)展與變化。五行制化的規(guī)律是：五行中一行亢盛時(shí)，必然隨之有制約，以防止亢而為害。即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。五行制化本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容五行相乘，是指五行中一行對(duì)其所勝的過(guò)度制約或克制。又稱(chēng)“倍克”。相乘次序與相克相同，即木→土→水→火→金→木。相克用于說(shuō)明正常（生理）情況，相乘用于說(shuō)明異常（病理）變化。

五行相乘本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容導(dǎo)致五行相乘的原因：太過(guò)

所不勝過(guò)亢，對(duì)其所勝過(guò)度克制。如“木亢乘土”不及所勝過(guò)弱，其所不勝的克制相對(duì)過(guò)亢。如“土虛木乘”太過(guò)且不及

既有所不勝過(guò)亢，又有所勝過(guò)弱。如既有木亢（肝氣亢逆），又有土虛（脾氣虛弱），出現(xiàn)“肝脾不和”。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容五行相侮，是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。又稱(chēng)”反克”。五行相侮的次序是：

木→金→火→水→土→木。

五行相侮本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容導(dǎo)致五行相侮的原因：太過(guò)—所勝之行過(guò)亢，反向制約其所不勝行。如“木亢侮金”。不及—所不勝行過(guò)弱，受其所勝行的反向制約。如“金虛木侮”。太過(guò)且不及—既有所勝行之過(guò)亢，又有所不勝行的過(guò)弱。如既有木亢（肝氣亢逆），又有金虛（肺氣虛弱），出現(xiàn)”肝火犯肺”。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容五行相乘與相侮的關(guān)系：

相乘和相侮都是不正常的相克現(xiàn)象。相乘與相侮的主要區(qū)別是：

前者是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)度的克制，后者是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容母病及子:是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。一般規(guī)律是：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足：母虛→子虛→母子兩虛。子病及母:是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。一般規(guī)律為：子弱→母虛→子母俱虛。

五行的母子相及本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分二、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）以五行歸類(lèi)五臟并說(shuō)明其生理功能及相互關(guān)系：1、以五行歸類(lèi)五臟并說(shuō)明其生理功能或特性。2、構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。3、說(shuō)明五臟之間的生理聯(lián)系。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分（1）以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系：

木生火：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血；

火生土：心血滋養(yǎng)脾土，助脾運(yùn)化；

土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺；

金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣；

水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽(yáng)上亢。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分（2）以五行相克說(shuō)明五臟間的制約關(guān)系：水克火：腎水上濟(jì)于心，可以防止心火之亢烈；火克金：心火之陽(yáng)熱，可以抑制肺氣清肅太過(guò)；金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽(yáng)的上亢；木克土：如肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯；土克水：脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分（3）以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡：

五臟之間的生克制化，說(shuō)明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損，又因有他臟的制約和克制而不致于過(guò)亢。

本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約；本臟之氣虛損，又可由他臟之氣補(bǔ)之。如肺（金）氣不足，脾（土）可生之；腎（水）氣過(guò)亢，脾（土）可克之。

這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。

本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分（二）說(shuō)明五臟病變的相互影響：

五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來(lái)闡釋。

如肝有?。翰髦列?，為母病及子，

病傳至腎，為子病及母；

病傳至脾，為相乘，

病傳至肺，為相侮。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分五行學(xué)說(shuō)解釋病機(jī)：母病及子—水不涵木－腎陰虛、肝陰虛、肝腎陰虛。子病犯母—脾氣虛、心血虛、心脾兩虛。相乘—肝氣郁結(jié)、肝氣乘脾。相侮—肝氣郁化火、肝火犯肺。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分（三）指導(dǎo)疾病的診斷：1、四診與五行合參，確定五臟病變部位。2、四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆，色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來(lái)推斷疾病的預(yù)后。如肝病色青而見(jiàn)弦脈，色脈相符，為平；若反見(jiàn)浮脈，則屬克色之脈，為逆；若得沉脈，則屬生色之脈，為順。

本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分（四）指導(dǎo)疾病的治療：1、確定治則治法：

⑴依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法：

臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來(lái)治療疾病，其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法和金水相生法四種。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分滋水涵木法：

是指滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，又稱(chēng)滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧損而致肝陰不足，甚或肝陽(yáng)上亢之證。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分應(yīng)用舉例：眩暈（肝陽(yáng)上亢證）中醫(yī)認(rèn)為，若腎陰虧虛，則不能滋養(yǎng)肝木，而致肝陰不足(“水不涵木”)，肝陰不足又常引起肝陽(yáng)上亢和虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，其臨床具體表現(xiàn)可見(jiàn)頭昏腦漲、視物不清、耳鳴、腰酸膝軟、心煩、急躁易怒等肝腎陰虛癥狀。此時(shí)，采取滋補(bǔ)腎(肝)陰的方藥，不僅可使陰虛得補(bǔ)，而且還使亢陽(yáng)平復(fù)，虛火自熄。中藥可選用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，中成藥可用六味地黃丸。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分益火補(bǔ)土法：

是溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法，又稱(chēng)溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽(yáng)衰微而致脾陽(yáng)不振之證?！颈仨氄f(shuō)明的是，按五行生克次序來(lái)說(shuō)，心屬火，脾屬土，火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土，而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽(yáng)以暖脾土。但隨著命門(mén)學(xué)說(shuō)的興起，多認(rèn)為命門(mén)之火具有溫煦脾土的作用。因此，目前臨床上多將“益火補(bǔ)土”法用于腎陽(yáng)（命門(mén)之火）衰微而致脾失健運(yùn)之證，而少指心火與脾陽(yáng)的關(guān)系?！勘疚臋n共35頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分應(yīng)用舉例：腹痛（中虛臟寒證）素體脾陽(yáng)不振，或過(guò)服寒涼之品，損傷脾陽(yáng)，寒濕內(nèi)停，漸致脾陽(yáng)衰憊，氣血不足，不能溫養(yǎng)臟腑而致腹痛，甚至久病腎陽(yáng)不足，腎失溫煦，臟腑虛寒，腹痛日久，遷延不愈。中藥可選用建中湯，中成藥可用附子理中丸。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)10分培土生金法：

是健脾生氣以補(bǔ)益肺氣的治法。主要用于脾氣虛衰，生氣無(wú)源，以致肺氣虛弱之證，若肺氣虛衰，兼見(jiàn)脾運(yùn)不健者，亦可應(yīng)用。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編