援友健康保健誤區(qū)與策略

北京大學(xué)第三醫(yī)院心臟科北京大學(xué)中央黨校院區(qū)

心肺運(yùn)動(dòng)康復(fù)室第八批援友新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院徐順霖MD

PHD保健誤區(qū)與策略援友們需要均衡營(yíng)養(yǎng)與體能耐力餐后犯困為何？血流到腸道啦？？？？？血糖血脂！氨基酸！心臟大腦優(yōu)先！餐后站立溜達(dá)！溫度與濕度肺泡面積

超過100平米加濕??！潤(rùn)肺??！身體的供熱

10度20度30度40度 溫差安靜睡眠內(nèi)臟供暖站立運(yùn)動(dòng)肌肉供暖身體溫差適應(yīng)帽子與頭部保暖肥肉保暖不產(chǎn)熱飲酒的最快的危害是脫水腦梗死尿結(jié)石

血液濃縮暖氣氛湊熱鬧表忠心容易激動(dòng)應(yīng)激胡言亂語宣泄?jié)渤詈狼槿f丈酒助激情從興奮到抑制昏迷肝胰損傷脂肪肝糖尿病人人皆知的道理！現(xiàn)狀：思維—盲從與偏見!

媒體放大了誤區(qū)！@徐博士聊健康A(chǔ)合理飲食B適量運(yùn)動(dòng)C

D戒煙限酒

心理平衡保健誤區(qū)被放大商業(yè)顛覆了科學(xué)紙媒電視社交媒體口口相傳謠言偏信偏方雞湯體檢結(jié)果：1

525

名中老年高官患病8

575

種，平均每人患5.

62種,其中冠心病62.

9

％前列腺增生60.

5

％高血壓51.

5

％高脂血癥45.

9

％1200名中青年官員脂肪肝38.

8

％三高 脂肪肝69.

5

％高血壓32.

6

％

血糖異常、高血糖、糖尿病驚人增加?。。。?！@徐博士聊健康紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板---貧血感染？尿糖、尿沉渣、尿比重、尿白細(xì)胞、尿血三高、高尿酸、腫瘤指標(biāo)、炎癥指標(biāo)PM2.5、慢支、肺腫瘤、肝膽腎？真正的醫(yī)學(xué)體檢！因人而異！血常規(guī)尿常規(guī)血脂血糖肝腎功能胸片B超CT異常后進(jìn)一步檢查體檢只是篩查體格檢查體能沒有評(píng)估？@徐博士聊健康過勞死？慢性疲勞綜合癥亞健康？----不健康穩(wěn)態(tài)--------內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定------調(diào)節(jié)能力體檢報(bào)告上的健康建議Framingham研究大量“無聲無息”發(fā)病，甚至猝死Journal

of

human

hypertension

2000;

14:

83-90超過50%的心血管病死亡突然發(fā)生、毫無征兆僅僅只有20%患者心梗發(fā)作前有心絞痛一定要評(píng)估！人體器官衰老時(shí)間的提前與推遲心臟個(gè)人感知：脂肪多了

肌肉少了

動(dòng)則氣喘力量速度下降記憶力減退緊急運(yùn)動(dòng)時(shí)反應(yīng)？大腦和神經(jīng)系統(tǒng)40歲后神經(jīng)細(xì)胞將以每天1萬個(gè)的速度遞減。肌肉40歲后，肌肉開始以每年0.5%到2%的速度減少。骨骼35歲骨質(zhì)開始流失進(jìn)入自然老化過程45歲以上的男性55歲以上的女性心臟病概率較大。肺20歲開始衰老肺活量20歲開始下降，40歲，開始喘您的體能如何？仰臥起坐30歲：1min男子28

女子2340歲：1min男子25

女子1850歲：1min男子21女子14俯臥撐30歲：1min男子18

女子1540歲：1min男子16

女子1250歲：1min男子13

女子10上網(wǎng)開會(huì)久坐 一天有6小時(shí)？能爬幾層樓氣喘心跳快？3樓？6樓？9樓？多久心臟恢復(fù)平靜？2分鐘？5分鐘？30分鐘？夜間心跳最慢是多少？45-50次/分。？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？一定要必須要了解自己的各項(xiàng)健康狀況指標(biāo)！必須了解自己的夜間最慢心率運(yùn)動(dòng)時(shí)候最快心率深夜、清晨和傍晚的血壓最大心率計(jì)算：最大心率=220-年齡能夠運(yùn)動(dòng)到最大心率的80%90%100%？最大心率-最小心率=心率儲(chǔ)備

體能儲(chǔ)備自己的肌肉含量脂肪含量@徐博士聊健康思路決定健康偏聽謠言毀壞健康保健要遵循生理特征，因人而異保?。徐博士聊健康體檢報(bào)告上的健康建議您胖了多少斤？肥肉的比例是否超過50%@徐博士聊健康體檢報(bào)告上的健康建議@徐博士聊健康您的體型體能？@徐博士聊健康關(guān)注腰臀比and

體重指數(shù)BMI@徐博士聊健康體重指數(shù)（BMI）=體重(公斤)/身高(米)2超重:

24.0-27.9

肥胖:

?28腰圍臀圍之比＝腰臀比<

1中老年體重可以沒有變化，但體內(nèi)脂肪比例已不同，內(nèi)臟肥胖！衰老就是肌肉比例的下降和體能的下降！衰老就是血管逐步硬化的過程！脂肪比增高內(nèi)臟脂肪增多血脂高血糖高尿酸高血壓高都是心腦血管最重要的危險(xiǎn)因素都能快速衰老中風(fēng)心絞痛評(píng)估血管健康暢通血管造影多普勒心腦血管事件彈性血壓PWV衰老過程.動(dòng)脈硬化是衰老的開始怎么辦？肌肉還有多少？常見誤區(qū)和現(xiàn)象三高了咋辦？晚餐清淡？低鹽、低脂飲食啥意思？素食者與和尚為何血脂高？最干最潮地方的長(zhǎng)壽者長(zhǎng)壽者不乏喜好煙酒茶者？動(dòng)脈硬化是雞蛋肉類吃得多引起的嗎？民工馬拉松運(yùn)動(dòng)員？豬的肉怎么到人體的血管呢？只到胃！

不消耗掉，血脂才會(huì)高！才會(huì)動(dòng)脈硬化！常見誤區(qū)和謬論是否少吃多動(dòng)？節(jié)食減肥越減越肥？體內(nèi)脂肪增多！減肥是控制熱量！而不是控制營(yíng)養(yǎng)！任何食品吃多了不消耗掉，就增加庫存肥肉，脂肪多血脂就高！84歲老太太發(fā)現(xiàn)有冠心病，開始全素食瘦二十斤，心慌、無力、臥床不起！76歲老頭糖尿病脂肪肝7.2萬買偏方-------卒于第三月52歲金領(lǐng)，冠心病支架糖尿病脂肪肝，節(jié)食，只吃蛋白粉和維生素抗氧化劑-----卒于腫瘤常見誤區(qū)和謬論76歲老太問：老頭天天魚肉照吃,為何沒有脂肪肝，我全部吃素?為何還脂肪肝？答：攝入太多不消耗，庫存脂肪增多。 多余了都會(huì)庫存，脂肪增多了！高蛋白低脂肪高纖維低熱量，餐后散步。@徐博士聊健康@徐博士聊健康健康的減肥，切記：營(yíng)養(yǎng)充分熱量限制不可節(jié)食減肥多吃多動(dòng)少動(dòng)少吃拒絕：脫水式的減肥，節(jié)食式的減肥，消耗肌肉式的減肥??？

丟失了人體基本蛋白質(zhì)！肌肉骨骼?。≈鲝垹I(yíng)養(yǎng)均衡，攝入和消耗平衡。 多吃多動(dòng)加以消耗，少吃而動(dòng)容易丟失營(yíng)養(yǎng)，影響身體健康。1.保健的最高境界是維持人體平衡－調(diào)節(jié)能力2.治病保健的首要原則－－－－病因治療3.營(yíng)養(yǎng)的定義－－能吸收能消化不干預(yù)4.世界上最珍貴的保健品是免費(fèi)的太陽新鮮空氣水運(yùn)動(dòng)和養(yǎng)生習(xí)慣單糖多糖碳水化合物主食點(diǎn)心雜糧脂肪酸脂肪肥肉奶油黃油氨基酸蛋白質(zhì)瘦肉蛋清三大主要營(yíng)養(yǎng)：糖、脂肪酸、氨基酸水溶性脂溶性維生素地球土地莊稼礦物質(zhì)微量元素蔬菜粗纖維素 吃草主張：高蛋白、低脂、高纖維、低熱量、多吃多動(dòng)、少吃少動(dòng)！奶乳清紅肉牛羊肉白肉家禽蛋類魚蝦均衡營(yíng)養(yǎng)不要偏執(zhí)偏聽偏食食物營(yíng)養(yǎng)建議：保持每日食物的多樣性，葷素搭配，不能偏食適量進(jìn)食動(dòng)物性食物，獲取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每日進(jìn)食大量蔬果，獲取豐富的維生素礦物質(zhì)膳食纖維和 天然抗氧化物。每日高質(zhì)量的鮮奶250毫升或酸奶150毫升。@徐博士聊健康@徐博士聊健康5.清淡少鹽的膳食，每日鹽量不超過6克。吃鹽過多，體內(nèi)庫存水潴留多，加重內(nèi)臟負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充膳食纖維，燕麥?zhǔn)w麥等粗糧，粗糧代替細(xì)糧。節(jié)制飲酒

控制油脂攝入吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。@徐博士聊健康人體基本蛋白該吃多少肉類蛋奶？0.8克/公斤---1.5克/公斤------1.0克50公斤50克60公斤60克70公斤70克80公斤80克X5=?X5=?X5=?X5=?一袋牛奶約8克一個(gè)雞蛋約8克100克牛肉約20克·雞蛋吃幾個(gè)！國(guó)際指南300毫克膽固醇100克蛋黃1100毫克膽固醇

與蔬菜同食能吸收多少膽固醇？植物的固醇？該補(bǔ)卵磷脂？膠原蛋白？每公斤1克蛋白該吃多少？該吃就吃均衡營(yíng)養(yǎng)控制熱量保證蛋白切忌節(jié)食切忌餐后久坐一吃就睡！吃多了就得動(dòng)，動(dòng)多了就得吃！最便宜最有效降低冠心病發(fā)病率和死亡率的措施-----------運(yùn)動(dòng)Exercise

is

perhapsone

of

the

cheapest—

and

most

effective—interventions

for

……Booth

FW,

GordonSE,.2000體能耐力才是健康藥物不會(huì)提高Cardiac

Rehab會(huì)吃了再說運(yùn)動(dòng)?。〔粫?huì)吃就別折騰了！內(nèi)臟康復(fù)還是競(jìng)技體育訓(xùn)練？殘疾人康復(fù)，傷病康復(fù)還是內(nèi)臟康復(fù)？臨床痊愈還是胳膊腿恢復(fù)，有沒有恢復(fù)健康復(fù)?。?！競(jìng)技體育---內(nèi)臟是骨骼肌的后勤部！

心臟康復(fù)---內(nèi)臟血流是康復(fù)首要目標(biāo)！運(yùn)動(dòng)的生理反應(yīng)：肌肉產(chǎn)能增加運(yùn)動(dòng)耐力減低代謝性酸增加血液濃縮代謝中間產(chǎn)物增加二氧化碳增加幅度超過氧氣呼吸快到喘氣兒茶酚胺增加，腎上腺素增加血壓心率增加力竭訓(xùn)練競(jìng)技體育體能極限運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練內(nèi)臟灌流心臟康復(fù)功能恢復(fù)Cardiac

RehabCardiac

Rehab您能舉多久？步行跑步有氧耐力功率自行車運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練深度呼吸肌訓(xùn)練抗阻訓(xùn)練核心肌肉訓(xùn)練Cardiac

Rehab不傷內(nèi)臟的運(yùn)動(dòng)方式一級(jí)二級(jí)呼吸加快可以交談呼吸急促交談困難呼吸指數(shù)四級(jí)三級(jí)氣喘甚至伴有胸悶其他不適怎樣評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)量？正常呼吸沒有不適有氧訓(xùn)練時(shí)的建議強(qiáng)度應(yīng)該在二級(jí)或三級(jí)，一級(jí)強(qiáng)度太低，四級(jí)則是減慢速度和強(qiáng)度的標(biāo)志@徐博士聊健康運(yùn)動(dòng)健身的“四不原則”提高內(nèi)臟功能！運(yùn)動(dòng)時(shí)，心跳加快但不胸悶；跑步中還能吹口哨，不喘；跑完后半小時(shí)微微出汗，不累；運(yùn)動(dòng)后次日不感到疲勞。有誰練習(xí)過脖子的肌肉？頸椎唯一的鍛煉動(dòng)作就是抗阻力訓(xùn)練！膝蓋訓(xùn)練踮腳訓(xùn)練平衡訓(xùn)練吸氣十倍的深呼吸！65深度呼吸肌訓(xùn)練Cardiac

Rehab深呼吸的作用慢吸慢呼快吸慢呼慢吸快呼深度呼吸訓(xùn)練核心肌肉力量決定長(zhǎng)壽！平板與背橋PLANK運(yùn)動(dòng)鍛煉是防治中風(fēng)和心臟病的最佳辦法。強(qiáng)大耐久的心臟！---慢長(zhǎng)走！有氧、耐力訓(xùn)練！等長(zhǎng)、等張、阻抗訓(xùn)練！跑步、蹬車、手搖機(jī)！散步書法手工唱歌 跳舞太極 高爾夫運(yùn)動(dòng)能力下降安靜時(shí)心率血壓升高，體位性血壓心率變化食欲降低肌肉僵硬偶發(fā)惡心睡眠質(zhì)量下降、失眠抵抗力下降、易患感冒、呼吸道感染。什么是過度訓(xùn)練？@徐博士聊健康保健保養(yǎng)的五個(gè)環(huán)節(jié)思路心理營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)藥物好好吃飯按需平衡科學(xué)引導(dǎo)對(duì)抗忽悠心理調(diào)適對(duì)抗壓力有氧運(yùn)動(dòng)量與強(qiáng)度遵醫(yī)囑別信廣告因人而異年齡胖瘦脾氣文化遺傳壽命平衡調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)局部調(diào)節(jié)均衡營(yíng)養(yǎng)自然飲食營(yíng)養(yǎng)添加量出為入理想的身體健康狀態(tài)：營(yíng)養(yǎng)各要素通過運(yùn)動(dòng)多樣化均衡保障供給！及時(shí)的攝氧量與時(shí)俱進(jìn)！心情好免疫力好、耐力好才健康長(zhǎng)壽！鍛煉是減少心臟病發(fā)作和降低風(fēng)險(xiǎn)的有效方法規(guī)律運(yùn)動(dòng)的價(jià)值運(yùn)動(dòng)如何起作用？交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)效應(yīng)運(yùn)動(dòng)存在的風(fēng)險(xiǎn)和獲得的益處運(yùn)動(dòng)計(jì)劃運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持每天！最簡(jiǎn)單的減肥、降血脂、降血糖的方法是：餐后站會(huì)兒踮踮腳慢散步?。∽詈?jiǎn)單的防中風(fēng)的運(yùn)動(dòng)就是---踮腳勾腳！THANKYOU!shunlinxu@163.com@徐博士聊健康高血壓話題很多問題：“血壓多少正常？”“降血壓藥物需要經(jīng)常換嗎？”“我父母高血壓，這遺傳嗎？”……………“同事吃的高血壓藥物有效，我吃的藥沒有他的減壓藥物好吧，需要換嗎？”“我需要幾個(gè)藥物聯(lián)合使用嗎？”…………….“我是不是需要終身服藥？”高血壓話題必須知道的問題：“血壓規(guī)律嗎？什么時(shí)候最高？什么時(shí)候最低？”“您運(yùn)動(dòng)前后血壓知道嗎？餐前餐后血壓知道嗎？”“您測(cè)過幾次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓？”“早上起床前，您測(cè)過血壓?jiǎn)幔俊北仨毸伎挤此嫉膯栴}?。　澳雷约貉獕焊叩脑騿?？”“引起高血壓的原因誘因還在嗎？”……………心理應(yīng)激------對(duì)人體造成傷害的心理因素白領(lǐng)、中青年領(lǐng)導(dǎo)干部、成功精英人士工作壓力大或者欲望過強(qiáng)，-----------下意識(shí)的“過度緊張”心理應(yīng)激---------極易高血壓和心臟病突發(fā)高血壓話題心理應(yīng)激—脾氣對(duì)人體造成的造成傷害可以分為七個(gè)等級(jí)：1級(jí)表現(xiàn)為不高興；2級(jí)出