口腔沖洗護(hù)理在口腔頜面外科中的應(yīng)用探討 口腔 沖洗 外科 護(hù)理 探討

口腔沖洗護(hù)理在口腔頜面外科中的應(yīng)用討論口腔沖洗外科護(hù)理討論口腔沖洗護(hù)理在口腔頜面外科中的應(yīng)用討論本文關(guān)鍵詞：口腔，沖洗，外科，護(hù)理，討論

口腔沖洗護(hù)理在口腔頜面外科中的應(yīng)用討論本文簡(jiǎn)介：摘要：目的：討論行口腔清潔護(hù)理的新方法。方法：通過(guò)對(duì)102例病人施行口腔沖洗。結(jié)果：施行口腔沖洗清潔病人口腔與行傳統(tǒng)的口腔護(hù)理操作相比擬，病人在口腔清潔度方面、口內(nèi)傷口愈合方面分別進(jìn)步30%～35%。結(jié)論：口腔沖洗清潔護(hù)理在口腔頜面外科中的應(yīng)用填補(bǔ)了傳統(tǒng)的口腔護(hù)理操作方法的缺乏。傳統(tǒng)的口腔護(hù)理操作是

口腔沖洗護(hù)理在口腔頜面外科中的應(yīng)用討論本文內(nèi)容：

摘要：目的：討論行口腔清潔護(hù)理的新方法。方法：通過(guò)對(duì)102例病人施行口腔沖洗。結(jié)果：施行口腔沖洗清潔病人口腔與行傳統(tǒng)的口腔護(hù)理操作相比擬，病人在口腔清潔度方面、口內(nèi)傷口愈合方面分別進(jìn)步30%～35%。結(jié)論：口腔沖洗清潔護(hù)理在口腔頜面外科中的應(yīng)用填補(bǔ)了傳統(tǒng)的口腔護(hù)理操作方法的缺乏。傳統(tǒng)的口腔護(hù)理操作是用生理鹽水或指定溶液棉球擦洗口腔牙齒的各個(gè)側(cè)面，對(duì)口腔內(nèi)的傷口、術(shù)口的清洗不夠徹底，其漱口只適用于能自行吐口水的病人，而對(duì)吐口水受限及張口受限、不能張口的病人那么不適用?？谇粵_洗清潔護(hù)理操作的適用范圍廣泛，適用于口腔內(nèi)有傷口、術(shù)口及張口受限、不能張口、吐口水受限的病人，如頜間牽引(結(jié)扎)、顱頜繃帶固定病人等。

關(guān)鍵詞：口腔頜面外科，口腔沖洗，護(hù)理

口腔頜面外科手術(shù)力求以美容為主，大多數(shù)手術(shù)切口在口內(nèi)，病人術(shù)后術(shù)口的清潔主要依賴于行口腔清潔護(hù)理?？谇粵_洗護(hù)理禁忌證為唇癌術(shù)后，因該病人術(shù)后其上下唇交融在一起，為防止影響瓣的存活，病人不能行漱口及口腔沖洗護(hù)理等。我院口腔頜面外科從2022年1月～20220年12月對(duì)102例病人施行口腔沖洗清潔護(hù)理，經(jīng)過(guò)臨床觀察填補(bǔ)了傳統(tǒng)的口腔護(hù)理操作方法的缺乏之處?，F(xiàn)將操作方法及護(hù)理要點(diǎn)介紹如下。

腔沖洗護(hù)理操作方法及護(hù)理

口腔沖洗護(hù)理用物：電動(dòng)負(fù)壓吸痰裝置一套或中心負(fù)壓吸痰裝置1套，吸痰盅2個(gè)(內(nèi)各放置1把口腔鑷子)，其中一吸痰盅盛冷開(kāi)水、生理鹽水或0.1%洗必泰溶液等沖洗液，另一吸痰盅盛吸痰管1根，并備手電筒1把，薄膜手套1副，輸液管1根，必要時(shí)還應(yīng)備舌鉗1把。

沖洗液：冷開(kāi)水、生理鹽水、0.1%洗必泰溶液，生理鹽水400ml+雙氧水100ml(適用于口腔惡性腫瘤術(shù)后3天內(nèi))。

口腔沖洗護(hù)理操作步驟：①向病人解釋并獲得合作；②體位：取坐位或半坐臥位(頭稍側(cè)向健側(cè)，頜下墊毛巾或中單)；③調(diào)負(fù)壓吸力：一般在0.01MPa，套上吸痰管后試吸，先吸凈口腔內(nèi)的痰液及口水，吸痰管放置口腔健側(cè)，沖洗管(輸液管)放置口腔患側(cè)，邊沖邊吸，舌體活動(dòng)無(wú)受限的病人，囑其用舌尖對(duì)牙齒的舌側(cè)面按一定的順序按摩，起到清潔牙齒舌側(cè)面的作用［1］，一般直至吸出液體澄清為止，每次沖洗沖洗液不能超過(guò)250ml，但首次沖洗液稍多一般300ml以上，沖洗次數(shù)一般每天2次，口腔惡性腫瘤的病人術(shù)后1周內(nèi)每天3次。

幾種特殊情形下的沖洗方法

行頜間牽引(結(jié)扎)病人的口腔沖洗方法：吸痰管、沖洗管(輸液管)分別放置頜后磨牙間隙或缺失牙位間隙，邊沖邊吸，沖凈殘留于牙弓夾板和結(jié)扎絲上的食物殘?jiān)?，并注意觀察口內(nèi)側(cè)牙弓夾板、結(jié)扎絲有無(wú)脫落及斷開(kāi)移位等。

口腔癌或行組織瓣、皮瓣修復(fù)的病人：此類病人行沖洗前要用手電筒檢查口內(nèi)切口及組織瓣、皮瓣存活情況，沖洗時(shí)沖洗管(輸液管)防止碰撞切口瓣，但沖洗液要直接沖向它，邊沖邊吸，同時(shí)囑病人舌體攪動(dòng)。

吞咽功能障礙病人：舌癌術(shù)后病人因吞咽功能受影響，常出現(xiàn)流涎過(guò)多，術(shù)后1周內(nèi)舌體活動(dòng)度受影響，病人舌體半伸口外，難以回縮，令口腔沖洗操作無(wú)法進(jìn)展，遇此情況首先要向病人做好?？瓢部敌坦ぷ?，告知病人舌癌術(shù)后流涎過(guò)多是暫時(shí)的現(xiàn)象，同時(shí)盡量將口水吞回，因口水有潤(rùn)喉及幫助食物消化、自潔口腔作用，口腔沖洗時(shí)要先幫病人舌體縮回口內(nèi)，囑其舌體在口內(nèi)試行活動(dòng)(上翹、左右擺動(dòng)等)，待其舌體活動(dòng)度稍見(jiàn)靈敏時(shí)吸凈口腔內(nèi)痰液或口水后再行口腔沖洗［2］。

行上頜骨次全切除術(shù)后或腭切除術(shù)后病人：為防止病人口、鼻腔相通，術(shù)中會(huì)留置碘仿紗包分隔口、鼻腔，行口腔沖洗時(shí)會(huì)出現(xiàn)沖洗液從鼻孔流出，告知病人這是正常的現(xiàn)象，是手術(shù)后出現(xiàn)口、鼻腔相通引起的，病人進(jìn)食時(shí)也會(huì)有食物自鼻孔流出(特別是流質(zhì)飲食)，口內(nèi)留置的碘仿紗只能暫分隔口、鼻腔，待術(shù)后2個(gè)月后安裝修復(fù)體后情況會(huì)有所改善，這時(shí)要為病人做好口腔周圍護(hù)理，注意沖洗液滴速宜減慢。

討論