導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度處置流程

導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度處置流程（1）護(hù)理人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估患者是否存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素。2）如存在上述危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，并做好交接班。3）對(duì)患者及家屬及時(shí)進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防導(dǎo)管滑脫的重要意義。4）加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況并記好護(hù)理記錄，對(duì)存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴（監(jiān)護(hù)室除外）。5）護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時(shí)要本著患者安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。6）當(dāng)事人要立即向病區(qū)護(hù)長(zhǎng)匯報(bào)（晚上向夜巡護(hù)長(zhǎng)匯報(bào)），科護(hù)長(zhǎng)接到匯報(bào)后要及時(shí)將發(fā)生的經(jīng)過(guò)、患者狀況及后果口頭向護(hù)理部匯報(bào)，搜集整理，24～48小時(shí)內(nèi)將書(shū)面報(bào)告上交護(hù)理部。7）相關(guān)病區(qū)護(hù)長(zhǎng)要組織護(hù)理人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作。8）發(fā)生導(dǎo)管滑脫的病區(qū)或個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。9）護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷完善護(hù)理管理制度?？删庉媤ord文檔導(dǎo)管滑脫處置流程發(fā)生導(dǎo)管脫落通知值班醫(yī)生報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)采取相應(yīng)處理措施填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表匯報(bào)護(hù)理部由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)護(hù)理部組織人員進(jìn)行分析，制定防范措施，完善護(hù)理相關(guān)制度由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)可編輯word文檔導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑脫立即根據(jù)不同管道采取不同措施：①出血：立即用無(wú)菌紗布按壓傷口，預(yù)防大出血；②T管：無(wú)菌紗布覆蓋傷口，匯報(bào)床位醫(yī)師③氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接;④胸腔閉式引流（腹腔閉式引流）：立即夾閉引流管，消毒后重新連接；⑤胃管、導(dǎo)尿管：匯報(bào)醫(yī)師，根據(jù)情況決定是否重置。報(bào)告醫(yī)師，配合處理觀察病情，做好護(hù)理記錄及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告單討論脫管原因，加強(qiáng)固定處理流程導(dǎo)管滑脫采取應(yīng)急措施出血 T管， 胸（腹）引流管 氣管插管 胃管、尿管無(wú)菌紗布按壓 無(wú)菌紗布覆蓋 消毒后連接 報(bào)告醫(yī)師報(bào)告醫(yī)師 根據(jù)情況決定重插可編輯word文檔觀察病情，做好護(hù)理記錄報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)不良事件報(bào)告單尋找原因，加強(qiáng)固定中心醫(yī)院管路滑脫報(bào)告表科室： 患者姓名 性別 年齡 住院號(hào) 護(hù)理級(jí)別診斷： 報(bào)告日期： 年 月 日一、導(dǎo)管類型□胃管 □尿管 □腦室引流管 □胸腔閉式引流管 □腹部引流管 □造瘺管□中心靜脈導(dǎo)管 □透析管路 □氣管插管 □氣管切開(kāi)內(nèi)套管 □PICC□其他二、置管日期： 年 月 日發(fā)生日期： 年 月 日 時(shí) 分三、管路滑脫時(shí)情況描述：可編輯word文檔四、處理□立即通知醫(yī)生 □重新置管 □觀察病情 □脫管部位處理□記錄病情□用藥（藥物名稱 ） □其他：五、并發(fā)癥□出血 ml □氣栓 □血栓 □窒息 □感染 □氣胸□吻合口瘺□其他：六、脫管原因（由護(hù)理部填寫(xiě)）：□護(hù)理措施不當(dāng) □意外拔管七、護(hù)理部質(zhì)控追蹤記錄：日期： 年 月 日 簽字：填表人簽字： 時(shí)間：護(hù)士長(zhǎng)簽字： 時(shí)間：低危：普通留置針這類導(dǎo)管脫出病人需要接受重新穿刺帶來(lái)的痛苦， 如果當(dāng)時(shí)輸注的為一些刺激性比較大的液體時(shí)，藥物滲到皮下，造成組織損傷、滲液。中危：普通胃腸減壓、鼻飼管、留置尿管高危：胸腔閉式引流管、腦室引流管、 T引管、消化道術(shù)后胃腸減壓、可編輯word文檔術(shù)后十日內(nèi)氣管套管、氣管插管、透析管、中心靜脈導(dǎo)管等。如果