與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度

與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度制度，是一個(gè)漢語(yǔ)詞語(yǔ)，意思是在一定歷史條件下形成的法令﹑禮俗等規(guī)范。我愛(ài)網(wǎng)今天為大家精心準(zhǔn)備了與醫(yī)保政第一章總則第一條為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本制度。第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金第三條本制度所稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金”），是指為了保障參保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定，由個(gè)人分別按繳費(fèi)類(lèi)別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專(zhuān)項(xiàng)資金。第四條基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金；建立健全財(cái)務(wù)管確?；鸢踩５谖鍡l基金納入單獨(dú)的基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”），實(shí)行收支兩條線管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。第六條基金根據(jù)國(guó)家要求實(shí)行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。第二章基金預(yù)算第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務(wù)所按縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部1門(mén)規(guī)定的表式、時(shí)間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測(cè)，編制下年度基金預(yù)算草案?；痤A(yù)算書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。第十條事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金收支情況，定期向縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況?？h財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速糾正。局備案?？h社會(huì)保障部門(mén)要及時(shí)將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。第三章基金籌集第十二條基金按國(guó)家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時(shí)、足額地籌集，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得截留和減免。第十三條基金收入包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。（一）社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入是指繳費(fèi)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入。（二）利息收入是指用社會(huì)保險(xiǎn)基金購(gòu)買(mǎi)國(guó)家債券或存入銀行所取得的利息等收入。（三）財(cái)政補(bǔ)貼收入是指財(cái)政給予基金的補(bǔ)貼收入。（四）其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)的收入。上述基金收入項(xiàng)目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。第十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入按規(guī)定分別計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。第十五條醫(yī)保事務(wù)所要定期將征收的基金及時(shí)繳存縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)?？h財(cái)政部門(mén)和醫(yī)保事務(wù)所憑該憑證記賬。第四章基金支付第十六條基金要根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍，按照國(guó)家和本縣規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支出，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)。第十七條基金支出包括社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級(jí)支出、其他支出。（一）社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出是指按規(guī)定支付給社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。（二）上解上級(jí)支出是指下級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上解上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金支出。（三）其他支出是指經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)開(kāi)支的其他非社會(huì)保險(xiǎn)待遇性質(zhì)的支出。上述基金支出項(xiàng)目按規(guī)定構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。第十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的上解上級(jí)支出和其他支出，在統(tǒng)籌賬戶(hù)中列支。第十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出項(xiàng)目按規(guī)定形成社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出是指按本縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍以?xún)?nèi)支付的醫(yī)療費(fèi)用。第二十條醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)工作需要，在縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)共同認(rèn)定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行分別設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金支出戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“支出戶(hù)”）。支出戶(hù)的主要用途是：接受縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)撥入的基金，暫存社會(huì)保險(xiǎn)支付費(fèi)用及該賬戶(hù)的利息收入，支付各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)待遇門(mén)有權(quán)責(zé)成醫(yī)保事務(wù)所予以糾正?？h財(cái)政部門(mén)對(duì)用款申請(qǐng)審核無(wú)誤后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將資金撥入醫(yī)保事務(wù)所支出戶(hù)。第五章基金結(jié)余第二十二條基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。第二十三條基金結(jié)余除根據(jù)經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)商定、最高不超過(guò)規(guī)定預(yù)留的支付費(fèi)用外，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結(jié)余進(jìn)行其他任何形式的直接或間接投資。第二十四條基金當(dāng)年入不敷出時(shí)，按下列順序解決：（一）動(dòng)用歷年滾存結(jié)余中的存款；（二）存款不足以保證支付需求的，可轉(zhuǎn)讓或提前變現(xiàn)用基金購(gòu)買(mǎi)的國(guó)家債券，具體按財(cái)政局規(guī)定辦理；（三）轉(zhuǎn)讓或兌付國(guó)家債券仍不能保證支付需求時(shí)，由縣財(cái)政部門(mén)給予適當(dāng)支持；（四）在財(cái)政給予支持的同時(shí)，根據(jù)需要按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定報(bào)批后調(diào)整繳費(fèi)比例。對(duì)國(guó)家未規(guī)定統(tǒng)一繳費(fèi)比例的，可由縣社會(huì)保障部門(mén)提出，經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)審核并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，在國(guó)家規(guī)定的范圍內(nèi)，調(diào)整相應(yīng)的繳費(fèi)比例。第六章財(cái)政專(zhuān)戶(hù)第二十五條本制度所指的財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，是縣財(cái)政部門(mén)按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)用計(jì)息賬戶(hù)，在經(jīng)縣招投標(biāo)委員會(huì)認(rèn)定、招投標(biāo)確定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)?？h財(cái)政專(zhuān)戶(hù)、支出戶(hù)只在國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)。第二十六條縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的主要用途是：接收醫(yī)保事務(wù)所征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入，該賬戶(hù)資金形成的利息收入以及支出戶(hù)轉(zhuǎn)入的利息收入等，接收縣財(cái)政補(bǔ)貼收入等?？h財(cái)政部門(mén)憑銀行出具的原始憑證記賬。同時(shí)，出具財(cái)政專(zhuān)戶(hù)繳拔憑證，并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復(fù)印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。第二十八條財(cái)政補(bǔ)貼收入由國(guó)庫(kù)直接劃入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。第七章資產(chǎn)與負(fù)債第二十九條資產(chǎn)包括基金運(yùn)行過(guò)程中形成的現(xiàn)金、銀行存款（含財(cái)政專(zhuān)戶(hù)存款、支出戶(hù)存款）、債券投資、暫付款項(xiàng)等。例》。醫(yī)保事務(wù)所要及時(shí)辦理基金存儲(chǔ)手續(xù)，按月與開(kāi)戶(hù)銀行對(duì)賬。醫(yī)保事務(wù)所和縣財(cái)政部門(mén)要定期相互對(duì)賬，保證賬賬、賬款相符。第三十條負(fù)債是指基金運(yùn)行過(guò)程中形成的各種借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)等。借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)要定期清理，及時(shí)償付。因債權(quán)人等特殊原因確實(shí)無(wú)法償付的，由醫(yī)保事務(wù)所查明原因提出申請(qǐng)，經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后，轉(zhuǎn)入相關(guān)基金的其他收入。第八章基金決算第三十一條每年度終了后，醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)縣財(cái)政部門(mén)規(guī)定的表式、時(shí)間和要求，編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附表以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明和分析基金的財(cái)務(wù)收支及管理情況，對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。醫(yī)保事務(wù)所可根據(jù)工作需要，增加基金當(dāng)年結(jié)余率、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際收繳率等有關(guān)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告必須做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。第三十二條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)縣社會(huì)保障部門(mén)審核匯總后，送縣財(cái)政部門(mén)審核，經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)同意后報(bào)縣政府批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告為基金決算。第九章監(jiān)督與檢查第三十三條醫(yī)保事務(wù)所要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會(huì)公告基金收支和結(jié)余情況，并接受社會(huì)對(duì)基金管理的監(jiān)督。查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并向縣政府和縣社會(huì)保障基金監(jiān)督委員會(huì)報(bào)告。第三十五條下列行為屬于違紀(jì)或違法行為：（一）截留、擠占、挪用、貪污基金；（二）擅自增提、減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；（三）未按時(shí)、未按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)；（四）未按時(shí)將基金收入存入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)；（五）未按時(shí)、足額將財(cái)政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù)；（六）其他違反國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。第三十六條有第三十五條所列行為的，應(yīng)區(qū)別情況、限期糾正，并作財(cái)務(wù)處理：（一）即時(shí)追回基金；（二）即時(shí)退還多提、補(bǔ)足減免的基金；（三）即時(shí)足額補(bǔ)發(fā)或追回社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)；（四）即時(shí)繳存財(cái)政專(zhuān)戶(hù)；（五）即時(shí)足額將財(cái)政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù)；（六）國(guó)家法律、法規(guī)及財(cái)政部規(guī)定的其他處理辦法。第三十七條對(duì)有第三十六條所列違紀(jì)或違法行為的單位以及主管人員的直接責(zé)任者的處罰，按《中華人民共和國(guó)行政處罰法》、《財(cái)政違法行為處罰處分條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等執(zhí)行。觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)單位和主管人員以及直接責(zé)任者處以的罰款，應(yīng)及時(shí)上繳國(guó)庫(kù)。第十章附則第三十八條本制度僅對(duì)其內(nèi)容體系的核心要點(diǎn)進(jìn)行了原則性的概括，涉及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的具體管理辦法或操作規(guī)范，在不違背國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法律、行政法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定的前提下，依據(jù)本制度編制，經(jīng)事務(wù)所主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。第三十九條本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度

現(xiàn)如今，雖然中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)在加緊的改革，但是還是存在一定不足，例如，在醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)管理中，相關(guān)工作人員的專(zhuān)業(yè)技能與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)都還是處于較低的水平，醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)管理制度還是不夠完善，對(duì)于財(cái)務(wù)的掌控力度也不能夠加強(qiáng)推進(jìn)相關(guān)的信息化建設(shè)，所以我們還是需要從多個(gè)方面、多個(gè)層次來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)地解決。一、當(dāng)前中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)制度管理當(dāng)中存在的問(wèn)題1.財(cái)務(wù)管理體系不完善要想增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)制度管理，必須完善財(cái)務(wù)管理體系，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息進(jìn)行管理。但在醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理過(guò)程中，是不了解醫(yī)療保險(xiǎn)賠付和支出的具體情況的，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)保險(xiǎn)信息記錄難度增大和保險(xiǎn)信息無(wú)法匹配等問(wèn)題出現(xiàn)。另外由于財(cái)務(wù)管理人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度管理不注重，很容易導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題出現(xiàn)。2.工作人員的職業(yè)道德水平有待提高因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)所需要牽扯的面比較廣，資金的來(lái)源和發(fā)放也是比較復(fù)雜的，所以醫(yī)療保險(xiǎn)的工作量相當(dāng)大，對(duì)相關(guān)工作人員的要求也很高，但是有一些工作人員職業(yè)道德比較低，對(duì)自身從事的醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)不熱愛(ài)，太安于現(xiàn)狀，所以導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)出現(xiàn)一定的問(wèn)題。大多數(shù)人覺(jué)得醫(yī)療保險(xiǎn)的會(huì)計(jì)工作，每天就是在不斷計(jì)算，繁瑣而復(fù)雜，再看到一些業(yè)務(wù)人員所做的只是社會(huì)應(yīng)酬，心理會(huì)存在一些不平衡，所以在工作時(shí)比較消極、馬虎應(yīng)對(duì)，有的甚至在工作中隱瞞收入，將收入推遲或者是提前確認(rèn)，更有甚者進(jìn)行一些違法違紀(jì)行為，這些行為都會(huì)造成會(huì)計(jì)信息失真，甚至更嚴(yán)重的后果。3.財(cái)務(wù)管理理念不科學(xué)現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大都是比較注重在業(yè)務(wù)上開(kāi)發(fā)，而缺乏對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)合理認(rèn)識(shí)，并且將財(cái)務(wù)管理看作為平常的會(huì)計(jì)核算，完全忽略財(cái)務(wù)管理的管理職能，主要就是因?yàn)?，管理者不具有先進(jìn)的管理理念，沒(méi)有設(shè)置一個(gè)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度；對(duì)財(cái)務(wù)管理投入的資本少，不具備推進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的能力；根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，工作人員只是過(guò)度研究了相關(guān)的理論，而并沒(méi)有在實(shí)際中有效的落實(shí)下來(lái)。4.缺少相關(guān)的獎(jiǎng)罰措施在醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)管理制度中，缺少對(duì)工作人員的獎(jiǎng)罰措施。醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)的目的是讓工作人員努力工作，為公司創(chuàng)造最大的效益，而工作人員希望的是減少勞動(dòng)量，增加勞動(dòng)的報(bào)酬，所以導(dǎo)致兩者背道而馳。醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理制度中，缺乏對(duì)工作人員的獎(jiǎng)罰措施，使工作人員在工作過(guò)程中，沒(méi)有動(dòng)力，只能夠消極面對(duì)，甚至?xí)v容了某些工作人員進(jìn)行違法亂紀(jì)的行為。二、完善財(cái)務(wù)管理制度的對(duì)策1.提高工作人員的職業(yè)道德水平照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，提高自身職業(yè)道德。2.完善獎(jiǎng)罰機(jī)制在醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理體系中，相關(guān)工作人員工作沒(méi)有積極性，覺(jué)得個(gè)人工作只是簡(jiǎn)單地計(jì)算，不具有重要性，我們需要及時(shí)扭轉(zhuǎn)這種思想，建立相關(guān)的獎(jiǎng)罰機(jī)制，根據(jù)員工的崗位職責(zé)，設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)，對(duì)于做的比較優(yōu)秀的員工，我們可以給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施，相反地，對(duì)于在工作中表現(xiàn)的消極的工作人員我們要積極開(kāi)導(dǎo)，并且加以懲戒，使其能夠明白個(gè)人工作的重要性，提高工作興趣和效率。相同的，企業(yè)也要加強(qiáng)對(duì)工作人員的'監(jiān)管任務(wù)，嚴(yán)格規(guī)范化管理相應(yīng)的財(cái)務(wù)機(jī)制，使醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)管理制度能夠更加的完善、明了。3.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理監(jiān)督力度要想完善醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)管理制度，必須加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)監(jiān)督力度，相關(guān)監(jiān)督部門(mén)要定期核查財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的醫(yī)療保險(xiǎn)信息的正確性，要避免醫(yī)療保險(xiǎn)管理相關(guān)信息被遺漏和私自挪用。相關(guān)部門(mén)要起到模范帶頭作用，嚴(yán)格按照相關(guān)財(cái)務(wù)管理法律法規(guī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)監(jiān)督，把醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)管理拉上正軌，提高醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理效率，要嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理行為監(jiān)督。當(dāng)相關(guān)人員共同重視起完善醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理制度的時(shí)候，醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)管理制度一定能夠得到完善。4.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理制度規(guī)范化要想促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)收支平衡，就必須加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理制度規(guī)范化，要明確醫(yī)療保險(xiǎn)基金的具體使用標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理制度科學(xué)合理性，避免違法進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金詐騙行為出現(xiàn)。另外還要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)核算，提高醫(yī)療保險(xiǎn)核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，適當(dāng)縮短醫(yī)療保險(xiǎn)的核算周期，提高基金信息準(zhǔn)確性，避免財(cái)務(wù)信息遺漏，細(xì)化醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理職責(zé)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理效率。三、結(jié)語(yǔ)總而言之，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理制度完善化的認(rèn)識(shí)。并通過(guò)不斷的發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的問(wèn)題，來(lái)進(jìn)行分析，使中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理能夠更加的規(guī)范化、科學(xué)化。與此同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理部門(mén)的監(jiān)督，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，增加對(duì)工作人員的獎(jiǎng)罰措施，使工作人員在提高職業(yè)道德的同時(shí)，也提升了工作的興趣。從根本上使醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理水平有所提高，也使完善的財(cái)務(wù)管理制度能夠推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)規(guī)范化。與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度

第一章總則第一條為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本制度。第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金第三條本制度所稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金”)，是指為了保障參保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定，由個(gè)人分別按繳費(fèi)類(lèi)別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專(zhuān)項(xiàng)資金。理制度，努力搞好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確?；鸢踩?。第五條基金納入單獨(dú)的基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”)，實(shí)行收支兩條線管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。第六條基金根據(jù)國(guó)家要求實(shí)行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。第二章基金預(yù)算第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務(wù)所按縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)規(guī)定的表式、時(shí)間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測(cè)，編制下年度基金預(yù)算草案?；痤A(yù)算書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。第十條事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金收支情況，定期向縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況?？h財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速糾正。局備案?？h社會(huì)保障部門(mén)要及時(shí)將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。第三章基金籌集第十二條基金按國(guó)家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時(shí)、足額地籌集，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得截留和減免。第十三條基金收入包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。(一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入是指繳費(fèi)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入。(二)利息收入是指用社會(huì)保險(xiǎn)基金購(gòu)買(mǎi)國(guó)家債券或存入銀行所取得的利息等收入。(三)財(cái)政補(bǔ)貼收入是指財(cái)政給予基金的補(bǔ)貼收入。(四)其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)的收入。上述基金收入項(xiàng)目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。第十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入按規(guī)定分別計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。第十五條醫(yī)保事務(wù)所要定期將征收的基金及時(shí)繳存縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)?？h財(cái)政部門(mén)和醫(yī)保事務(wù)所憑該憑證記賬。第四章基金支付借口增加支出項(xiàng)目和提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)。第十七條基金支出包括社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級(jí)支出、其他支出。(一)社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出是指按規(guī)定支付給社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。(二)上解上級(jí)支出是指下級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上解上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金支出。(三)其他支出是指經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)開(kāi)支的其他非社會(huì)保險(xiǎn)待遇性質(zhì)的支出。上述基金支出項(xiàng)目按規(guī)定構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。第十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的上解上級(jí)支出和其他支出，在統(tǒng)籌賬戶(hù)中列支。第十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出項(xiàng)目按規(guī)定形成社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出是指按本縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍以?xún)?nèi)支付的醫(yī)療費(fèi)用。第二十條醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)工作需要，在縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)共同認(rèn)定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行分別設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金支出戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“支出戶(hù)”)。支出戶(hù)的主要用途是：接受縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)撥入的基金，暫存社會(huì)保險(xiǎn)支付費(fèi)用及該賬戶(hù)的利息收入，支付各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)待遇門(mén)有權(quán)責(zé)成醫(yī)保事務(wù)所予以糾正?？h財(cái)政部門(mén)對(duì)用款申請(qǐng)審核無(wú)誤后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將資金撥入醫(yī)保事務(wù)所支出戶(hù)。第五章基金結(jié)余第二十二條基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。第二十三條基金結(jié)余除根據(jù)經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)商定、最高不超過(guò)規(guī)定預(yù)留的支付費(fèi)用外，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結(jié)余進(jìn)行其他任何形式的直接或間接投資。第二十四條基金當(dāng)年入不敷出時(shí)，按下列順序解決：(一)動(dòng)用歷年滾存結(jié)余中的存款;(二)存款不足以保證支付需求的，可轉(zhuǎn)讓或提前變現(xiàn)用基金購(gòu)買(mǎi)的國(guó)家債券，具體按財(cái)政局規(guī)定辦理;(三)轉(zhuǎn)讓或兌付國(guó)家債券仍不能保證支付需求時(shí)，由縣財(cái)政部門(mén)給予適當(dāng)支持;(四)在財(cái)政給予支持的同時(shí)，根據(jù)需要按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定報(bào)批后調(diào)整繳費(fèi)比例。對(duì)國(guó)家未規(guī)定統(tǒng)一繳費(fèi)比例的，可由縣社會(huì)保障部門(mén)提出，經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)審核并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，在國(guó)家規(guī)定的范圍內(nèi)，調(diào)整相應(yīng)的繳費(fèi)比例。第六章財(cái)政專(zhuān)戶(hù)第二十五條本制度所指的財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，是縣財(cái)政部門(mén)按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)用計(jì)息賬戶(hù)，在經(jīng)縣招投標(biāo)委員會(huì)認(rèn)定、招投標(biāo)確定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)?？h財(cái)政專(zhuān)戶(hù)、支出戶(hù)只在國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)。第二十六條縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的主要用途是：接收醫(yī)保事務(wù)所征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入，該賬戶(hù)資金形成的利息收入以及支出戶(hù)轉(zhuǎn)入的利息收入等，接收縣財(cái)政補(bǔ)貼收入等?？h財(cái)政部門(mén)憑銀行出具的原始憑證記賬。同時(shí)，出具財(cái)政專(zhuān)戶(hù)繳拔憑證，并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復(fù)印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。第二十八條財(cái)政補(bǔ)貼收入由國(guó)庫(kù)直接劃入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。第七章資產(chǎn)與負(fù)債第二十九條資產(chǎn)包括基金運(yùn)行過(guò)程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財(cái)政專(zhuān)戶(hù)存款、支出戶(hù)存款)、債券投資、暫付款項(xiàng)等。例》。醫(yī)保事務(wù)所要及時(shí)辦理基金存儲(chǔ)手續(xù)，按月與開(kāi)戶(hù)銀行對(duì)賬。醫(yī)保事務(wù)所和縣財(cái)政部門(mén)要定期相互對(duì)賬，保證賬賬、賬款相符。第三十條負(fù)債是指基金運(yùn)行過(guò)程中形成的各種借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)等。借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)要定期清理，及時(shí)償付。因債權(quán)人等特殊原因確實(shí)無(wú)法償付的，由醫(yī)保事務(wù)所查明原因提出申請(qǐng)，經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后，轉(zhuǎn)入相關(guān)基金的其他收入。第八