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(優(yōu)選)胎姿勢胎產式胎先露胎方位本文檔共27頁;當前第1頁;編輯于星期三\12點6分11Uintage目錄1胎姿勢2胎產式Uintage3胎先露4胎方位本文檔共27頁;當前第2頁;編輯于星期三\12點6分11學習目的1.理解胎姿勢、胎產式、胎先露的概念2.掌握胎方位的概念判斷方法及胎方位的種類本文檔共27頁;當前第3頁;編輯于星期三\12點6分11胎姿勢本文檔共27頁;當前第4頁;編輯于星期三\12點6分1101胎姿勢PASS01胎姿勢:胎兒在子宮內的姿勢正常胎姿為胎頭俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢交叉于胸腹前,其體積及體表面積均明顯縮小,整個胎體成為頭端小、臀端大的橢圓形。本文檔共27頁;當前第5頁;編輯于星期三\12點6分11胎產式本文檔共27頁;當前第6頁;編輯于星期三\12點6分1102PASS02胎產式胎產式:胎體縱軸與母體縱軸的關系本文檔共27頁;當前第7頁;編輯于星期三\12點6分1102胎產式PASS0299.75%0.25%暫時性縱產式:99.75%兩縱軸平行者
橫產式:0.25%兩縱軸垂直者
斜產式:暫時性兩縱軸交叉呈角度。在分娩過程中多數(shù)轉為縱產式,偶爾轉為橫產式。本文檔共27頁;當前第8頁;編輯于星期三\12點6分1102PASS02胎產式本文檔共27頁;當前第9頁;編輯于星期三\12點6分1102PASS02胎產式本文檔共27頁;當前第10頁;編輯于星期三\12點6分1103PASS03胎先露胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分本文檔共27頁;當前第11頁;編輯于星期三\12點6分1103PASS03胎先露頭先露本文檔共27頁;當前第12頁;編輯于星期三\12點6分1103PASS03胎先露臀先露本文檔共27頁;當前第13頁;編輯于星期三\12點6分1103PASS03胎先露肩先露本文檔共27頁;當前第14頁;編輯于星期三\12點6分1103PASS03胎先露復合先露本文檔共27頁;當前第15頁;編輯于星期三\12點6分11PASS0404胎方位胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系本文檔共27頁;當前第16頁;編輯于星期三\12點6分1104PASS04胎方位枕先露以枕骨為指示點:occipital,縮寫為O面先露以頦骨為指示點:mentum,縮寫為M臀先露以骶骨為指示點:sacrum,縮寫為S肩先露以肩胛骨為指示點:scapula,縮寫為SC本文檔共27頁;當前第17頁;編輯于星期三\12點6分1104PASS04胎方位胎兒先露部的指示點與母體骨盆入口左、右、前、后、橫會形成不同胎位。left\right\anterior\posterior\transverseLRAPT本文檔共27頁;當前第18頁;編輯于星期三\12點6分1104PASS04胎方位胎方位的寫法是由三個大寫的英文字母組成:第一個字母:代表先露指示點在母體骨盆的左側或者右側,簡寫為左(L)、(R);第二個字母:代表先露部指示點骨頭的名稱,簡寫為枕(O)、骶(S)、頦(M)、肩胛(SC);第三個字母:代表先露部指示點在母體骨盆之前(A)、后(P)、橫(T)。本文檔共27頁;當前第19頁;編輯于星期三\12點6分枕左后(LOP)04PASS04胎方位枕左后(LOP)枕右后(ROP)本文檔共27頁;當前第20頁;編輯于星期三\12點6分1104PASS04胎方位骶右后(LSP)肩左前(LScA)本文檔共27頁;當前第21頁;編輯于星期三\12點6分1104PASS04胎方位本文檔共27頁;當前第22頁;編輯于星期三\12點6分1104PASS04胎方位晚期妊娠時,應通過四步觸診了解胎產式、胎先露、胎方位及胎先露部是否銜接;在做前3步手法時,檢查者面對孕婦,做第4步手法時,檢查者面對孕婦足端本文檔共27頁;當前第23頁;編輯于星期三\12點6分1104PASS04胎方位第一步手法:檢查者兩手置于宮底部,觸摸宮底高度,估計胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符,若為胎臀則大而軟且形狀略不規(guī)則。本文檔共27頁;當前第24頁;編輯于星期三\12點6分1104PASS04胎方位第二步手法:檢查者兩手分別置于腹部左右兩側,一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替,觸到平坦飽滿的部分為胎背,并確定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎兒肢體,有時可感到胎兒肢體活動。本文檔共27頁;當前第25頁;編輯于星期三\12點6分1104PASS04胎方位第三步手法:檢查者右手拇指與其余4指分開,置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部,判斷先露部是胎頭或胎臀,左右推動以確定是否銜接。若先露部仍浮動,表示尚未銜接入盆;若已銜接,則胎先露部不能被推動。本文檔共27頁;當前第
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