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演示文稿鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛病例分享本文檔共33頁;當前第1頁;編輯于星期三\12點10分(優(yōu)選)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛病例分享本文檔共33頁;當前第2頁;編輯于星期三\12點10分3鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛在ICU中的地位本文檔共33頁;當前第3頁;編輯于星期三\12點10分4鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛策略本文檔共33頁;當前第4頁;編輯于星期三\12點10分5病例1本文檔共33頁;當前第5頁;編輯于星期三\12點10分6病例1本文檔共33頁;當前第6頁;編輯于星期三\12點10分7輔助檢查本文檔共33頁;當前第7頁;編輯于星期三\12點10分8輔助檢查本文檔共33頁;當前第8頁;編輯于星期三\12點10分9輔助檢查本文檔共33頁;當前第9頁;編輯于星期三\12點10分10入院后診斷1.甲型H1N1流感合并重癥肺炎;2.急性呼吸窘迫綜合癥;3.I型呼吸衰竭;4.感染中毒性心肌炎;5.多器官功能障礙。本文檔共33頁;當前第10頁;編輯于星期三\12點10分11

本文檔共33頁;當前第11頁;編輯于星期三\12點10分12病人需要鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛嗎?本文檔共33頁;當前第12頁;編輯于星期三\12點10分13鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛目的保障患者安全降低應激改善人機順應性降低氧耗與減少二氧化碳產(chǎn)生防止腦損傷病人腦水腫與腦缺血發(fā)生本文檔共33頁;當前第13頁;編輯于星期三\12點10分14鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案芬太尼0.5mg+NS40mlivbump3-4ml/h右美托嘧啶200ug+NS48mlivbump2-6ml/h推薦維持劑量:0.2ug-0.7ug/Kg.hr(3-10ml/h)本文檔共33頁;當前第14頁;編輯于星期三\12點10分15其他治療方案機械通氣抗感染、抗病毒治療護肝、護心、化痰、補充凝血因子營養(yǎng)支持治療本文檔共33頁;當前第15頁;編輯于星期三\12點10分16病情變化情況本文檔共33頁;當前第16頁;編輯于星期三\12點10分17病情變化情況本文檔共33頁;當前第17頁;編輯于星期三\12點10分18病情變化情況本文檔共33頁;當前第18頁;編輯于星期三\12點10分19預后本文檔共33頁;當前第19頁;編輯于星期三\12點10分20預后本文檔共33頁;當前第20頁;編輯于星期三\12點10分21病例2本文檔共33頁;當前第21頁;編輯于星期三\12點10分22治療經(jīng)過本文檔共33頁;當前第22頁;編輯于星期三\12點10分23轉入診斷:1.腹腔臟器損傷(左腎蒂斷裂,左腎碎裂傷,脾破裂

胰尾挫傷,橫結腸挫傷,腹膜后血腫)2.失血性休克3.DIC4.心肺復蘇術后5.多器官功能障礙本文檔共33頁;當前第23頁;編輯于星期三\12點10分24轉入ICU后的處理1.輸血2.補液3.機械通氣4.促醒、腦保護、護心、護肝、CRRT5.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療本文檔共33頁;當前第24頁;編輯于星期三\12點10分25病人資料本文檔共33頁;當前第25頁;編輯于星期三\12點10分26鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案芬太尼0.5mg+NS40mlivbump3-4ml/h咪達唑侖50mg+NS40mlivbump1-2ml/h右美托嘧啶200ug+NS48mlivbump2-6ml/h本文檔共33頁;當前第26頁;編輯于星期三\12點10分27病人資料本文檔共33頁;當前第27頁;編輯于星期三\12點10分28病人數(shù)據(jù)情況本文檔共33頁;當前第28頁;編輯于星期三\12點10分29病人數(shù)據(jù)情況本文檔共33頁;當前第29頁;編輯于星期三\12點10分30病人數(shù)據(jù)情況17日18日19日20日21日22日23日24日25日昏迷嗜睡嗜睡清醒清醒清醒清醒清醒清醒17日18日19日20日21日22日23日24日25日BP測不出117/52136/71117/57119/74123/60120/60136/75119/62本文檔共33頁;當前第30頁;編輯于星期三\12點10分31預后本文檔共33頁;當前第31頁;編輯于星期三\12點

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